Sistema Informtico para la Administracin y Control de Expedientes del CRINA
Descripcin de cada uno de los usuarios involucrados que se muestran en la figura 6.2:
x
x
x
x
x
Directora: Encargada de la administracin del centro, encargada de realizar diferentes
resmenes de los pacientes del CRINA.
Terapista: Responsable del seguimiento de la terapia de rehabilitacin del paciente, la cual
elabora informes trimestrales, reportes de asistencia.
Paciente: Persona responsable del paciente que es atendido para las rehabilitaciones.
Psicloga: Responsable de impartir la charla de bienvenida a los nuevos usuarios del CRINA, y
tambin de explicar el reglamento y normativa de la institucin.
Recepcionista: Encargada de Entregar los tickets para el control de asistencia del paciente, de la
bsqueda de horarios a terapias para los nuevos usuarios.
7. REQUERIMIENTOS DEL SISTEMA
7.1. Requerimientos Funcionales
1. El usuario del sistema podr crear expedientes clnicos (persona autorizada por el ISRI)
a. El sistema generara automticamente:
i. Nmero de Expediente.
ii. Fecha de Apertura.
b. El sistema proporcionara los siguientes formularios para la creacin del expediente
clnico: F-1 Hoja de Inscripcin
c. El sistema deber mostrar al usuario mediante un mensaje los campos que no se
encuentren completos y sean de carcter obligatorio.
d. El sistema guardara los datos del expediente clnico y proporcionara HOJA DE
AUTORIZACIN DE INGRESO, con los siguientes datos:
i. Nmero de Expediente
ii. Primer Apellido
iii. Segundo Apellido
iv. Primer Nombre
v. Segundo Nombre
vi. Nombre del Padre o Responsable
vii. Nombre de la Madre o Responsable
viii. Fecha y Lugar de Expedicin.
e. El sistema mostrara en pantalla los documentos realizados
f. El sistema permitir imprimir los documentos.
g. El sistema permitir la generacin del Carne de Identificacin del paciente
2. El usuario podr actualizar el control de citas
a.
b.
c.
d.
El sistema proveer formulario para la bsqueda de expedientes clnicos.
El sistema proporcionara la cita para cada paciente en la fecha y hora solicitada.
El sistema permitir capturar la asistencia o inasistencia a cada cita.
Si la cita es una inasistencia el sistema requerir el motivo de esta como campo
obligatorio.
e. El sistema guardara los datos y los relacionara con el historial de asistencia del paciente.
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3. El usuario podr consultar expedientes clnicos
a. El sistema permitir la consulta de los expedientes clnicos, proporcionando un
formulario para la bsqueda de este mediante:
i. Nombre del paciente
ii. Nmero de expediente
b. El sistema mostrara en pantalla los documentos que componen dicho expediente
c. El sistema permitir imprimir los documentos, de acuerdo a los privilegios que tenga
cada usuario.
d. El sistema no permitir modificar ningn dato del expediente consultado.
e. El sistema guardara en el historial del expediente:
i. Nombre de usuario que consulto
ii. Fecha y Hora de consulta.
4. El sistema permitir la actualizacin de expedientes:
a. El sistema deber validar que el usuario cuente con los suficientes privilegios para la
actualizacin de un expediente
b. El sistema permitir la bsqueda de los expedientes clnicos, proporcionando un
formulario para la bsqueda de este mediante:
i. Nombre del paciente
ii. Nmero de expediente
c. El sistema mostrara en pantalla los documentos que componen dicho expediente
d. El sistema permitir modificar los campos que sean necesarios.
e. El sistema guardara los cambios realizados al expediente
f. El sistema guardara en el historial del expediente:
i. Nombre de usuario que modifico
ii. Fecha y Hora de la modificacin
5. El sistema permitir asignar horarios de terapias:
a. El sistema permitir la bsqueda del paciente mediante:
i. Nombre del paciente
ii. Nmero de Expediente
b. El sistema desplegara en pantalla las terapias a las cuales el paciente debe asistir.
c. El sistema permitir seleccionar cualquiera de las terapias y desplegar, los das de las
semanas y horarios DISPONIBLES.
d. El sistema permitir asignar al usuario a un horario determinado siempre y cuando este
se encuentre disponible.
e. El sistema guardara un historial de horarios asignados en el expediente del usuario.
6. El sistema permitir la creacin de resmenes tcnicos:
a. El sistema permitir la bsqueda del paciente mediante:
i. Nombre del paciente
ii. Nmero de Expediente
b. El sistema desplegara en pantalla los documentos que componen dicho expediente.
c. El sistema permitir la opcin de crear resmenes de evolucin, los cuales contendrn:
i. Diagnstico de la incapacidad
ii. Tratamiento recibido
iii. Recomendaciones segn ltima nota de evaluacin
iv. Motivo de alta (Si existiera)
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d. El sistema guardar los datos
e. El sistema permitir imprimir un resumen tcnico el cual contendr
i. F-1 Hoja de Inscripcin
ii. Los ltimos resmenes de evolucin que se hayan creado para dicho expediente.
f. El sistema guardara en el historial del expediente:
i. Nombre de usuario que imprimi.
ii. Hora y fecha de impresin.
iii. Nmero de impresiones realizadas.
7. El usuario podr generar los siguientes reportes:
a. Reporte de evolucin de pacientes.
i. El sistema permitir la bsqueda de paciente mediante:
1. Nombre del paciente
2. Nmero de Expediente
b. Reporte de llegadas tardas de pacientes
i. El sistema permitir la bsqueda de pacientes mediante:
1. Nombre del paciente
2. Nmero de Expediente
ii. El sistema permitir la generacin mediante la seleccin de determinado rango
de fechas.
c. Reporte de Expedientes clnicos de usuarios
i. El sistema permitir la bsqueda de pacientes mediante:
1. Nombre del paciente
2. Nmero de Expediente
d. Resmenes tcnicos
i. El sistema permitir la bsqueda de pacientes mediante:
1. Nombre del paciente
2. Nmero de Expediente
e. Reporte de control de citas.
i. El sistema permitir la bsqueda de pacientes mediante:
1. Nombre del paciente
2. Nmero de Expediente
ii. El sistema permitir la generacin del reporte de control de citas mediante la
seleccin de determinado rango de fechas.
f. El sistema permitir imprimir los reportes de acuerdo a los privilegios del usuario.
g. El sistema permitir exportar los reportes a extensiones pdf.
8. El sistema permitir la creacin para cada expediente de los siguientes formularios:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
F-3 Hoja de Historia Clnica de la Niez y la Adolescencia
F-4 Hoja de Historia Clnica General
F-5 Hoja de Continuacin Medica
F-6 Hoja de Indicaciones Medicas
F-7 Hoja de Reporte de Enfermera
F-8 Hoja de Evaluacin de Equipo Interdisciplinario
F-9 Hoja de Evaluacin Inicial de Terapia Fsica y Ocupacional
F-10 Hoja de Evaluacin Inicial rea de Comunicacin Humana
F-11 Hoja de Evaluacin Inicial de Terapia Educativa
F-12 Hoja de Continuacin de Terapias
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k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.
F-13 Hoja de Psicologa
F-14 Hoja de Reevaluaciones Psicolgicas
F-15 Hoja de Estudio Socio Familiar
F-16 Hoja de Visita Domiciliaria
F-17 Hoja de Trabajo Social
F-18 Hoja de Resumen Clnico
F-19 Hoja de Egreso
F-20 Hoja de Exmenes de Laboratorio
Electrofisiolgicos.
Clnico,
Imagenologa
Estudios
9. El nmero de expediente es un nmero nico y correlativo, que deber incrementarse en uno
cada vez que se cree un nuevo expediente clnico; este se reiniciara ao con ao de acuerdo al
formato : ####-ao
7.2. Requerimientos no funcionales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
El sistema deber ser de fcil navegabilidad.
El sistema deber ser desarrollado en ambiente WEB
El sistema deber tener una interfaz amigable
El sistema deber de ser parametrizable para la institucin que lo utilice, permitiendo configurar:
[Link] de la institucin
[Link] de Terapias que realizan.
[Link] que lo comprenden.
[Link] de la institucin.
El sistema deber de permitir configurar los ttulos de los reportes.
El sistema deber ser multiplataforma (funcionar en ambiente Windows o Linux).
El sistema deber basar su seguridad en perfiles de usuarios
El sistema deber de bloquear a un usuario si este se equivoca al momento de ingresar su clave ms
de tres veces.
El sistema deber mostrar el nombre de usuario en la parte superior derecha de la pantalla.
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