Formacin Reticular

y
Fibras de Asociacin del Tronco
Enceflico

Fernando Martn Ferraro, Marcelo Acua






LABORATORIO DE NEUROANATOMIA
PRIMERA CTEDRA
DEPARTAMENTO DE ANATOMIA
FACULTAD DE MEDICINA, UBA.
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FORMACIN RETICULAR


La formacin reticular (FR) es un
conjunto de ncleos y fibras nerviosas
que ocupa el tegmento o calota del tronco
enceflico, entre los ncleos de los
nervios craneales y las vas nerviosas
ascendentes y descendentes. Representa
una expansin del sistema de
interneuronas espinal y su principal va es
el fascculo central de la calota. Se puede
afirmar que, con excepcin de los
orgenes de los nervios craneales o de
aquellos que son sectores de relevo de las
vas ascendentes o descendentes, todos
los ncleos del tronco pertenecen a la
formacin reticular.

Inicialmente, se aceptaba que era un
sistema activador difuso, que regulaba el
estado de alerta. Este concepto surgi a
partir de trabajos realizados por Moruzzi
y Magoun en la dcada de 1940, donde
trabajando con animales anestesiados se
estimulaba la FR y se apreciaba que la
actividad elctrica del
electroencefalograma pasaba del estado
de sueo al de vigilia. Posteriormente, se
observ que no era una estructura difusa
sino que, por el contrario, era todo un
sistema que constaba de grupos de
neuronas bien definidos desde el punto de
vista morfolgico y bioqumico.
Fisiolgicamente puede ser considerado
como un sistema polisinptico
multineuronal, con axones que discurren
en forma transversal y longitudinal, que
no transmite mensajes particulares
(sensitivos, motores o autonmicos) y que
recibe seales y las asocia en una
informacin general difusa que
proporciona al resto del sistema nervioso
central (SNC).
Los grupos nucleares, segn su ubicacin
se clasifican en:

1. Centrales con un rea lateral y
otra mediana
2. Laterales y paramedianos
3. Medianos

Ncleos

1. Formacin gris central.
2. Ncleo reticular
mesenceflico.
3. Ncleo rojo.
4. Ncleo interpeduncular.
5. Ncleo pntico caudal u
oral.
6. Ncleo del rafe.
7. Ncleo lateral.
8. Ncleo gigantocelular.
9. N. paramediano.
10. Ncleo del rafe.
11. Ncleo reticular ventral.
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1. Ncleos Centrales

Estos ncleos ocupan la calota del tronco
enceflico. Pueden ser subdivididos en:

ncleo ventral (bulbo inferior)
ncleo gigantocelular (bulbo
superior)
ncleos pnticos caudal y oral
ncleo mesenceflico.

El rea lateral de estos ncleos representa
un conjunto de dendritas transversales
que establecen relacin con el lemnisco
medial, el ncleo del nervio trigmino (V
par), el fascculo solitario y los ncleos
del nervio facial (VII par).
sta rea est asociada al componente
sensitivo de la medula y el tronco.
El rea mediana de los ncleos est
articulada con la parte sensorial. All est
el origen de:
1- las fibras ascendentes que se dirigen
hacia mesencfalo, tlamo,
hipotlamo y corteza. Corresponde a
un sistema inespecfico transmisor de
seales difusas que determinan
reflejos en el tronco (deglucin,
vmito), por sus conexiones con los
ncleos de los nervios craneales, o
bien activan centros superiores
talmicos, hipotalmicos y corticales,
ponindolos en estado de alerta.
2- fibras descendentes, que son los
fascculos reticuloespinales.

Los ncleos centrales mesenceflico y
protuberanciales discurren lateral al
fascculo reticuloespinal medial, el cual
est relacionado con movimientos de
extensin de los miembros superiores e
inferiores. Estos ncleos facilitan reflejos
espinales.
En general, estos ncleos centrales, a
travs del fascculo reticuloespinal lateral,
se relacionan con la inhibicin de
msculos de la nuca y el dorso, de los
msculos extensores y con la
estimulacin de msculos flexores. Estn
sometidos a la influencia de la corteza
cerebral (motora y del cngulo) y ncleos
estriados por medio de fibras
corticorreticulares y estriorreticulares.
Los ncleos, al poner en marcha el estado
de vigila de la corteza cerebral, hace que
esta estimule a los centros reticulares
efectores.



Fascculos reticuloespinales

1. Ncleo lenticular.
2. Ncleo rojo.
3. Sustancia nigra.
4. Fascculo reticuloespinal
lateral (facilitador).
5. Fascculo reticuloespinal
medial (inhibidor).



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2. Ncleos laterales y paramedianos

Estos ncleos se relacionan con las
funciones del cerebelo. Forman parte del
circuito retculo-cerebelo-reticular donde,
fibras de la formacin reticular que
acompaan al fascculo espinotalmico se
proyectan hacia la corteza cerebelosa. Las
fibras provenientes del ncleo
paramediano se dirigen al vermis del
lbulo anterior, mientras que las
provenientes del ncleo lateral terminan
en el vermis, el hemisferio y lbulo
floculo nodular del mismo lado. Desde el
cerebelo, este grupo de fibras se reflejan
hacia los ncleos paramedianos y
laterales nuevamente, establecindose el
circuito antes mencionado. Los ncleos y
sus fibras intervienen en la coordinacin
de los reflejos y el tono muscular.




















Conexiones de los ncleos de la FR

1- Formacin gris central.
2- Ncleo reticular mesenceflico.
3- Ncleo dorsal de la calota.
4- Ncleo interpeduncular.
5- Ncleo del rafe.
6- Ncleos pnticos.
7- Ncleo lateral.
8- Ncleo gigantocelular.
9- Ncleo paramediano.
10- Ncleo del rafe.
11- Ncleo reticular ventral.
12- Tractosespinocerebelosos.


3. Ncleos medianos

Estn representados por los ncleos del
rafe del bulbo y la protuberancia, la
formacin gris que rodea al acueducto
mesenceflico y el ncleo dorsal de la
calota [de Gudden].
Estos grupos celulares reciben aferencias
del hipotlamo y el rinencfalo por el
fascculo basal y se asocian a los ncleos
autonmicos del tronco.


Anatoma funcional de la Formacin
Reticular

Fisiolgicamente es un conjunto de
neuronas y axones que se encargan de
asociar y combinar la informacin
procedente del exterior e interior del
sistema nervioso.
Desde ese punto de vista, la formacin
reticular participa en:

a. La coordinacin del
funcionamiento de los ncleos de
los nervios craneales
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(masticacin, deglucin,
respiracin, etc).
b. Estimula centros superiores, los
cuales en respuesta ejercen un
control inhibitorio o facilitador
sobre los ncleos centrales de esta
formacin.
c. Las funciones cerebelosas.
Mediante sus proyecciones al
paleocerebelo participa en la
coordinacin de reflejos y tono
muscular.
d. Asociacin entre hipotlamo y
tronco enceflico.
e. Enva seales de alerta a los
centros sensitivos, establece
relaciones entre los centros
autonmicos y a los que regulan la
actividad de centros motores
vecinos o subyacentes.
f. Regulan la informacin sobre la
percepcin del dolor (modifica la
informacin que llega al asta
posterior de la medula).


Formacin reticular, vigilia y sueo

El sueo es un proceso activo,
heterogneo y rtmico, que presenta
distintas fases relacionadas con el trazado
del electroencefalograma:

Fases 1 a 4: o de sueo lento, en
estos perodos hay un
enlentecimiento progresivo de ondas
cerebrales.

Fase 5: llamada sueo paradjico o
sueo REM (abreviatura del ingls
que significa movimientos oculares
rpidos), donde la actividad elctrica
cerebral es semejante a la que existe
en vigilia. Se acompaa, entre otras
cosas, de prdida del tono muscular
(excepto el diafragma, msculos
oculares y odo medio), signos
vegetativos (aumento de frecuencia
cardaca y presin arterial) y
tendencia a la poiquilotermia y
movimientos oculares.















Fundamento anatomo-fisiolgico

1. Locus coeruleus (sueo
REM o paradjico).
2. Alerta cortical.
3. Ncleos pontinos (sueo no
REM o lento).
4. Ncleos del rafe.
Fundamento anatomo-fisiolgico

El sistema de activacin ascendente
presenta dos ramas principales en la
unin del mesencfalo y el diencfalo.
Una va talmica, que activa y regula
ncleos talmicos e intralaminares. La
otra va pasa a travs del hipotlamo y
recibe fibras procedentes de grupos
celulares hipotalmicos y prosenceflicos
basales. Ambas vas luego se proyectan a
la corteza cerebral.

Los estmulos sensoriales son capaces
de determinar un efecto activador que
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alcanza la corteza cerebral por medio de
la formacin reticular dienceflica y
ocasiona el despertar. La funcin de este
conjunto de fibras ascendentes sera
producir en las neuronas un estado
especial de actividad, que las hace ms
sensibles para recibir los impulsos que les
llegan mediante las vas propioceptiva
consciente y exteroceptiva.

















Se acepta que la disminucin o prdida de
la conciencia que se produce despus de
un traumatismo craneal se debe ms a la
lesin de la formacin reticular que a la
lesin cerebral propiamente dicha.




FIBRAS DE ASOCIACIN
DEL TRONCO ENCEFLICO


La funcin esencial de estas fibras es
relacionar los ncleos del tronco
enceflico que tienen que actuar de modo
sinrgico, o de transmitir seales entre
ellos. Estas fibras constituyen fascculos
nerviosos y se denominan:

1. Cintilla longitudinal posterior.
2. Fascculo longitudinal posterior.
3. Fascculo mamilotegmental.
4. Fascculo central de la calota.
5. Fascculo longitudinal medial.


Activacin dienceflica y
cortical

1. Activacin cortical.
2. Activacin hipotalmica.
3. VIII par.
4. Colaterales de los grandes
fascculos sensitivos.
1. Cintilla longitudinal posterior

Formada por un conjunto de fibras
ascendentes y descendentes dispuestas a
ambos lados de la lnea media.
Transmiten impulsos nerviosos de diversa
procedencia hacia ncleos de los
msculos oculomotores y las neuronas
espinales que inervan los msculos de la
nuca, relacionados con los movimientos
oculocefalgiros.
La cintilla discurre por la cara ventral del
acueducto mesenceflico y luego por el
6
piso del IV ventrculo hasta alcanzar el
cordn anterior de la medula.
En su constitucin se hallan fibras de
distinto origen, tales como:

Fibras del ncleo de la comisura
posterior [de Darkschewitsch] e
intersticial [de Cajal]. El primero de
ellos se dispone dorsal y lateral
respecto a la columna de clulas
motoras somticas del nervio
oculomotor, mientras que el segundo
se localiza en posicin rostral
respecto del ncleo visceral del III
par [de Edinger-Westphal]. Estas
fibras aportan seales del ncleo
estriado y la formacin reticular.
Fibras internucleares.
Relacionan los ncleos de los pares
craneales III, IV, VI y XI. A las
fibras que conectan los ncleos de III
y VI se las ha denominadofascculo
intercalar.
Fibras vestibulares homo y
contralaterales que conectan los
centros del equilibrio con los centros
motores de los msculos
extraoculares. Originadas en los
ncleos vestibulares del tronco, estas
fibras se dividen en ascendentes y
descendentes.
Los ncleos vestibulares superior y
medial envan fibras a travs del
fascculo longitudinal medial,
rostralmente hacia los centros
oculomotores y, caudalmente hacia
la mdula espinal. Estas fibras
intervienen, sobre todo, en los
reflejos que controlan la mirada.
El ncleo vestibular lateral (de
Deiters) proyecta sus axones a
travs del fascculo vestibuloespinal
lateral e interviene en reflejos
posturales, facilitndo el tono de los
msculos extensores.
El ncleo inferior se proyecta al
cerebelo y la formacin reticular, as
como a los ncleos vestibulares
contralaterales y la mdula espinal.
Acta en la integracin de seales
vestibulares y motoras.
Fibras de los ncleos del techo
mesenceflico y del VII par.




















Corte mesenceflico

1. Ncleo de la comisura posterior
[de Darkschewitsch].
2. Tubrculo cuadrigmino
superior.
3. Glndula pineal.
4. Comisura posterior.
5. Ncleos pretectales.
6. Ncleo rojo.
7. rea y ncleos tegmentales
anteriores.
8. Pie del pednculo cerebral.
9. Cintilla ptica.
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2. Fascculo longitudinal posterior
[de Schutz]

Las fibras tienen origen en los ncleos
hipotalmicos posteriores. Se ubican
primero por fuera y luego dorsal a la
cintilla longitudinal posterior, terminando
finalmente en los ncleos de los nervios
intermedio [de Wrisberg] (VII), IX y X.
A travs de estas fibras se realiza el
control autonmico del tronco.
Este fascculo tambin enva
proyecciones a la mdula, y sera el
encargado de trasmitir seales desde el
hipotlamo hacia el centro cilioespinal de
Budge (origen de la neurona
preganglionar de la va iridodilatadora,
ubicado en el asta intermediolateral de los
primeros segmentos trcicos de la
mdula).










3. Fascculo mamilotegmental [de
Gudden ]

El fascculo mamilar nace en los
tubrculos homnimos. Se subdivide en
un fascculo mamilotalmico [de
VicqdAzir] que se proyecta a los ncleos
talmicos anteriores y un fascculo
mamilotegmental [de Gudden] que
terminan en la calota mesenceflica. Se
establece de esta manera un circuito de
regulacin entre formacin reticular
mesenceflica e hipotlamo.


4. Fascculo central de la calota

Es el principal haz de la formacin
reticular, contiene fibras ascendentes y
descendentes yuxtapuestas, y su funcin
es activar las formaciones cerebrales
suprayacentes.
Las fibras ascendentes se dirigen hacia el
diencfalo y se esparcen en la formacin
reticular talmica, estimulando el
hipotlamo y la corteza cerebral. Es un
fascculo activador por excelencia.
Las fibras descendentes se extienden
desde los ncleos lenticular, caudado,
rojo, de la formacin reticular y terminan
en la oliva bulbar. sta, a su vez, enva
eferencias al cerebelo contralateral (paleo
y neocerebelo) a travs del pednculo
cerebeloso inferior que se proyectan al
tlamo y el ncleo rojo.

5. Fascculo longitudinal medial
[medio]

Fascculo longitudinal posterior
[de Schutz]

1. Ncleo de la habnula.
2. rea septal.
3. Fascculo basal.
4. Ncleo interpeduncular.
5. Ncleo dorsal de la calota.
6. Fascculo longitudinal dorsal.
Corresponde a un conjunto de fibras
ascendentes y descendentes ubicadas
inmediatamente ventral al acueducto
mesenceflico, el cuarto ventrculo y
cavidad centromedular.
Las fibras descendentes se originan
principalmente del ncleo vestibular
medial, aunque tambin provienen de
8
otros sectores como el tubrculo
cuadrigmino superior. Las fibras
ascendentes se originan en los ncleos
vestibulares y se proyectan
fundamentalmente a los ncleos de los
msculos extraoculares.





Integran las funciones del nervio
abducens y el nervio motor ocular comn,
interviniendo en los movimientos
oculares horizontales.



En las lesiones de este fascculo
(oftalmopleja internuclear) se produce
una imposibilidad en la aduccin
homolateral a la lesin y nistagmo en
abduccin del ojo opuesto, con
preservacin de la convergencia.











Corte protuberancial

1. Ncleo motor.
2. Ncleo sensitivo principal.
3. Haz mesenceflico y su ncleo.
4. Fibras espinocerebelosas
anteriores.
5. Pednculo cerebeloso superior.
6. Velo medular superior.
7. Cuarto ventrculo.
8. Fascculo longitudinal medial.
9. Formacin reticular.
10. Haz central de la calota.
11. Lemnisco medial y cuerpo
trapezoide.
12. Fibras corticoespinales.
13. Ncleo reticulotegmentario.
14. Ncleos pontinos.
15. Fibras pontocerebelosas.
16. Complejo olivar superior.




Bibliografa

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Neurofisiologa, 9 ed. Buenos
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Introduccin a la Neurologa, 7 ed.
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