Necator Americano
Concepto
Gusano parásito que pertenece al grupo de los
nematodos. Vive en el intestino delgado de los
humanos, donde se alimenta de sangre y puede
provocar anemia crónica, fatiga y retraso en el
desarrollo, especialmente en comunidades con
condiciones sanitarias precarias.
Morfologia
Categoría Descripción
Nematodo (gusano redondo) parásito
Tipo de organismo
intestinal
Color Blanquecino o grisáceo, translúcido
Macho: 7–9 mm de largo
Tamaño adulto
Hembra: 9–11 mm de largo
Alargada, cilíndrica; extremo posterior del
Forma corporal
macho curvado con bolsa copuladora
Sin dientes; placas cortantes en forma de
Cápsula bucal
media luna
Hembras con útero lleno de huevos
Sistema reproductor
Machos con espículas copuladoras visibles
Ovalados, 60–70 µm × 35–40 µm
Huevos Cáscara delgada, embrión segmentado
visible
Esófago corto y bulboso; vista en heces
Larva rabditiforme
frescas
Nota
Larva filariforme
Forma infectante; esófago largo sin
bulbación terminal
Patogenia
1. Penetración cutánea: Las larvas filariformes infectantes penetran la piel, generalmente
al caminar descalzo sobre suelo contaminado.
2. Migración interna: Viajan por el torrente sanguíneo hasta los pulmones, ascienden por
la tráquea y se degluten.
3. Fijación intestinal: En el intestino delgado, se adhieren a la mucosa con placas cortantes
y succionan sangre, causando microhemorragias crónicas.
4. Impacto fisiológico: La pérdida constante de sangre puede provocar anemia
ferropénica, hipoproteinemia y retraso en el crecimiento.
Ciclo vital
.
• Huevos: Se eliminan con las heces humanas al suelo.
• Larvas rabditiformes: Eclosionan en 1–2 días en condiciones cálidas y húmedas.
• Larvas filariformes: Tras dos mudas, se convierten en la forma infectante en 5–10 días.
• Penetración cutánea: Las larvas atraviesan la piel (generalmente pies descalzos).
• Migración interna: Viajan por sangre al corazón y pulmones, ascienden por la tráquea y
se degluten.
• Maduración intestinal: Llegan al yeyuno, se convierten en adultos y se fijan a la mucosa
intestinal.
• Reproducción: Los adultos ponen huevos que se eliminan en las heces, reiniciando el
ciclo.
Cuadro clinico
1. Fase cutánea: Prurito, eritema, “ground itch” en zona de entrada.
2. Fase pulmonar: Tos seca, sibilancias, eosinofilia (síndrome de Loeffler).
3. Fase intestinal:
• Dolor abdominal, diarrea, náuseas.
• Anemia microcítica hipocrómica.
• Fatiga, palidez, retraso en el desarrollo infantil.
Fisiopatologia
Fase Descripción clínica y fisiológica
Penetración cutánea con prurito y eritema. Migración pulmonar con
1. Entrada y
eosinofilia y posible síndrome de Loeffler. Deglución y llegada al
migración
intestino.
Fijación en mucosa yeyunal con placas cortantes. Succión de sangre
2. Establecimiento
que provoca microhemorragias, anemia ferropénica e
intestinal
hipoproteinemia.
3. Respuesta Activación de respuesta Th2 con eosinofilia, IgE y mastocitos. Posible
inmunológica modulación inmunológica en infecciones crónicas.
• Coprológico: Identificación de huevos en heces mediante examen
microscópico.
• En niños:
Técnicas: Kato-Katz,
4. Consecuencias
retraso en crecimiento,
concentración por flotaciónfatiga, bajo rendimiento escolar. En
o sedimentación.
•
sistémicas
adultos: debilidad, menor capacidad laboral,
Laboratorio: Hemograma con anemia ferropénica, eosinofilia complicaciones
periférica. en
embarazo.
Diagnóstico
1. Coprológico: Identificación de huevos en Tratamiento
heces mediante examen microscópico. • Albendazol
2. Técnicas:Kato-Katz,concentración por Dosis: 400 mg por vía oral, dosis única
flotación o sedimentación. Edad mínima: A partir de 1 año de edad
3. Laboratorio: Hemograma con anemia Ventajas: Alta eficacia, buena
ferropénica, eosinofilia periférica tolerancia, esquema corto
Presentación pediátrica: Tabletas
masticables o suspensión oral (en
algunos países)
• •Mebendazol
Consideraciones clínicas Dosis: 100 mg cada 12 horas durante 3
1. Anemia severa: Suplementar con hierro días
oral y, si es necesario, ácido fólico. Edad mínima: A partir de 1 año de edad
2. Desnutrición: Evaluar estado nutricional y Alternativa útil si no se dispone de albendazol o
brindar apoyo alimentario. si hay reinfección frecuente
Prevención
✓ Saneamiento básico: Acceso a baños, manejo adecuado de excretas.
✓ Educación sanitaria: Evitar caminar descalzo, higiene personal.
✓ Control ambiental: Evitar defecación al aire libre, mejorar drenaje.
Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Hookworm – Biology (Necator americanus & Ancylostoma duodenale).
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2019). Microbiología médica (9.ª ed.). Elsevier España.