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755842321 Examen a Resuelto ACLS

Medicina general (Universidad Nacional Autónoma de México)

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Clave de respuestas comentada

Examen de soporte vital cardiovascular avanzado A

Los números de página del Manual del proveedor a continuación se refieren al libro impreso y al libro electrónico tal como se ve a través del lector de
computadora de escritorio o portátil fuera de línea, no al libro electrónico tal como se ve a través de las aplicaciones móviles o [Link].

1. ¿Qué tipo de bloqueo auriculoventricular describe mejor este ritmo?

A. Primer grado
B. Tipo I de segundo grado
C. Tipo II de segundo grado
D. Tercer grado

La respuesta correcta es [Link] tira de ritmo de ECG muestra un bloqueo auriculoventricular tipo II de segundo grado. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: El ACLS Casos > Caso de bradicardia > Ritmos para bradicardia; página 121]

2. Su paciente sufre un paro cardíaco y ha sido intubado. Para evaluar la calidad de la RCP, ¿qué debe
hacer?

A. Vigilar la P del pacienteETCO2

B. Obtenga un ECG de 12 derivaciones
C. Comprobar el pulso del paciente
D. Obtener una radiografía de tórax

La respuesta correcta es la [Link] AHA recomienda el uso de capnografía de forma de onda cuantitativa en pacientes
intubados para controlar la calidad de la RCP, optimizar las compresiones torácicas y detectar el retorno de la circulación
espontánea durante las compresiones torácicas. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Paro
cardíaco: caso de FV/TV sin pulso > Aplicación del algoritmo de paro cardíaco en adultos: Vía de FV/TVp > Monitorización
fisiológica durante la RCP; página 102]

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Examen de soporte vital cardiovascular avanzado A, 30 de marzo de 2016
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3. ¿Qué instalación es el destino de EMS más apropiado para un paciente con paro cardíaco repentino que logró
el retorno de la circulación espontánea en el campo?

A. Unidad de atención integral del ictus

B. Unidad de atención de rehabilitación aguda
C. Unidad de cuidados intensivos a largo plazo

D. Centro médico con capacidad de reperfusión coronaria

La respuesta correcta es [Link]és del retorno de la circulación espontánea en pacientes en los que se sospecha oclusión de
la arteria coronaria, los proveedores deben transportar al paciente a un centro capaz de proporcionar de manera confiable
reperfusión coronaria(ej., intervención coronaria percutánea) y otras terapias de atención después de un paro cardíaco
dirigidas por objetivos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 2: Sistemas de atención > Atención posterior a un paro cardíaco >
Reperfusión coronaria inmediata con PCI; página 20]

4. ¿Cuál de los siguientes signos es un indicador probable de paro cardíaco en un paciente que no responde?

A. Pulso lento y débil

B. Cianosis
C. Jadeos agónicos
D. Pulso débil e irregular

La respuesta correcta es C. Los jadeos agónicos no son una respiración [Link] unseñal de paro cardíaco. Los jadeos
agónicos pueden estar presentes en los primeros minutos después de un paro cardíaco repentino. [Manual del proveedor de SVCA,
Parte 4: El enfoque sistemático > La evaluación de BLS > Precaución: jadeos agónicos; página 35]

5. ¿Qué tipo de bloqueo auriculoventricular describe mejor este ritmo?

A. Bloqueo auriculoventricular de tercer grado

B. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo I
C. Bloqueo auriculoventricular de primer grado
D. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo II

La respuesta correcta es [Link] tira de ritmo de ECG muestra bloqueo auriculoventricular tipo I de segundo grado.
[Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: El ACLS Casos > Caso de bradicardia > Ritmos para bradicardia; página
121]

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6. Para ventilar correctamente a un paciente con ritmo de perfusión, ¿con qué frecuencia se aprieta la bolsa?

A. Una vez cada 3 o 4 segundos

B. Una vez cada 5 a 6 segundos
C. Una vez cada 10 segundos
D. Una vez cada 12 segundos

La respuesta correcta es [Link] un paciente en paro respiratorio con pulso, administre ventilacionesuna vez cada 5 a 6
segundoscon un dispositivo de bolsa-mascarilla o cualquier vía aérea avanzada. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5:
Los casos de ACLS > Caso de paro respiratorio > Evaluación de BLS > Control de ventilación y pulso; página 46]

7. Además de la evaluación clínica, ¿cuál es el método más fiable para confirmar y controlar la correcta
colocación de un tubo endotraqueal?

A. Gases en sangre arterial

B. Radiografía de tórax
C. Capnografía de forma de onda continua
D. Niveles de hemoglobina

La respuesta correcta es [Link] AHA recomiendacapnografía de forma de onda continuaademás de la

evaluación clínica como el método más confiable para confirmar y monitorear la correcta colocación de un tubo
endotraqueal. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de paro respiratorio > La
evaluación primaria > Directrices FYI 2015: Colocación correcta del tubo ET; página 46]

8. Está cuidando a un paciente con sospecha de accidente cerebrovascular cuyos síntomas comenzaron hace 2 horas. La
tomografía computarizada fue normal, sin signos de hemorragia. El paciente no tiene ninguna contraindicación para la
terapia fibrinolítica. ¿Qué enfoque de tratamiento es mejor para este paciente?

A. Mantener la terapia fibrinolítica durante 24 horas

B. Iniciar la terapia fibrinolítica lo antes posible
C. Solicitar un ecocardiograma antes de la administración de fibrinolíticos
D. Espere los resultados de la resonancia magnética

La respuesta correcta es [Link] terapia fibrinolítica en pacientes apropiados (aquellos sin contraindicaciones)dentro de 1 hora de la llegada al
hospital y 3 horas desde el inicio de los síntomas. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de accidente cerebrovascular
agudo > Enfoque para el cuidado del accidente cerebrovascular > Objetivos del cuidado del accidente cerebrovascular; página 76]

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9. ¿Cuál describe mejor este ritmo?

A. Bloqueo auriculoventricular de primer grado

B. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo I
C. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo II
D. Bloqueo auriculoventricular de tercer grado

La respuesta correcta es [Link] tira de ritmo de ECG muestra un bloqueo auriculoventricular de tercer grado. [Manual
del proveedor de SVCA, Parte 5: El ACLS Casos > Caso de bradicardia > Ritmos para bradicardia; página 121]

10. ¿Cuál es el rango recomendado a partir del cual se debe seleccionar y mantener una temperatura
constante para lograr el control de la temperatura objetivo después de un paro cardíaco?

A. 26°C a 28°C
B. 29°C a 31°C
C. 32°C a 36°C
D. 35°C a 37°C

La respuesta correcta es [Link] el control de la temperatura objetivo, los proveedores de atención médica deben
seleccionar y mantener una temperatura objetivo constanteentre 32°C y 36°Cpor un periodo deal menos 24 horas. [Manual
del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de atención inmediata posterior a un paro cardíaco > Aplicación
del algoritmo de atención inmediata posterior a un paro cardíaco > Manejo de la temperatura objetivo; página 151]

11. ¿Cuál es la primera dosis intravenosa recomendada de amiodarona para un paciente con fibrilación
ventricular refractaria?

A 100 mg
B 150 mg
C 250 mg
D 300 mg

La respuesta correcta es [Link] la amiodarona para el tratamiento de la fibrilación ventricular o la

taquicardia ventricular sin pulso que no responde a la descarga, la RCP y un vasopresor. Durante un paro
cardíaco, considere amiodarona 300 mg IV/IO como la primera dosis. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los
casos de ACLS > Paro cardíaco: caso de FV/TV sin pulso > Agentes antiarrítmicos > Amiodarona; página 106]

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12. ¿Cuál es el propósito principal de un equipo de emergencia médica o un equipo de respuesta rápida?

A. Mejorar la atención de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos

B. Mejorar los resultados de los pacientes identificando y tratando el deterioro clínico temprano
C. Proporcionar consultas de diagnóstico a los pacientes del departamento de emergencias
D. Proporcionar consultas en línea al personal de EMS en el campo

La respuesta correcta es [Link] hospitales han implementado el uso de equipos de emergencia médica o equipos de
respuesta rápida. El propósito de estos equipos es mejorar los resultados de los pacientes alidentificar y tratar el
deterioro clínico temprano. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 2: Sistemas de Atención > Resucitación
Cardiopulmonar > Datos Fundamentales: Equipos de Emergencia Médica y Equipos de Respuesta Rápida; página 15]

13. ¿Cuál es el siguiente paso recomendado después de un intento de desfibrilación?

A. Verifique el ECG en busca de evidencia de un ritmo.

B. Abrir las vías respiratorias del paciente
C. Determinar si hay pulso carotideo
D. Reanudar la RCP, comenzando con compresiones torácicas

La respuesta correcta es [Link] cada descarga inmediatamente con RCP, comenzando con compresiones torácicas. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El enfoque sistemático > La evaluación BLS > Descripción general de la evaluación
BLS; página 36]

14. Los proveedores de EMS están tratando a un paciente con sospecha de accidente cerebrovascular. De acuerdo con el Algoritmo de accidente
cerebrovascular sospechoso en adultos, ¿qué acción crítica realizada por el equipo de EMS acelerará la atención de este paciente a su llegada y
reducirá el tiempo de tratamiento?

A. Alertar al hospital
B. Establecer acceso IV
C. Revisar la historia del paciente
D. Tratar la hipertensión

La respuesta correcta es la [Link] notificación previa a la llegada permite que el hospital se prepare para evaluar y manejar al paciente de
manera efectiva. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de accidente cerebrovascular agudo > Identificación
de signos de posible accidente cerebrovascular > Activar el sistema EMS inmediatamente; página 78]

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15. Un socorrista atiende a un paciente con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente experimenta
dificultad para respirar, una presión arterial de 68/50 mm Hg y una frecuencia cardíaca de 190/min. Aquí se muestra el
ECG de la derivación II del paciente. ¿Cuál caracteriza mejor el ritmo de este paciente?

A. Taquicardia ventricular perfusiva

B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia supraventricular estable
D. Taquicardia supraventricular inestable

La respuesta correcta es [Link] tira de ritmo de ECG muestrataquicardia supraventricular, y el paciente muestra
signos y síntomas de taquicardia inestable. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS
> Taquicardia: Estable e Inestable > Ritmos para Taquicardia Inestable; páginas 129-130, y El
abordaje de la taquicardia inestable > Signos y síntomas; página 131]

16. Su equipo de rescate llega y encuentra a un hombre de 59 años tirado en el piso de la cocina. Usted determina
que él no responde. ¿Cuál es el siguiente paso en su evaluación y manejo de este paciente?

A. Aplicar el DEA
B. Comprobar la respiración y el pulso del paciente
C. Abrir las vías respiratorias del paciente
D. Buscar un brazalete de alerta médica

La respuesta correcta es [Link]és de determinar que un paciente no responde y activar su equipo de emergencia, se
debe realizar una verificación de la respiración y del pulso. Idealmente, estos controles se realizan simultáneamente para
minimizar el retraso en la detección de un paro cardíaco y el inicio de la RCP. Después de determinar que un paciente no
respira y no tiene pulso, inicie la RCP, comenzando con compresiones torácicas. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El
enfoque sistemático > La evaluación BLS > Descripción general de la evaluación BLS; página 36]

17. ¿Cuál describe mejor la cantidad de tiempo que se debe tomar para realizar una verificación del pulso durante la
evaluación de BLS?

A. 1 a 4 segundos
B. 5 a 10 segundos
C. 11 a 15 segundos
D. 16 a 20 segundos

La respuesta correcta es [Link] el pulso para5 a 10 segundos. Si no hay pulso dentro de los 10 segundos, inicie la
RCP, comenzando con las compresiones torácicas. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El enfoque sistemático
> La evaluación BLS > Descripción general de la evaluación BLS; página 36]

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18. Le indica a un miembro del equipo que administre 0,5 mg de atropina IV. ¿Qué respuesta es un ejemplo de comunicación de
circuito cerrado?

R. “Te lo daré en unos minutos”.

B. “Está bien”.
C. “Prepararé 0,5 mg de atropina”.
D. “¿Estás seguro de que eso es lo que quieres que te den?”

La respuesta correcta es [Link] comunicarse con miembros del equipo de alto rendimiento, el líder del equipo debe
usar una comunicación de circuito cerrado. Al recibir una respuesta clara y contacto visual, el líder del equipo
confirma que el miembro del equipo escuchó y entendió el mensaje. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 3:
Dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento > Elementos de la dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento
> Cómo comunicarse; página 31]

19. ¿Qué es un efecto de la ventilación excesiva?

A. Disminución del gasto cardíaco

B. Disminución de la presión intratorácica
C. Presiones de perfusión aumentadas
D. Aumento del retorno venoso

La respuesta correcta es la [Link] ventilación excesiva puede ser dañina porque aumenta la presión
intratorácica, disminuye el retorno venoso al corazón ydisminuye el gasto cardiacoy supervivencia [Manual del
proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de paro respiratorio > Manejo del paro respiratorio >
Conceptos críticos: Evitar la ventilación excesiva; página 47]

20. Si un miembro del equipo está a punto de cometer un error durante un intento de resucitación, ¿cuál describe mejor la acción
que deben tomar el líder del equipo u otros miembros del equipo?

A. Realizar un informe después del intento de reanimación

B. Reasignar las tareas del equipo
C. Diríjase al miembro del equipo inmediatamente
D. Sacar al miembro del equipo del área

La respuesta correcta es [Link] un intento de reanimación, es posible que el líder o un miembro de un equipo de alto
rendimiento deba intervenir si una acción que está a punto de ocurrir puede ser inapropiada en ese momento. Los miembros del
equipo deben interrogar a un colega que esté a punto de cometer un error. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 3: Dinámica de
equipo eficaz de alto rendimiento > Elementos de la dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento
> Funciones; página 29]

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21. ¿Cuál describe mejor este ritmo?

A. Taquicardia ventricular monomórfica

B. Taquicardia ventricular polimórfica
C. Taquicardia supraventricular
D. Fibrilación ventricular

La respuesta correcta es la [Link] tira de ritmo de ECG muestra untaquicardia ventricular monomorfa. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Taquicardia: estable e inestable > Ritmos para
taquicardia inestable; página 130]

22. Para los pacientes con STEMI, ¿cuál describe mejor el tiempo objetivo máximo recomendado para el tiempo de inflado de
la puerta al balón en el departamento de emergencias para la intervención coronaria percutánea?

A. 180 minutos
B 150 minutos
C 120 minutos
D 90 minutos

La respuesta correcta es [Link] el paciente con STEMI, los objetivos de la reperfusión son administrar fibrinolíticos dentro de los 30 minutos
posteriores a la llegada o realizarintervención coronaria percutánea dentro de los 90 minutos de llegada. El objetivo para el tiempo de
inflado de la puerta al globo del departamento de emergencias es90 minutos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS:
caso de síndromes coronarios agudos > Evaluación y tratamiento inmediatos en el servicio de urgencias > Introducción; página 67]

23. ¿Cuál es el intervalo máximo que debe permitir para una interrupción en las compresiones torácicas?

A. 10 segundos
B 15 segundos
C 20 segundos
D. 25 a 30 segundos

La respuesta correcta es la [Link] proveedores de ACLS deben hacer todo lo posible para minimizar cualquier interrupción en las
compresiones torácicas. Trate de limitar las interrupciones en las compresiones torácicas (p. ej., desfibrilación y análisis del ritmo) a
no más de 10 segundos. Cuando detiene las compresiones torácicas, el flujo de sangre al cerebro y al corazón se detiene.
[Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El enfoque sistemático > La evaluación BLS > Conceptos críticos:
minimizar las interrupciones; página 37]

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24. ¿Cuál es una forma de minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas durante la RCP?

A. Administrar medicamentos intravenosos solo cuando se administran respiraciones.

B. Comprobar el pulso inmediatamente después de la desfibrilación
C. Usar un DEA para monitorear el ritmo del paciente
D. Continuar con la RCP mientras se carga el desfibrilador

La respuesta correcta es [Link] el intervalo entre la última compresión y la descarga incluso unos pocos segundos
puede mejorar el éxito de la descarga (desfibrilación y retorno de la circulación espontánea). Por lo tanto, es razonable que
los proveedores de atención médica practiquen una coordinación eficiente entre la RCP y la desfibrilación para minimizar el
intervalo de no intervención entre la interrupción de las compresiones y la administración de la descarga. Por ejemplo,
después de verificar un ritmo desfibrilador e iniciar la secuencia de carga en el desfibrilador, otro proveedor debe reanudar
las compresiones torácicas y continuar hasta que el desfibrilador esté completamente cargado. El operador del
desfibrilador debe administrar la descarga tan pronto como el compresor retire sus manos del tórax del paciente y todos
los proveedores estén "libres" de contacto con el paciente. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS >
Paro cardíaco: caso de FV/TV sin pulso > Aplicación del algoritmo de paro cardíaco en adultos: vía de FV/TVP > Datos
fundamentales: reanudar la RCP mientras se carga el desfibrilador manual; página 96]

25. ¿Cuál describe mejor una acción tomada por el líder del equipo para evitar ineficiencias durante un intento de
reanimación?

A. Asignar la mayoría de las tareas a los miembros del equipo con más experiencia.
B. Realizar las tareas más complicadas
C. Delegar tareas claramente
D. Asignar las mismas tareas a más de un miembro del equipo

La respuesta correcta es [Link] evitar ineficiencias, el líder del equipo debe delegar claramente las tareas. [Manual del
proveedor de SVCA, Parte 3: Dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento > Elementos de la dinámica de equipo eficaz
de alto rendimiento > Roles; página 28]

26. ¿Cuál es un método aceptable para seleccionar una vía aérea orofaríngea del tamaño adecuado?

A. Mida desde la comisura de la boca hasta el ángulo de la mandíbula.

B. Mida desde el cartílago tiroides hasta la parte inferior del lóbulo de la oreja
C. Estime utilizando la fórmula Peso (kg)/8 + 2
D. Estimar usando el tamaño del dedo del paciente

La respuesta correcta es la [Link] seleccionar el tamaño apropiado para una vía aérea orofaríngea (OPA), coloque la OPA contra
el costado de la cara. Cuando la pestaña de la OPA está en la comisura de la boca, la punta está en el ángulo de la mandíbula. Una
OPA del tamaño adecuado e insertada da como resultado una alineación adecuada con la apertura de la glotis. [Manual del
proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de paro respiratorio > Dispositivos básicos para las vías respiratorias: vías
respiratorias orofaríngeas > Técnica de inserción de OPA; página 51]

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27. Está evaluando a un hombre de 58 años con molestias en el pecho. Su presión arterial es de 92/50 mm Hg, su frecuencia
cardíaca es de 92/min, su frecuencia respiratoria sin esfuerzo es de 14 respiraciones/min y su lectura de oximetría de pulso es
de 97%. ¿Qué paso de evaluación es más importante ahora?

A. Evaluación de la PETCO2lectura
B. Solicitud de una radiografía de tórax
C. Obtención de un ECG de 12 derivaciones
D. Solicitud de pruebas de laboratorio

La respuesta correcta es [Link] ECG de 12 derivaciones está en el centro de la vía de decisión en el manejo de la molestia
torácica isquémica y es el único medio para identificar STEMI. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS >
Caso de síndromes coronarios agudos > Evaluación y tratamiento inmediatos en urgencias > Introducción; página 67]

28. Un paciente con dificultad respiratoria y con una presión arterial de 70/50 mm Hg se presenta con el ritmo de ECG de la
derivación II que se muestra aquí. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?

A. Administración de adenosina 6 mg IV en bolo

B. Realización de cardioversión sincronizada
C. Realización de maniobras vagales
D. Realización de la desfibrilación

La respuesta correcta es [Link] descargas sincronizadas se recomiendan para pacientes con taquicardia supraventricular
inestable, fibrilación auricular inestable, aleteo auricular inestable y taquicardia monomórfica regular inestable con pulsos.
La cardioversión sincronizada utiliza un nivel de energía más bajo que el intento de desfibrilación. Las descargas de baja
energía siempre deben administrarse como descargas sincronizadas para evitar precipitar la fibrilación ventricular. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Taquicardia: estable e inestable > Cardioversión > Descargas
no sincronizadas frente a descargas sincronizadas; página 136, y Recomendaciones; página 137]

29. Durante la atención posterior a un paro cardíaco, ¿cuál es la duración recomendada del control de
temperatura objetivo después de alcanzar el rango de temperatura correcto?

A. 0 a 8 horas
B. Al menos 24 horas
C. Al menos 36 horas
D. Al menos 48 horas

La respuesta correcta es [Link] el control de la temperatura objetivo, los proveedores de atención médica deben seleccionar y
mantener una temperatura objetivo constante entre 32 °C y 36 °C durante un período deal menos 24 horas. [Manual del proveedor
de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de atención inmediata posterior a un paro cardíaco > Aplicación del algoritmo de
atención inmediata posterior a un paro cardíaco > Manejo de la temperatura objetivo; página 151]

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30. Tres minutos después de un intento de reanimación por paro cardíaco, un miembro de su equipo inserta un tubo
endotraqueal mientras otro realiza compresiones torácicas. La capnografía muestra una forma de onda
persistente y una PETCO2de 8 mm Hg. ¿Cuál es el significado de este hallazgo?

A. Las compresiones torácicas pueden no ser efectivas

B. El tubo endotraqueal está en el esófago.
C. El paciente cumple con los criterios para la terminación de los esfuerzos
D. El equipo está ventilando al paciente con demasiada frecuencia (hiperventilación)

La respuesta correcta es la A.PAGSETCO2los valores inferiores a 10 mm Hg en pacientes intubados indican que el gasto
cardíaco es inadecuado para lograr el retorno de la circulación espontánea. Es razonable considerar tratar de mejorar la
calidad de la RCP optimizando los parámetros de compresión torácica. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de
ACLS > Paro cardíaco: caso de FV/TV sin pulso > Aplicación del algoritmo de paro cardíaco en adultos: Vía de FV/TVp >
Monitorización fisiológica durante la RCP; página 103]

31. ¿Cuál es la dosis oral recomendada de aspirina para un paciente con sospecha de síndrome coronario
agudo?

A 40 mg
B 81 mg
C. 160 a 325 mg
D 350 a 650 mg

La respuesta correcta es [Link] el paciente no ha tomado aspirina y no tiene antecedentes de verdadera alergia a la aspirina
ni evidencia de hemorragia gastrointestinal reciente, administre al pacienteaspirina (160 a 325 mg) para masticar. En las
horas iniciales de un síndrome coronario agudo, la aspirina se absorbe mejor cuando se mastica que cuando se traga. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de síndromes coronarios agudos > Evaluación, atención y
preparación hospitalaria del SEM > Administrar oxígeno y fármacos; página 65]

32. Un miembro del equipo no puede realizar una tarea asignada porque está más allá del alcance de la práctica del miembro
del equipo. ¿Qué acción debe tomar el miembro del equipo?

A. Solicitar una nueva tarea o rol

B. Asignarlo a otro miembro del equipo
C. Hazlo de todos modos
D. Busque el asesoramiento de expertos

La respuesta correcta es la [Link] solo todos los miembros del equipo deben conocer sus propias limitaciones y
capacidades, sino que el líder del equipo también debe ser consciente de ellas. Esto permite que el líder del equipo
evalúe los recursos del equipo y solicite el respaldo de los miembros del equipo cuando se necesite asistencia. Los
miembros del equipo de alto rendimiento deben anticipar situaciones en las que puedan necesitar asistencia e informar
al líder del equipo. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 3: Dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento > Elementos
de la dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento > Roles; página 28]

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33. Como líder del equipo, ¿cuándo le dice a los compresores torácicos que cambien?

A. Solo cuando te dicen que están fatigados

B. Aproximadamente cada 2 minutos
C. Aproximadamente cada 5 minutos
D. Aproximadamente cada 7 minutos

La respuesta correcta es [Link] los compresores aproximadamente cada 2 minutos o antes si están fatigados. [
Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El enfoque sistemático > La evaluación de BLS > Conceptos críticos: RCP de alta
calidad; página 38]

34. Está realizando compresiones torácicas durante un intento de reanimación de un adulto. ¿Qué frecuencia debe usar
para realizar las compresiones?

A. Menos de 80/min
B. 80 a 90/min
C. 100 a 120/min
D. Más de 120/min

La respuesta correcta es [Link] realizar compresiones torácicas, debe comprimira una velocidad de 100 a 120/min.
[Manual del proveedor de SVCA, Parte 4: El enfoque sistemático > La evaluación BLS > Conceptos críticos:
compresiones de calidad; página 37]

35. Un paciente está siendo reanimado en un ambiente muy ruidoso. Un miembro del equipo cree que escuchó un pedido
de 500 mg de amiodarona IV. ¿Cuál es la mejor respuesta del miembro del equipo?

R. “Está bien”.
B. "¿Estás seguro?"
C. “Se ha administrado amiodarona 500 mg IV”.
D. “Tengo una orden para dar 500 mg de amiodarona IV. ¿Es esto correcto?"

La respuesta correcta es [Link] comunicación poco clara puede provocar retrasos innecesarios en el tratamiento o errores
de medicación. Los miembros del equipo debencuestionar un pedidosi existe la menor duda. [Manual del proveedor de
SVCA, Parte 4: Dinámica de equipo eficaz de alto rendimiento > Elementos de la dinámica de equipo eficaz de alto
rendimiento > Cómo comunicarse; página 31]

36. Un paciente con taquicardia de complejo angosto estable con una vía intravenosa periférica es refractario a la
primera dosis de adenosina. ¿Qué dosis administraría a continuación?

A 3 mg
B 12 mg
C 20 mg
D 40 mg

La respuesta correcta es [Link] adenosina está indicada para la mayoría de las formas de taquicardia supraventricular
estable de complejo estrecho. Si el paciente no responde a la primera dosis, una segunda dosis deadenosina (12 mg de bolo
intravenoso rápido)debería ser dado. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Taquicardia: estable e
inestable > Aplicación del algoritmo de taquicardia al paciente estable > QRS estrecho, ritmo regular; página 143]

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37. Un paciente tiene una pérdida de conciencia presenciada. El ECG de la derivación II revela este ritmo. ¿Cuál es el
tratamiento adecuado?

A. Administración de adenosina 6 mg IV en bolo

B. Administración de epinefrina 1 mg IV bolo
C. Desfibrilación
D. Cardioversión sincronizada

La respuesta correcta es [Link] fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso requieren RCP hasta que se
disponga de un desfibrilador. Ambos son tratados con choques no sincronizados de alta energía. El intervalo desde el
colapso hasta la desfibrilación es uno de los determinantes más importantes de la supervivencia de un paro cardíaco. La
desfibrilación temprana es fundamental para los pacientes con paro cardíaco repentino (fibrilación ventricular/taquicardia
ventricular sin pulso). [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Paro cardíaco: Caso de FV/TV sin pulso >
Manejo de FV/TV sin pulso: El algoritmo de paro cardíaco en adultos > FV/TV sin pulso (lado izquierdo); página 93, y Aplicación
del Algoritmo de Paro Cardiaco en Adultos: Vía de FV/TVP > Principio de Desfibrilación Precoz; página 97]

38. ¿Cuál de estas pruebas se debe realizar a un paciente con sospecha de accidente cerebrovascular dentro de los 25 minutos posteriores a la
llegada al hospital?

A. ECG de 12 derivaciones
B. Enzimas cardíacas
C. Estudios de coagulación
D. Tomografía computarizada sin contraste de la cabeza

La respuesta correcta es [Link] punto de decisión crítico en la evaluación del paciente con ictus agudo es la realización e
interpretación de untomografía computarizada sin contrastepara diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico. La tomografía
computarizada debe completarsedentro de 25 minutosde la llegada del paciente al servicio de urgencias y debe serleer en 45
minutosdesde la llegada al servicio de urgencias. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de accidente
cerebrovascular agudo > Tomografía computarizada: hemorragia o sin hemorragia > Introducción; página 84]

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39. ¿Cuál es la presión arterial sistólica mínima que se debe intentar lograr con la administración de líquidos o agentes
vasoactivos en un paciente hipotenso después de un paro cardíaco que logra el retorno de la circulación espontánea?

A. 75 mm Hg
B 80 mm Hg
C. 85 mm Hg
Diámetro 90 mm Hg

La respuesta correcta es [Link] el estado de volumen del paciente es adecuado, las infusiones de agentes vasoactivos pueden
iniciarse y ajustarse aalcanzar una presión arterial sistólica mínima de 90 mm Hgo mayor o una presión arterial media de 65
mm Hg o más. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de atención inmediata posterior a un paro
cardíaco > Descripción general de la atención posterior a un paro cardíaco; página 146]

40. Ha completado 2 minutos de RCP. El monitor de ECG muestra el ritmo de la derivación II que se muestra aquí y el
paciente no tiene pulso. Otro miembro de su equipo reanuda las compresiones torácicas y se coloca una vía
intravenosa. ¿Qué haces a continuación?

A. Iniciar una infusión de dopamina

B. Dar atropina 0,5 mg
C. Administre epinefrina 1 mg IV
D. Insertar una vía aérea avanzada

La respuesta correcta es [Link] epinefrina tan pronto como el acceso IV/IO esté disponible. una dosis de1
mg IV/IOse debe dar yrepetido cada 3 a 5 minutos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS >
Paro cardíaco: Caso de actividad eléctrica sin pulso > Manejo de PEA: El algoritmo de paro cardíaco en adultos >
Administrar epinefrina; página 111]

Use este escenario para responder las siguientes 6 preguntas:

A un hombre de 45 años le colocaron stents en las arterias coronarias hace 2 días. Hoy, está muy angustiado e informa
molestias en el pecho "aplastantes". Está pálido, diaforético y frío al tacto. Su pulso radial es muy débil, la presión arterial
es de 64/40 mm Hg, la frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones/min y la saturación de oxígeno es del 89% con aire
ambiente. Cuando se aplicó, el monitor cardíaco inicialmente mostró taquicardia ventricular, que luego cambió
rápidamente a fibrilación ventricular.

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41. Según la presentación inicial de este paciente, ¿qué condición sospecha que condujo al paro cardíaco?

A. Síndrome coronario agudo

B. Insuficiencia cardíaca aguda
C. Accidente cerebrovascular isquémico agudo

D. Taquicardia supraventricular con dolor torácico isquémico

La respuesta correcta es la [Link] complicaciones agudas potencialmente mortales de los síndromes coronarios
agudos incluyen fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, bradicardias sintomáticas y taquicardias
inestables. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Caso de síndromes coronarios agudos > Metas
para pacientes con SCA; página 60]

42. Además de la desfibrilación, ¿qué intervención se debe realizar inmediatamente?

A. Inserción de vía aérea avanzada

B. Administración de medicamentos vasoactivos
C. Compresiones torácicas
D. Acceso vascular

La respuesta correcta es [Link] fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso requieren RCP hasta que se
disponga de un desfibrilador. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Paro cardíaco: Caso de FV/TV sin
pulso > Manejo de FV/TV sin pulso: El algoritmo de paro cardíaco en adultos > FV/TV sin pulso (lado izquierdo); página 93]

43. A pesar de 2 intentos de desfibrilación, el paciente permanece en fibrilación ventricular. ¿Qué fármaco y dosis
debe administrar primero a este paciente?

A. Epinefrina 1 mg
B. Amiodarona 300 mg
C. Lidocaína 1 mg/kg
D. Atropina 1 mg

La respuesta correcta es la [Link] fibrilación ventricular persistente/taquicardia ventricular sin pulso, administre 1
descarga y reanude la RCP inmediatamente durante 2 minutos después de la descarga. Cuando el acceso IV/IO esté
disponible, administre epinefrina 1 mg IV/IO durante la RCP después de la segunda descarga y repita la epinefrina 1 mg IV/
IO cada 3 a 5 minutos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Paro cardíaco: caso de FV/TV sin pulso
> Aplicación del algoritmo de paro cardíaco en adultos: Vía de FV/TVp > Choque y vasopresores; página 99]

44. A pesar del fármaco proporcionado anteriormente y la continuación de la RCP, el paciente permanece en fibrilación ventricular. ¿Qué
otro fármaco debe administrarse a continuación?

A. Epinefrina 1 mg
B. Atropina 1 mg
C. Sulfato de magnesio 1 g
D. Amiodarona 300 mg

La respuesta correcta es [Link] la amiodarona para el tratamiento de la fibrilación ventricular o la

taquicardia ventricular sin pulso que no responde a la descarga, la RCP y un vasopresor. Durante un paro
cardíaco, considere amiodarona 300 mg IV/IO como la primera dosis. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los
casos de ACLS > Paro cardíaco: caso de FV/TV sin pulso > Agentes antiarrítmicos > Amiodarona; página 106]

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45. El paciente ha vuelto a la circulación espontánea y no es capaz de seguir órdenes. ¿Qué intervención
inmediata de cuidados posteriores a un paro cardíaco elige para este paciente?

A. Iniciar la gestión de la temperatura específica

B. Comprobar el nivel de glucosa
C. Administrar epinefrina
D. Extubar

La respuesta correcta es la [Link] proteger el cerebro y otros órganos, el equipo de alto rendimiento debe iniciar un
control de temperatura específico en pacientes quepermanecer comatoso(falta de respuesta significativa a las órdenes
verbales) con retorno de la circulación espontánea después de un paro cardíaco. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5:
Los casos de ACLS > Caso de atención inmediata posterior a un paro cardíaco > Aplicación del algoritmo de atención
inmediata posterior a un paro cardíaco > Manejo de la temperatura objetivo; página 151]

46. ¿Qué habría hecho primero si el paciente no hubiera entrado en fibrilación ventricular?

A. Acceso IV establecido
B. Obtuvo un ECG de 12 derivaciones
C. Administrar 1 mg de atropina
D. Cardioversión sincronizada realizada

La respuesta correcta es [Link] descargas sincronizadas se recomiendan para pacientes con taquicardia
supraventricular inestable, fibrilación auricular inestable, aleteo auricular inestable ytaquicardia
monomórfica regular inestablecon pulsos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS >
Taquicardia: estable e inestable > Cardioversión > Recomendaciones; página 137]

Use este escenario para responder las siguientes 4 preguntas:

Una mujer de 68 años se presenta con mareos, náuseas y malestar torácico. Su evaluación la encuentra despierta y
receptiva pero con mala apariencia, pálida y extremadamente diaforética. Su pulso radial es débil, filiforme y rápido.
No puede obtener una presión arterial. No tiene edema dependiente evidente y las venas del cuello son planas. Sus
sonidos pulmonares son iguales, con estertores moderados presentes bilateralmente. El monitor cardíaco muestra
el ritmo que se ve aquí.

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47. Según la evaluación inicial de este paciente, ¿qué algoritmo de SVCA para adultos debe seguir?

A. Síndromes coronarios agudos

B. Taquicardia
C. Sospecha de accidente cerebrovascular

D. Paro cardíaco

La respuesta correcta es [Link] tira de ritmo de ECG muestrataquicardia ventricular. El algoritmo de taquicardia
con pulso en adultos describe los pasos para la evaluación y el tratamiento de un paciente que presenta taquicardia
sintomática con pulso. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Taquicardia: estable e inestable
> Manejo de la taquicardia inestable: el algoritmo de taquicardia > Descripción general; página 132]

48. El oxímetro de pulso del paciente muestra una lectura del 84 % en el aire ambiente. ¿Qué acción inicial toma?

A. Realizar ventilación con bolsa-mascarilla

B. Intubar al paciente
C. Aplicar oxígeno
D. Verifique la sonda del oxímetro de pulso

La respuesta correcta es [Link] la aplicación del algoritmo de taquicardia a un paciente inestable, identifique y trate
la causa subyacente. Administre oxígeno, si está indicado, y controle la saturación de oxígeno. [Manual del
proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS > Taquicardia: estable e inestable > Aplicación del algoritmo de
taquicardia al paciente inestable > Identificar y tratar la causa subyacente; página 134]

49. Después de su evaluación inicial de este paciente, ¿qué intervención debe realizarse a continuación?

A. Cardioversión sincronizada
B. Administración de amiodarona 150 mg IM
C. Desfibrilación inmediata
D. Intubación endotraqueal

La respuesta correcta es la [Link] descargas sincronizadas se recomiendan para pacientes con taquicardia
supraventricular inestable, fibrilación auricular inestable, aleteo auricular inestable ytaquicardia
monomórfica regular inestablecon pulsos. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los casos de ACLS >
Taquicardia: estable e inestable > Cardioversión > Recomendaciones; página 137]

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50. Si el paciente se vuelve apneico y sin pulso pero el ritmo sigue siendo el mismo, ¿cuál tendría la mayor
prioridad?

A. Administrar amiodarona 300 mg

B. Administrar atropina 0,5 mg
C. Insertar una vía aérea avanzada
D. Realizar desfibrilación

La respuesta correcta es [Link] taquicardia ventricular sin pulso se incluye en el algoritmo porque se trata como fibrilación
ventricular. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso requieren RCP hasta que se disponga de un
desfibrilador. Ambos son tratados con choques no sincronizados de alta energía. El intervalo desde el colapso hasta la
desfibrilación es uno de los determinantes más importantes de la supervivencia de un paro cardíaco. La desfibrilación
temprana es fundamental para los pacientes con paro cardíaco repentino. [Manual del proveedor de SVCA, Parte 5: Los
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adultos > FV/TV sin pulso (lado izquierdo); página 93, y Aplicación del Algoritmo de Paro Cardíaco en Adultos: Vía TV/TVP >
Principio de Desfibrilación Precoz; página 97]

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