UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL BENI
“JOSÉ BALLIVIÁN”
VICERRECTORADO DE POSGRADO
CASOA CLINICOS
Por: Ruth Lizbeth Soliz Reynaga
Docente: Dr. Carlos E. Caballero Barron
Noviembre 2025
Sucre – Bolivia
CASO NUMERO 1
INTERPRETACIÓN DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)
Paciente: 15 años
Fecha de examen: 13/11/2025
Tipo de muestra: Orina
Laboratorio: GENESIS S.R.L.
1. Introducción
El examen general de orina (EGO) es una prueba básica de laboratorio que permite evaluar el
estado del tracto urinario y detectar procesos inflamatorios, infecciosos o metabólicos.
La interpretación debe realizarse correlacionando aspecto físico, parámetros químicos y estudio
microscópico.
2. Resultados y Análisis
A. Examen Físico
Color: Amarillo ámbar (normal).
Olor: Penetrante. Puede deberse a aumento de compuestos nitrogenados o proliferación
bacteriana.
Aspecto: Opalescente (anormal). Indica presencia de células inflamatorias, bacterias o
cristales en suspensión.
Sedimento: Regular. Compatible con inflamación/infección.
Densidad: 1.012 (normal). Sugiere hidratación adecuada.
pH: 7.4 (alcalino). La alcalinidad favorece crecimiento de bacterias y se observa en
infecciones urinarias.
B. Examen Químico
Parámetro Resultado Normal Interpretación
No esperado. Puede aparecer en estrés, mala recolección o
Glucosa Trazas Negativo
aumento transitorio.
Parámetro Resultado Normal Interpretación
No
Proteínas Negativo Normal
contiene
No
Cetonas Negativo Normal
contiene
No
Bilirrubina Negativo Normal
contiene
Puede relacionarse con irritación, infección, menstruación o
Sangre Trazas Negativo
microtrauma.
Nitritos Positivo Negativo Sugiere bacterias gram negativas (E. coli ↑).
No
Urobilinógeno Normal Sin alteración
contiene
Los nitritos positivos son un fuerte indicador de infección urinaria bacteriana.
C. Examen Microscópico
1. Leucocitos (10–20 por campo) — Leucocituria
Valor elevado. La presencia de polimorfonucleares (PMN) indica inflamación activa o infección.
2. Células epiteliales (cantidad regular)
Sugieren descamación del epitelio urinario por irritación/infección.
No representan contaminación significativa.
3. Bacterias: Gran cantidad de cocobacilos Gram negativos
Muy sugestivo de Escherichia coli, principal agente etiológico de cistitis.
4. Cristales: Sin cristales significativos
No se identifica litiasis.
5. Cilindros granulosos (0–3 por campo)
Dentro del rango normal.
Importante porque indica que no hay afectación renal profunda (no hay cilindros patológicos).
6. Mucina: Regular
Puede aumentar en procesos inflamatorios.
D. Examen Citobacteriológico – Tinción de Gram
“Regular cantidad de células epiteliales, gran cantidad de PMN y gran cantidad de
cocobacilos Gram negativos tipo coli.”
Este hallazgo confirma un proceso infeccioso bacteriano activo, compatible con cistitis.
3. Diagnóstico Probable (Hipótesis Diagnóstica)
CISTITIS BACTERIANA AGUDA (Infección del Tracto Urinario Baja)
Sustento diagnóstico:
Leucocituria (++).
Bacteriuria abundante.
Presencia de cocobacilos Gram negativos.
Nitritos positivos.
Aspecto opalescente.
Trazas de sangre.
pH alcalino.
Agente etiológico más probable:
Escherichia coli, por morfología Gram y resultado de nitritos.
4. Diagnósticos Diferenciales
1. Contaminación de muestra
Poco probable porque hay bacterias y nitritos positivos, además de PMN elevados.
2. Pielonefritis inicial
Considerar solo si hubiera fiebre, dolor lumbar o malestar general.
3. Cistitis postcoital
Si existió relación temporal con actividad sexual.
5. Recomendaciones
1. Solicitar urocultivo con antibiograma
Para confirmar la bacteria y determinar el antibiótico más efectivo.
2. Tratamiento empírico inicial (según guías clínicas; definir por médico):
Fosfomicina
Nitrofurantoína
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Según disponibilidad local y resistencias.
3. Buena hidratación
Aumenta la eliminación de bacterias.
4. Control post-tratamiento
Repetir examen si los síntomas persisten o hay recurrencia.
CASO NUMERO 2
Paciente: 15 años
Tipo de muestra: sangre
Fecha: 13/11/2025
1. Hematología
a) Serie roja (glóbulos rojos)
Glóbulos rojos: 3,800,000/mm³ (Bajo)
VR: 4,000,000 – 6,000,000
Hematocrito: 32% (Bajo)
VR: 37–48%
Hemoglobina: 9.9 g/dl (Bajo)
VR: 12.5–17.5 g/dl
VCM, HCM, CHCM: Normales
Esto indica que los glóbulos rojos son de tamaño normal, pero están disminuidos en cantidad, lo
cual sugiere una anemia leve a moderada, probablemente por deficiencia nutricional o pérdida de
sangre.
b) Velocidad de Sedimentación (VSG):
11 hrs es 120 mm/hr (Muy elevado)
VR: 7–15 mm/hr
Indica inflamación importante, puede ser por infección, anemia o proceso inflamatorio.
c) Serie blanca (glóbulos blancos)
Leucocitos totales: 7,800/mm³ (Normal)
Neutrófilos: 55% (Normal)
Linfocitos: 35% (Normal)
Eosinófilos: 10% (Alto)
VR: 1–3%
Esto sugiere alergias o parásitos.
d) Plaquetas
122,000/mm³ (Bajo)
VR: 150,000–350,000
Trombocitopenia leve. Puede asociarse a procesos virales, anemia, infecciones o problemas de
médula ósea.
2. Coagulación
Tiempo de protrombina: 12 segundos (Normal)
3. Química sanguínea
Hígado
Bilirrubinas: normales
GOT (AST): 22 U/L (Normal)
GPT (ALT): 30 U/L (Normal)
Fosfatasa alcalina: 357 U/L (Alta)
En adolescentes puede estar elevada por crecimiento óseo, es normal en pubertad.
Proteínas
Proteínas totales: 5.6 g/dl (Ligeramente bajo)
Albúmina: 2.6 g/dl (Baja)
Esto indica nutrición deficiente, inflamación o posible pérdida proteica por riñón o intestino.
4. Electrolitos
Calcio iónico, sodio y cloro: normales
Potasio: 5.0 mEq/L (Límite alto)
Si subiera más implica riesgo cardíaco, pero aquí está aceptable.
5. Perfil lipídico (riesgo cardíaco)
Colesterol total: 138 mg/dl (Normal)
Triglicéridos: 99 mg/dl (Normal)
HDL (bueno): 40 mg/dl (Normal bajo)
LDL: 165 mg/dl (Alto)
Riesgo potencial si persiste.
Aunque el resultado general dice “NORMAL”, el LDL está alto para un joven, indicando posible
riesgo futuro si no mejora su alimentación.
hipótesis diagnóstica principal para este paciente sería:
“Anemia por deficiencia nutricional asociada a alteración proteica y riesgo de parasitosis/alergia.”