PRUEBA
PRUEBA
Técnicas Quirúrgicas
2. Elementos estables y ambulatorios.
3. Posiciones de mesa quirúrgica
4. Insumos básicos
de Pabellón.
5. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
6. Roles y responsabilidad legal
7. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO.
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• Planta Física
• Es un lugar que puede ser un pabellón central, exclusivo, de
fácil acceso.
• Ubicación: Debe estar ubicado en áreas donde hay poca
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circulación de personal.
• Es un área claramente demarcada como área restringida.
• Tamaño. Cuando hablamos de un pabellón tiene que ser lo
suficientemente amplio como para poder realizar cualquier
maniobra sin tener riesgo de contaminación y el espacio
mínimo recomendado es de 16 a 30 mts2, o sea por lo menos
una pieza que sea 4 x 4 eso es lo mínimo para un pabellón.
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• Ventilación • Revestimientos
• Debe existir renovación del aire. • El piso y las murallas con revestimientos que sean fáciles de
• Debe estar ventilado con un equipo que nos va a enviar el aire limpiar, duros, lisos, que sean resistentes a cualquier
hacia un solo lado. procedimiento de limpieza y desinfección.
• Debe tener un filtro y se deben producir mínimo 15 a 25 • Sus esquinas deben ser circulares, es decir sin esquinas.
recambios de aire por hora. Válido para cualquier pabellón.
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• Mobiliario
• Debe ser el mínimo posible para facilitar la limpieza y el
desarrollo de una actividad quirúrgica.
Se utilizan dentro del pabellón mesas o carros con ruedas. Hay
distintos tipos de mesas con ruedas
que se pueden adaptar y ponerlas
sobre el paciente para realizar
el procedimiento o acto quirúrgico.---
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Introducción al pabellón
quirúrgico (6)
I.- Introducción al pabellón quirúrgico: 27 HORAS (11)
1. Concepto de cirugía, historia y evolución.
Técnicas Quirúrgicas
2. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
3. Elementos estables y ambulatorios.
4. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón. 5.
6.
Insumos básicos
Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 7. Roles y responsabilidad legal
8. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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Elementos fijos de un
pabellón.
9.- Precauciones estándar y técnicas asociadas: • Equipos de electrocirugía
• Lavado quirúrgico • Máquina de anestesia
• Barreras protectoras • Monitor signos vitales
• Eliminación de material cortopunzante • Mesa de operaciones
• Eliminación de material orgánico • Lámparas quirúrgicas
• Transporte de muestras • Bombas de infusión y tratamiento IV .
• Traslado de pacientes • Máquina corazón pulmón Especialidad: Desfibriladores y
10.- Concepto de Prevención de infección I.H. Cardioversores.
11.- Concepto de Bioseguridad
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Elementos móviles de un
pabellón.
• • Idealmente, se debe contar una tarjeta de preferencias, para
La arsenalera debe disponer de un tiempo previo para revisar todos los
elementos y para evaluar, junto a la enfermera, las medidas necesarias estar preparados para esa cirugía.
para prevenir demoras o carencias, facilitando la fluidez del • Preparación del paciente
procedimiento. El trabajo conjunto entre la arsenalera y la enfermera
del pabellón es de incalculable importancia, ya que favorece al paciente • Una vez que el paciente llega a pabellón, es de gran
y contribuye al éxito de la cirugía. importancia la entrevista preoperatoria, que tiene varios
objetivos; entre éstos están: obtener información relevante,
Aquí también se incluye la selección y ubicación de los equipos y otros
elementos, el saber qué tipo de mesa de operaciones se va a ocupar y minimizar los factores sorpresa, elaborar estrategias de
sus accesorios, tales como las pierneras, los brazales, las bombas de seguridad y detectar a tiempo eventualidades como el ayuno,
infusión, etc. la premeditación y los exámenes, además de, por supuesto,
La organización está a cargo de la enfermera; ella asignará las tareas, brindar apoyo psicológico e información al paciente. Esta
designará funciones, verá cuál es el pabellón más adecuado y asignará entrevista habitualmente la realizan la enfermera y el médico
todos los elementos que se utilizarán en cada cirugía, los insumos, etc. anestesista.
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• En la preparación del paciente en pabellón es importantísima • Por lo tanto en base a lo anterior, los elementos móviles son:
la monitorización, ya que el paciente va a estar expuesto a 1. El tipo de operación
múltiples riesgos; esta acción tiene como objetivo brindarle 2. Tipo de paciente
seguridad y prevenir complicaciones.
3. Tipo de cirugía
4. Numero de mesas anexas.
5. Monitores
6. Otros.
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Introducción al pabellón
quirúrgico (6)
I.- Introducción al pabellón quirúrgico:
1. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
Técnicas Quirúrgicas
2. Elementos estables y ambulatorios.
3. Posiciones de mesa quirúrgica
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4. Insumos básicos
de Pabellón. 5.
6.
Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
Roles y responsabilidad legal
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 7. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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Introducción al pabellón
quirúrgico (27)
I.- Introducción al pabellón quirúrgico
Técnicas Quirúrgicas
1. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
2. Elementos estables y ambulatorios.
3. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón. 4.
5.
Insumos básicos
Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 6. Roles y responsabilidad legal
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7. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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Concepto de insumo:
• ¿Qué son los insumos de salud? • ¿Qué es un insumo y ejemplo?
• Los insumos hospitalarios son la materia prima • Insumo es un concepto económico que permite nombrar
a un bien que se emplea en la producción de otros
para la posible realización de procedimientos de
bienes. De acuerdo al contexto, puede utilizarse como
atención y control a los pacientes; son los sinónimo de materia prima o factor de producción.
encargados de la asepsia y seguridad de las • Por ejemplo: en el procedimiento de una inyección
intervenciones junto con la prevención de intramuscular; jeringa, agujas, alcohol pad y parche
contagio o propagación de enfermedades. son insumos.
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• Leer documento.
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Técnicas Quirúrgicas
2. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
3. Elementos estables y ambulatorios.
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4. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón.
5. Insumos básicos
6. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
7. Roles y responsabilidad legal
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 8. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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Componentes y funciones
del equipo quirúrgico.
9.- Precauciones estándar y técnicas asociadas: El equipo operatorio está formado por:
• Lavado quirúrgico • Cirujano,
• Barreras protectoras • Primer Ayudante,
• Eliminación de material cortopunzante • Segundo Ayudante e
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• luego el segundo ayudante, ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que
• luego el primer ayudante obliguen a variar los pasos de la cirugía).
• y por último el cirujano. • Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena
luz, buen instrumental, lencería suficiente, adecuada
anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los
elementos que utilizaría durante el acto quirúrgico.
• Debe trabajar con orden y minuciosidad.
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• Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario tratando de simplificar las maniobras del cirujano.
para hacer la crítica o elogio de la acción a cada uno de los • El mejor cirujano puede perder efectividad por la colaboración
componentes de equipo, una vez finalizada la cirugía. de un mal ayudante.
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• Su función principal es sostener los separadores (separadores
• Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante. dinámicos).
• No debe extralimitarse realizando maniobras que sólo • • Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante
competen al cirujano. hacen hemostasia en serie.
• Colabora con el cirujano en la colocación de los paños de • • No debe hablar en el transcurso de la cirugía.
campo.
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El/la Instrumentador/a
• • Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer • Su trabajo, si es correcto y eficiente, da mayor velocidad y
Ayudante. orden al trabajo del cirujano, pues debe atender todos los
• • Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante, trastornos que se presentan y que no atañen directamente a
las maniobras operatorias.
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Normas de comportamiento de
la instrumentado/ ra:
• Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará para
preparar todo lo necesario y proveer toda complicación
posible.
• • Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se
presentan sin complicar al cirujano.
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• • Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el
paciente para tener todo listo y preparado antes de la entrada
de éstos.
• • El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y
sistemático.
• • Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo
expresa orden del cirujano.
13 • • Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del 14
cirujano.
• • Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del • • Seguirá la cirugía atentamente, adelantándose a las
cirujano. necesidades del Cirujano o Ayudantes.
• • Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía. • • Todo el material devuelto a la mesa. Mantendrá la mesa lo
• • No discutirá órdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes. mas ordenada y limpia posible, para que al final de la cirugía
esté igual que al principio.
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Pabellonera/o
• Enfermera/o Circulante. • • Realizará, en la sala de preparación del paciente, todos los pasos
previos que correspondan a la antisepsia del campo operatorio.
• Se encuentra bajo las órdenes directas del/la • • Ayudará a la instrumentadora a vestirse asépticamente y luego en
Instrumentador/a. todo lo que ésta necesita para la preparación de la mesa.
• Normas de comportamiento: • • Estará atenta durante toda la cirugía (que por supuesto debe
conocer y seguir atentamente) a cualquier situación imprevista que
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• • Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar: se presente a la instrumentador/a o al cirujano.
lencería, instrumental, guantes y vestimenta estéril, suturas, • • Cuidará de no contaminar lo que deba manipular, si esto sucede
debe avisar, aunque tema la reprimenda, para evitar IAAS.
gasa, una bandeja con antiséptico, una bandeja para retirar la
• Su acción correcta y eficiente es también necesaria para el buen
pieza proveniente de la cirugía (si ésta lo requiere). desarrollo de la intervención y el posterior buen resultado.
• • Preparará la luz, el aspirador, el instrumental especial, etc. • Realiza recuento de material quirúrgico, compresas e insumos.
Antes de la operación debe realizar el control de todo el • • Una vez finalizada la cirugía, debe limpiar bien la zona de la herida
y colaborar con el la instrumentador/a en el vendaje de la misma.
equipo eléctrico para asegurarse su funcionamiento.
• • Ayudará a el/la instrumentador/a en el lavado y secado del
• • Ayudará al Anestesista en la tranquilidad del paciente. 17 instrumental. 18
Anestesista.
• Es el responsable de la anestesia del paciente.
• No debe estar vestido en forma aséptica.
• Normas de comportamiento:
• • Realiza la canalización del paciente.
• • Interviene en la preparación del campo operatorio.
• • Da la orden para el comienzo de la cirugía.
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Técnicas Quirúrgicas
2. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
3. Elementos estables y ambulatorios.
4. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón.
5. Insumos básicos
6. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
7. Roles y responsabilidad legal
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 8. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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GRAN TEMA
9.- Precauciones estándar y técnicas asociadas: • ÁMBITO ORGANIZACIÓN: SISTEMA DE REGISTROS:
• Lavado quirúrgico • Objetivo: Recoger y sistematizar la información necesaria para
• Barreras protectoras documentar las atenciones de salud, su conservación y
confidencialidad y la gestión administrativa del
• Eliminación de material cortopunzante
Establecimiento.
• Eliminación de material orgánico
• Requisitos: Existen responsables de los registro, la información
• Transporte de muestras a registrar y la oportunidad en que deben ser realizados
• Traslado de pacientes Existe un sistema que asegura el archivo y la conservación de
10.- Concepto de Prevención de infección I.H. los registros de las atenciones de salud proporcionada por el
11.- Concepto de Bioseguridad Establecimiento por un período mínimo de 10 años a contar
de la fecha de la última atención realizada a cada es de
notificación obligatoria.
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Técnicas Quirúrgicas
2. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
3. Elementos estables y ambulatorios.
4. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón.
5. Insumos básicos
6. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
7. Roles y responsabilidad legal
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Precauciones
Procedimiento:
• Abra la llave del caño de codo o pedal hasta obtener agua a
chorro.
• 2. Humedezca sus manos y antebrazos
• Es un lavado de 3 tiempos.
• 3.-Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la
• Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos,
superficie de sus manos.
pulseras y reloj
• 4. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en
• Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin
toda la superficie.
esmalte
• Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar
el lavado.
• No usar ropa de calle debajo de la ropa quirúrgica.
• No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades 7 8
infectocontagiosas o heridas en las manos.
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Traslado de pacientes
• PREPARACIÓN PREOPERATORIA
• PACIENTE QUIRÚRGICO • Alimentación (dieta, ayuno)
• Eliminación urinaria
• Limpieza intestinal (depende de la intervención)
• Atención de enfermería al paciente quirúrgico • Higiene
• Rasurado (siempre se producen pequeñas lesiones)
• Atención de enfermería durante el periodo preoperatorio • Retirada de objetos
• Apoyo psicológico (no se deben crear nunca falsas expectativas, debe ser apoyo real)
• Atención de enfermería durante el periodo intraoperatorio • Registro preoperatorio (analítica, exploraciones...)
• Atención de enfermería durante el periodo postoperatorio • Transporte a sala quirúrgica
• Apoyo a la familia
• Factores de riesgo:
• Infección y sepsis
• Déficit nutricional
• Obesidad
• Extremos de edad
• Embarazo
• Problemas tóxicos (tabaco, alcohólicos...)
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Decúbito:
Insuficiencia respiratoria
Almohadillas bajo de los dos hombros y a nivel iliaco, apoya
brazo
Posición de la cabeza
Revisión minuciosa
Kraske o navaja
• Procedimientos en área rectal o coxígea
• Almohadillas crestas iliacas y cadera
• Regreso lento a la posición horizontal
• (El organismo hace como un Sist. De compensación, si el retorno es rápido
21 el organismo no se podrá adaptar y creara complicaciones) 22
• POSICIONES QUIRÚRGICAS
• Decúbito lateral
• Pierna inferior flexionada
• Almohadilla entre las piernas, debajo cabeza y en axila inferior
• Brazos sobre soportes sin presión sobre tórax.------
•
• Litotomía
• Región glútea en extremo distal
• Elevar piernas al mismo tiempo
• No presionar hueco poplíteo (posición dar a luz)
• (Posición muy peligrosa, se necesita a otra persona para colocar al
paciente en dicha postura, debido a que si no se levantan las 2
piernas a la vez se provocaría una luxación de cadera) 23 24
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Técnicas Quirúrgicas
2. Elementos estables y ambulatorios.
3. Posiciones de mesa quirúrgica
4. Insumos básicos
de Pabellón.
5. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
6. Roles y responsabilidad legal
7. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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Concepto de Prevención de
infección I.A.A.S
9.- Precauciones estándar y técnicas asociadas:
• Lavado quirúrgico
• Barreras protectoras
• Eliminación de material cortopunzante
• Eliminación de material orgánico
• Transporte de muestras
• Traslado de pacientes
10.- Concepto de Prevención de infección I.H.
11.- Concepto de Bioseguridad
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IIH o IAAS
• Anteriormente llamadas nosocomiales o intrahospitalarias son • . Además, las IAAS son causadas por una variedad de agentes
aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe infecciosos, incluyendo bacterias, hongos y virus. Las IAAS son
tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en consideradas como un evento adverso producto de una
quien la infección no se había manifestado ni estaba en atención en salud que de manera no intencional produce
período de incubación en el momento del ingreso a la algún daño al paciente, pudiéndose catalogar como prevenible
institución, se asocian con varias causas incluyendo pero no o no prevenible. De acuerdo a la información generada por
limitándose al uso de dispositivos médicos, complicaciones OMS/OPS la definición de IAAS, reemplazará otras
postquirúrgicas, transmisión entre pacientes y trabajadores de definiciones previamente utilizadas en otros subsistemas tales
la salud o como resultado de un consumo frecuente de como infección nosocomial, infección intrahospitalaria o
antibióticos. Infecciones asociadas al cuidado de la salud .
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Técnicas Quirúrgicas
2. Concepto y características del pabellón quirúrgico.
3. Elementos estables y ambulatorios.
4. Posiciones de mesa quirúrgica
de Pabellón.
5. Insumos básicos
6. Componentes y funciones del equipo quirúrgico.
7. Roles y responsabilidad legal
E.U LILIAM CARDENAS OYARZO 8. Tipos de registros en Pabellón Quirúrgico
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