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HERIDAS

Las heridas son rupturas de partes blandas del organismo y se clasifican en simples, complicadas, superficiales y profundas. Las heridas quirúrgicas se caracterizan por ser resultado de técnicas quirúrgicas en ambientes controlados y se dividen en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sépticas según el grado de contaminación. La cicatrización es un proceso de reparación de tejidos que puede verse afectado por diversos factores y puede presentar complicaciones como infecciones y dehiscencia.

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Adriana Siares
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HERIDAS

Las heridas son rupturas de partes blandas del organismo y se clasifican en simples, complicadas, superficiales y profundas. Las heridas quirúrgicas se caracterizan por ser resultado de técnicas quirúrgicas en ambientes controlados y se dividen en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sépticas según el grado de contaminación. La cicatrización es un proceso de reparación de tejidos que puede verse afectado por diversos factores y puede presentar complicaciones como infecciones y dehiscencia.

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HERIDAS

CONCEPTO:
ES UNA SOLUCION DE CONTINUIDAD O ROTURA
DE PARTES BLANDAS DEL ORGANISMO, COMO PIEL MUCOSA
O MUSCULO
CLASIFICACION

-SIMPLES
-COMPLICADAS

- SUPERFICIALES
-PROFUNDAS

- TRAUMATICAS
-QUIRURGICAS
HERIDAS QUIRURGICAS
CONCEPTO, PERDIDA DE INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
CARACTERISTICAS

• RESPONDE A UNA TECNICA QUIRURGICA

• SE LLEVA A CABO EN UN AMBIENTE CONTROLADO

• SE REALIZA CON MATERIAL ESTERIL

• SIGUE UN PROCESO SECUENCIAL DE REPARACION ANATOMICO Y FUNCIONAL


CLASIFICACION

• LIMPIAS > 2 %

• LIMPIAS CONTAMINADAS > 10 %

• CONTAMINADAS < 20 %

• SEPTICAS < 40 %
LIMPIAS

• NO ATRAVIEZAN MUCOSA
• NO EXISTE ALTERACION EN LA TECNICA ESTERIL
• SIN DRENAJES
• CICATRIZACION EVOLUTIVA FAVORABLE
• NO PRESENTA INFLAMACION AGUDA
• ( HERNIORRAFIA, TIROIDECTOMIA
LIMPIAS CONTAMINADAS

• SE REALIZA APERTURA DEL TRACTO RESPIRATORIO , DIGESTIVO O


GENITOURINARIO

• PODRA DEJARSE UN DRENAJE

• ( APENDICECTOMIA , COLECISTECTOMIA )
CONTAMINADAS

• CONTAMINACION GROSERA EN EL SITIO QUIRURGICO

• DE ORIGENNTRAUMATICO CON MENOS DE 4 HS DE EVOLUCION

• ( GASTRECTOMIA, APENDICITIS GANGRENOSA )


SEPTICAS

• SE LLEVAN A CABO EN PROCESOS INFECCIOSOS

• EXUDADO PURULENTO

• COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL

• CIERRE DIFERIDO EN ALGUNOS CASOS

• DE ORIGEN TRAUMATICA CON MAS DE 4 HS DE EVOLUCION


CICATRIZACION

• ES UN PROCESO DE PROLIFERACION CONJUNTIVA Y EPITELIAL CUYO


OBJETIVO ES LA REPARACION DE LOS TEJIDOS QUE HAYAN SIDO
LESIONADOS
ETAPAS DEL PROCESO DE CICATRIZACION

• -INFLAMATORIA,( CATABOLICA )

• -REPARACION O PROLIFERACION CONECTIVA Y EPITELIAL, ( fibroblastos,


neoangigenesis ) EPIDERMIZACION, ( células basales ) .ANABOLICA O
ASIMILATIVA

• -MADURACION DE LA CICATRIZ
FACTORES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN

• Estado nutricional
• Aporte sanguíneo
• Depresión inmunológica
• Edemas
• Edad
• Zona afectada
TIPOS DE CICATRIZACIÓN

• PRIMERA INTENCION, (cierran armónicamente enfrentados todos los planos )


• SEGUNDA INTENCION, (bordes no contactan, espacio cubierto por tejido conectivo)
• TERCERA INTENCION, ( aproximación de los bordes de la herida )
COMPLICACIONES

• INFECCIONES Y HEMATOMAS, ( producen edema y aumente de la tensión de la


herida suturada )
• DEHISCENCIA Y EVISCERACION ( la primera hace referencia a la desintegración
total de la unión mecánica, la segunda es la salida del contenido abdominal a la
superficie )
• NECROSIS (exceso de tensión)
SIGNOS Y SÍNTOMAS

• FEBRICULA
• DOLOR
• SUPURACION
• SEPARACION TOTAL O PARCIAL DE LOS BORDES
CURACIÓN DE LAS HERIDAS

CAMBIO DE APOSITO
PROCEDIMIENTO
MATERIAL
ENSEÑANZA
OSTOMÍAS

Avocación de un órgano hueco al exterior por medio de una cirugía.


• Ileostomía

• Colostomía
TIPOS DE BOLSAS
COMPLICACIONES Y CUIDADOS DEL ESTOMA
BIBLIOGRAFÍA

• Enfermería medico quirúrgica de Brunner y Suddarth 14°


edición

• Cirugía de Michans.
MUCHAS GRACIAS

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