Fundamentos del
Cuidado de la Piel
Dr. Leonardo Curiel Alvarez
UMQx.
• Definición
• Fisiología
• Porque es importante
• Como y que debo hacer ????
• Conclusión
Daño a la piel
• Se activan mecanismos para reparar el daño y
restaurar la integridad de la piel.
1. Respuesta inflamatoria
2. Activación de células
3. Proliferación y migración de células
4. Producción de colágeno
Respuesta Inflamatoria
• Daño en la piel proceso natural para proteger
al cuerpo contra infecciones y promover la
reparación del tejido dañado.
• Durante esta respuesta, se liberan sustancias
químicas que atraen a las células inmunológicas y
plaquetas al sitio del daño.
Citoquinas Inflamatorias
• Los queratinocitos pro inflamatorias
• Th1 o Th2 y Th17 ( se activan)
• Se Induce la producción de moléculas de adhesión
como ICAM- 1 en células endoteliales de la dermis
facilitando la entrada de otros linfocitos al tejido
epitelial.
Son a su vez células presentadoras de antígeno que
pueden activar directamente a las células T.
La muerte de estas células puede desencadenar
directamente el proceso inflamatorio, pero también
se las ha asociado a procesos tumorales
Ram rez de los Santos M. L. et al. In amaci n cr nica y c ncer de piel. Elementos 134
(2024) 39-42
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•En Dermis
Las células dendríticas dermales (DDc) a diferencia
de las LCs (Langerhans) son capaces de activar a los
linfocitos B.
La activación de estas células se ha asociado a la
psoriasis, donde se ha demostrado que son capaces
de liberar TNF-a e iNOS (sintasa de oxido Nitrico )
• Los mastocitos
• Restringidos a la parte superior de la dermis,
• función principal es actuar frente a infecciones,
venenos o el estrés causado por la cicatrización.
• Son células que tienen histamina, y se las ha
asociado a cualquier tipo de respuesta a alérgenos.
Pool de células T en la piel
• También tienen un importante papel en la
regulación de las células T incluidas las células T
reguladoras (antiinflamatorias) induciendo la
inmuno- tolerancia en este tejido.
• Th1, (inmunidad celular virus y bacterias) IL-12
• Th2 (inmunidad celular –para y anti cuerpos)IL.4
• Th17 IL-17 y la IL-22 son responsables de la
inducción de una diferenciación anormal de los
queratinocitos.
La piel inmune.,Paula Pifarré, Febrero 2022, EIMEC Scientific
La piel inmune.,Paula Pifarré, Febrero 2022, EIMEC Scientific
Activación de células
• Las células en la piel, como los queratinocitos y los
fibroblastos, se activan para producir factores de
crecimiento y citoquinas que promueven la
reparación del tejido.
• Los queratinocitos producen factores de
crecimiento que estimulan la proliferación y
migración de células epiteliales, mientras que los
fibroblastos producen colágeno y otros
componentes de la matriz extracelular.
Proliferación y migración de
células
• Las células epiteliales y los fibroblastos proliferan y
migran hacia el sitio del daño para reparar el tejido
dañado. La proliferación y migración de células son
procesos cruciales para la reparación de la piel.
Producción de colágeno
• Los fibroblastos producen colágeno, una proteína
esencial para la estructura y la elasticidad de la
piel.
• El colágeno es fundamental para la reparación de
la piel y la formación de tejido cicatricial.
Actividad 30 minutos
• Equipos
• Realice un Esquema de Respuesta Inflamatoria
• Expondra un equipo al azar (papelitos)
De que depende la rapidez de la Cicatrización
• Coméntelo con su compañeros (debate)
• Equipos
• Numeros Pares Vs Nones
• Tiempo 25 minutos
De que depende la rapidez de la
Cicatrización
• Dependen de varios factores
• Gravedad del daño: La gravedad del daño puede
afectar la velocidad y la eficacia de la
cicatrización.
• Los daños más graves pueden requerir más tiempo
y recursos para cicatrizar.
De que depende la rapidez de la
Cicatrización
Edad y salud general:
• Afectar la capacidad
del cuerpo para
reparar el tejido
dañado.
• Personas mayores
• Enfermedades crónicas
• Capacidad de
cicatrización reducida.
De que depende la rapidez de la
Cicatrización
Nutrición y estilo de vida:
• Dieta equilibrada y un
estilo de vida activo
pueden promover la
cicatrización
• Dieta pobre y un estilo
de vida sedentario
pueden retrasarla.
Genética:
• La genética puede
jugar un papel en la
capacidad del cuerpo
para reparar el tejido
dañado y cicatrizar
Infecciones y complicaciones:
• Las infecciones y
complicaciones
pueden retrasar la
cicatrización y afectar
la calidad de la
cicatriz.
Factores que retrasan la
cicatrización
• DM: Hiperglicemia, afecta la capacidad del cuerpo
para reparar el tejido dañado y cicatrizar.
• Tabaquismo: Reducir el flujo sanguíneo y la
oxigenación del tejido, lo que puede retrasar la
cicatrización.
• Infecciones: Las infecciones pueden retrasar la
cicatrización y afectar la calidad de la cicatriz.
• Medicamentos: Algunos medicamentos, como los
esteroides y los inmunosupresores, pueden retrasar la
cicatrización.
• Desnutrición: La desnutrición puede afectar la capacidad
del cuerpo para reparar el tejido dañado y cicatrizar.
Como mejoro la
cicatrización
• Dieta equilibrada: Rica en nutrientes Esenciales
• No fumar
• Mantener una buena higiene:
• Evitar lesiones adicionales
• Seguir las instrucciones del médico.
Prevenir Complicaciones
• Seguir las Instrucciones del Médico y Personal de Salud
• Monitorear la Herida: detectar cualquier signo de infección o
complicación.
• Mantener la Herida Limpia y Seca: prevenir infecciones y
promover la cicatrización.
• Evitar el Estrés: afecta la capacidad del cuerpo para reparar el
tejido dañado y cicatrizar.
• Actividad Física Moderada: promover la circulación sanguínea y
la cicatrización.
Psiconeuroinmunoendocrinolog a y piel , revisi n narrativa
Dermatol Rev Mex 2024; 68 (6): 795-805.
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Signos de Complicaciones
• Infección: Signos : enrojecimiento, hinchazón, dolor,
pus o fiebre local. (Signos cardinales de la
inflamación.)
• Sangrado: El sangrado excesivo o prolongado
• Dolor Persistente o que empeora con el tiempo
• Cicatrización Lenta o Incompleta
Cuando lo mando al doctor (Signos
y Síntomas)
• Infección: Fiebre , Escalofrio, Hipertermia sostenid, insomnio,
anorexia, náuseas.
• Sangrado: que no mejora con tratmiento inicial o con signos y
sintomaas de choque
• Dolor Persistente: Que no Mejora con Medicacion establecida
de carácter pulsátil muy a menudo sincrónico con el latido
del pulso.
• Presencia de nuevas lesiones (Piel edematosa, roja y
caliente )
• Cicatrización Lenta: anillos de Fibrina , ulcera
Increcente, el centro de la lesion se hace más
oscuro y reblandecido (fluctuante).
• Examen de sangre: BH Leucocitosis moderada
con desviación a la izquierda.
Que hago ???
Cuidados de Heridas cronicas para estudiantes de enfermeris y otras
ciencias , capitulo 4 pg 32- 36
que hago ???
• Fase inicial
• Analgésicos.
• Reposo.
• Antibioticoterapia oral o parenteral en
dependencia de la gravedad. ?
• Bolsas frías en la zona afectada.???
• Envió a MEDICO
Fase de Colección
• Evacuación inmediataa través de incisión y drenaje.
• Tratamiento : punción aspiradora
• Técnica de drenaje:
• Se busca la parte más fluctuante (+ blanda).
• Se hace una incisión de 1/3 de la parte del absceso.
• Espirar salida la secreción.
• Debrida las trabéculas.
• Abundante solución antiséptica.
• Se pone crema antibiótica y se deja abierto.
Funciones de la Piel
• Protección:
• Regulación de la Temperatura:
• Sensación: contacto con el mundo
• Producción de Vitamina D (salud ósea)
• Excreción. (metabolitos de desecho)
• Belleza.. Lo mas importante…
Importancia de la Piel
• Tiempo 25 minutos
• Hombres VS Mujeres
• Mitos del cuidado de la piel ( Listado)
• Como cuidas la piel de tu paciente ?
Importancia de la Piel
• Protección contra Infecciones:
• Regulación del Equilibrio Hídrico:
• Percepción del Entorno: permite percibir
sensaciones .
• Salud y Bienestar: salud y bienestar general
altamente ligada a la salud emocional
Cuidado y Mantenimiento de
la Piel
• El cuidado y mantenimiento adecuados de la piel
son esenciales para mantener su salud y función.
• Higiene Adecuada: La higiene adecuada es
esencial para mantener la piel limpia y libre de
patógenos.
• Lavar la piel con jabón suave y agua tibia. Evitar el
uso excesivo de productos de limpieza que pueden
secar la piel.
• Hidratación: La hidratación adecuada es
importante para mantener la piel hidratada y
flexible.
• Beber suficiente agua para mantener la piel
hidratada desde dentro.
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
• Protección Solar: prevenir el daño causado por los
rayos UV y reducir el riesgo de cáncer de piel.
• con factor de protección solar (FPS) ç
• Evitar la exposición prolongada al sol,
especialmente durante las horas pico.
•Alimentación Saludable:
•Consumir alimentos ricos en antioxidantes, como
frutas y verduras.( frutos rojos , uvas, citricos , hojas
verdes)
•Incluir alimentos ricos en ácidos grasos omega-3,
como el pescado y los frutos secos.
La Piel = Barrera Física
• Protege al cuerpo contra patógenos, toxinas y
lesiones físicas.
• Esta barrera es esencial para mantener la salud y
prevenir enfermedades
• Importancia de la Barrera Física ?????
• Prevención de la Entrada de Patógenos:
• Protección contra Toxinas: La piel protege al cuerpo
contra toxinas, como sustancias químicas y
venenos, que pueden ser dañinas para la salud.
• Prevención de Lesiones Físicas: La piel ayuda a
prevenir lesiones físicas, como cortes y abrasiones,
que pueden ser dolorosas y peligrosas.
• Mantenimiento de la Homeostasis: La barrera física
ayuda a mantener la homeostasis del cuerpo, lo
que es esencial para la salud y el bienestar.
Mecanismos de la Barrera
Física
• Estructura de la Piel: La piel tiene una estructura compleja que
incluye varias capas de células y tejidos que trabajan juntas
para proteger al cuerpo.
• Producción de Sustancias Químicas: ácidos grasos y los
péptidos antimicrobianos, que ayudan a proteger al cuerpo
contra patógenos.
• Respuesta Inmunológica: ayuda a detectar y eliminar
patógenos que intentan penetrar la barrera física.
• PH de la piel manto ácido, formado por el
manto aéreo y la emulsión
• epicutánea.
Factores que pueden afectar
la barrera física
• Lesiones Físicas: Las lesiones físicas, como cortes y
abrasiones, pueden permitir que los patógenos
entren en el cuerpo.
• Enfermedades: DM y la psoriasis, pueden afectar la
barrera física y aumentar el riesgo de infecciones.
• Uso de Productos Químicos: detergentes y jabones,
puede dañar la barrera física y aumentar el riesgo
de infecciones.
Mantenimiento de la Barrera
Física
• Higiene Adecuada: es esencial para mantener la
barrera física y prevenir infecciones.
• Lavar la piel con jabón suave y agua tibia.
• Evitar el uso excesivo de productos de limpieza que
pueden secar la piel.
• Protección contra Lesiones Físicas: uso de equipo de
protección personal, puede ayudar a prevenir
daños a la barrera física.
• Utilizar equipo de protección personal, como
guantes y gafas, cuando se realicen actividades
que puedan causar lesiones.
• Evitar actividades que puedan causar lesiones
físicas.
Cuidado de la Piel:
• Uso de cremas hidratantes y protectores solares,
puede ayudar a mantener la barrera física y
prevenir enfermedades.
• Utilizar productos de cuidado personal que sean
suaves y no irritantes.
• Evitar el uso de productos que contengan
fragancias o colorantes.
• Clima Cálido: la piel puede estar expuesta a altas
temperaturas y humedad, lo que puede causar
sudoración excesiva y sequedad. Ç
• Utilizar protector solar con FPS alto para prevenir el
daño causado por los rayos UV.
• Beber suficiente agua para mantener la piel
hidratada.
• Clima Frío: expuesta a bajas temperaturas y viento,
lo que puede causar sequedad y irritación.
• Utilizar cremas hidratantes ricas en emolientes y
humectantes para mantener la piel hidratada.
• Utilizar ropa abrigada y protectora para prevenir la
exposición al frío.
• Cuidado de la Piel en Actividades Físicas
• Deportes: puede estar expuesta a lesiones y daños
causados por la fricción y el impacto
• Utilizar equipo de protección personal, como
rodilleras y coderas, para prevenir lesiones.
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
• Baño: Después del baño puede estar expuesta a la
sequedad y la irritación.
• Utilizar agua tibia y jabón suave para limpiar la piel.
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
Cuidado de la Piel en
Enfermedades
• Diabetes: La piel esta puexpuesta a lesiones y daños
causados por la neuropatía y la mala circulación.
• Utilizar cremas hidratantes ricas en emolientes y
humectantes para mantener la piel hidratada.
• Utilizar equipo de protección personal, como
guantes y Zapatos de piel de becerro, o borrego
para prevenir lesiones.
• ERC: Las alteraciones cutáneas más frecuentes son:
xerosis, prurito e hiperpigmentación y calcifilaxis es
una enfermedad poco frecuente, pero de
• mal pronóstico y elevada mortalidad
• Utilizar cremas hidratantes ricas en emolientes y
humectantes para mantener la piel hidratada.
• Tratamiento de diálisis y apego a dieta para
controlar la inflamación y la sequedad.
• Estrés Físico: En situaciones de estrés físico, la piel
puede estar expuesta a lesiones y daños causados
por la fricción y el impacto.
• Ejercicio continua, actividad recreativa y ludica
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
• Estrés Emocional: expuesta a cambios hormonales y
emocionales que pueden afectar su salud.
• Practicar técnicas de relajación, como la
meditación y el yoga, para reducir el estrés
emocional.
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
Acompañamiento Medico
• Utilizar medicamentos tópicos o sistémicos para
controlar la enfermedad subyacente.
• Utilizar antibióticos o antivirales para tratar la
infección.
• Utilizar cremas hidratantes o lociones para mantener
la piel hidratada y suave.
• Utilizar vacunas y medicamentos profilácticos para
prevenir enfermedades.
Prevenir lesiones por el
personal de salud
• Mantener una Buena Higiene: Mantener una buena
higiene, como lavarse las manos regularmente,
para prevenir la propagación de patógenos.
• Utilizar Equipo de Protección Personal: guantes y
gafas, cuando se realicen actividades que puedan
causar lesiones.
• Evitar Actividades que Puedan Causar Lesiones:
Instrumentación Innecesaria, deportes de contacto
o actividades que impliquen el uso de herramientas
peligrosas
Consideraciones Especiales
• Niños: su piel es más delicada y susceptible a
lesiones.
• Adultos Mayores: La barrera física más débil , lo que
aumentar el riesgo de lesiones y enfermedades.
Recomendaciones Generales
• Cremas Hidratantes:
• Protectores Solares:
• Jabones Suaves:
• Lociones:
• Exfoliantes: Los exfoliantes pueden ayudar a eliminar
las células muertas de la piel y mejorar su textura.
• Evitar mas lesiones:
• Derivar al medico de Forma oportuna.
Recomendaciones para
Diferentes Tipos de Piel
• Piel Seca:
• Utilizar cremas hidratantes ricas en emolientes y
humectantes.
• Evitar el uso de productos que contengan alcohol o
fragancias.
• Piel Grasosa:
• Utilizar productos de limpieza que ayuden a
controlar la producción de grasa naturales.
• Evitar el uso de productos que contengan aceites
pesados o comedogénicos.
• Piel Sensible:
• Utilizar productos de cuidado personal que sean
suaves y no irritantes.
• Evitar el uso de productos que contengan
fragancias o colorantes.
Conclusión
• Actividad en GRUPOS ….
• Grupos de 3 personas por afinidad ..
• Presentan Su conclusione
• No se pueden repetir ….
GRACIAS TOTALES ... !