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El documento es una planilla de matrícula para el curso introductorio a las ciencias de la salud en la Universidad de las Ciencias de la Salud 'Hugo Chávez Frías'. Contiene datos personales y académicos de la estudiante Luinderlys Milagros Martinez, incluyendo su nacionalidad, cédula de identidad y programa de formación. La estudiante declara que la información proporcionada es verídica y firma la planilla.

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El documento es una planilla de matrícula para el curso introductorio a las ciencias de la salud en la Universidad de las Ciencias de la Salud 'Hugo Chávez Frías'. Contiene datos personales y académicos de la estudiante Luinderlys Milagros Martinez, incluyendo su nacionalidad, cédula de identidad y programa de formación. La estudiante declara que la información proporcionada es verídica y firma la planilla.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD "HUGO CHÁVEZ FRÍAS"

FOTO
PLANILLA DE MATRÍCULA EN EL
CURSO INTRODUCTORIO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD
2022
DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES GÉNERO EDAD FECHA DE NACIMIENTO
MARTINEZ CADIZ LUINDERLYS MILAGROS FEMENINO 21 21-04-2002
NACIONALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD PAÍS DE ORIGEN
VENEZOLANO 28337066
DIRECCIÓN
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA
MIRANDA MP. LANDER PQ. OCUMARE DEL TUY
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
(0424) 160-5174 MARTINEZLUINDERLYS@[Link]
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

DECLARO BAJO JURAMENTO, Y EN CONOCIMIENTO DE LAS IMPLICACIONES SI ASI NO FUERA, QUE LOS DATOS REFLEJADOS SE
CORRESPONDEN CON LA REALIDAD

FIRMA Y SELLO FECHA 03-05-2023 ESTUDIANTE


DIRECCIÓN DE CONTROL DE ESTUDIOS

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