INDICE
[Link] TEORICO
[Link] DE ADMISION PARA PACIENTES
EN TERAPIA INTENSIVA
2.1 CRITERIOS CLINICOS Y FISIOLOGICOS PRINCIPALES
2.2 SISTEMA DE PRIORIZACION DE INGRESO
[Link] DE EMFERMERIA
3.1 Valoración Inicial
3.2 Estabilización del Paciente
3.3 Seguridad del Paciente
3.4 Comunicación y Apoyo Familiar
3.5 Fundamentación del Cuidado de Enfermería
3.6 Importancia del Rol de Enfermería en la Admisión
[Link]
1. MARCO TEORICO
La Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un área hospitalizada especializada
en la atención de pacientes en estado crítico, con riesgo inminente de
muerte o con falla orgánica aguda potencialmente reversible. Los criterios
de admisión se fundamentan en principios científicos, éticos y orgánicos,
orientados a garantizar el uso adecuado de recursos altamente
especializados y limitados.
PACIENTE CRITICO
Se considera paciente critico aquel que representa:
Falla de uno o más órganos vitales.
Alto riesgo de deterioro súbito.
Necesidades de monitorización continua.
Requerimiento de soporte vital avanzado.
ROL DE ENFERMERÍA EN LA ADMISIÓN
El profesional de enfermería cumple un papel fundamental en la
valoración inicial del paciente crítico, aplicando el enfoque ABC (vía
aérea, respiración y circulación), monitorizando signos vitales y
detectando signos tempranos de deterioro. Asimismo, participa en
la estabilización del paciente, administración segura de
medicamentos y registro oportuno de la información clínica.
La atención en la UTI se basa en el cuidado integral y humanizado,
orientado a preservar la vida, prevenir complicaciones y contribuir a
la recuperación del paciente.
2. CRITERIOS DE ADMISION PARA
PACIENTES EN TERAPIA
INTENSIVA
Los criterios de admisión a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), se basan en la
presencia de una enfermedad grave, potencialmente reversible, que requiere soporte
vital, monitoreo continuo y personal [Link] priorizan pacientes con
inestabilidad hemodinámica, shock, insuficiencia respiratoria aguda, coma o riesgo de
deterioro rápido.
2.1 CRITERIOS CLINICOS Y FISIOLOGICOS PRINCIPALES
Shock Séptico: o hipovolémico no respondiente a reanimación inicial.
Insuficiencia respiratoria aguda: que requiere ventilación mecánica invasiva o no
masiva.
Coma o deterioro neurológico severo: Escala de Glasgow menor o igual a 8,
traumatismo craneoencefálico, o accidente cerebrovascular.
Síndrome coronario agudo: con alto riesgo de inestabilidad cardiogénica.
Falla orgánica múltiple: o necesidad de soporte de órganos (renal, hepático,
cardiovascular).
Postoperatorio de cirugía mayor: que conlleva alto riesgo de inestabilidad.
2.2 SISTEMA DE PRIORIZACION DE INGRESO
Prioridad 1: Pacientes críticos inestables que necesitan soporte intensivo y
monitoreo que no puede brindarse fuera de la UCI, ejemplo. Ventilación
mecánica, drogas vasoactivas.
Prioridad 2: Pacientes que requiere monitoreo intensivo y pueden necesitar
intervención inmediata.
Prioridad 3: Pacientes inestables, pero con bajas posibilidades de recuperación
debido a su enfermedad de base.
Prioridad 4: Ingreso no indicado, pacientes muy leves o demasiado graves sin
posibilidad de mejora.
3. Cuidados de Enfermería
El profesional de enfermería cumple un rol fundamental en el
proceso de admisión, siendo responsable de:
3.1 Valoración Inicial
Evaluación primaria (ABC: vía aérea, respiración, circulación).
Valoración neurológica (Escala de Glasgow).
Monitoreo de signos vitales.
Revisión de antecedentes clínicos.
3.2 Estabilización del Paciente
Preparación y manejo de ventilación mecánica.
Administración de medicamentos vasoactivos.
Canalización de accesos venosos.
Instalación de monitoreo invasivo si está indicado.
3.3 Seguridad del Paciente
Identificación correcta.
Prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
Aplicación de protocolos de bioseguridad.
Registro adecuado en expediente clínico.
3.4 Comunicación y Apoyo Familiar
Brindar información clara y ética.
Facilitar la comunicación interdisciplinaria.
Proporcionar apoyo emocional.
3.5 Fundamentación del Cuidado de Enfermería
El cuidado en terapia intensiva se fundamenta en:
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
Modelos teóricos como el de Virginia Henderson, que enfatiza la
satisfacción de necesidades básicas.
Principios de humanización del cuidado.
La enfermería en UTI requiere competencias técnicas avanzadas,
pensamiento crítico, toma de decisiones rápidas y trabajo en equipo
interdisciplinario.
3.6 Importancia del Rol de Enfermería en la Admisión
Una correcta aplicación de los criterios de admisión y una intervención
oportuna de enfermería:
Disminuye la mortalidad.
Previene complicaciones.
Optimiza recursos hospitalarios.
Mejora la calidad de la atención.
El personal de enfermería es pieza clave en la detección temprana del
deterioro clínico y en la continuidad del cuidado del paciente crítico.
4. BIBLIOGRAFIA
Pubmed Central(NIH): Artículos de revisión como el de criterios de
admisión a la UCI, analizando los parámetros fisiológicos más
utilizados (Glasgow, presión arterial. Saturación de oxigeno).