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LA LIBERTAD DE PENSAR
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Tarea: FISIOLOGIA DE LA INFLAMACION, DOLOR Y
FIEBRE.
AINES
Docente: L.E. José Luis Caballero Velasco.
Alumna: Candelaria Jiménez Guzmán
Semestre: 02
Grupo: 203 EF-B Turno: Especial
Oaxaca de Juárez Oax. 18 de marzo del 2025
FISIOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN, DOLOR Y FIEBRE.
INFLAMACIÓN:
La inflamación es una respuesta del sistema inmune a un daño en el organismo. El
daño puede ser causado por agentes de distinta naturaleza, ejemplo mecánico
(puede ser un golpe o una fractura), infeccioso (bacteria o virus), químico (contacto
con sustancias agresivas).
Ante dicha agresión, el sistema inmune pone en marcha una serie de procesos
necesarios para detectar, aislar y eliminar ese agente dañino. Posteriormente, se
inician mecanismos de recuperación del tejido dañado. Este proceso da lugar a la
característica tétrada de Celso: calor, rubor, y dolor. El calor y rubor son debido a la
acumulación de sangre en el tejido afectado, el tumor es el aumento de tamaño de
la zona inflamada, y se produce por la acumulación de células inmunes y salida de
líquido plasmático y, finalmente, el dolor es debido a la acción de la presión y
algunos mediadores sobre las terminaciones nerviosas.
En el proceso de inflamación, diferentes moléculas encargadas de la comunicación
“célula a célula” conocidas como citoquinas, participan como mediadores de la
inflamación. Existen por una parte citoquinas como la interleucina 1 y el factor de
necrosis tumoral alfa, que promueven la inflamación, la activación de diferentes
células inmunitarias y la secreción de otras citoquinas. Citoquinas antiinflamatorias
como la interleucina 10 o el factor de crecimiento transformante beta, que
contribuyen a la resolución de la inflamación y a la supresión de la activación de las
células inmunes, limitando así la duración de esta respuesta.
Tipos de inflamación:
❖ Aguda: comienzo rápido y duración corta en la que predomina el exudado de
fluido plasmático y la acumulación de linfocitos.
❖ Crónica: se produce cuando la inflamación aguda no se resuelve. Permanece
en el tiempo, bien porque el patógeno no se pueda eliminar como el caso de
infecciones latentes, por la persistencia de cuerpos extraños o por que se
desarrolle un problema de autoinmunidad.
DOLOR
El dolor, según la internacional Asociaton for the Study of Paín (IASP), es definido
como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular
real o potencial, o bien descrita en términos de tal daño. El dolor es, por tanto,
subjetivo y existe siempre que un paciente diga que algo le duele.
El dolor es la manifestación es la manifestación clínica mas frecuente. No obstante,
su manejo no es todo lo deseable que debiera, las causas de este deficiente manejo
se orientan en tres áreas fundamentales.
El proceso del dolor se inicia con la activación y sensibilización periférica donde
tiene lugar la transducción por la cual un estímulo nociceptivo se transforma en
impulso eléctrico. La fibra nerviosa estimulada inicia un estimulo nervioso
denominado potencial de acción que es conducido hasta la segunda neurona
localizada en el hasta el dorsal de la médula, estamos hablando de la transmisión.
En el proceso de modulación, en la asta dorsal de la médula, intervienen las
proyecciones de las fibras periféricas y las fibras descendentes de centros
superiores la trasmisión de los impulsos depende de la acción de los
neurotransmisores. Por último, tiene lugar el reconocimiento por parte de los centros
superiores del SNC o integración.
Tipos de dolor:
• Dolor agudo y dolor crónico
• Dolor somático y dolor visceral
• Dolor nociceptivo y dolor neuropático
FIEBRE
Manifestación sistémica más común de la respuesta inflamatoria, principal signo de
las enfermedades infecciosas.
Las sustancias capaces de producir fiebre (pirógenos) son:
1. Endotoxinas de bacterias gram negativas.
2. Citocinas (liberadas de células linfoides) como la interleucina-1 (pirógeno
endógeno).
Los pirógenos exógenos provienen de los microbios y sus toxinas que estimulan la
síntesis de otros pirógenos endógenos (o citoquinas) por parte de las células del
sistema inmunológico (macrófagos y otras células). Estas citoquinas inducen la
producción de prostalandinaE2 (PGE2). La PGE2 eleva la temperatura corporal
mediante la vasoconstricción periférica, aumento del metabolismo y contracciones
musculares. Como consecuencia de la temperatura alta (fiebre), la producción de
anticuerpos y la proliferación de células T son más eficaces, sin embargo, en el
humano no pueden atribuirse efectos benéficos consistentes de la fiebre para el
control de la infección.
AINES: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Naproxeno: en forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento
de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis juvenil.
También está indicado para el tratamiento de tendinitis, bursitis, esguinces y para el
manejo del dolor posquirúrgico.
Paracetamol: es un analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o
moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor
odontogénico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. También es
eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la
fiebre posvacunación, etcétera.
Diclofenaco: es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y
antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de
enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante,
artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria,
cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y
dismenorrea.
Ibuprofeno: es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de
estados dolorosos, acompañados de inflamación significativa como artritis
reumatoide leve y alteraciones musculo esqueléticas (osteoartritis, lumbago,
bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el
tratamiento del dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía,
dismenorrea primaria, dolor de cabeza.
Indometacina: está indicada en el tratamiento de la osteoartritis moderada a
severa; artritis reumatoidea moderada a severa, incluyendo agudizaciones de la
enfermedad crónica; espondilitis anquilosante moderada a severa; dolor agudo de
hombro (bursitis subacromial aguda/ten-dinitis supraespinal), como tratamiento de
la artritis gotosa aguda, de la artropatía degenerativa de la cadera, dolor
lumbosacro, así como en el manejo de la inflamación, dolor e hinchazón
consecutivos a operaciones ortopédicas o a maniobras de reducción e
inmovilizaciones.
Ketoprofeno: Artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota
(episodios agudos), dolor asociado a inflamación, dolor dental, traumatismos, dolor
posquirúrgico, esguinces, tendinitis, bursitis, tortícolis y dismenorrea.
Ketorolaco: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el
postoperatorio y en traumatismos musculoesqueléticos; dolor causado por el cólico
nefrítico.
Meloxicam: está indicado en el tratamiento de las siguientes entidades:
Osteoartritis. Dolor e inflamación a consecuencia de traumatismos y gota. Artritis
reumatoide. Periartritis de las articulaciones escapulohumeral y coxofemoral.
Distensiones musculares. Procesos inflamatorios en tejidos blandos en vías
respiratorias y en ginecología, por ejemplo, dismenorrea primaria.
Piroxicam: está indicado para el uso agudo o crónico en el alivio de los signos y
síntomas de osteoartritis y artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante y artritis
reumatoidea juvenil, bursitis, capsulitis, tendinitis, miositis, lumbalgia, ciática,
hombro doloroso, cervicalgias, sinovitis, dolor postraumático, dismenorrea primaria,
ataques agudos de gota.
Celecoxib: está indicado para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis,
artritis reumatoidea en pacientes adultos, dolor postoperatorio severo o moderado
en cirugía ortopédica, dolor agudo en pacientes adultos, tratamiento del dolor
moderado a severo asociado con dismenorrea primaria, alivio de los signos y
síntomas de la espondilitis anquilosante.
Etoricoxib: está indicado para el alivio sintomático de la artrosis, la artritis
reumatoide, la espondilitis anquilosante y el dolor y los signos de inflamación
asociados a la artritis gotosa aguda. Tratamiento a corto plazo del dolor moderado
asociado a cirugía dental.
Parecoxib: indicado para el manejo del dolor agudo, preoperatoriamente (analgesia
preventiva) para prevenir o reducir el dolor postoperatorio, o concomitantemente
con analgésicos opioides para reducir los requerimientos de estos.
Clonixinato de lisina: está indicado como analgésico y antiinflamatorio en
pacientes que cursan con dolor agudo o crónico. Afecciones de tejidos blandos,
cefalea, otalgias, sinusitis y herpes zoster. Dolor e intervenciones ginecológicas,
ortopé-dicas, urológicas y de cirugía general. Dolor por traumatismos en general,
luxaciones, esguinces, fracturas, mialgias, lumbalgias miositis, poliartritis y
periartritis. Dismenorrea, mastalgia, ane-xitis, dolor posparto y postepisiotomía
uretritis, cistitis, prostatitis y urolitiasis. Odontalgias y periodontitis. Dolor por
hemorroides, fisuras, fístulas y en cirugía proctológica.
BIBLIOGRAFIA
[Link]
Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman: Las bases
farmacológicas de la terapéutica. McGraw-Hill Education, 2003.
Microbiología y parasitología tomo I. capítulo 15