OBESIDAD
A lo largo del tiempo, nuestros genes fueron adaptándose para ayudarnos a
sobrevivir. Por eso, desarrollamos mecanismos que nos permiten comer más
cuando hay mucha comida y guardar esa energía en forma de grasa.
Esto se logra gracias a cambios como:
Tener más insulina en sangre después de comer (HIPERINSULINEMIA
POSTPRANDIAL).
Formar grasa en zonas del cuerpo específicas (ADIPOGÉNESIS),
Y desarrollar cierta resistencia a la insulina y a la leptina (dos
hormonas relacionadas con el hambre y el uso de energía).
Durante mucho tiempo, la obesidad no fue vista como una enfermedad.
Pero hoy, gracias a las pruebas científicas de sus efectos negativos en la
salud, se espera que la información real y comprobada ayude a cambiar la
forma en que la sociedad y la medicina ven a las personas con obesidad;
también se espera que esto ayude a crear mejores formas de prevenirla y
tratarla, para así mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
DEFINICIÓN
- SEGÚN LA OMS El sobrepeso y la obesidad se definen como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para
la salud.
TENER EN CUENTA:
Condición: al no presentar rasgos visibles de enfermedad (sin
hipertensión, una aptitud física no diferente a otras personas, y un
laboratorio básico sin alteraciones).
Síndrome: dada la variedad de sus manifestaciones y grado de riesgos de
otras patologías, con un rasgo básico común: EXCESO DE TEJIDO
ADIPOSO.
Enfermedad: cursa con alteraciones metabólicas que pueden ser severas,
repercusiones vasculares, neumonológicas y metabólicas.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Para estimar la prevalencia de la obesidad en una población y los riesgos que
se le asocian, se acepta utilizar la medida del IMC.
CONSECUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO PARA LA SALUD
DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
INSPECCIÓN Piel.
EXAMEN SEGMENTARIO.
MIEMBROS INFERIORES La obesidad lleva a una alteración anátomo-
patológico de los miembros inferiores lo que produce una disminución del
desplazamiento y aumento del sedentarismo, revisar si hayamos
indicaciones de patologías vasculares. Los pies se deben revisar
detenidamente, ya que podemos estar frente a un paciente diabético y la
incidencia de úlceras es mayor.
Datos antropométricos (fórmula de Deurenberg) Estudio de las
proporciones y medidas del cuerpo humano.
Bioimpedancia se basa en la medición de la resistencia y la impedancia
del cuerpo entre puntos determinados, generalmente pies y antebrazos, y
se ha utilizado ampliamente para determinar contenido acuoso.
TRATAMIENTO
El tratamiento debe proponer la incorporación por parte del paciente en el
mediano y largo plazo de una conducta habitual, cuidadosa y moderada en
calorías, grasas y azucares concentrados y a ser físicamente activo.
Pasos a tener en cuenta:
1. Enfatizar la acumulación de 30 minutos o más de actividad física de
moderada intensidad en más días de la semana.
2. Seleccionar actividades que resalten grupos musculares grandes de la
parte baja y superior del cuerpo y que no requiera de alta intensidad al
inicio. Ejemplo: caminar, nadar, aeróbico acuático y bicicleta fija.
3. Evitar injurias, iniciando actividad física de baja intensidad y trabaje
gradualmente para llegar paulatinamente a intensidades más altas.
4. Se recomiendo hacer calentamiento y elongación antes y después de
cada sesión de actividad.
5. Realizar actividad física todos los días registrando los cambios y progresos
como herramienta motivacional.
6. Incorporar el entrenamiento de fuerza 20 minutos 2 veces por semana
para evitar la disminución del músculo, fuerza y metabolismo basal, asociado al
descenso de peso.
RECOMENDACIONES
Ser consciente de las barreras físicas y psicológicas.
Considerar el entorno sociocultural.
Explicar claramente los beneficios del ejercicio.
No ser demasiado ambiciosos en los objetivos.
Intentar que el paciente disfrute realizándolo.
Aceptar las tareas cotidianas como forma del ejercicio.
Comenzar con actividades fáciles e ir aumentándolas.
Utilizar el ejercicio como arma contra la ansiedad.
Evitar situaciones de abandono del ejercicio.
Insistir en la constancia y regularidad.