DENGUE
MPSS Ingrid Perez Roblero
Dra Dalia Mendoza Guillen
TABLA DE CONTENIDOS
1. Virus del dengue
2. Epidemiología
3. Definición operacional.
4. Factores de riesgo
5. Fases de la enfermedad
6. Clasificación de la gravedad del dengue
7. Diagnóstico del dengue
8. Clasificación del dengue
9. Manejo del grupo A y B1
10. Hidratación en niños
VIRUS DEL DENGUE
-Virus del dengue (DENV) pertenece a género
Flavivirus y tiene cuatro serotipos.
Transmitido por mosquitos hembra del género
Aedes aegypti
Infección tras picadura del mosquito infectado
(8-12 días)
Después de 4-5 días aparece sintomatología
en paciente infectado
Velandia, M. L., & Castellanos, J. E. (2011). Virus del dengue: estructura y ciclo viral. Infectio, 15(1), 33-43 [Link]
EPIDEMIOLOGÍA
SEMANA 26 EPIDEMIOLÓGICA
961 muertes por probable dengue
16 fueron registradas en Chiapas
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico de los casos de dengue (1ª ed.). Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de
Enfermedades. [Link]
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Persona que vive o ha viajado en los últimos 14 días a zonas con
transmisión de dengue, y presenta fiebre habitualmente de 2 a 7 días de
evolución, y dos o más de las siguientes manifestaciones:
-Náusea o vómito.
-Exantema.
-Cefalea y/o dolor
retro-ocular,
-Mialgias.
-Artralgias.
-Petequias.
-Leucopenia, con o sin
cualquier signo de alarma o
signo de gravedad.
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Todo menor de 5 años que reside o haya
viajado en los últimos 14 días a una zona
con transmisión de dengue que presenta
cuadro febril agudo, por lo general, de 2 a 7
días de evolución, sin foco infeccioso
aparente
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico de los casos de dengue (1ª ed.). Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. [Link]
FACTORES DE RIESGO
-Cuadro de dengue previo.
-Edad <14 años y >60 años.
-Caucasicos.
-Comorbilidades: diabetes mellitus,
inmunosupresión.
*Los niños tienen mayor riesgo de desarrollar
escape severo de plasma y evolucionar el choque
de dengue.
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico de los casos de dengue (1ª ed.). Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de
Enfermedades. [Link]
FASES DE LA ENFERMEDAD
El dengue es una infección con diferentes presentaciones
clínicas y con una evolución impredecible.
-El virus del dengue es un arbovirus que cuenta con cuatro
serotipos: 1, 2, 3 y 4.
-Se transmite cuando la mosquito hembra pica cursando el
periodo virémico de la enfermedad (1-5 día).
-Hay un periodo de incubación asintomático de 4-10 días de la
enfermedad.
FASE FEBRIL
DURACIÓN DE 2 A 7 DÍAS
-Se desarrolla fiebre alta y repentina.
-Enrojecimiento facial.
-Eritema.
-Dolor corporal generalizado.
-Mialgias.
-Artralgias.
-Cefalea y dolor retroocular.
-Fragilidad capilar: petequias y equimosis.
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico de los casos de dengue (1ª ed.). Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de
Enfermedades. [Link]
FASE CRÍTICA
DURACIÓN DE 3 A 7 DÍAS
-La fiebre desciende a 37.5°C o menos.
-Puedo desaparecer la fiebre por debajo de este nivel.
-Aumenta la permeabilidad capilar con aumento del
hematocrito.
-Se pueden encontrar petequias en extremidades y
cara, equimosis y hemorragias en sitios de
venopunción.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. (2012). Dengue: Guía de manejo clínico (1ª ed., 48 págs.). Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay. [Link]
FASE CRITICA
DURACIÓN DE 3 A 7 DÍAS
-Si hay aumento de hematocrito se debe sospechar
escape plasmático y se puede demostrar con: derrame
pleural y ascitis.
-Signo precoz de shock hipovolémico: diferencia entre
la presión sistólica y diastólica de ≤20 mmHg.
-Extremidades frías, llenado capilar lento pulso rápido
y débil.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. (2012). Dengue: Guía de manejo clínico (1ª ed., 48 págs.). Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay. [Link]
FASE DE RECUPERACIÓN
24-48 HORAS POSTERIORES A LA FASE CRÍTICA
-Sensación de bienestar.
-Recuperación del apetito.
-Desaparición de molestias gastrointestinales.
-Estabilización de signos vitales y aumento de la diuresis.
-Exantema descrito como islas blancas en un mar rojo.
-Prurito generalizado en palmas de las manos y plantas de
los pies.
-Normalización de hematocrito, por efecto dilucional de la
reabsorción de líquidos.
-Leucocitos elevados.
-Aumento de plaquetas.
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. (2012). Dengue: Guía de manejo clínico (1ª ed., 48 págs.). Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay. [Link]
CLASIFICACIÓN
DE LA GRAVEDAD
DEL DENGUE
Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el
zika. Edición corregida. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud;
2022. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https:// [Link]/handle/10665.2/55125
DIAGNÓSTICO DEL DENGUE
CASO SOSPECHOSO DE DENGUE CASO PROBABLE DE DENGUE CASO CONFIRMADO DE DENGUE
Toda persona que presenta aparición Al menos uno de los siguientes
aguda de fiebre con duración de resultados de laboratorio:
Toda persona que presenta aparición hasta 7 días, sin afección de vías -Seroconversión de anticuerpo IgM o
aguda de fiebre con duración de aéreas superiores y sin foco aparente. IgG: a partir del 7 día del inicio de
hasta 7 días y sin foco aparente. Con cualquiera de los siguientes sintomas.
síntomas: -Aislamiento de virus.
-Cefalea. -NS1: 72 hrs de fiebre.
-Dolor retro-orbitario. -PCR de ARN viral: 24-48 hrs.
-Mialgia.
-Artralgia.
-Erupción cutánea.
Organización Panamericana de la Salud. Dengue: guías para la atención de enfermos en la región de las Américas. 2ª edición. Washington OPS; 2016. Disponible en:
[Link]
DIAGNÓSTICO DEL DENGUE
Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. (2012). Dengue: Guía de manejo clínico (1ª ed., 48 págs.).
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay. [Link]
DIAGNÓSTICO
DEL DENGUE
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico
de los casos de dengue (1ª ed.). Centro Nacional de
Programas Preventivos y Control de Enfermedades.
[Link]
CLASIFICACIÓN
DE LA
GRAVEDAD DEL
DENGUE
Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Edición
corregida. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2022. Licencia: CC
BY-NC-SA 3.0 IGO. https:// [Link]/handle/10665.2/55125
MANEJO
GRUPO A Y
GRUPO B1
Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Edición
corregida. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2022. Licencia: CC BY-NC-SA
3.0 IGO. https:// [Link]/handle/10665.2/55125
HIDRATACIÓN ORAL EN NIÑOS
PLAN A DE HIDRATACIÓN ORAL
FORMULAS HOLLIDAY SEGAR
Alimentación continúa: continuar
<10 kg: 100 x Peso (Kg) alimentación habitual, ofrecer leche
10-20 kg: [(Peso en Kg - 10) (50) + 1000] materna con más frecuencia.
>20 kg: [(Peso en Kg - 20) (20) + 1500] -Ofrecer VSO
● <1 año: 75 ml (media taza)
● Niños 1-4 años: una taza.
● Niños y adultos: libre demanda.
PLAN B DE HIDRATACIÓN ORAL
-VSO: 100 ml/kg en 4 horas cada 30 minutos.
-Revalorar cada hora, si hay mejoría regresamos a plan A
Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Edición corregida. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2022.
Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https:// [Link]/handle/10665.2/55125
REVALORACIÓN
Alosious, A., Luvis, M., Shaji, R. A., & Tom, A. A. (2023). Misuse of Antibiotics in Dengue Fever—A Contributor to Antimicrobial Resistance? Infectious
Diseases In Clinical Practice, 31(6). [Link]
BIBLIOGRAFÍA
Secretaría de Salud. (2025). Algoritmos para el manejo clínico de los casos de dengue (1ª ed.).
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Organización Panamericana de la Salud. Dengue: guías para la atención de enfermos en la región
de las Américas. 2ª edición. Washington OPS; 2016. Disponible en:
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Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la
Salud. (2012). Dengue: Guía de manejo clínico (1ª ed., 48 págs.). Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay.
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Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Edición
corregida. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2022. Licencia: CC
BY-NC-SA 3.0 IGO. https:// [Link]/handle/10665.2/55125
Ngamprasertchai, T., Siribhadra, A., Kositamongkol, C., Piroonamornpun, P., Pakdeewut, P., Luvira, V.,
Lawpoolsri, S., & Rattanaumpawan, P. (2024). Evaluating Antibiotics Misuse and Cost Analysis among
Hospitalized Dengue Virus Infected Adults: Insights from a Retrospective Cohort Study. Open Forum
Infectious Diseases, 11(10). [Link]