“2023. Año del Septuagésimo Aniversario del Reconocimiento del Derecho al Voto de las Mujeres en México”.
FORMATO PARA SOLICITAR EL REGISTRO COMO
ESTABLECIMIENTO GENERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS URBANOS
NO PELIGROSOS Y/O SIMILARES A LOS DOMÉSTICOS
(FORMA 001 – DGMA/RSUySD)
Para ser llenado por la Dirección General de Medio Ambiente
No. DE
REGISTRO
AMBIENTAL
CLAVE SCIAN
Recibido por:
_________________________________________
Nombre y Firma
(Sello con fecha de recibido)
Con fundamento en lo establecido en el Articulo 67 fracciones IX, XIII y XIV, del Bando Municipal
de Toluca 2019, se deberá presentar y requisitar la FORMA 001 – DGMA/RSUySD, acompañada
de los requisitos requeridos para solicitar se expida el REGISTRO AMBIENTAL en calidad de:
Registro nuevo ( ) Regularización ( )
El que suscribe manifiesta bajo protesta de
decir verdad, que la información que se anexa
al presente es clara, correcta y fidedigna. En el
caso de detectarse falsedad en la información
esta Dirección General de Medio Ambiente,
dejara sin efecto la solicitud de referencia de
forma temporal o definitiva según sea el caso,
sin perjuicio de las sanciones que procedan
conforme a la legislación vigente.
Fecha: NOMBRE Y FIRMA DEL PROPIETARIO Y/O
REPRESENTANTE LEGAL DE LA FUENTE
Día ____ Mes: ____ Año: _____. FIJA
DIRECCIÓN GENERAL DE MEDIO AMBIENTE
Nigromante 202-B, edificio “Ignacio Ramírez Calzada”, primer piso, Col. Centro, Toluca, México, C.P. 50000
Tel.:(722) 226 12 80 Ext. 7211 y 7203
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1. DATOS GENERALES PARA EL REGISTRO
Para ser llenado por el responsable de la fuente fija de competencia Municipal
1.1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
1.2. DOMICILIO (Calle, número):
1.3. COLONIA: 1.4. CÓDIGO 1.5. TELÉFONO: 1.6. CORREO ELECTRÓNICO:
POSTAL:
1.7. FECHA DE INICIO DE OPERACIONES: 1.8. REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES (RFC):
1.9. ACTIVIDAD PRINCIPAL DEL ESTABLECIMIENTO:
1.10. DOMICILIO PARA RECIBIR NOTIFICACIONES E INFORMACIÓN: (En caso de ser distinto al del
establecimiento. Es importante que el número telefónico se anote adecuadamente).
Calle y No: _______________________________________________________________________________
Colonia: ____________________________ C.P.____________ Delegación/Municipio: ___________________
Teléfono y fax: _______________________________ Correo electrónico: _____________________________
1.11. NUMERO DE TRABAJADORES:
Administrativos: Operativos:
1.12. HORARIO DE OPERACIONES EN LA EMPRESA:
Lunes a viernes: _______ hr/día; Sábado: _______ hr/día; Domingo: _______hr/día
Total, hr/semana: Total (semanas /año):
Datos de quien realiza la gestión y/o trámite, en caso de requerir
información adicional a la solicitud
Nombre: Teléfono y Fax:
Domicilio: Correo electrónico:
Calle y No.: _________________________________ ________________________________
Colonia________________________ C.P. ________
Municipio/Delegación:
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Tabla 1. Productos y subproductos
Forma de Capacidad instalada de
Nombre del Estado Producción anual
almacenamiento producción
producto a Físico b c
Cantidad d Unidad e Cantidad d Unidad e
a Productos y subproductos obtenidos
únicamente de los procesos b indicar cantidad
de producción anual.
c ET-Tolva, CM-Contenedor Metálico, GT-Granel bajo techo, GI-Granel a la intemperie, BP-Bolsa Plástica, CP-
Contenedor Plástico,
CC-Caja de cartón, OF-Otra forma (especificar).
d indicar la cantidad total durante el año de
reporte
e Kg-Kilogramos, Mg-Miligramos, G-Gramos, Ton-Toneladas, Lb-Libras, L-Litros, gal-Galones, brl-Barriles, m3-Metros
cúbicos, ft3-Pies cúbicos.
2. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS URBANOS
Tabla 2. Generación, manejo y disposición final de residuos no peligrosos y/o residuos sólidos
urbanos
Cantidad Forma de
Punto de Frecuencia de Disposición
a Residuo b Kg. / mes Almacenamiento e
generación c recolección Final f
Temporal d
a Anotar el número con el que se indicó la actividad, operación u proceso en la descripción y diagramas de procesos
b Reportar el material generado por actividades de comercios, y servicios, y en los procesos de consumo, extracción y
producción cuya calidad no permita usarlo nuevamente, así como los derivados de actividades no directa o de proceso
como son: oficinas, sanitarios, comedor, jardinería y semejantes dentro de las instalaciones o con motivo de las
actividades de la empresa o negociación.
c Reportar la cantidad mensual de contaminante en las unidades en kg (kilogramos) por unidad de tiempo al (mes).
d ET-Tolva, CM-Contenedor Metálico, GT-Granel bajo techo, GI-Granel a la intemperie, BP-Bolsa Plástica, CP-
Contenedor Plástico,
CC-Caja de cartón, OF-Otra forma (especificar)
e Los residuos se recolectan D (diario), S (semanal), M (mensual), O (otro, especifique:)
f Tipo de disposición final en RS (relleno sanitario), TM (tiradero municipal), ó PS (prestador de servicio)
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Tabla 2.1. Datos de la empresa recolectora o del Municipio que recolecta y dispone los residuos
sólidos urbanos no peligrosos y/o similares a los domésticos
Nombre y/o Razón Social del responsable de la recolección y disposición final:
No. de registro otorgado (anexar copia):
Cuenta con:
Convenio ( ) Contrato ( ) Recibos ( ) Facturas ( )
Tabla 2.2. Datos de la empresa y/o lugar donde se disponen los residuos sólidos urbanos no
peligrosos y/o similares a los domésticos
Nombre y/o Razón Social del sitio de disposición final autorizado para los residuos:
Cuenta con:
Convenio ( ) Contrato ( ) Recibos ( ) Facturas ( )
Tabla 2.3. Residuos que reutiliza o recicla (INSUMO)
Cantidad Forma de
Material o Residuos b
manejada almacenamiento Método de Reciclaje
(Insumo)
(Kg. /mes) Temporal
(SOLO APLICA A LOS ESTABLECIMIENTOS QUE SE DEDICAN A REUTILIZAR O RECICLAR RESIDUOS SÓLIDOS NO
PELIGROSOS.)
b Reportar el material generado por actividades comerciales, de servicios, y en los procesos de consumo, extracción y
producción cuya calidad no permita usarlo nuevamente, así como los derivados de actividades no directa o de proceso como
son: oficinas, sanitarios, comedor, jardinería y semejantes dentro de las instalaciones o con motivo de las actividades de la
empresa o negociación.
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3. DIAGRAMA DE OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
Deberá describir su(s) proceso(s) y/o actividad económica que se realiza (incluyendo áreas de
servicio y administración) mediante un diagrama de flujo, indicando los puntos donde se generan
emisiones a la atmósfera, generación de residuos (municipales, no peligrosos y peligrosos), así
como la(s) descarga(s) de aguas residuales. Para los establecimientos de servicio, se deberá
describir cada uno de los pasos del servicio prestado, desde el comienzo del servicio hasta su
salida.
SIMBOLOGÍA
ENTRADAS SALIDAS
Insumo directo Emisiones al aire
Insumo indirecto Descarga de aguas residuales
Generación de residuos sólidos
Agua
Energía (excepto energía eléctrica) Generación de residuos peligrosos
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4. CROQUIS DE LOCALIZACIÓN DE LA EMPRESA
Colocar la ubicación en que se localiza el establecimiento y dentro de ella el predio que ocupa.
Escriba el nombre de las calles que rodean la manzana y especifique el tipo de zona (industrial,
habitacional, mixta etc.) a que corresponde el predio.
DATOS DEL PREDIO
El predio que ocupa el establecimiento es: Propio ( ) Rentado ( )
Superficie total del predio: m2 Superficie ocupada por el establecimiento: m2
Clave Catastral: Tipo de uso de suelo:
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