DERMATOSIS MAS
FRECUENTES
EN LA INFANCIA
Dra. Maricel Nogales
Servicio de Dermatología
Hospital de Pediatría Garrahan
Dermatosis del área del pañal
“Procesos cutáneos que afectan la
piel del área cubierta por el pañal”
Dermatitis Irritativa
• Eritema limitado al área de contacto
• Ligera descamación
• Respeto de pliegues
• Hiperpigmentación residual
Fricción Orina Bacterias
Humedad Heces NH4
Oclusión PH
Daño epidérmico
Alteración barrera cutánea
>Susceptibilidad
Variantes Clínicas
Simple
Variantes Clínicas
Pápuloerosiva
Variantes Clínicas
Ulcerosa o de Jacquet
Dermatitis Moniliásica
• Compromiso de los pliegues
• Satelitosis
• Micropústulas → collarete descamativo
TRATAMIENTO
Medidas generales (Cambio frecuente,
hábitos de limpieza, evitar contactantes,
etc)
Candidiásica Clotrimazol pasta
Dermatitis Seborreica
• Eritema
• Escamas untuosas
• Afectación áreas seborreicas
Dermatitis Seborreica
• 2º semana al 6º mes de vida
• Etiología desconocida
• Alteración cualitativa sebo
• P. ovale
• M. furfur
Afectación áreas seborreicas
• Area del pañal
• Cuero Cabelludo
• Pliegues
• Centrofacial
TRATAMIENTO
Cuero Cabelludo
Aceite
Aceite de almendras
Aceite ictiolado 3-
3-5%
Piel
Emulsiones humectantes
Hidrocortisona 1% crema
Dermatitis Atópica
• Alteración cutánea genéticamente
determinada
• Xerosis, prurito e inflamación
• Curso crónico con exacerbaciones
Dermatitis Atópica
• Inicio durante la infancia
• 10 % de los niños
• Historia familiar o personal de atopía
• Importante morbilidad
• Costo socio económico importante
Fisiopatología
• Multifactorial
• Genética
• Alteración barrera cutánea
• Lípidos
• Ambientales
• Ciudades
• Alteraciones regulación inmunológica
• IgE ● Linfocitos T
Diagnóstico
• Criterios diagnósticos de Hanifin y Rajka
Mayores
• Prurito
• Distribución y morfología de las lesiones
• Evolución crónica
• Historia personal o familiar de atopia
Criterios Menores
• Xerosis • Hiperpigmentación
• Hiperlinealidad palmar periocular
• Queratosis pilar
• Palidez o eritema
facial
• Ig E ↑ • Pitiriasis alba
• Tendencia a • Pliegues en cuello
infecciones anterior
• Eccema de pezones
• Prurito Intolerancia a
la lana
• Queilitis • Curso influenciado
• Conjuntivitis crónica por el ambiente y
situaciones
• Pliegue de Dennie-
Dennie- emocionales
Morgan
Clínica
Aguda
• Pápulas o pápulo-
pápulo-
vesículas
intensamente
pruriginosas,
exudado y eritema
Clínica
Subaguda
• Placas
eritematosas con
escamas finas,
plateadas
Clínica
Crónica
Liquenificación
Clínica
• Bebés y niños pequeños
• Niños mayores
• Superficies flexoras:
pliegues cuello,
antecubital y poplíteo,
rodillas y codos
• Escoriaciones y
liquenificación
Tratamiento
Humectantes, emolientes
Medidas generales
Corticoides tópicos
Antibióticos tópicos o sistémicos
Antihistamínicos
Hemangiomas
MALFORMACIONES
VASCULARES
Prurigo
• Etiología
• Alérgica
• Hipersensibilidad a picaduras de insectos
• Clínica
• Seropápulas y costras
• Pruriginosas
• Áreas expuestas
• Aparición a partir de la primavera
Tratamiento
• Aislar de los insectos
• Medidas locales
• Medidas ambientales
• Pasta al agua
• Antihistamínicos
• Antibióticos
• Locales
• Sistémicos
Impétigo
• Vesículas sobre base eritematosa
• Costras melicéricas
• Rápida evolución
• Altamente contagioso
Tratamiento
• Decostrado
• Agua Blanca del Codex
• Agua D’Alibour
• Antibióticos locales
• Mupirocina
• Acido Fusídico
• Antibióticos Sistémicos
• Cefalosporinas 1º generación
• Macrólidos
Tiñas del cuero cabelludo
• Placa alopécica de cuero cabelludo
• Aspecto sucio
• Escamas
• Pelos cortados a 4 – 6 mm
• Pilotracción sin dolor
Tiñas de Cuero Cabelludo
Tiña Microspórica
M. canis
M. gypseum
Tiñas de Cuero Cabelludo
Tiña Tricofítica
T. mentagrophytes
T. tonsurans
Tiñas de Cuero Cabelludo
Querion de Celso
Tratamiento
Griseofulvina 15 a 20 mg / kg / día
Acompañar de alimentos grasos
Otros:
Itraconazol
Terbinafina
Tiña de la piel lampiña
• Placa eritematosa
• Escamas más gruesas
• Borde circinado, a veces doble
• Crecimiento centrífugo
• Curación central
Tiña de piel lampiña
• Tratada con
corticoides
Tiña Incógnita
Tratamiento
Cremas antimicóticas (imidazólicos)
Escabiosis
• Pequeñas ampollas, pápulas,
escoriaciones
• Localización varía con edad
• palmas y plantas
• Periumbilicales
• Periareolar
• Axilas
• Inguinal
• Muy pruriginosas
• Muy contagiosas → las tiene otro
miembro de la familia
Tratamiento
• Permetrina 5 %
• Lindano 1%
• Azufre precipitado al 6 %
• Invermectina
Pediculosis
Tratamiento
Medidas generales
Peine fino
Vaselina
Permetrina 2-
2-3%
Lindano 1%
HERPES VIRUS
H. Simplex
HERPES VIRUS
Varicela – Zoster
Zoster
POXVIRUS
Molusco
Contagioso
HPV
Verrugas
Vulgares
HPV
Verrugas Planas
HPV
Verrugas
Filiformes
HPV
Condilomas
Acuminados