Universidad Privada Domingo Savio

Facultad de Ciencias Sociales

Carrera de Psicología

ANOREXIA NERVIOSA

Modulo
Transtorno de conductas alimentarias
Docente
Tamara
Estudiantes
Betty Sánchez
Arlolita Arias
Yuneissy Aguilar
Álvaro Malala
Jorge Vidal
Leydi Moye
Introducción

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) representan una problemática

de salud mental de creciente relevancia a nivel mundial, afectando
principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes, aunque no de forma
exclusiva. Entre los distintos tipos de TCA, la anorexia nerviosa se destaca por
su gravedad clínica, ya que implica una restricción alimentaria persistente, un
temor intenso a ganar peso y una percepción distorsionada del propio cuerpo.
Esta condición no solo compromete la salud física de quien la padece, sino que
también impacta significativamente en su funcionamiento psicológico,
emocional y social.

La anorexia nerviosa suele desarrollarse en contextos donde existen presiones

socioculturales vinculadas a la delgadez, estándares estéticos rígidos y
experiencias personales marcadas por el perfeccionismo, la baja autoestima o
dificultades relacionales. Su etiología es multifactorial, involucrando factores
biológicos, psicológicos y sociales que interactúan de manera compleja. A
pesar de los avances en la comprensión del trastorno, su detección temprana y
tratamiento oportuno continúan siendo desafíos importantes para los
profesionales de la salud.

Origen de la anorexia y su transtorno mediante lo

biológico ,psicológico ,Familiar y Social

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que tiene un

origen multifactorial, es decir, surge de la interacción entre diversos factores
biológicos, psicológicos, familiares y socioculturales. Este trastorno no aparece
de manera repentina ni por una única causa, sino que se desarrolla
progresivamente a partir de vulnerabilidades individuales y contextuales.

Desde el enfoque biológico, se ha observado que existen alteraciones en

neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, que pueden influir en el
control del apetito, el estado de ánimo y la percepción corporal. Además,
factores genéticos pueden predisponer a ciertas personas a desarrollar
trastornos alimentarios, especialmente si existen antecedentes familiares de
ansiedad, depresión o trastornos del mismo tipo.

En el plano psicológico, muchas personas con anorexia presentan rasgos de

perfeccionismo, baja autoestima, rigidez cognitiva, miedo al fracaso y una
necesidad excesiva de control. Estas características pueden hacer que la
persona canalice su angustia a través del control extremo de la comida y el
peso, creyendo erróneamente que adelgazar le proporcionará seguridad,
aceptación o éxito.

Los factores familiares también juegan un rol importante. Dinámicas

disfuncionales como la sobreprotección, la exigencia excesiva, la falta de
comunicación emocional o la presencia de conflictos no resueltos pueden
contribuir al desarrollo del trastorno. En muchos casos, la anorexia puede
convertirse en una forma inconsciente de expresión del malestar o como un
intento de tomar control frente a un entorno percibido como caótico o exigente.

Por último, el contexto sociocultural actual ejerce una fuerte presión sobre la
imagen corporal, especialmente en mujeres jóvenes. Los ideales de belleza
promovidos por los medios de comunicación y redes sociales, que asocian la
delgadez con éxito, aceptación y felicidad, contribuyen a que muchas personas
interioricen estándares corporales poco realistas. Esta influencia puede
desencadenar conductas alimentarias restrictivas en personas vulnerables,
iniciando así el desarrollo del trastorno.

En conjunto, la anorexia nerviosa no puede entenderse únicamente como un

problema alimenticio, sino como una manifestación profunda de conflictos
internos, presiones externas y necesidades emocionales insatisfechas.
Comprender su origen desde una perspectiva integral es esencial para ofrecer
un abordaje terapéutico efectivo y humano.

Diferencias del DMS 5 con el CIE 11

F50.0 Anorexia Nerviosa (CIE-11)

 a) Pérdida significativa de peso, con índice de masa corporal (IMC) menor
a 17.5. En menores prepúberes, esta pérdida puede expresarse como
ausencia de la ganancia de peso normal para su edad y desarrollo.

B) LA PÉRDIDA DE PESO ES AUTOINDUCIDA POR EL PROPIO PACIENTE MEDIANTE:

 Evitación de alimentos "que engordan".

 Vómitos autoprovocados.
 Purgas intestinales autoprovocadas.
 Ejercicio físico excesivo.
 Consumo de anorexígenos o diuréticos.

C) DISTORSIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL:

Presencia de una idea sobrevalorada persistente, centrada en el miedo intenso a engordar o a

perder la forma corporal, lo cual lleva al paciente a fijarse un peso corporal máximo por debajo
del normal.

D) TRASTORNO ENDOCRINO GENERALIZADO:

 Afecta el eje hipotálamo–hipófisis–gónadas.

 En mujeres: amenorrea.
 En hombres: disminución del deseo y la potencia sexual.

TAMBIÉN PUEDE OBSERVARSE:

 Aumento de hormona del crecimiento y cortisol,

 Alteraciones tiroideas periféricas,
 Cambios en la secreción de insulina.

E) SI LA APARICIÓN ES ANTES DE LA PUBERTAD:

 Se retrasa o detiene el desarrollo puberal.

 En niñas: no se desarrollan mamas y hay amenorrea primaria.
 En niños: persistencia de genitales infantiles.
 Si hay recuperación, suele completarse el desarrollo, aunque con menarquia tardía.

F50.1 ANOREXIA NERVIOSA ATÍPICA (CIE-11)

 Se utiliza cuando falta uno o más de los criterios principales de la Anorexia Nerviosa
(F50.0), por ejemplo:
 No hay pérdida de peso significativa,
 No hay amenorrea.
 Sin embargo, el cuadro clínico conserva las características centrales del trastorno. Es
frecuente en atención primaria, psiquiatría de interconsulta o enfermos con formas
leves.

F50.0 ANOREXIA NERVIOSA [307.1] SEGÚN EL DSM-IV-TR

A) Rechazo a mantener el peso corporal en un nivel igual o superior al mínimo normal

considerando la edad y la estatura:
Ejemplo: pérdida de peso que lleva a un peso inferior al 85% del esperado, o incapacidad de
ganar el peso esperado durante el crecimiento.

B) Miedo intenso a aumentar de peso o convertirse en obeso, incluso cuando el peso está por
debajo de lo normal.

C) Alteración en la percepción del peso o forma del cuerpo:

Exageración del valor del peso y la figura en la autoevaluación personal, O negación del peligro
que representa el bajo peso corporal.

D) En mujeres postpuberales:

 Amenorrea: ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.

 (Se considera presente incluso cuando hay menstruación solo mediante tratamiento
hormonal, como píldoras anticonceptivas.)

ESPECIFICAR EL TIPO DE ANOREXIA NERVIOSA:

Tipo Restrictivo:

 No hay episodios regulares de atracones ni purgas.

 El control del peso se logra principalmente mediante la dieta, el ayuno o el ejercicio
excesivo.
 Tipo Compulsivo/Purgativo:
 Durante el episodio, hay recurrencia regular de atracones o purgas, como:\n
 Provocación del vómito,
 Uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas.

DSM-5 / DSM-5-TR
Categoría CIE-11 (OMS, 2022)
(APA, 2013/2022)
SIGNOS (observables)
BMI < 18.5 en adultos;
Peso muy por debajo
en niños/adolescentes
del esperado (menos de
Peso significativamente bajo por debajo del percentil
lo mínimo normal para
5 °; o pérdida rápida
edad y sexo).
(>20 % en 6 meses).
Ya no es requisito
Eliminada la exigencia
Amenorrea diagnóstico, pero puede
de amenorrea.
estar presente.
Signos de malnutrición
Bradicardia, (descenso de peso);
Alteraciones físicas hipotensión, fatiga, piel puede haber hipotonía,
seca, lanugo, etc. alteración menstrual,
retraso puberal.
Conductas compensatorias Vómitos, laxantes, Restricción calórica,
diuréticos, ejercicio purgas, ejercicio
excesivo excesivo, uso de
(especialmente en tipo sustancias (diuréticos,
purgativo/atracones). anorexígenos,
 DSM-5 / DSM-5-TR
Categoría CIE-11 (OMS, 2022)
(APA, 2013/2022)
estimulantes),
exposición al frío.
SÍNTOMAS
(subjetivos/experienciales)
Miedo persistente a
Miedo extremo a
subir de peso, sin
engordar, incluso
Miedo intenso a ganar peso necesidad de justificarlo
estando notablemente
como “fobia a la
bajo de peso.
gordura”.
Alteración en la
Preocupación central
percepción corporal y
• Distorsión de imagen por el peso o forma;
fuerte impacto del
corporal sobrevaloración
peso/figura en la
emocional del mismo.
autoevaluación.
Comportamientos
Preocupación excesiva
análogos: etiquetado
por calorías, evitando
• Comportamientos obsesivos estricto, conteo de
alimentos con grasa,
calorías, mediciones
rituales alimenticios.
constantes.
Falta persistente de Ausencia de
• Negación de la gravedad conciencia del peligro reconocimiento del
del bajo peso. riesgo físico.
La autoevaluación El peso baja la
• Preocupación central por
depende enormemente evaluación personal al
peso
del peso y forma. nivel de su identidad.

Tratamiento

El tratamiento de la anorexia nerviosa debe abordarse desde un enfoque

multidisciplinario, ya que este trastorno afecta no solo la salud física, sino
también el funcionamiento psicológico, emocional y social de la persona. La
intervención requiere la participación coordinada de profesionales de la salud
mental (psicólogos y psiquiatras), médicos, nutricionistas y, en muchos casos,
la familia. En primer lugar, es fundamental realizar una evaluación médica
completa para determinar el estado nutricional del paciente, ya que en casos
severos pueden presentarse complicaciones que pongan en riesgo la vida,
como desnutrición grave, alteraciones cardíacas o trastornos electrolíticos. En
estos casos, puede ser necesario un ingreso hospitalario para estabilizar
físicamente al paciente.
Desde el enfoque psicológico, la psicoterapia es el pilar central del tratamiento.
Una de las intervenciones más utilizadas y con mayor respaldo empírico es la
terapia cognitivo-conductual (TCC), que busca modificar los pensamientos
distorsionados sobre el cuerpo, la alimentación y la autoestima, al mismo
tiempo que promueve hábitos saludables y estrategias de afrontamiento. En
adolescentes, también se recomienda la terapia familiar, como el modelo de
Maudsley, en el que los padres asumen un rol activo en el proceso de
recuperación nutricional y emocional del paciente.

El apoyo nutricional es esencial para reestablecer un patrón alimentario

adecuado y recuperar el peso saludable. El nutricionista trabaja junto al
paciente para construir una relación más positiva con los alimentos, planificar
comidas equilibradas y corregir creencias erróneas sobre la nutrición. En
algunos casos, puede ser necesaria la intervención farmacológica,
especialmente cuando la anorexia nerviosa se presenta junto a síntomas de
depresión, ansiedad u obsesiones. Aunque no existe un medicamento
específico para la anorexia, los antidepresivos o ansiolíticos pueden utilizarse
de manera complementaria, bajo supervisión psiquiátrica.

Además del tratamiento individual, es importante incluir un enfoque

psicoeducativo, que permita al paciente y a su familia comprender la naturaleza
del trastorno, sus riesgos y el proceso de recuperación. La prevención de
recaídas también debe ser parte del plan terapéutico, ya que la anorexia
nerviosa tiene un curso crónico y requiere seguimiento a largo plazo.

Tratamiento

Grupo de apoyo

En un grupo de apoyo, los miembros se brindan unos a otros varios tipos de ayuda, por lo
general no profesional ni material, para una característica particular compartida, generalmente
onerosa.

Terapia Cognitiva Conductual: Ejercicios

Registros de pensamientos.

Debate de creencias racional.

Exposición gradual.
Técnicas de respiración y relajación.

Reestructuración cognitiva.

Resolución de problemas.

Terapia dialéctica conductual

La terapia dialéctica conductual, también llamada terapia dialéctico-comportamental es una

psicoterapia conductual-contextual de tercera generación, centrada en la enseñanza de
habilidades psicosociales. Fue desarrollada por Marsha M.

Terapia interpersonal

La terapia interpersonal es un modelo psicoterapéutico breve desarrollado por Klerman,

Weissman y cols. Que se basa en el análisis crítico de los factores sociales que influyen en el
desarrollo de psicopatologí[Link] TIP fue desarrollada originalmente por Klerman como
tratamiento de mantenimiento de la depresión.

Terapia familiar

La terapia familiar o terapia familiar sistémica aborda los problemas generados en el contexto
de las relaciones familiares o con personas significativas en la vida de las personas

Terapia de grupo

Es un tratamiento terapéutico de naturaleza psicológica que se proporciona a los pacientes que

lo necesiten de manera grupal, para mejorar su salud mental y calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA
[Link]
20353591

[Link]

anorexia nerviosa — terapias [Link]