GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM
SISTEMA DE CLASIFICACION DE LA MOTRICIDAD
POSTURAL
GMFCS
Palisano et al (1997): Development and validation of a gross motor function classification
system for children wit cerebral palsy. Developmental Medicine &Child Neurology ,39,
214-223
Nivel I
El nio deambula sin restricciones ; tiene limitaciones en habilidades motrices ms
complejas
Antes de los 2 aos
Realiza transiciones a y desde sedestacin y se sienta en el suelo con las manos libres
para manipular objetos. Gatea sobre manos y rodillas Se incorpora a bipedestacin y da
pasos sujetndose a los muebles o al adulto. Anda entre los 18 meses y 2 aos sin
necesidad de ayudas de movilidad.
2-4 aos
Se sienta en el suelo con los manos libres para manipular objetos. Las transiciones
desde sedestacin y bipedestacin se realizan sin ayuda del adulto. Para desplazarse
deambula libremente sin necesidad de ningn tipo de ayuda de movilidad
4-6 aos
Se sienta y se levanta de la silla sin necesidad de apoyar las manos. Se incorpora a
bipedestacin desde el suelo o desde la silla sin necesidad de buscar un apoyo. Anda
libremente por interiores y exteriores y sube escaleras. Empieza a correr y saltar
6-12 aos
Anda libremente en interiores y exteriores y sube/baja escaleras sin [Link],
salta y realiza todo tipo de tareas motrices pero el equilibrio , velocidad y coordinacin
estn disminuidos
Palisano et al (1997): Development and validation of a gross motor function classification
system for children wit cerebral palsy. Developmental Medicine &Child Neurology ,39,
214-223
Nivel II
El nio anda sin dispositivos de ayuda; tiene limitaciones para andar en exteriores y
en la comunidad
Antes de los 2 aos
Se mantiene sentado en el suelo pero puede necesitar el uso de las manos para mantener
el equilibrio. Se arrastra sobre el estmago o gatea sobre manos y [Link]
intentar ponerse de pie y dar pasos sujetandose a los muebles.
2-4 aos
Se sienta en el suelo pero puede tener problemas de equilibrio cuando usa las dos manos
para manipular. Realiza las transiciones a y desde sedestacin sin ayuda del adulto.
Puede incorporarse a de pie sobre superficies estables. Gatea sobre manos y rodillas
con un patrn recproco, se desplaza sujetandose a los muebles y anda usando alguna
ayuda de movilidad
4-6 aos
Se sienta en la silla con las manos libres para manipular. Se incorpora a sentado desde
el suelo o a bipedestacin desde sedestacin pero a menudo precisa una superficie
estable para apoyarse en los brazos. Anda en interiores o, en exteriores, en distancias
cortas y superficies regulares sin necesidad de ayudas de movilidad. Sube/baja
escaleras sujetndose al pasamanos pero no es capaz de correr o saltar
6-12 aos
Palisano et al (1997): Development and validation of a gross motor function classification
system for children wit cerebral palsy. Developmental Medicine &Child Neurology ,39,
214-223
Anda en interiores o exteriores y sube escaleras sujetndose al pasamanos, pero tiene
dificultades en superficies irregulares o inclinadas, lugares llenos de gente o con pocos
espacios. Si existe, la capacidad para correr o saltar es mnima.
Nivel III
Anda con dispositivos de ayuda. Limitado para andar fuera de casa y en la comunidad
0-2 aos
Se mantiene sentado en el suelo cuando tiene apoyo en la parte inferior de la espalda .
Voltea y se arrastra sobre el estomago
2-4 aos
Se mantiene sentado , a menudo en W, y puede necesitar ayuda del adulto para sentarse.
Se arrastra sobre el estomago o gatea sobre manos y rodillas (frecuentemente sin patrn
recproco) como mtodos de desplazamiento de [Link] incorporarse a de pi y
desplazarse apoyndose cortas distancias. Puede andar pequeos tramos en casa con
alguna ayuda de movilidad y asistencia del adulto para girar y dar la vuelta
4-6 aos
Se sienta en una silla normal pero puede necesitar apoyo plvico o en la espalda para
maximizar la funcin manual. Se sienta y se levanta apoyndose o ayudado por el
adulto. .Anda con ayudas a la movilidad en superficies lisas y sube/baja escaleras con
ayuda de un adulto persona. Frecuentemente se les transporta cuando cuando tienen que
andar distancias largas, en el exterior o en superficies irregulares.
6-12 aos
Anda dentro y fuera de casa en superficies regulares con ayudas a la movilidad .Puede
subi/bajar escaleras sujetndose al pasamanos . En funcin de sus posibilidades
manuales puede impulsar una silla convencional o ser transportado para desplazamientos
largos fuera de casa.
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Nivel IV
Desplazamiento autnomo con limitaciones; se le transporta o usa sillas de ruedas
autopropulsadas en exteriores o en la comunidad
0-2 aos
Los nios tienen control de la cabeza pero necesitan apoyo completo del tronco para
mantenerse sentados en el suelo. Voltean de prono a supino y puede que volteen de
supino a prono
2-4 aos
Los nios no pueden estar sentados en el suelo sin apoyo de las manos para equilibrarse.
Pierden el control con facilidad. Suelen necesitar ayudas especiales para estar sentados
o estar de pi. El desplazamiento por una habitacin lo consiguen rodando o
arrastrndose o con gateo de arrastre simtrico.
4-6 aos
Pueden sentarse en sillas pero necesitan apoyo del tronco para maximizar la
manipulacin. Para sentarse o levantarse necesitan ayuda del adulto. De forma
excepcional andan pequeos tramos con andador y supervisin del adulto. Para el
desplazamiento comunitario hay que transportarlos. La autonoma de desplazamiento
slo es posible con sillas autopropulsadas.
6-12 aos
Mantienen los niveles de funcin previos o todava dependen ms del uso habitual de
sillas de ruedas en el colegio , el domicilio y la comunidad. La autonoma en el
desplazamiento slo es posible con una silla autoprpulsada
Palisano et al (1997): Development and validation of a gross motor function classification
system for children wit cerebral palsy. Developmental Medicine &Child Neurology ,39,
214-223
Nivel V
Autodesplazamiento muy limitado incluso utilizando tecnologa autopropulsada
0-2 aos
Los problemas fsicos limitan el control voluntario del movimiento .Los nios con
incapaces de mantener posturas antigravitatorias del tronco o la cabeza. Precisan ayuda
para voltear.
2-12 aos
Los problemas fsicos limitan el control voluntario del movimiento .Los nios con
incapaces de mantener posturas antigravitatorias del tronco o la o la cabeza. Las
limitaciones en la funcin motriz no pueden compensarse con ayudas tcnicas. Carecen
de autonoma para desplazarse. Algunos pueden llegar a controlar un sistema
autopropulsado con muchas adaptaciones
Palisano et al (1997): Development and validation of a gross motor function classification
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214-223