UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana “[Link] Velasco Suárez”
Nutrición infantil
Pérez Cruz Mireya Aniela
Pérez Delgado Cindy Astrid
Pérez Martínez Valeria
Pérez Ortíz Karina Berenice
Pérez Roblero Ingrid Alejandra
Sanchez Esquinca Fatima Cristina
DOCENTE: JOSÉ ANTONIO MONTOYA COSSIO
Requerimientos energéticos y vitaminas
• El metabolismo energético tiene que ver con todas las
funciones que realiza el organismo, aun en el reposo.
• Las necesidades de energía de niños y adolescentes son
superiores a las del adulto.
• Las vitaminas cumplen con diversas funciones en el
organismo y son indispensables para el metabolismo de la
energía.
Energía
Se requiere para la realización de un gran número de
reacciones fisicoquímicas y actividades
electromecánicas.
Unidad de medida: kilocaloría
Representa la cantidad de calor necesaria para
elevar la temperatura de un kilo de agua a 1º C.
Para calcular la cantidad de energía que necesita el organismo
de un niño o adolescente se toman en cuenta varios
componentes:
1. Gasto metabólico basal.
2. Efecto térmico del ejercicio o actividad.
3. Efecto térmico de los alimentos.
4. Termogénesis.
5. Crecimiento.
6. Porción no utilizada de los alimentos.
El gasto y las necesidades de energía varían de acuerdo con
la actividad física, consumo de alimentos, ritmo de
crecimiento, género, composición corporal y en las mujeres
durante el embarazo y la lactancia.
Vitaminas
Son sustancias orgánicas que se
requieren en pequeñas cantidades para
el metabolismo normal.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A Ocurre con frecuencia como
consecuencia de ingestión inadecuada, o
Funciones: en casos de desnutrición grave, también
Visión; tiene influencia sobre el puede presentarse en los síndromes de
crecimiento, la proliferación y malabsorción de grasas.
diferenciación celular, en el desarrollo
embrionario y puede actuar como
antioxidante.
Su deficiencia es un problema de salud
pública.
Cada año ocasiona ceguera en 250 000 a
500.000 niños en edad preescolar de Fuentes adecuadas del nutriente:
países subdesarrollados; desnutrición lácteos, hígado, pescados, huevo,
grave y presenta mortalidad elevada zanahorias y espinacas
Datos clínicos:
● Ceguera nocturna
● Xeroftalmía
● manchas de Bitot
● Hiporexia
● Aumento de la susceptibilidad a infecciones
● Resequedad y descamación de la piel.
● Puede haber metaplasia y queratinización de las
células epiteliales del tracto respiratorio y otros
órganos.
Vitamina D (calciferol)
Su función más importante es la de mantener los
valores séricos de calcio en límites normales.
Deficiencia:
Modula la secreción de hormonas como PTH,
Mineralización inadecuada de los huesos.
calcitonina, prolactina, insulina y renina,
● Por ingestión deficiente de la vitamina
Proliferación celular y la diferenciación de células en personas que no se exponen a la luz
hematopoyéticas, linfopoyéticas y del tejido óseo. solar.
● Casos en los que se encuentra
Es capaz de modificar la actividad de linfocitos B y T. comprometido algún paso de su
transformación a la forma activa (p. ej.,
insuficiencia renal).
Los alimentos que la contienen son la leche y sus
derivados (cuando están adicionados), huevo, hígado y
aceites procedentes de éste
Vitamina E
La deficiencia sintomática de la vitamina es rara.
Antioxidante al proteger a los lípidos de
la oxidación (ácidos grasos Alteraciones clínico-patológicas relacionadas con su
poliinsaturados de las membranas deficiencia en RN prematuros y pacientes con
celulares). malabsorción de grasas (p. ej., diarrea crónica, fibrosis
quística); las principales son anormalidades
Influye sobre la función del sistema neurológicas, distrofia muscular y falla reproductiva.
inmunitario, sobre todo en la de
linfocitos T. En prematuros su deficiencia se ha relacionado con la
presencia de anemia hemolítica.
Fuentes adecuadas del nutriente los aceites
vegetales, verduras de hoja verde, hígado,
leche y huevos.
Vitamina K
La deficiencia primaria de la vitamina no es
común.
Función principal: En RN se puede presentar debido a que las
Participar en la síntesis de proteínas reservas de la vitamina son pobres al nacimiento
necesarias en el proceso de coagulación y su intestino es estéril.
sanguínea llamadas factores K-dependientes Se aplica en forma sistemática 1 mg de vitamina
(II, VII, IX y X). K a todo RN.
Se consideran buenas fuentes del nutriente las
verduras verdes como las espinacas, col de Bruselas,
brócoli y algunos aceites vegetales
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (Tiamina)
Para la formación de la coenzima
tiamina pirofosfato que participa en la
Las mejores fuentes de la vitamina son los
descarboxilación oxidativa y no oxidativa
de los alfa cetoácidos y desempeña un
cereales, seguidos por verduras, carnes,
papel crítico en la obtención de energía leche y leguminosas.
a nivel celular.
Su deficiencia se debe a ingestión
insuficiente, aunque en países
desarrollados se asocia más a menudo
con alcoholismo.
Estado terminal de la deficiencia se conoce como beriberi.
Principales manifestaciones son neurológicas (parestesias,
alteraciones de la marcha, amnesia) y cardiovasculares
(palpitaciones, cardiomegalia, datos de insuficiencia
cardíaca).
Puede haber edema (húmedo) o predominar el desgaste
muscular (seco).
Las manifestaciones subclínicas de la deficiencia
son más comunes e incluyen fatiga fácil, cefalea y
disminución del rendimiento físico.
Vitamina B2 (Riboflavina) Participan en numerosas reacciones en
los procesos de oxidación y respiración
celular y por tanto en la producción de
energía.
La deficiencia aislada de la vitamina es rara. Se
caracteriza en clínica por manifestaciones
inespecíficas:
● debilidad
● fatiga
● dolor bucal
cambios de la personalidad
En estados avanzados:
● queilosis
● estomatitis angular
● dermatitis
● anemia
● vascularización de la córnea
● alteraciones neurológicas. Las fuentes principales son los
cereales, carnes, leche, huevo y
verduras verdes.
Vitamina B6 (piridoxina) La deficiencia aislada de la vitamina no es común y
por lo regular se acompaña de déficit en el consumo
Coenzimas en un gran número del resto de vitaminas hidrosolubles.
de reacciones y funciones
importantes. Se puede presentar durante enfermedades hepáticas
(cirrosis) o insuficiencia renal crónica.
Los datos clínicos de la deficiencia:
Anormalidades neurológicas (crisis
convulsivas), dermatitis, anemia,
alteraciones en la inmunidad humoral y
celular
Las fuentes principales son los cereales,
leguminosas y alimentos de origen animal como
aves, pescado, cerdo y huevo, así como algunas
frutas
Niacina
Indispensable en la formación de Puede sintetizarse en el organismo a partir del
dos coenzimas, NAD y NADP. aminoácido triptófano.
Se consideran fuentes adecuadas
del nutriente carnes, leche y
verduras verdes.
Su deficiencia, conocida como pelagra, se caracteriza
por la presencia de dermatitis, diarrea, inflamación de
las mucosas, alteraciones neurológicas (depresión,
apatía, demencia, pérdida de la memoria) y fatiga.
Se presenta por consumo insuficiente del nutrimento,
la mayoría de las veces en sujetos con desnutrición
grave.
Vitamina B12
La deficiencia dietética aislada de la vitamina es rara.
Participa en la síntesis de DNA y
mielina en el tejido nervioso.
Se puede presentar en sujetos que llevan dieta vegetariana
estricta y lactantes alimentados en forma exclusiva al pecho
materno cuyas madres sufren déficit de la vitamina.
Microorganismos como bacterias, algas y hongos
sintetizan la vitamina B12.
Los datos clínicos que la acompañan Las fuentes dietéticas son las carnes, en especial
son de tipo neurológico, secundarios a vísceras, huevo y, en menor cantidad, leche y
desmielinización. derivados
Se presenta anemia megaloblástica.
Folatos Su deficiencia puede ser secundaria a ingestión
inadecuada, deterioro en su absorción, deterioro en
su utilización que puede ocurrir durante deficiencia de
Su función principal es participar en la vitamina B12, o al incremento de sus requerimientos.
síntesis de timidilato y por tanto de DNA,
Su déficit afecta la división celular y la síntesis de
proteínas tisulares, sobre todo de los tejidos que
presentan crecimiento o reproducción acelerada.
Se manifiesta por la presencia de anemia
megaloblástica.
Se encuentran en numerosos alimentos
como los productos lácteos, carnes (muy
abundante en hígado y riñones), productos
del mar, frutas y verduras, en particular de
hoja verde.
Biotina Déficit de la vitamina en niños y adultos que
reciben NPT sin complementos por periodos
prolongados, en síndromes de intestino corto u
otras causas de malabsorción intestinal.
Es un cofactor indispensable para el
funcionamiento de las carboxilasas que
participan en el metabolismo de hidratos de
carbono, en la elongación de ácidos grasos y en
el metabolismo de algunos aminoácidos
Dermatitis periorificial, conjuntivitis, exantema
cutáneo, adelgazamiento, decoloración y pérdida
de pelo
Las mejores fuentes de la vitamina son hígado,
yema de huevo, cereales y algunas verduras
Ácido pantoténico
● Vitamina del complejo B
● Papel fisiológico: Componente de la CoA y
4-fosfopanteteína
● Se absorbe en yeyuno
Deficiencia aislada rara
Vitamina C
● Agente reductor en reacciones de hidroxilación
● Funcionamiento de fibroblastos y osteoblastos
● Síntesis de colágeno, carnitina, hormonas adrenales y
aminas vasoactivas
● Antioxidante
● Absorción en intestino delgado
Escorbuto
LACTANCIA
MATERNA
Recomendación de la Organización Mundial de la Salud:
“Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis
meses, tiempo en que se inicia la introducción de alimentos
seguros y nutritivos mientras la lactancia continúa y
puede incluir hasta el segundo año de la vida”
La alimentación con leche humana le asegura al lactante
crecimiento lineal y neurodesarrollo óptimos, y puede tener
efectos protectores a largo plazo respecto de
enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial,
sobrepeso y obesidad, atopia, asma y algunos tipos de
cáncer.
Las madres que lactan en forma exclusiva por seis meses
presentan amenorrea más prolongada, pérdida de peso
posparto en forma más temprana y menor riesgo de
anemia y cáncer de mama y ovario.
Puntos importantes
● La lactancia materna es suficiente como único
alimento del lactante durante los primeros seis meses,
momento en que inicia la introducción de alimentos
complementarios.
● Los componentes inmunológicos que contiene la leche
humana son la principal razón para prolongar la
lactancia durante los primeros 12 a 24 meses.
Puntos importantes
● La leche humana promueve un crecimiento óptimo en el
lactante y lo protege de una gran variedad de
infecciones agudas y algunas enfermedades crónicas.
● Es importante que los profesionales de la salud se
capaciten en lactancia materna y sean capaces de
promoverla y apoyarla en todos los casos.
Prevalencia
● En las décadas de 1980 y 1990, en México se observó una
declinación en la práctica de leche materna
● Ha mejorado en los últimos 2o años debido a su
fomento
En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 se
encontró que sólo un tercio de los lactantes son
amamantados al año de edad y que la prevalencia de
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis
meses es de 14.4%.
Morbilidad y mortalidad en lactantes
alimentados con leche materna y fórmula
● El Hospital General de Occidente en el estado de
Jalisco muestra que los episodios diarreicos e
infecciones de vías respiratorias superiores en
lactantes amamantados representaron 50 y 25%,
respectivamente, de los observados en lactantes no
amamantados durante los primeros 18 meses de vida.
Morbilidad y mortalidad en lactantes
alimentados con leche materna y fórmula
● Muestra una mayor tasa de mortalidad, desnutrición
en edades más tempranas y más grave, y una mayor
incidencia de infecciones en lactantes alimentados con
biberón.
● En Latinoamérica se calcula que la práctica de la
lactancia puede prevenir hasta 52 000 muertes cada
año en menores de 12 meses, en especial si se ofrece
de manera exclusiva los primeros 4 a 6 meses
Composición de la leche
humana
se compone por
una fase acuosa, Durante los primeros
una lipídica, siete días del
una coloidal, posparto la leche
una membranosa producida
y una de células se denomina Dos a tres
vivas. calostro y es de semanas después
color amarillo tiene las
características de
(7.57 vs 0.3 mg/L) la “leche madura”
Proteínas
Caseína Proteínas del suero
Las caseínas de la leche ● La proteína por excelencia es la
humana son β y κ α-lactoalbúmina por su calidad nutricia
caseína ● Más fáciles de digerir y favorecen un
vaciamiento gástrico más rápido.
compuestos
nitrogenados Estos compuestos están integrados
por aminoácidos libres, péptidos,
N-acetil azúcares, urea, factores de
Representan alrededor de
crecimiento y nucleótidos. Papel en
25% del nitrógeno total.
la respuesta inmunológica,
digestión de grasas, desarrollo
visual y de SNC.
Lípidos
Glóbulo
de grasa
La cantidad de
lípidos contenidos
en la leche
humana es de
35 a 45 g/L y
constituyen su
mayor fuente
energética.
Hidratos de carbono Vitaminas y nutrimentos
inorgánicos
● El principal hidrato de
carbono de la leche
humana es la lactosa. ● Las vitaminas A (retinol), D (ergocalciferol), B6
● Su concentración se (piridoxina) y B12 (hidroxicobalamina) tienen
una dependencia especial de la dieta de la
aproxima a 70 g/L.
madre.
● Nutrimentos inorgánicos, como calcio, fósforo y
magnesio,
● Electrolitos como sodio, potasio y cloro tienen
una concentración en la leche de 7, 15 y 12
mEq/L, respectivamente.
● La concentración de hierro en la leche (0.5
mg/L)
● El cinc y el cobre tienen concentraciones altas
en el calostro y declinan sin relación con las
reservas maternas.
Constituyentes de la leche humana con otras
funciones
a) Síntesis de lactosa que se lleva a d) Promoción del crecimiento: factor de
cabo en la glándula mamaria por crecimiento epidérmico, hormona de
acción de la lactoalbúmina. crecimiento, péptidos regulatorios
Gastrointestinales, IGF-I y factor
b) Protección directa contra agentes madurador de colonia de
microbianos: granulocitos-macrófagos.
Lactoferrina, lisozima, inmunoglobulina
A, oligosacáridos → ANTIPARASITARIOS e) Presencia de leucocitos (linfocitos B y T,
Aminoazúcares → ANTIBACTERIANO
macrófagos y polimorfonucleares)
Lípidos → ANTIVIRALES Y
ANTIPARASITARIAS
f) Inmunomoduladores: IL-1b, IL-6, IL-8,
c) Propiedades antiinflamatorias: IL-10, TNF-α y TGF-β
Inmunoglobina A, lactoferrina,
Citoprotectores, inmunomoduladores
de leucocitos y antioxidantes.
Transferencia de fármacos y otros químicos
en la leche huamana
1. ¿Es necesario administrar este fármaco a la madre?
2. Usar el medicamento más seguro, por ejemplo acetaminofeno
en lugar de ácido acetilsalicílico como analgésico.
3. Si existe la posibilidad de que un compuesto pueda
representar un riesgo para el lactante (p. ej., fenitoína,
fenobarbital), valorar la medición de sus concentraciones
séricas en el lactante.
4. La exposición a los fármacos que consume la madre
puede reducirse al mínimo si se consumen poco después
de completar una tetada o antes de que el lactante
tenga su mayor periodo de sueño.
Volumen de leche
ingerido por el niño
Dos procedimientos principales: la técnica del pesaje que
consiste en pesar al niño antes y después de cada tetada en
una báscula de alta precisión y la técnica de dilución con
deuterio, un isótopo estable.
El amamantamiento previene la retención
de las reservas de grasa acumuladas
durante el embarazo
La producción láctea promedio es de 750 g/día, aunque los límites
son amplios (450 a 1 200 g/día), y las madres desnutridas producen
menor cantidad.
El volumen de leche ingerido por el niño se mantiene constante
durante la etapa de lactancia exclusiva entre el primer y sexto meses.
de edad.
Criterios para las
prácticas de
lactancia
Pérez Ortiz Karina
Berenice
Lactancia materna
completa
Lactancia Lactancia
materna materna casi
exclusiva exclusiva
Lactancia materna
parcial
Diez acciones para promover
una lactancia materna
exitosa
Normas y procedimientos por Capacitación del personal de Información a toda embarazada
escrito en cada hospital o salud para aplicarlas. sobre los beneficios y el manejo
maternidad y a la vista de todo de la lactancia
el personal.
Enseñar a la madre cómo
amamantar y mantener la No ofrecer al RN ningún otro
lactancia. líquido o sólido además
Inicio de la lactancia materna
dentro de la primera media del pecho materno.
Recomendar la lactancia
hora después del parto.
materna exclusiva y a libre
demanda
Alojamiento conjunto de la
madre y el hijo las 24 h Formación de grupos de apoyo No utilizar mamilas, chupones
mientras permanezcan en el a la lactancia para referir a las o biberones
hospital. madres egresadas del hospital a
ellos
Alimentación complementaria
en los primeros 23 meses de
vida
El primer semestre de la vida
posnatal representa un periodo de
gran desafío para la nutrición y
salud del ser humano
La inmadurez del tracto gastrointestinal, coordinación neuromuscular
y función inmunológica limita los alimentos que el lactante es capaz
de consumir y, si lo hace, lo expone a un riesgo mayor de infecciones
transmitidas a través de los alimentos, así como a alergias
alimentarias.
“....todo lactante debe ser alimentado exclusivamente al pecho materno durante
los primeros seis meses de edad”. Con posterioridad, los lactantes deben recibir
alimentos complementarios adecuados y seguros mientras continúa la
alimentación al pecho materno hasta los dos años de edad.
Definiciones operativas
Inicio temprano de lactancia Alimentación complementaria: Se
materna: Se refiere a recién nacidos refiere a la introducción de alimentos
que reciben el pecho materno sólidos, semisólidos y blandos en
dentro de la primera hora de vida. lactantes de seis a ocho meses de
edad. Algunos organismos
Lactancia materna exclusiva hasta
internacionales recomiendan que su
los seis meses: Lactancia materna
introducción se realice no antes de la
exclusiva de los cero a los seis
17a semana y no después de la 26a
meses de edad.
semana de vida.
Lactancia materna materna
continuada hasta el año de edad: Diversidad dietética mínima: Lactantes y
Se refiere a los lactantes que reciben preescolares de seis a 23 meses que reciben
lactancia materna hasta los 12 a 15 al menos cuatro de los siete grupos de
meses de edad.
alimentos definidos en el contexto
internacional (p. ej., cereales, frutas y
verduras, alimentos de origen animal,
leguminosas).
Definiciones operativas
Grupo de alimentos: 1, cereales y
tubérculos; 2, leguminosas y Dos veces en lactantes
oleaginosas; 3, leche y derivados alimentados al pecho materno
lácteos; 4, carne (res, pescado, aves, entre los seis y ocho meses de
etc.); 5, huevo; 6, frutas y verduras edad Tres veces en lactantes
ricas en vitamina A; 7, otras frutas y alimentados al pecho materno
verduras. entre los nueve y 23 meses de
Frecuencia mínima de comidas: edad
Número mínimo de comidas al
día en relación con la edad del Cuatro veces en niños no
niño. alimentados al pecho materno
entre los seis y 23 meses de
Consumo de alimentos ricos o edad
enriquecidos con hierro: Se
refiere al consumo de alimentos Las “comidas” incluye tanto los tiempos habituales de
ricos o enriquecidos con hierro comidas como las colaciones (meriendas) basados
que son consumidos por los en los informes de las propias personas que cuidan a
niños de seis a 23 meses de los niños en esos grupos etarios
edad.
Acciones de fortalecimiento para mejorar la
alimentación de lactantes y niños
Y recibir a partir de esa
edad alimentos
complementarios
adecuados y seguros,
mientras que la
Se recomienda
alimentar con
alimentación al pecho
lactancia materno sea mantenida
materna exclusiva hasta los dos años o
por los primeros más.
seis meses de vida
Intervenciones efectivas
-Apoyar la nutrición
materna, el inicio -Maximizar la
temprano de la
lactancia materna, la
utilización de alimentos
lactancia materna locales producidos en
exclusiva por seis meses cualquier comunidad
y la introducción de
alimentos
complementarios -Cuando los alimentos
locales disponibles no sean
suficientes para cubrir las
necesidades nutrimentales
-Asesoramiento de la
pueden utilizarse, entre
calidad a las madres y
ellos los alimentos
cuidadoras
adicionados
Recomendaciones Sobre El Inicio De La
Introducción De Alimentos Complementarios
-Hasta fecha reciente, la Se recomendó que los Mantiene, sin
American Academy of sólidos no se ofrecieran embargo, la
Pediatrics (AAP) antes del quinto mes recomendación de
recomendaba no introducir
sólidos antes de los seis (17 semanas) evitar la introducción
meses de edad, retardar la temprana (antes del
introducción de leche de
Evitar o retardar la cuarto mes) o tardía
vaca hasta el año de edad,
no introducir el huevo de introducción de alimentos (después del sexto
gallina hasta los dos años y alergénicos para la mes de edad) de
evitar cacahuates, nueces
prevención de alergia no es gluten
y pescado hasta los tres
años de edad. recomendable.
Orientación alimentaria a
los padres o cuidadores
Duración de la lactancia materna Alimentación perceptiva: Es importante
exclusiva y edad de introcucción de practicar la alimentación perceptiva,
los alimentos [Link] aplicando los principios de cuidado
refiere a recién nacidos que reciben el psicosocial.
pecho materno dentro de la primera
hora de vida: Se recomienda la práctica
de la lactancia materna exclusiva desde
el nacimiento hasta los cuatro a seis
meses.
Mantenimiento de la lactancia Preparación y almacenamiento
materna: Continuar con la lactancia seguros de los alimentos
materna frecuente y a demanda hasta complementarios: Tanto en lactantes
los dos años de edad o más. amamantados como no amamantados
es fundamental fomentar buenas
prácticas de higiene y manipulación de
los alimentos
Alimentación
complementaria
Ingrid Alejandra Pérez Roblero
Cantidad necesaria de alimentos complementarios
Alimentos complementarios → seis meses de edad
La cantidad de alimentos complementarios necesarios dependerá del contenido calórico del
alimento que el niño está consumiendo (formula o leche).
42o kcal en leche materna 380 kcal en leche materna 320-350 kcal en leche
Lactantes materna
amamantados
130-200 kcal a los 6-8 300-310 kcal de los 9-11 550-580 kcal de los 12-23
meses meses meses
350 kcal en formula lactea
Lactantes
amamantados
250-350 kcal a los 6-8 350-450 kcal de los 9-11 650 kcal de los 12-23
meses meses meses
Logros en el desarrollo y habilidades de alimentación
Edad Desarrollo/postura Alimentación/habilidades sensoriomotora
Nacimiento - 4-6 meses Es capaz de flexionar y extender cuello tronco. Sostiene la mamila o el pecho con ambas manos, mantiene
Seguimiento con la mirada, controla la gravedad, se la postura semiflexionada
sienta (6 m) y es capaz de voltearse
6-9 meses Se sienta de manera independiente durante un corto Se alimenta en posición erguida y sosteniendo una cuchara,
tiempo, alcanza los objetos con movimientos en forma deja el patrón de amamantar y aprende a chupar, es capaz
de pinzas gruesas, muestra ansiedad antes extraños y de tomar ciertos alimentos con los dedos y mastica
gatea de panza alimentos suavemente
9-12 meses Intenta pararse y a los 12 meses la mayoría de los niños Toman de una taza, comen purés más espesos, mastican con
puede caminar. Afinan sus movimientos de pinza. movimientos de rotación de las mandíbulas
12-18 meses Afianzan sus habilidades motoras gruesas y finas, Toman la cuchara con toda la mano, sostienen la taza con
caminan de forma independiente, corren y trepan las dos manos. Beben cuatro o cinco tragos consecutivos.
escaleras
18-24 meses Mejoran la coordinación de sus extremidades Degluten con los labios cerrados, se autoalimentan y
superiores. Aumenta su persistencia y atención, imitan mastican varios tipos de alimentos.
juegos y adquieren independencia de los padres.
24-36 meses Afinan sus habilidades, pedalea un triciclo usan tijeras Toman los objetos con movimientos finos, usan el tenedor e
introducen el consumo de varios alimentos
Consistencia de los alimentos
Lactantes <8 meses 8 meses 12 meses
-Pures blandos -Alimentos sólidos que pueden -Los mismo tipos de alimentos
-Colados comer con los dedos. que el resto de la familia
→ La consistencia de los
alimentos se puede mejorar
adicionando leche.
No se deberán dar alimentos que pueden provocar asfixia como: nueces, cacahuates o uvas.
Alimentos que puedan consumir los lactantes
Frecuencia de la alimentación
El consumo de alimentos dependerá de la densidad energética del alimento y de la cantidad consumida
durante cada comida.
6-8 meses de edad (amamantado) Las meriendas y colaciones son alimentos
consumidos entre comidas
2 a 3 comidas al día además de leche
Si el niño no es amamantado o la cantidad de
9-11 meses y 12-24 meses de edad carbohidratos en los alimentos es baja se deberán
realizar comidas en cinco tiempos: tres principales
3-4 comidas al día además de desayuno, comida y cena; además de dos meriendas
meriendas o colaciones nutritivas 1
a dos veces al día según se desee
La cantidad y la frecuencia con la que estos alimentos se
administren es flexible
Alimentos que puedan consumir los lactantes
Contenido nutrimental de alimentos complementarios
Carne
La carne y el huevo deberán comerse diario ya que son una fuente de zinc
y el hierro.
Lacteos
Los productos lácteos (leche, yogur, etc.) son fuentes ricas de calcio y otros
nutrientes importantes.
Vitaminas
-Vitamina A (frutas, verduras, aceite de palma);
-vitamina C (cítricos, verduras y papas).
-Complejo B y riboflavina (hígado, huevo, derivados lácteos, verduras verdes,
frijol de soya).
-Vitamina B6 ( carne, aves, pescado, plátano, verduras verdes, papas y otros
tubérculos, cacahuates). En caso de dietas con restricción de
alimentos de origen animal se
-Folatos ( leguminosas, verduras verdes, jugo de naranja).
requerirán suplementos adicionales.
Contenido nutrimental de alimentos complementarios
Grasa
En caso de que las grasas en los alimentos sean insuficiente es
necesario agregar de 10 a 20 g de grasas o aceites (como pastas
nueces, cacahuates, almendras).
Bebidas
No se deben ofrecer bebidas poco nutritivas y los jugos solo de 1 a 2
onzas.
Alternativas
Falta de alimentos de origen animal: leguminosas y cereales para asegurar el aporte de proteína.
-Falta de calcio: como harina de pescado, charales y sardinas o tortillas preparadas en nixtamal. Otros
alimentos, como el frijol de soya y verduras de hojas verdes.
Uso de complementos fortificados
→ Contengan hierro (8 a 10 mg/día entre los seis y 12 meses, 5 a 7 mg entre los 12 y 24 meses)
→Falta de alimentos de origen animal: “fortificados” o suplementos deben contener nutrientes como zinc, calcio y
vitamina B.
→ Zonas con alta prevalencia de deficiencia de vitamina A o donde la tasa de mortalidad en menores de cinco
años sea mayor de 50 por 1.000 habitantes, se recomienda que los ni ños de seis a 24 meses reciban una dosis
elevada de vitamina A (dosis única de 1 000 UI en lactantes de seis a 12 meses y 200 000 UI bianual para niños de
12 a 23 meses de edad).
Necesidades hídricas: los lactantes no alimentados al pecho materno requieren un mínimo de
400 a 600 mL de agua adicional (además de 200 a 700 mL/día de agua proveniente de la leche u otros
alimentos) en una temperatura templada y 800 a 1 200 mL en climas cálidos.
ALIMENTACIÓN EN EL
PREESCOLAR Y ESCOLAR
Etapas en las que el niño interactúa con los
alimentos y los conoce por sus colores, formas y
texturas.
Se introducen nuevos alimentos y se establecen
los hábitos de alimentación que se llevarán a lo
largo de la vida.
Se requiere un plan de alimentación ordenado,
diseñado por el nutriólogo, médico pediatra y
equipo de salud afín, que vigile la salud del niño.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
PREESCOLAR Y ESCOLAR
Preescolar Escolar
Dieta - diferentes texturas, Menores problemas de
colores, sabores y olores. alimentación.
Alimentación errática Es necesario ofrecer refrigerios y
comidas nutritivas que permitan la
Organizar los tiempos de prevención de condiciones de salud.
comidas para promover el placer,
la interacción y la exploración de Los patrones de preferencias
éstos. alimentarias continúan cambiando a
lo largo de esta etapa.
Se inicia la etapa de las
preferencias alimentarias.
CONSIDERACIONES
AMBIENTALES
Los cambios sociales y familiares que se han presentado en
las últimas décadas han modificado los hábitos alimentarios
de los niños en las etapas preescolar y escolar.
● aumento del número de madres que trabajan
● el nivel educativo de la madre
● los avances en la tecnología de los alimentos
● la urbanización de las poblaciones
● los efectos nocivos de la publicidad en los medios de
comunicación
Ingestión excesiva de ácidos grasos trans, azúcares refinados, sodio y energía, además del consumo
excesivo de bebidas endulzadas.
Educación nutrimental
● El equipo integral de salud debe participar de manera activa
en el diseño, planeación, aplicación, seguimiento y
evaluación de programas de educación nutrimental, en los
planos clínico y comunitario.
● Se debe fomentar la modificación de hábitos de
alimentación en el entorno familiar.
● Conocimiento de los requerimientos de nutrimentos.
1 adecuada
2 variada
3 completa
4 suficiente en cantidades
5 equilibrada
6 inocua
REQUERIMIENTOS NUTRIMENTALES
Es necesario cubrir las necesidades energéticas del niño de acuerdo con su edad, actividad y
condición física.
Proteínas (1 g = 4 kcal)
Formación de nuevo tejido, así como su mantenimiento.
Necesidades proteicas:
● 5 a 20% - niños de uno a tres años
● 10 a 30% - niños de cuatro a 18 años.
Lípidos (1 g = 9 kcal)
Necesarias para el crecimiento de los niños y son vehículo para el consumo de ácidos grasos
indispensables, ácido linoleico y ácido linolénico, así como vitaminas liposolubles.
● 25 a 35% - niños de uno a tres años
● 25 a 30% - niños de cuatro a 18 años.
Hidratos de carbono (1 g = 4 kcal) deben constituir la mayor parte de la dieta, entre 45 a 65% del
valor energético total.
● Hidratos de carbono complejos (cereales, panes, leguminosas) hasta en 90%
● Hidratos de carbono simples (azúcares, miel, mermeladas, cajetas) en un máximo de 10%.
PLAN DE ALIMENTACIÓN
Recomendaciones:
• Los alimentos deben llamar la atención del niño.
• Servir alimentos que pueda consumir con los dedos (quesos, verduras,
frutas).
• Servir al niño la misma comida que consume el resto de la familia.
• Servir porciones pequeñas de alimento y, si el niño quiere más, que lo
pida.
• Limitar el consumo de dulces, en particular los pegajosos que
incrementen la incidencia de caries dental.
• Proveer refrigerios nutritivos entre comidas que no interfieran con los
tiempos de comida.
• Proveer alimentos variados y nutritivos.
• El desayuno es un componente indispensable de la dieta del escolar.
ACTIVIDADES SUGERIDAS
Valorar en su comunidad el
proceso alimentario nutricio y
realizar labores educativas en la
escuela y el hogar sobre la dieta
correcta, así como hábitos
higiénicos y de ejercicio.
Se recomienda actividad física de
una duración de 60 minutos
diarios para mantener un estilo de
vida saludable.