TOC-
Concepto : Trastorno mental caracterizado por Obsesiones (pensamientos
intrusivos, recurrentes, generadores de ansiedad) y/o Compulsiones (conductas
o actos mentales repetitivos que la persona realiza para aliviar esa ansiedad),
que provocan malestar significativo, consumen tiempo (más de una hora al día)
o interfieren con la vida diaria
Factores :
1) Geneticos- Estudios gemelares genes relacionados con serotonina y
glutamato,
2) Neurobiológicos: Disfunción en los circuitos cortico-estriado-talámicos,
especialmente en el núcleo caudado, corteza orbitofrontal y cíngulo
anterior.
3) Neuroquímicos: Alteraciones en neurotransmisores como serotonina,
dopamina y glutamato.
DX : Usar escalas clínicas
. Historia clinica
• Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale): evalúa gravedad.
• MINI o SCID: entrevistas estructuradas para diagnóstico psiquiátrico
TX : • Clomipramina
• Sertralina
• Fluvoxamina
• Fluoxetina
• Paroxetina
• Citalopram
BIPOLAR
El trastorno bipolar es un trastorno afectivo caracterizado por episodios
recurrentes en los que el estado de ánimo
y el nivel de actividad del paciente se
alteran significativamente. Estos episodios
pueden manifestarse como:
Manía o hipomanía: exaltación del
ánimo, aumento de energía y
actividad.
Depresión: disminución del ánimo,
fatiga y reducción de la actividad. La
intensidad y duración de los
episodios varía entre individuos.
Factores ; 1. Genética
2. Alteración de neurotransmisores
3. Disfunción en circuitos cerebrales
(limbicoss y prefrontales)
4. Privación de sueño
5. Estrés psicosocial
6. Consumo de sustancias
7. Trauma infantil
8. Comorbilidad con otros
trastornos(TDAH,Ansiedad)
9. Cambios hormonales
10. Ambiente familiar conflictivo
DX DIFERENCIAL
11. Cambios en el volumen de estructuras
como la amígdala, el hipocampo y la corteza
prefrontal.
DX
1. Escala de Evaluación de la Manía de
Young → mide manía
2. Cuestionario de Trastornos del Estado
de Ánimo → detecta bipolaridad
3. Escala de Depresión de Hamilton → mide depresión
4. Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mini → diagnostica
trastornos
5. Entrevista Clínica Estructurada para el DSM → confirma diagnóstico
🧩 AUTISMO
Definición
Trastorno del neurodesarrollo con alteraciones en comunicación, interacción
social y conductas repetitivas.
Clasificación
Trastorno del espectro autista (leve, moderado, severo)
Antes: autismo clásico, Asperger, trastorno desintegrativo infantil (ya no
se usan)
Factores
HOMBRES
1. Genéticos
2. Ambientales prenatales
3. Alteraciones neurobiológicas
4. Edad parental avanzada
5. Bajo peso al nacer
6. Infecciones maternas
7. Exposición a tóxicos
8. Comorbilidades neurológicas
9. Mutaciones espontáneas
10.Déficits en sinapsis
[Link] con TEA
Fisiopatología
Alteraciones en conectividad cerebral
Disfunción en corteza prefrontal, temporal y cerebelo
Déficit en neuronas espejo
Alteraciones en serotonina y GABA
Clínica
Dificultad para interacción social
Lenguaje limitado o ausente
Conductas repetitivas
Hipersensibilidad sensorial
Intereses restringidos
Falta de contacto visual
Diagnóstico
Clínico, observacional
Inicio antes de los 3 años
Evaluación multidisciplinaria
Escalas
1. Escala de Observación para el Diagnóstico de Autismo
2. Cuestionario de Comunicación Social
3. Entrevista Diagnóstica para Autismo
4. Cuestionario de Autismo Infantil
5. Escala de Evaluación del Comportamiento Adaptativo
Diagnóstico diferencial
1. Discapacidad intelectual
2. TDAH
3. Trastorno del lenguaje
4. Trastorno de ansiedad
5. Trastorno de apego
6. Esquizofrenia infantil
7. Trastorno obsesivo-compulsivo
8. Mutismo selectivo
9. Trastorno de aprendizaje
[Link] de conducta
Tratamiento
Terapia conductual (ABA)
Intervención educativa
Terapia ocupacional
Apoyo familiar
Medicación para síntomas asociados (ej. irritabilidad)
🧠 ESQUIZOFRENIA
Definición
Trastorno mental grave con alteraciones en pensamiento, percepción, emoción
y conducta.
Clasificación
Tipo paranoide
Tipo desorganizado
Tipo catatónico
Tipo indiferenciado
Tipo residual
(DSM-5 ya no usa subtipos, pero aún se enseñan)
Factores
1. Genéticos
2. Complicaciones perinatales
3. Consumo de cannabis
4. Estrés psicosocial
5. Alteraciones dopaminérgicas
6. Infecciones virales prenatales
7. Trauma infantil
8. Aislamiento social
9. Disfunción familiar
[Link]ética
Fisiopatología
Hiperactividad dopaminérgica mesolímbica
Hipoactividad dopaminérgica mesocortical
Alteraciones en glutamato y GABA
Disfunción en corteza prefrontal y temporal
Pérdida de volumen cerebral
Clínica 1. Delirios → creencias falsas, firmes, que no cambian aunque
haya evidencia en contra (ej. “me persiguen”, “me controlan”, “soy
un dios”).
2. Alucinaciones → percepciones sin estímulo real, sobre todo
auditivas (voces que insultan, comentan o dan órdenes).
Lenguaje desorganizado
Conducta desorganizada o catatónica
Aplanamiento afectivo
Abulia
Deterioro social y laboral
Diagnóstico
Clínico, según DSM-5
Síntomas ≥6 meses
Exclusión de otras causas médicas o inducidas
Escalas
1. Escala de Síndromes Positivos y Negativos
2. Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve
3. Entrevista Clínica Estructurada para el DSM
4. Escala de Evaluación Global del Funcionamiento
5. Escala de Evaluación de la Realidad
Diagnóstico diferencial
1. Trastorno bipolar
2. Trastorno esquizoafectivo
3. Trastorno delirante
4. Trastorno psicótico breve
5. Trastorno por consumo de sustancias
6. Trastorno de personalidad esquizotípica
7. Depresión psicótica
8. Autismo severo
9. Epilepsia temporal
[Link]
Tratamiento
Antipsicóticos (ej. risperidona, olanzapina)
Psicoterapia
Rehabilitación psicosocial
Apoyo familiar
Hospitalización si hay riesgo