Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) Likert Puntuación
diana
Patrón Funcional: MA AA
Afrontamiento/Tolerancia al estrés.
Dominio NOC: Salud 3 4
• Grave (1)
Dominio: 9. Afrontamiento/Tolerancia al Psicosocial • 121105. Inquietud
estrés. 3 4
Clase: 2. Respuestas de afrontamiento. Clase NOC: Autocontrol • Sustancial (2)
• 121108. Irritabilidad 4 5
Pág. Nanda: 405 Código: 1211
• Moderado (3) 4 5
• 121117. Ansiedad
Código: 00146 Pág. NOC: 422 Verbalizada 4 5
Etiqueta Dx: Ansiedad r/c factores • Leve (4)
estresantes m/p taquicardia, sudoración, • 121121. Aumento
tensión muscular e insomnio. Etiqueta del resultado: de la frecuencia • Ninguno (5)
Nivel de Ansiedad respiratoria.
• 121129. Trastorno
del sueño.
Intervenciones de Enfermería NIC
Plan de cuidados
(Recomendación grado D)
Acciones:
• Explicar diferencia entre ansiedad adaptativa y patológica.
• Informar sobre síntomas físicos y cognitivos.
• Enseñar que el tratamiento no es inmediato.
• Informar sobre duración mínima del tratamiento (≥12 semanas).
• Incluir a la familia si es posible.
Tratamiento No Farmacológico: Terapia Cognitivo Conductual (Recomendación grado A)
Acciones:
• Referir a TCC individual.
• Sesiones semanales de 1–2 horas.
• Duración aproximada: hasta 4 meses.
• Trabajar:
• Reestructuración cognitiva
• Control de pensamientos catastróficos
• Técnicas de relajación
• Exposición gradual si hay evitación
Tratamiento Farmacológico (si médico lo indica)
Primera línea según guía:
• ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram)
Consideraciones de enfermería:
• Explicar efectos secundarios iniciales.
• Vigilar adherencia.
• Advertir que la mejoría aparece en 2–4 semanas.
• No suspender bruscamente.
Manejo en fase aguda (si crisis)
Si presenta crisis intensa:
• Benzodiacepina a corto plazo (8–12 semanas máximo).
• Vigilar signos de dependencia.
• No usar como tratamiento prolongado.
Vigilancia y Seguimiento (Recomendación grado D)
• Reevaluación a las 2 semanas.
• Nueva valoración en semanas 4, 6 y 12.
• Evaluar:
• Disminución de síntomas
• Efectos adversos
• Riesgo suicida
• Funcionamiento laboral