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Informe de Colposcopia Detallado

Este documento proporciona los resultados de un examen colposcópico realizado a una paciente. Incluye información sobre la historia de la paciente, la edad y los resultados de la colposcopia, incluida una descripción de los hallazgos y pruebas adicionales realizadas como biopsias.

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David Camus
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Nombre:

Historia:
Edad:
COLPOSCOPIA ( Actico 5%)
SATISFACTORIA
NO SATISFACTORIA
COLPOSCOPIA
Descripcin:________________________________________________________________
NORMAL
CAMBIOS MENORES CAMBIOS MAYORES*
Epitelio Acetoblanco: Tenue ! Denso* !
Que aparece rpido y desaparece lento. Blanco Ostrceo.*
Cambio acetoblanco dbil, que aparece TARDE y desaparec pronto
Glandular: Acetoblanco denso sobre epitelio columnar*
Imagen de blanco sobre blanco (borde interno)*
Mosaico: Fino ! Grueso* !
Mosaico ancho con losetas de diferentes tamaos*
Punteado: Fino ! Grueso *!
Vasos atpicos*:
Stops ! Horquilla ! Brusco cambio ! Sacacorchos !
Vasos de distinto calibre ! Dilataciones !
Sugestiva de CARCINOMA INVASIVO:
Ulceracin ! Otro !:
LUGOL (Test Schiller):
IODOPOSITIVO
IODO PARCIALMENTE NEGATIVO (Positividad dbil, parcialmente moteado)
IODO NEGATIVO (Amarillo moztaza sobre epitelio acetoblanco)*
Actico: ______________________________________________
Lugol: ______________________________________________
Color
Blanca
Pigmentada
Roja
Localizacin
Area mucosa
Area pilosa
Topograa
Unifocal
Multifocal
Supercie
Sobreelevada
Plana
Micropapilar
Patrn vascular
Ausente
Moteado
Mosaico
Vasos atpicos
* Lesiones compatibles con CAMBIOS MAYORES Diseo: [Link]
Informe Colpscopico
Dr.
Fecha:
Apellidos:
Localizacin:
___________
Extensin:
___________
<25%
25-50%
50-75%
>75%
Control por:
I. Localizada en el ectocrvix, totalmente visible.
II. Con un componente endocervical totalmente visible.
III. Con un componente endocervical NO totalmente visible.
Toma BIOPSIA
SI ! NO !
Localizacin:___________
Bordes: ! Irregular ! Regular
Situacin: ! Central ! Perifrica
Elevacin: ! Plano ! Sobreelevado
VAGINOSCOPIA
VULVOSCOPIA
Toma Biopsia
! SI
!NO
Localizacin:
___________
LESIONES PERIANALES
Toma Biopsia
! SI
!NO
Localizacin:____________
Descripcin:____________________

Nombre: Historia: Edad: COLPOSCOPIA ( Acético 5%) SATISFACTORIA NO SATISFACTORIA COLPOSCOPIA Descripción:________________

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