FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UJED
OTORRINOLARINGOLOGÍA
TEMA. SINUSITIS AGUDA Y CRÓNICA Y
COMPLICACIONES
ALUMNO: LUCERO LOZANO REGALADO
CATEDRÁTICO: DR. JORGE EDUARDO RODRÍGUEZ
RENTERIA
GRUPO: 8°A
FECHA: 07/10/2023
La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales que puede tener diversas
causas y grados de gravedad. Se clasifica en sinusitis aguda (duración de hasta
tres semanas), subaguda (de tres a seis semanas) y crónica (más de seis
semanas). La enfermedad puede presentar factores locales y sistémicos y suele
buscar o eliminar la causa inflamatoria mientras repara el tejido dañado.
Existen tres factores esenciales para la función normal de los senos paranasales:
un complejo osteomeatal patentado, un transporte mucociliar normal y secreciones
nasales normales. Las alteraciones en alguno de estos factores pueden llevar al
desarrollo de sinusitis.
La sinusitis puede dividirse desde el punto de vista clínico en tres tipos principales:
supurativa pura (infecciosa), alérgica pura y mixta (infecciosa y alérgica), siendo la
variedad mixta la más común.
La etiología de la sinusitis puede variar según la región geográfica, las estaciones
del año, el uso de antibióticos, las cepas en unidades hospitalarias y las epidemias
virales que afectan a las vías respiratorias superiores. Los microorganismos más
asociados con sinusitis aguda incluyen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Branhamella catarrhalis, Staphylococcus aureus y estreptococos
piógenos, con la posibilidad de participación de anaerobios en algunos casos.
Los factores predisponentes para la sinusitis incluyen alergias, el síndrome de
Kartagener, inmunodepresión, desnutrición, hipogammaglobulinemia y fibrosis
química del páncreas.
Clínica: la sinusitis aguda se caracteriza por dolor en la zona afectada, rinorrea,
obstrucción nasal, sensación de oído tapado y alteraciones del olfato. Por otro
lado, la sinusitis crónica se presenta con rinorrea, obstrucción nasal, anosmia,
disfonía y, ocasionalmente, dolor.
El diagnóstico se basa en la exploración física, rinoscopia, palpación,
transiluminación y endoscopia nasal. Las radiografías de senos paranasales
pueden ser útiles, aunque la tomografía axial computarizada se considera el
método más confiable.
Las complicaciones de la sinusitis pueden incluir complicaciones craneales como
meningitis y absceso cerebral, que pueden desarrollarse a través de diversas vías
de infección.
1. Tratamiento:
Sinusitis Aguda:
En general, los individuos con sinusitis aguda presentan cambios
reversibles en los tejidos, por lo que el tratamiento adecuado puede
resolver la infección.
Antibióticos: Se utilizan para tratar la infección bacteriana
subyacente. Los antibióticos comunes incluyen amoxicilina,
amoxicilina-clavulánico, cefuroxima, entre otros.
Descongestionantes y analgésicos: Pueden aliviar los síntomas,
como el dolor y la congestión nasal.
Reposo y aumento de la ingesta de líquidos: Ayuda al proceso de
recuperación.
Sinusitis Crónica:
En casos crónicos, en los que hay necrosis, proliferación y lesiones
cicatrizales irreversibles en los tejidos, se puede requerir un
tratamiento mixto, tanto médico como quirúrgico.
Antibióticos: Se utilizan para controlar las infecciones bacterianas
crónicas.
Tratamiento médico adicional: Puede incluir corticosteroides nasales
para reducir la inflamación y descongestionantes.
Cirugía: En casos graves, como cuando hay obstrucciones
estructurales, pólipos nasales, desviaciones del tabique o
complicaciones, puede ser necesaria una cirugía endoscópica de
senos paranasales para mejorar el drenaje y aliviar los síntomas.
Independientemente del tipo de sinusitis, el tratamiento de los
síntomas puede incluir analgésicos, descongestionantes,
antihistamínicos y cuidados en el hogar, como mantenerse hidratado
y usar humidificadores.
PREGUNTA: Forma parte de los criterios mayores de la sinusitis, excepto:
a) Cefalea, fatiga
b) Congestión nasal e hiposmia
c) Rinorrea anterior o posterior
d) Presión facial
Prado Calleros, “Práctica clínica de la otorrinolaringología y cirugía de
cabeza y cuello”, pag.716