DANIEL VÁSQUEZ G.

GENERALIDADES DE MICROORGANISMOS

Factor de
patogenicidad: la
herramienta o
característica que
tiene el microbio para
causar daño (ej.
toxina, cápsula,
enzima).

Mecanismo de
patogenicidad: el
proceso o estrategia
completa con la que
usa esas
herramientas para
enfermar al huésped.
(Adhesión, invasión,
evasión)

GENERALIDADES DE CLASE
Encuentro: Primer contacto entre el
patógeno y el huésped.

Ejemplo: inhalar gotículas con bacterias,

ingerir alimento contaminado, contacto con
una herida.
Entrada: El microorganismo atraviesa las
barreras del cuerpo (piel, mucosas) y penetra al
interior.
Establecimiento: El patógeno logra permanecer en el sitio de Ejemplo: por heridas, vías respiratorias,
entrada, evitando ser eliminado de inmediato por las defensas. digestivas, urogenitales.
Multiplicación: El patógeno se reproduce dentro del huésped, aumentando su número.
Diseminación: El microorganismo se mueve desde el sitio de entrada hacia otros tejidos u órganos.
Evasión: El patógeno evita o bloquea la respuesta inmune (por ejemplo, ocultándose dentro de células,
cambiando sus antígenos, produciendo sustancias que inhiben defensas).
Daño: El huésped sufre lesiones: Por acción directa del patógeno (toxinas, destrucción celular). Por la
respuesta inmunitaria excesiva.
Desenlace Resultado final: puede ser la recuperación, la cronicidad, la secuela o la muerte,
dependiendo del equilibrio entre daño y respuesta del huésped.
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INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

GENERALIDADES
1. Anatomía del sistema respiratorio

Vías altas: Vías bajas:

- Fosas nasales - Trompa de Eustaquio
- Faringe - Tráquea
- Laringe - Oido medio
- amígdalas - Pulmones
- Senos paranasales - Bronquios
- Bronquiolos
- Alveolos
- Pulmones

2. Características de las vías respiratorias

- Las vías altas cuentan con una flora normal
- Las vías altas son un mecanismo de defensa para que el patogeno no llegue a
los pulmones Pelos nasales, moco, epitelio ciliado, microbiota normal, secreción de igA,
reflejo de estornudo y tos
- Periodo de incubación menor a 15 días
- Son la causa más frecuente de infecciones agudas
- Inmadurez inmunitaria 0 - 5 años
- El diagnóstico se realiza clínicamente
- Edad de incidencia para infecciones respiratorias 2 - 6 años
3. Etiología
- Inespecifica causada por virus / especifica causada por bacterias
4. Microbiota del tracto respiratorio No disemina
al organismo
- Residentes comunes: +50%
- Ocasionales: -10% 5. Tipo de infecciones
- Pocos comunes: -1% - Limitada a la superficie Corto periodo
- Latente en los tejidos: más peligrosos (resfriado común) de incubación
(tuberculosis) - Diseminadas al organismo
6. Invasores respiratorios 7. Mecanismos de defensa
- Profesionales: infectan el tracto sano, daña la - Saliva: enzimas (lisosimas y ph)
mucosa, resiste a macrofagos, adhiere a la - Pasajes contorneados: anatomía
mucosa - Fagocitosis
- Secundarios: Infectan con las - Reflejos expulsivos
defensas alteradas - inmuno, igA y complemento
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INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

VÍAS ALTAS

1. Faringoamigdalitis
- Concepto: Infección de la faringe y las amígdalas e inflamación de la membrana
orofaringea
- Etiopatogenia: Principalmente causada por virus (adenovirus, Rinovirus) y bacterias como
streptococcus pyogenes
- Epidemiologia: Incidencia en preescolares
- Mecanismo de transmisión: Contacto directo con secreciones respiratorias
- Síntomas:
Dolor de garganta
fiebre
inflamación de amígdalas con o
sin exudado
dolor al tragar
- Evolucion clínica: Puede resolver
espontáneamente o complicarse en
absceso periamigdalinos
- Diagnóstico: Prueba rápida de antígeno para S. Pyogenes, cultivos de garganta
- Complicaciones: glomerulonefritis aguda (ocurre por reacción inmunológica, los
anticuerpos de S. Pyogenes se unen a los antígenos, se deposita en el glomerulo y reduce
la filtración
- Tratamiento: antibiótico en casos bacterianos, y sintomático en casos virales

2. Laringitis
- Concepto: inflamación de la laringe causada por infección virales o bacteriana,
causando ronquera
- Etiopatogenia: por causas infecciosas puede ser viral (común): adenovirus, rinovirus, etc.
Causas bacterianas (no comunes): s. Pyogenes, s. Aéreos No infecciosa: humo, polvo, etc
- Larinigitis aguda: resfriado común, asociado a disforia, afonía, tos seca
- Síntomas: - Mecanismo de
Disfonia (voz ronca) o afonía transmisión: Gotas
Dolor de garganta respiratorias y
Tos seca secreciones
Sensación de sequedad
- Epidemiologia: común en niños menores de 6 años
- Diagnóstico: clínico, sospecha con síntomas
- Tratamiento: tiempo de reposo, nebulizaciones, antibiótico en bacterianas
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INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

VÍAS ALTAS
3. Traqueitis
- Concepto: inflamación de la tráquea por infección virales o bacterianas
- Etiopatogenia: Causas virales y bacterianas, igual que laringitis
- Síntomas:
Dolor de garganta
Fiebre alta
Estridor
Esputo purulento
Dificultad respiratoria profunda
- Mecanismo de transmisión: gotas respiratorias, o en bacterianas por daño de virus a
la mucosa traqueal
- Evolución clínica: aparición similar a laringitis Riesgo de obstrucción de vía aérea por inflamación
- Diagnóstico: fiebre alta + tos dolorosa + estridor en un paciente que empeora después de un
cuadro viral.
- Tratamiento: antibiótico, atención por urgencias en la mayoría de los casos

4. Tos ferina
- Concepto: La tos ferina (o pertussis) es una enfermedad respiratoria aguda y
altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por
tos intensa en accesos repetitivos, que a menudo termina con un sonido inspiratorio
agudo (“gallo” o “whoop”) y, en algunos casos, vómitos posteriores a la tos.
- Etiopatogenia: Bordetella pertussis, un cocobacilo gramnegativo.
La bacteria se adhiere a las células epiteliales del tracto respiratorio mediante
hemaglutinina filamentosa y pertactina. Libera toxinas (toxina pertussis, citotoxina
traqueal) que:
1. Paralizan los cilios del epitelio respiratorio.
2. Lesionan la mucosa, dificultando la eliminación de secreciones.
3. Alteran la respuesta inmune. (No invade tejidos profundos; el daño es principalmente por
acción de toxinas y respuesta inflamatoria).
- Complicaciones: neumonías, crisis
- Síntomas: Fase catarral (1–2 sem): tos leve, convulsivas, neumotorax, hipoglucemia
fiebre baja, rinorrea (parece un resfriado). por hiperinsulinemka
Fase paroxística (2–6 sem): accesos de tos - Cuadro clínico: se confunde con
gripa normal
repetitiva, “gallo” inspiratorio, vómitos post-tos,
cianosis en lactantes. - Diagnóstico: PCR, cultivo, serologia
Fase de convalecencia: tos residual por semanas
(“tos de los 100 días”).
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INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

VÍAS ALTAS
5. Difteria
- Concepto: Infección aguda causada por Corynebacterium diphtheriae, que
produce una toxina capaz de afectar garganta, corazón y sistema nervioso
- Etiopatogenia: La bacteria coloniza la mucosa faríngea y produce la toxina diftérica,
que inhibe la síntesis proteica y provoca necrosis y pseudomembranas.
- Síntomas principales: Dolor de garganta.
Fiebre moderada.
Placas grisáceas espesas (pseudomembranas) en amígdalas y faringe.
Adenopatías cervicales dolorosas (“cuello de toro”).
Dificultad para respirar si obstruye la vía aérea.
- Evolución clínica: Puede provocar miocarditis, neuritis y
obstrucción laríngea.
- Diagnóstico: Clínico + cultivo faríngeo.

6. Angina de vincent
- Concepto: Infección aguda de amígdalas y encías causada por bacterias anaerobias (Fusobacterium necrophorum y
espiroquetas como Borrelia vincentii).
- Etiopatogenia: Crecimiento excesivo de bacterias anaerobias en condiciones de mala higiene oral, inmunosupresión
o desnutrición, con destrucción del tejido gingival y amigdalar.
- Síntomas principales:
Dolor unilateral de garganta. - Tratamiento: limpieza
Úlceras necróticas en amígdalas o encías. del sarro y antibióticos
Halitosis intensa.
Fiebre moderada.
Adenopatías cervicales.
- Complicaciones: endocarditis

7. Mononucleosis infecciosa 70% antes de los 30 años Aparición clínica como herpes

- Concepto: Enfermedad viral causada por el virus de Epstein-Barr (VEB), transmitida principalmente por
saliva (“enfermedad del beso”).
- Etiopatogenia: El virus infecta linfocitos B y provoca una respuesta inmune intensa con linfocitos
T activados. Hepatomegalia, ictericia y
- Síntomas: Fiebre. exantema mácula papular
Faringoamigdalitis (a veces con exudado).
Adenopatías cervicales posteriores.
Fatiga intensa.
Esplenomegalia (bazo agrandado).
- Triada: Fiebre, faringitis, linfadenopatia - Diagnósticos: ELISA y Paul Bonell Davinson
- Transmisión: Saliva y transfusiones
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INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Causas: comunidad (más
VÍAS BAJAS típica), bacteria, gripe
no tratada, ambiente
1. Neumonía Típica: definida en un solo pulmón

- Concepto: Infección aguda del parénquima pulmonar que provoca

inflamación y acumulación de exudado en los alvéolos.
- Etiopatogenia: Bacteriana (más común): Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.
Viral: influenza, SARS-CoV-2, VSR.
- Mecanismo: El patógeno llega a los pulmones por inhalación, aspiración o
vía hematógena respuesta inflamatoria llenado alveolar con líquido
y células alteración del intercambio gaseoso. - Transmisión: No es muy contagiosa; se relaciona más con
- Síntomas principales: factores locales y sistémicos.
Fiebre alta con escalofríos. - Evolución clínica: Puede extenderse a faringe y tejidos
profundos si no se trata.
Tos productiva (esputo purulento o herrumbroso).
- Diagnóstico: Hemograma, rx, apoyado en cultivo bacteriano.
Dolor torácico pleurítico. - Tratamiento: Penicilina + metronidazol, higiene oral
Disnea y taquipnea. estricta, analgésicos y enjuagues.
- Grave en: niños, mayores de 65 y pacientes inmunosuprimidos

Más agentes causales

2. Tuberculosis
- Concepto: Enfermedad crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente
pulmones pero puede ser extrapulmonar.
- Etiopatogenia:
Bacilo ácido-alcohol resistente.
Transmisión por inhalación de aerosoles con bacilos.
Macrófagos alveolares fagocitan al bacilo, pero este sobrevive en su interior.
Formación de granulomas para contener la infección.
Puede permanecer latente o progresar a enfermedad activa.
- Síntomas principales: Lesión cavernosa más comun en
Tos persistente (>2-3 semanas), a veces con hemoptisis. lóbulo superior
- Diagnóstico:
Fiebre vespertina.
Baciloscopia de esputo (Ziehl-Neelsen).
Sudoración nocturna. Orden de examen: mantoux, rx y bk Cultivo en medios especiales (Lowenstein-Jensen).
PCR para M. tuberculosis.
Pérdida de peso y fatiga.
Radiografía de tórax.
- Evolución clínica: Pruebas de tuberculina (mantoux) o IGRA para
Latente: sin síntomas, no contagiosa. infección latente.

Activa: daño pulmonar progresivo, posible diseminación (miliar, meningitis tuberculosa).

- Más de 5 mm en mantoux es positivo
- Si hay mantoux y rx postiza se debe hacer bk (expectoración) para ver el tipo de tuberculosis (por ser
de interés en salud pública)
 DANIEL VÁSQUEZ G.
INFECCIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
1. TOXOPLASMOSIS
- Concepto: Enfermedad parasitaria causada
por el protozoo Toxoplasma gondii. Puede ser
asintomática en la mayoría de personas, pero
grave en inmunodeprimidos y en mujeres
embarazadas por el riesgo de transmisión
congénita.

- Etiopatogenia:
El parásito se transmite por:
1. Ingesta de quistes en carne cruda o mal cocida.
2. Ingesta de ooquistes presentes en agua, verduras o alimentos contaminados con heces de gatos
infectados.
3. Transmisión transplacentaria si la madre se infecta durante el embarazo.
4. Transfusiones sanguíneas o trasplante de órganos (menos frecuente).
- Tras la ingestión, el parásito invade células intestinales, pasa a sangre y se disemina a tejidos
(músculo, cerebro, ojo).
- Forma quistes tisulares que pueden permanecer latentes de por vida.
- Síntomas principales:
1. En personas inmunocompetentes:
- Asintomática en la mayoría.
- Puede causar fiebre, linfadenopatías cervicales, malestar general (cuadro similar a mononucleosis).
2. En inmunodeprimidos (ej. VIH/SIDA):
- Encefalitis (cefalea, convulsiones, alteraciones neurológicas).
- Neumonía o coriorretinitis.
3. Congénita (transplacentaria):
- Puede producir aborto, parto prematuro o malformaciones.
- Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis (la tríada clásica).
- Diagnóstico:
1. Serología: IgM (infección aguda), IgG (infección pasada o crónica).
2. PCR para detectar ADN de T. gondii en sangre, líquido amniótico o tejidos.
3. En inmunodeprimidos: TAC/RMN cerebral para lesiones características (abscesos múltiples
con realce en anillo).
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INFECCIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
2. MALARIA (paludismo)
- Concepto: Enfermedad parasitaria producida por protozoos del género Plasmodium (los
más importantes: P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi),
transmitida por la picadura de mosquitos hembra Anopheles.
- Etiopatogenia:
* El mosquito inocula esporozoitos invaden hepatocitos se multiplican (fase hepática).
* Liberan merozoitos a sangre invaden glóbulos rojos ciclo eritrocitario con
destrucción de hematíes.
* En P. vivax y P. ovale, algunos parásitos permanecen como hipnozoitos hepáticos latentes
recaídas.
* La anemia y fiebre se deben a la destrucción de hematíes y la respuesta inflamatoria.
- Síntomas:
* Fiebre intermitente en paroxismos (escalofríos, fiebre alta, sudoración).
* Cefalea, mialgias, malestar general.
* Anemia y esplenomegalia.

- Complicaciones: alteraciones neurológicas (malaria cerebral), insuficiencia renal,

edema pulmonar, shock, hipoglucemia.
- Epidemiologia: Endémica en regiones tropicales y subtropicales (África subsahariana,
Sudeste Asiático, América Latina).
- Diagnóstico:
* Frotis de sangre periférica (gota gruesa y extendido) identifica especie y
parasitemia.
* Pruebas rápidas de antígeno.
* PCR en casos de baja parasitemia o estudios confirmatorios.
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INFECCIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
3. BABESIA
- Concepto: Enfermedad parasitaria causada
por protozoos del género Babesia (más
frecuente Babesia microti), transmitida por la
picadura de la garrapata Ixodes scapularis.
Afecta principalmente a glóbulos rojos.
- Etiopatogenia:
* Esporozoitos de Babesia entran por la picadura invaden eritrocitos se
multiplican y destruyen hematíes.
* Produce hemólisis y anemia, similar a malaria.
- Síntomas principales:
* Muchos casos asintomáticos., Si hay síntomas: fiebre, escalofríos,
sudoración, cefalea, fatiga.
* Anemia hemolítica, ictericia, esplenomegalia.
* En inmunodeprimidos o esplenectomizados: enfermedad grave con
insuficiencia respiratoria o falla multiorgánica.
- Epidemiologia: Endémica en zonas de EE. UU. (Noreste y Medio Oeste)
y Europa.
Reservorios: roedores y venados.
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4. ENFERMEDAD DE CHAGAS
- Concepto: Enfermedad parasitaria
crónica causada por Trypanosoma
cruzi, transmitida principalmente
por la picadura de triatominos
(“chinches besuconas”).
- Etiopatogenia:
* El insecto deposita heces infectadas cerca de la picadura o mucosas
tripomastigotes entran al organismo.
* Parasitan células (principalmente miocárdicas, musculares y nerviosas).
* Se multiplican como amastigotes intracelulares, provocando inflamación y
destrucción tisular.
- Síntomas principales:
Fase aguda (semanas): fiebre, malestar, hepatoesplenomegalia, adenopatías.
Signos típicos:
* Chagoma de inoculación (lesión cutánea en el sitio de entrada).
* Signo de Romaña (edema palpebral unilateral).
Fase crónica (años):
* Miocardiopatía chagásica (arritmias, insuficiencia cardiaca, muerte súbita).
* Megacolon y megaesófago (trastornos digestivos).
* Neurológicas en casos avanzados.
- Epidemiología: Endémica en América Latina, especialmente zonas rurales.
- Transmisión: Picadura de triatominos (vector principal), Transfusiones sanguíneas,
trasplantes, Congénita (transplacentaria), Oral (alimentos contaminados, ej. jugos).
- Diagnóstico:
Fase aguda: frotis de sangre - La manifestación a veces es un
(tripomastigotes), PCR. cuadro gripal
Fase crónica: serología (ELISA, - Efecto pato: el microorganismo come
inmunofluorescencia), xenodiagnóstico. y defeca al instante
Estudios cardiacos y digestivos para - Causado por inoculacion, del brazo al
complicaciones ojo, te rascas en la herida sucia
DANIEL VÁSQUEZ G.
INFECCIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
FIEBRES HEMORRAGICAS
5. FIEBRE AMARILLA
- Concepto: Enfermedad viral aguda hemorrágica causada por un Flavivirus, transmitida por
mosquitos Aedes aegypti y Haemagogus.
- Etiopatogenia: El virus infecta inicialmente ganglios linfáticos pasa a sangre afecta
principalmente hígado, riñones y corazón necrosis hepatocelular y hemorragias.
- Síntomas principales:
*Inicio súbito: fiebre alta, cefalea, mialgias.
*Fase tóxica (15% de casos): ictericia, vómito negro (hematemesis), insuficiencia
renal, sangrados.
*Alta letalidad en casos graves.
- Transmisión: Picadura de mosquitos infectados.
- Epidemiología: Endémica en África subsahariana y América tropical. Brotes en zonas sin
vacunación adecuada.
- Diagnóstico: Serología (IgM), PCR, aislamiento viral.
- Tratamiento: No hay específico; manejo de soporte.
- Prevención: Vacuna segura y eficaz (inmunidad de por vida).

6. DENGUE
- Concepto: Enfermedad viral aguda por Flavivirus (4 serotipos: DEN-1 a DEN-4),
transmitida por Aedes aegypti y Aedes albopictus.
- Etiopatogenia: Infección de células dendríticas viremia respuesta inmune
intensa. La reinfección con serotipos distintos aumenta riesgo de dengue grave por
“facilitación dependiente de anticuerpos”.
- Síntomas principales:
Clásico: fiebre alta, cefalea retroorbitaria, dolor muscular/articular (“fiebre
rompehuesos”), exantema.
Grave: hemorragias, shock por fuga capilar, trombocitopenia.
- Transmisión: Picadura de Aedes infectado.
- Epidemiología: Presente en zonas tropicales y subtropicales; uno de los arbovirus más
frecuentes.
- Diagnóstico: PCR, antígeno NS1, serología IgM/IgG.
- Tratamiento: Soporte (líquidos, control de fiebre). No AINES (riesgo de sangrado).
- Prevención: Control vectorial; vacuna Dengvaxia (uso restringido).
 DANIEL VÁSQUEZ G.
INFECCIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
FIEBRES HEMORRAGICAS
7. ZIKA
- Concepto: Enfermedad viral por Flavivirus transmitido por Aedes aegypti. Generalmente
leve, pero con complicaciones graves en embarazadas y neurológicas.
- Etiopatogenia: El virus invade piel y sangre, se disemina; atraviesa placenta y puede
causar malformaciones fetales.
- Síntomas principales:
Cuadro leve: fiebre baja, exantema maculopapular, conjuntivitis no purulenta, artralgias.
Complicaciones: síndrome de Guillain-Barré en adultos; microcefalia y anomalías
congénitas en hijos de madres infectadas durante el embarazo.
- Transmisión: Picadura de Aedes, transmisión sexual y transplacentaria.
- Epidemiología: Brotes recientes en América Latina y el Caribe (2015–2016).
- Diagnóstico: PCR en sangre, orina o saliva; serología (difícil por reactividad cruzada
con dengue).
- Tratamiento: Solo sintomático.
- Prevención: Control vectorial, evitar exposición de embarazadas en áreas de
transmisión.

8. CHIKUNGUNYA
- Concepto: Enfermedad viral aguda causada por un Alphavirus (familia Togaviridae),
transmitido por Aedes aegypti y Aedes albopictus.
- Etiopatogenia: Virus invade fibroblastos, músculos y articulaciones inflamación
marcada artritis viral.
- Síntomas principales:
Fiebre alta de inicio súbito.
Poliartralgias intensas e incapacitantes.
Exantema, cefalea, mialgias.
La artralgia puede persistir semanas o meses (crónica en algunos casos).
- Transmisión: Picadura de mosquitos Aedes.
- Epidemiología: Brotes en África, Asia y desde 2013 en América.
- Diagnóstico: PCR y serología IgM/IgG.
- Tratamiento: Sintomático (analgésicos, AINES si no hay dengue).
- Prevención: Control vectorial; no hay vacuna disponible aún.