INDICE
RESUMEN ........................................................................................................................................................... 1
ABSTRACT .......................................................................................................................................................... 2
CAPITULO I INTRODUCCION ...................................................................................................................... 1
1.1. PROBLEMA DE OBJETIVOS ....................................................................................................... 3
1.1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................... 3
[Link]. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA……………………….……………... 4
[Link]. FORMULACION DEL PROBLEMA……………….………………………...5
1.1.2. JUSTIFICACION……………………………………………………………….5
[Link]. Justificación teórica…………………………………………………………………..5
[Link].Justificación práctica…………………………………………………………………..6
[Link]. Justificación metodológica…………………………………………………………..6
1.1.3. OBJETIVOS……………………………………………………………………………..7
1.1.4. OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………7
1.1.5. OBJETIVO ESPECIFICOS…………………………………………………………….7
CAPITULO II: ESTADO DEL ARTE .............................................................................................................. 9
2.1. DEFINICIÓN .................................................................................................................................... 10
2.1.1. Cirrosis hepática: ................................................................................................................ 10
2.1.2. Sarcopenia: ........................................................................................................................... 10
2.1.3. Estado nutricional: ............................................................................................................. 11
2.1.4. Suplementación nutricional: ........................................................................................... 11
2.1.5. Alimentos funcionales: ..................................................................................................... 11
2.1.6. Quinua (Chenopodium quinoa Willd.): ........................................................................ 12
2.1.7. Clasificación de Child-Pugh: .......................................................................................... 12
2.1.8. Sarcopenia: ................................................................................................................................ 12
2.1.9 Malnutrición: ............................................................................................................................. 12
2.2.2. Intervención nutricional: ....................................................................................................... 13
2.2.3. Índice de Masa Corporal (IMC): .......................................................................................... 13
2.2.4. Albúmina sérica: ...................................................................................................................... 13
2.2.5. Adherencia dietética: ............................................................................................................ 14
2.2.6. Estrés oxidativo: ...................................................................................................................... 14
2.2.7. Microbiota intestinal: ............................................................................................................. 14
CAPITULO III MARCO TEÓRICO ............................................................................................................... 15
3.1. CIRROSIS HEPÁTICA: ................................................................................................................. 15
3.2. INSUFICIENCIA HEPÁTICA Y CLASIFICACIÓN CHILD-PUGH ....................................... 15
3.3. ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES CON CIRROSIS: ............................................. 16
3.4. EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN CIRROSIS HEPÁTICA: ................................................ 17
3.5. MARCADORES BIOQUÍMICOS DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES
CON CIRROSIS HEPÁTICA: ................................................................................................................... 19
3.6. EVALUACIÓN NUTRICIONAL .................................................................................................. 22
3.6.1 Parámetros utilizados en la evaluación SGA .................................................................. 23
3.6.2. Clasificación según la SGA: .................................................................................................. 24
3.7. BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA ......................................................................................... 24
3.7.1. DINAMOMETRÍA .................................................................................................................. 27
CAPITULO IV: MARCO METODOLOGICO ............................................................................................ 30
4.1. FORMULACIÓN DE LA HIPOTESIS ............................................................................................ 30
4.2. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES ............................................................................................... 30
4.3 OPERACION ALIZACION DE VARIABLES ................................................................................. 31
4.4 TIPO Y ENFOQUE DEL ESTUDIO 32
4.5 DELIMITACIONES. ............................................................................................................................. 33
4.5.1 Delimitación Cronológica 33
4.5.2 Delimitación Geográfica ........................................................................................................ 33
4.6 UNIVERSO Y UNIDAD DE ANALISIS ........................................................................................... 33
4.6.1 Universo: ...................................................................................................................................... 33
4.6.2 Unidad de Análisis .................................................................................................................... 33
4.6.3 Muestra: ....................................................................................................................................... 33
4.6.4 Muestreo: .................................................................................................................................... 34
4.7 CRITERIOS DE INCLUSION ............................................................................................................. 34
4.8. CRITERIOS DE EXCLUSION .......................................................................................................... 34
4.9 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS ...................................................................................................... 35
4.10 ANALISIS ESTADİSTICO. ............................................................................................................... 35
4.11 CONSIDERACIONES ÉTICAS ...................................................................................................... 36
4.12 PRESUPUESTO ................................................................................................................................ 36
4.13 DIAGRAMA DE GANTT ................................................................................................................. 37
4.14 ANALISIS ESTADISTICO ................................................................................................................ 37
4.15 PROCEDIMIENTO ........................................................................................................................... 38
4.16 CONSIDERACIONES ÉTICAS ...................................................................................................... 38
CAPITULO V: RESULTADOS ..................................................................................................................... 40
5.1. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDAD, SEXO Y SU RELACIÓN
CON EL ESTADO NUTRICIONAL…………………….……………………..40
5.2. ANALIZAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
HEPÁTICA MEDIANTE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS, INCLUYENDO ÍNDICE DE
MASA CORPORAL (IMC) Y CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO (CB)……42
5.3. EVALUAR LOS NIVELES SÉRICOS DE PROTEÍNAS TOTALES Y ALBÚMINA EN
PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA………….43
5.4. UTILIZAR LA VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA (VGS O SGA MODIFICADA)
PARA DETERMINAR EL GRADO DE NUTRICIÓN DEL PACIENTE CON CIRROSIS (A B
Y C)………..45
5.5. EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL Y LA FUNCIONALIDAD MUSCULAR
EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA MEDIANTE BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA,
DINAMOMETRÍA MANUAL Y TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) EN
PACIENTES CON CLASIFICACIÓN GRADO A, B Y C DE
VGS………………….…………………………………………………………………….46
5.5.1. MASA MAGRA .......................................................................................................................... 47
5.5.2. Masa Grasa ................................................................................................................................ 48
5.5.2 DENSITOMETRIA ....................................................................................................................... 49
5.6. RELACIONAR EL GRADO DE NUTRICIÓN CON LA INCIDENCIA DE
COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS HEPÁTICA DURANTE LAS GESTIÓNES 2025 –
2026………………………………………………………………………………………….51
5.6.1. Ascitis ........................................................................................................................................... 51
5.6.2. Encefalopatía ............................................................................................................................ 52
5.6.3. Síndrome Hepatorrenal ......................................................................................................... 53
5.6.7 Hemorragia Digestiva Alta .................................................................................................... 54
CAPITULO VI CONCLUSIONES ................................................................................................................. 55
CAPITULO VII RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 56
RÉFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................................. 58