Control
Prenatal
Fidel Hernandez S.
Introducción
El control prenatal es un conjunto de atenciones médicas
y cuidados dirigidos a la mujer embarazada con el objetivo
de garantizar la salud materno-fetal.
A través de consultas periódicas, exámenes y seguimiento
adecuado, se pueden prevenir y detectar complicaciones
en el embarazo, promoviendo un parto seguro y un
desarrollo saludable del bebé
Objetivos
Tamizaje, tratamiento y vigilancia de la evolución de patologías
como: hipertensión arterial, diabetes gestacional, sifilis, infección de
vías urinarias, infección por VIH, malnutrición, carencia de vitaminas y
micronutrientes.
Evaluación de factores de riesgo , detección y manejo de
complicaciones obstétricas: cicatrices uterinas, presentación anormal,
ruptura prematura de membranas, preeclampsia, sangrado en el
embarazo, etc.
Prevención sistemática de enfermedades como: tetanos neonatal y
materno, anemia, transmisión de HIV.
Elaboración de un plan de acción previo al parto.
NOM-007-SSA2-2016
Primera consulta: entre las 6 y 8 semanas
Establece que, para de gestación.
embarazos de bajo riesgo, se Segunda consulta: entre las 10 y 13.6
deben realizar al menos semanas.
Tercera consulta: entre las 16 y 18
cinco consultas prenatales, semanas.
iniciando preferentemente Cuarta consulta: a las 22 semanas.
en las primeras 8 semanas Quinta consulta: a las 28 semanas.
de gestación o tras una Sexta consulta: a las 32 semanas.
Séptima consulta: a las 36 semanas.
prueba positiva de
Octava consulta: entre las 38 y 41
embarazo. semanas
1era Consulta
Deberá ser antes de las 12 semanas
Exámenes
Anamnesis Paraclinicos
Detectar antecedentes de riesgo (AHF, Hemoglobina y Grupo Rh
Urocultivo,
APN, APP y AGO)
Proteina urinaria,
tamizaje de VIH, sifilis, hepatitis B,
ultrasonido (calculo de edad gestacional y
deteccion de anomalias geneticas)
Calculo
Obstétrico
Regla de Naegele
Semana 16
Analizar y Platicar los resultados de laboratorio
Registro de signos vitales
En pacientes con hemoglobina de <11g/dl considerar la
suplementario de hierro.
Semana 18-20
Se le realiza un segundo ultrasonido, (Estructural) Doppler de arterias
uterinas y cervicometria
Toma de signos vitales
Semana 25
Medicion del fondo uterino
La expectativa es que después de la semana 24 de
embarazo la altura del fondo uterino para un bebé de
crecimiento normal coincida con el número de
semanas de embarazo (más o menos 2 centímetros).
Crecimiento fetal lento (restricción del crecimiento
fetal)
Un embarazo múltiple
Un bebé significativamente más grande que el
promedio (macrosomía fetal)
Muy poco líquido amniótico (oligohidramnios)
Exceso de líquido amniótico (polihidramnios)
Semana 28
Medicion del fondo uterino, toma de la presion
arterial y descartar proteinas en orina.
Se le ofrece la vacuna anti Rh negativo (EN CASO
NECESARIO).
Realizar el tamiz para la diabetes gestacional.
Semana 32
Medición del fondo uterino, toma de la presión arterial y
descartar proteínas en orina.
Se le ofrece la segunda dosis de la vacuna anti Rh
negativo.
Informar de la fecha probable de parto.
3era ecografía abdominal (Evaluación de crecimiento), se
estima el peso fetal, la presentación, inserción
placentaria
Semana 36
Medicion del fondo uterino, toma de la
presion arterial y descartar proteinas
en orina.
Se le ofrece la vacuna la segunda dosis
de anti Rh negativo (EN CASO
NECESARIO).
Determinar la posicion Fetal (en caso
de producto de (presentacion pelvica),
se envia a ginecobstreticia.
En caso de duda realizar un ultrasonido
Semana 38-41
Medicion del fondo uterino, toma de la presion arterial y descartar proteinas en
orina.
Determinar la posicion Fetal (en caso de producto de (presentacion pelvica), se envia
a ginecobstreticia.
En caso de duda realizar un ultrasonido
Comentarle las medidaas preventivas de embarazo posmaduro
CONSIDERACIONES
IMC
CONSIDERACIONES
NUTRICION
Durante el embarazo se estima que puede haber un aumento de 9-12kgs de peso
Primer trimestre: 1.5kg
2do Trimestre: 1kg/mes
3er trimestres: 1.5kg/mes
CONSIDERACIONES
SUPLEMENTACION
Hierro 7mg/dia (aprox 27mgs de hierro ferroso al dia)
Acido Folico (400mcg) Se recomienda antes de la anticoncepcion y hasta la semana
12 del embarazo.
La Vitamina A (es considerada teratogenica) puede ser peligroso en el primer
trimestre (dosis teratogenica >700mcg)
Evitar cualquier droga o toxico (Tabaquismo, Alcohol, Marihuana, etc)
CONSIDERACIONES
REFERENCIAS
[Link]. [citado el 26 de marzo de 2025]. Disponible en:
[Link]
Normas Obstreticas INPer 2021
Williams Obstreticia 23a edicion [Link]
Thank
You