Hipertensión Ocular (HTO)
Clase por y para R1
Que es ? Presión alta en el ojo
¿Qué es normal Depende, pero Ponele que
? entre 11 y 21
20 no hacia daño Depende: FRANK Bruno
ya? -a veces con menos de 20 tenes daño 2024
-a veces con más de 30 no lo tenes
Dólar a 1140
1
-↑ HTO
PIO GLAUCOMA
Pre
Perimetrico
- Alteración de GLAUCOMA
CFN
- Alteración
de Campo
Visual
2
HTO Glaucom
a
FACTORES DE RIESGO
Son similares, pero no los
• PIO mismos FR que glaucoma
• EDAD No incluye:
-raza
• ECC (espesor corneal central) -sexo
-FR cardiovascular
• Coeficiente E/P (Excavación/papila) -miopía
-DBT
• Desviación estándar del Patrón -Ant Familiares
• Gen TMC01 3
Cual es la prevalencia de HTO respecto a
Glaucoma?
HTO: 4-7%
Glaucoma: 3.54% (IC95% : 2.09-5.82 )
Cuantos HTO se trans forman en Glaucoma?
9,5 % sin TTO
4,4 % con TTO
Muchos números… vamos a enfocar
4
10.000 personas
500 tienen HTO
De las 500 50 tendrán
Glaucoma
Si 25 tendrán
tratamos a Glaucoma
las 500
5
RR : 0,46
RRR : 0,54 o 54%
RAR: 0,051
[Link]
8)00145-8/abstract
[Link]
1371/[Link].0083606&type=printable
NNT: 19
NND: 100
tomando al riesgo de EA graves como 1%
con IC y valores p no concluyentes
(sacado de la fuente) 6
10.000 personas
500 tienen HTO
De las 500 50 tendrán
Glaucoma
Si 25 tendrán
tratamos a Glaucoma Prevenimos en:
las 500
25
Si 5 tendrán Efectos Enfermamos a: 5
tratamos a Adversos Graves
las 500
7
Riesgo a 5 años
Y Por eso a toda HTO le
pedimos una
Por eso Tomamos como
Paquimetria
normal a E/P ≤ 0,3
CLASIFICACION EN GRUPOS DE
RIESGO
Teniendo en cuenta: • PSD
• PIO basal • antecedente familiar
• edad • PEX y síndrome de dispersión pigmentaria.
• ECC • Otros: estado general, expectativa de vida,
• relación copa/disco verticalpreferencias del paciente.
Bajo riesgo:
•Controles periódicos: 18-24 meses, CVC - OCT
•Sin tratamiento
Riesgo moderado:
•Controles periódicos: 12 meses, CVC - OCT Esto es lo
•Evaluar inicio del tratamiento +
important
Alto riesgo: e
•Controles frecuentes: 6-12 MESES, CVC - OCT
•Tratamiento temprano 9
TRATAMIENTO SEGÚN GRUPO DE RIESGO
Riesgo leve-Mod: Vigilancia
Riesgo elevado: Latanoprost, timolol??
Lo que haga falta para bajar la PIO 20%
10
Cuanto cuesta vigilar vs tratar
Precio en línea de algunos privados :
Tomografía (OCT) $ 40.000
Campo visual $ 20.000
Mas IVA y probablemente de cada ojo
Según la CAO
CVC Bilateral: $ 208.000
OCT (tomografía óptica $ 299.514 $
coherente) posterior
unilateral
11
Cuanto cuesta vigilar vs tratar
Precio de latanoprost grupo alfabeta
$22.813,99
$ 6.114,76 con PAMI
Precio de Timolol grupo alfabeta
$9.732,03
$1.316,61 con PAMI
12