FORMATO DE PROVEEDOR A INVITAR A COTIZAR
SERVICIO DE UN PROFESIONAL CONTADOR PUBLICO COLEGIADO PARA
RESPONSABLE DE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO DE LA SUB GERENCIA DE
ADMINISTRACION Y FINANZAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Señores:
UNIDAD DE ABASTECIMIENTO Y CONTROL PATRIMONIAL
El área usuaria y/o área técnica estratégica Sub gerencia de Administración y Finanzas de la
Municipalidad Distrital de Huaribamba, señala a continuación el proveedor a invitar a cotizar para
el Servicio de RESPONSABLE DE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO, conforme al siguiente
detalle:
DATOS DEL PROVEEDOR
Nombres y apellidos o razón QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
social del proveedor
DNI (de ser el caso) 72110597
RUC 10721105976
Persona de contacto del QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
proveedor
Correo electrónico del rosmeriquilca@[Link]
proveedor
Número de teléfono del 925683900
proveedor
Huaribamba, 29 de enero de 2026
Firma y Sello
Titular del Área usuaria y/o área técnica estratégica
FORMATO DE GESTION DE RIESGOS
Formato para identificar, evaluar y asignar riesgos
IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS
RIESGOS EN EL PROCESO
1 DE CONTRATACIÓN (*)
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones ejecutadas por el proveedor
y que no son idóneos, a pesar de haber cumplido con todos los requisitos
exigidos en los TDR.
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones ejecutadas por el proveedor,
2 RIESGOS EN LA debido a fallas en la gestión y supervisión por parte de los administradores de
EJECUCIÓN DE LA contratos.
PRESTACIÓN (**) - Que se presenten demoras en los pagos a los contratistas debido a retrasos en
la presentación de los entregables, o que los expedientes de pago no contengan
la documentación necesaria.
EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS
PROBABILIDAD DE IMPACTO EN LA
RIESGO IDENTIFICADO OCURRENCIA JECUCIÓN DE LA
PRESTACIÓN
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones Baja X Baja X
3 ejecutadas por el proveedor y que no son idóneos, a Media Media
pesar de haber cumplido con todos los requisitos Alta Alta
exigidos en los TDR.
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones Baja X Baja X
ejecutadas por el proveedor, debido a fallas en la gestión Media Media
y supervisión por parte de los administradores de
contratos. Alta Alta
- Que se presenten demoras en los pagos a los Baja Baja
contratistas debido a retrasos en la presentación de los Media Media
entregables, o que los expedientes de pago no X X
contengan la documentación necesaria.
Alta Alta
ASIGNACION DE LOS RECURSOS
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones ejecutadas por el
Proveedor
proveedor y que no son idóneos, a pesar de haber cumplido con todos
los requisitos exigidos en los TDR.
- Que se presenten deficiencias en las prestaciones ejecutadas por el
4 proveedor, debido a fallas en la gestión y supervisión por parte de los Proveedor
administradores de contratos.
- Que se presenten demoras en los pagos a los contratistas debido a
retrasos en la presentación de los entregables, o que los expedientes de Entidad
pago no contengan la documentación necesaria.
(*) A identificar por parte de la Unidad de Abastecimiento, Almacén y Patrimonio
(**) A identificar por parte del Área usuaria/Área técnica estratégica
FORMATO DE SOLICITUD DE COTIZACIÓN
Señor(es)
QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
Correo electrónico: rosmeriquilca@[Link]
Teléfono: 925683900
Presente. –
De nuestra consideración:
Nos es grato dirigirnos a usted, a fin de solicitarle se sirva remitir su cotización para el SERVICIO DE
UN PROFESIONAL CONTADOR PUBLICO COLEGIADO PARA RESPONSABLE DE
CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO DE LA SUB GERENCIA DE ADMINISTRACION Y
FINANZAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA , de acuerdo al cumplimiento
de las especificaciones técnicas o términos de referencia, detalladas en el archivo adjunto.
En ese sentido, la cotización a presentar debe de indicar expresamente que se someten en su integridad
al requerimiento por la Municipalidad Distrital de Huaribamba, a fin de ser validadas.
CONDICIONES GENERALES
● No estar impedido de contratar con el Estado.
● Encontrarse con condición de RUC Activo y Habido.
● Debe contar con RNP Vigente (con excepción según literal “c” del artículo 24 del Reglamento
de la Ley 32069)
● Cumplir y someterse a las condiciones establecidas en el “Anexo – Declaración Jurada para
Contratos Menores” y demás documentos de la contratación.
Entrega: Mediante correo electrónico dirigido a abastecimientohuaribamba@[Link] o en la Oficina de
la Unidad de Abastecimiento, Almacén y Patrimonio sito en la Plaza Principal Nro. S/N Huaribamba –
Tayacaja – Huancavelica.
Plazo de entrega de la cotización: Hasta el 30 de enero 2026, hasta las 5:00 pm. Consultas: Las
consultas se podrán realizar al abastecimientohuaribamba@[Link].
Agradeciendo de antemano la atención que se sirva dar al presente.
Unidad de Abastecimiento, Almacén y Patrimonio
DECLARACIÓN JURADA PARA CONTRATOS MENORES
Señores. -
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Plaza Principal Nro. S/N Huaribamba – Tayacaja – Huancavelica.
Presente. –
Atención: Unidad de Abastecimiento, Almacén y Patrimonio
Mediante el presente el declarante QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA con DNI 72110597 en
amparo al Principio de presunción de veracidad del artículo IV del Título Preliminar de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, declaro bajo juramento:
1. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presentó para la presente
contratación.
2. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 30 de la Ley N° 32069, Ley General de Contrataciones Públicas.
3. Conocer, aceptar y someterme a los términos de referencia o especificaciones técnicas, condiciones y
reglas de la presente contratación.
4. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de
integridad y conocer los compromisos Antisoborno de la Municipalidad Distrital de Huaribamba.
5. Comprometerme a mantener la cotización presentada durante la presente contratación y a perfeccionar
el contrato, en caso de resultar favorecido con la contratación.
6. No encontrarme en una situación de conflicto de intereses de índole económica, política, familiar,
sentimental o de otra naturaleza que puedan afectar la contratación.
7. Tener conocimiento de la Ley N° 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública, y el Decreto
Supremo N° 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Código de Ética de la Función
Pública.
8. No divulgar, revelar, entregar o poner a disposición de terceros, salvo autorización expresa de la
Municipalidad Distrital de Huaribamba, la información proporcionada por esta para la prestación del
servicio y/o bienes, y en general toda información a la que tenga acceso o la que pudiera producir como
parte de los servicios o bienes que presta, durante y después de concluida la contratación.
9. Mantener una conducta proba e integra en todas las actividades del proceso de contratación, lo que
supone actuar con honestidad y veracidad, sin comer actos ilícitos, directa o indirectamente, así como
denunciar los actos de corrupción, inconducta funcional, conflicto de intereses u otro de naturaleza
similar, respecto de los cual tuviera conocimiento.
10. Abstenerme de ofrecer, dar o prometer regalos, cortesías, invitaciones, donativos u otros beneficios
similares, a funcionarios o servidores públicos de la dependencia encargada de las contrataciones y en
general al personal de la Municipalidad Distrital de Huaribamba.
11. Conocer las sanciones contenidas en la Ley General de Contrataciones Públicas y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
y modificatorias.
Huaribamba, 29 de enero de 2026
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QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
RUC: 10721105976
N° Telefónico: 925683900
Correo electrónico: rosmeriquilca@[Link]
FORMATO DE OFERTA ECONÓMICA
Señores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Plaza Principal Nro. S/N Huaribamba – Tayacaja – Huancavelica.
Presente. –
Atención: UNIDAD DE ABASTECIMIENTO, ALMACEN Y PATRIMONIO
Referencia: SERVICIO DE UN PROFESIONAL CONTADOR PUBLICO COLEGIADO PARA
RESPONSABLE DE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO DE LA SUB GERENCIA DE
ADMINISTRACION Y FINANZAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Es grato dirigirme a ustedes, para hacer de su conocimiento, que, de acuerdo a su solicitud, mi oferta es
la siguiente:
PRECIO
CANTIDAD
UNITARIO PRECIO DE
CONCEPTO (Según
(Según LA OFERTA
corresponda)
corresponda)
SERVICIO DE UN PROFESIONAL CONTADOR
PUBLICO COLEGIADO PARA RESPONSABLE
DE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO DE LA
1 1,600.00 S/ 3,200.00
SUB GERENCIA DE ADMINISTRACION Y
FINANZAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE HUARIBAMBA
El monto total de la oferta económica incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones,
pruebas y, de ser el caso, los costos laborales respectivos conforme a la legislación vigente, así como
cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda incidir sobre el valor de los bienes y servicios a
contratar.
Plazo de ejecución : 2 MESES
Validez de la oferta :
Forma de pago : Mensual
Nombre o Razón Social del : QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
Proveedor
R.U.C. del Proveedor : 10721105976
Domicilio Legal : Calle real 2780 – Chilca – Huancayo
Correo electrónico : rosmeriquilca@gmail,com
Teléfonos / Móvil : 925683900
Finalmente, preciso que cumplo con los términos de referencia y/o especificaciones técnicas establecidas
para la citada prestación, a los cuales me someto en su integridad.
Huaribamba, 29 de enero de 2026
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QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
FORMATO DE CARTA – AUTORIZACIÓN (PARA EL PAGO CON ABONOS EN LA CUENTA
BANCARIA DEL PROVEEDOR)
Huaribamba, 29 de enero de 2026
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Plaza Principal Nro. S/N Huaribamba – Tayacaja – Huancavelica.
Presente. –
Atención: UNIDAD DE ABASTECIMIENTO, ALMACEN Y PATRIMONIO
Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta
Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número del Código de Cuenta Interbancario (CCI) es:
Nº CCI1 00351301310229701296 BANCO: INTERBANK
TIPO DE soles
MONEDA:
Titular de QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI Numero de Ruc: 10721105976
la Cuenta2 ROXANA
NOTA: La omisión de alguno de los datos solicitados considera no válida la cotización
Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos sean abonados en la cuenta que
corresponde al indicado CCI.
Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi representada, una vez
cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio, queda cancelada para todos
sus efectos, mediante la sola acreditación del importe del abono en cuenta, a favor de mi representada,
según los datos proporcionados.
Huaribamba, 29 de enero de 2026
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QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA DURANTE LA EJECUCIÓN CONTRACTUAL
Mediante el presente, el suscrito toma conocimiento y acepta la validez que, durante la ejecución de las
prestaciones correspondientes a la Orden de Servicio/Orden de Compra/Contrato según corresponda, la
1
Código de Cuenta Interbancaria, consta de 20 dígitos y debe estar asociado a su número de RUC,
debiendo consignar el banco de procedencia y el tipo de moneda.
2
Deberá consignar la razón social (persona jurídica) o el nombre del titular (persona natural).
Municipalidad Distrital de Huaribamba notifica vía electrónica los actos y documentación vinculada a ella,
las mismas que surten efectos desde su recepción.
Asimismo, asumo la responsabilidad de verificar el adecuado funcionamiento del correo electrónico
brindado y de la correcta revisión de las bandejas de recepción, incluida la carpeta de “NO DESEADOS”.
Para efectos de lo anteriormente indicado, consigno el siguiente correo electrónico:
rosmeriquilca@[Link]
La modificación del correo electrónico antes consignado debe efectuarse cuando menos, con siete (07)
días hábiles de anticipación.
Huaribamba, 29 de enero de 2026
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QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
RUC: 10721105976
DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES
Señores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUARIBAMBA
Plaza Principal Nro. S/N Huaribamba – Tayacaja – Huancavelica.
Presente. –
Atención: Unidad de Abastecimiento, Almacén y Patrimonio
Mediante el presente el/la suscrito/a, prestador/a y/o Representante Legal de QUICA DE LA CRUZ
ROSMERI ROXANA, identificado/a con DNI N° 72110597, declaro bajo juramento:
a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley N° 31564 y artículo 16 de su
Reglamento, esto es:
Guardar secreto, reserva o confidencialidad de los asuntos o información que, por ley
expresa, tengan dicho carácter. Esta obligación se extiende aun cuando el vínculo
laboral o contractual con la entidad pública se hubiera extinguido y mientras la
información mantenga su carácter de secreta, reservada o confidencial.
No divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa, pudiera resultar
privilegiada por su contenido relevante, empleándola en su beneficio o de terceros, o en
perjuicio o desmedro del Estado o de terceros.
b) Abstenerme de intervenir en los casos que se configure el supuesto de impedimento señalado
en el artículo 5 de la Ley N° 31564 y en los artículos 10 y 11 de su Reglamento.
c) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos señalados en los numerales 11.3 y 11.4 del
artículo 11 del Reglamento de la Ley N° 31564.
Suscribo la presente declaración jurada manifestando que la información presentada se sujeta al principio
de presunción de veracidad del numeral 1.7 del artículo IV del TUO de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en el artículo 438
del Código Penal y las demás responsabilidades administrativas, civiles y/o penales que correspondan,
conforme al marco legal vigente.
Huaribamba, 29 de enero 2026
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QUILCA DE LA CRUZ ROSMERI ROXANA
DNI/RUC: 10721105976