Son cavidades areas excavadas en el espesor de los huesos del crneo.
Revestidos por un epitelio de tipo respiratorio seudoestratificado cilndrico y
ciliado.
Se comunican con las fosas nasales a travs del ostium, paso obligado del
aire y punto de unin de las distintas vas de drenaje.
La permeabilidad de este orificio permite mantener la fisiologa de los
senos.
En nmero de
dos (localizados
en los cuerpos
de los
maxilares)
No adquieren un
tamao apreciable
hasta el ao de
vida, por lo que la
sinusitis maxilar
antes de esta edad
es muy rara.
Volumen de
unos 15 ml.
Son asimtricos y
tienen en ocasiones
prolongaciones o
cmaras
secundarias
Son muy
variables tanto
en su forma
como en su
tamao.
La asimetra es una
constante y la
agenesia de seno
frontal uni o
bilateral aparece
en un 4-5% de la
poblacin.
Volumen que
oscila entre 4 y
7 ml.
Estn separados
entre s por un
tabique seo
(tabique
interfrontal).
Volumen aproximado
de 2-3 ml
Formado por un
conjunto de entre 6 y
10 celdas
Existe comunicacin
entre todas las celdas
de un mismo lado;
presentan
frecuentemente
drenajes comunes
Forma y volumen
variable (0,5 a 3
ml)
Es la inflamacin de la
mucosa de uno o ms de
los senos paranasales.
El proceso es bastante
frecuente y aparece como
complicacin en un 3-5% de
las infecciones del tracto
respiratorio superior.
En la mayora de los casos se
acompaa de inflamacin
de las fosas nasales,
tratndose realmente de
una rinosinusitis.
Tipo de sinusitis
Sinusitis Aguda del
Adulto
Patgeno
El mas frecuente es Streptocuccus
Pneumoniae, seguido por
Streptococcus pyogenes,
Haemophilus influenzae,
Staphilococcus aureus
Sinusitis Aguda del Nio
Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae y Neisseria
catharralis.
Sinusitis Nasocomial
Pseudomonas auruginosa y gram
negativos
Agudas
(0-4 semanas)
Subagudas
(4- 12 semanas)
Sinusitis
Recurrente (4 o + episodios al ao)
Crnicas
(+12 semanas)
Crnica Agudizada (exacerbacin de
sntomas en sinusitis crnica)
Complicada (Complicaciones locales,
orbitarias, intracraneales, sistmicas)
AGUDA
- Duracin: < 4
Semanas
- Viral
- 1 hecho Mayor o
2 hechos menores
- Tto
Sintomtico
AGUDA RECURRENTE
- Duracin: < 4
Semanas
- N Episodios: 4 o
+ en 1 ao
- Duracin de
Episodio: 7 a 10 das
SUB-AGUDA
- Continuidad de una Sinusitis
aguda NO resuelta
- Duracin: 4 a 12
Semanas
- Sntomas > graves que
la Aguda
- Para el Dx se buscan
sntomas de Sinusitis
Crnica
- Se resuelve con tto
mdico eficaz
CRNICA
- Duracin: > 12
Semanas
- 2 hechos Mayores
- 1 hecho Mayor y 2
hechos menores
- Bacterias resistentes
Infecciosas:
- Virales 80%
Sinusitis
- Bacterianas 5 20 %
- Micticas Raras
Alrgicas
Mixtas
Mono-sinusitis
- Afecta 1 solo seno para nasal
Sinusitis
Poli-sinusitis
- Unilateral: mas de un seno
comprometido de un solo lado (derecho
o izquierdo).
- Bilateral: mas de un seno
comprometido de ambos lados.
Pan-sinusitis
- Afecta a todos los senos paranasales
Sinusitis
Frontal
Dolor en regin orbital y
frontal.
Sinusitis
Maxilar
Regin maxilar
irradiada a arcada
dentaria superior.
Sinusitis Dolor interorbitario.
Etmoidal
Sinusitis Dolor occipital con
Esfenoidal irradiacin frontal.
Menores
Mayores
Cefalea
Dolor/presin facial
Congestin nasal
Secrecin post-nasal
espesa
Alteracin del olfato
Fiebre
Halitosis
Otalgia
Presin en odos
2 o ms mayores
1 mayor y 2 o ms menores
Secrecin nasal purulenta
Sinusitis
aguda.