UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA”
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 25 IMSS
FORMATO DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE TURNO SUPERVISIÓN
Servicio: Fecha:
Turno:
CAMA NOMBRE DEL PACIENTE DX TX OBSERVACIONES
NUMERO DE PACIENTES EN LA RECEPCIÓN:
NUMERO DE PACIENTES EN LA ENTREGA:
TOTAL INGRESOS PACIENTES DURANTE EL TURNO: NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR:
TOTAL EGRESOS PACIENTES DURANTE EL TURNO: __________________________________________
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HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 25 IMSS
FORMATO DE EVALUACIÓN DEL PERSONAL
Nombre del empleado:
Puesto: Servicio: Fecha:
PONDERACIÓN
ESTÁNDARES OBSERVACIONES
EXCELENTE 4 SATISFACTORIO 3 PARCIAL 2 DEFICIENTE 1
1. Conocimientos en relación con el puesto
2. Trabajo en equipo
3. Presentación
4. Colaboración y Disciplina
5. Iniciativa
6. Capacidad para realizar el trabajo
7. Organización del trabajo
8. Calidad del trabajo
9. Relaciones humanas
10. Asiduidad y puntualidad
11. Gestión de objetivos (solo mandos)
12. Calificación como mando
Total
Excelente 48 puntos Satisfactorio 36 puntos Parcial 24 puntos Deficiente 12 puntos
Calificación total:
Firma Enfermera (o) Firma del Supervisor
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FORMATO DE ASISTENCIA
Servicio: Mes:
Supervisado por: Turno:
L M M J V
NOMBRE OBSERVACIONES
A P A P A P A P A P
Jefe del Servicio
Enfermera General
NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR: __________________________________________
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FORMATO DE ANECDOTARIO
Nombre del empleado:
Puesto: Fecha:
Servicio: Hora:
ANÉCDOTA: OBSERVACIONES:
Firma Enfermera (o) Firma del Supervisor
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FORMATO DE EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Servicio: Fecha:
Turno:
DATOS GENERALES INDICADORES
EVENTOS DISPOSITIVOS ESTUDIOS DE
CAMA NOMBRE DEL PACIENTE DX TX TX ESP. DIETA
ADVERSOS INVASIVOS TX Y DX
NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR: __________________________________________
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FORMATO DE EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS
Servicio: Fecha:
Turno: Hora:
COMPLETO FUNCIONAL SUFICIENTE
INDICADORES OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO
DOTACIÓN DE MEDICAMENTOS
MATERIAL Y EQUIPO
TOMAS DE AIRE Y O2
TOMAS DE AGUA
MOBILIARIO
INDICADORES BUENO REGULAR MALO OBSERVACIONES
VENTILACIÓN
ILUMINACIÓN
LIMPIEZA
MEDIDAS DE SEGURIDAD
NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR: __________________________________________