Modelo de Prctica Fisioteraputica
Propuesta APTA WCPT
APTA (1997/2001)
GUA PARA LA PRCTICA FISIOTERAPUTICA
MODELO DE PRCTICA
CAMINO PREFERIDO A SEGUIR DURANTE LA ACCIN PROFESIONAL
MEDICION Y EVALUACION: AFIRMACIONES
Los fisioterapeutas estn comprometidos con un proceso de examen que incluye la toma de datos de historia, la revisin por sistemas y la aplicacin de test y medidas para identificar problemas potenciales y existentes.
Para establecer el diagnstico, el pronstico y los planes de cuidado, los fisioterapeutas ejecutan evaluaciones sintetizando los datos obtenidos en el examen.
Cmo se desarrolla la gua?
1. 2.
3.
Modelo de discapacidad Ambitos de accin (Dnde Qu Con quienes) Elementos del manejo paciente / cliente
MODELO DE DISCAPACIDAD
Salud Patologa Deficiencia Limitacin funcional Discapacidad
PATOLOGIA
Signos y sntomas de anormalidad Alteracin celular Diagnstico mdico Clnica Paraclnica
IAM EPOC ECV HTA RTC
DEFICIENCIA
Consecuencia de la enfermedad Alteracin de la estructura o funcin Deficiencia en tejido, rgano o sistema Pruebas especificas por atributos
Fuerza Flexibilidad Postura Marcha Balance Capacidad Aerbica Velocidad
LIMITACION FUNCIONAL
Restriccin de las habilidades para desarrollar una actividad fsica o una tarea Funcionalidad
AVD AIVD
DISCAPACIDAD
Inhabilidad para desempearse en un contexto sociocultural y medioambiental. Autocuidado, manejo en el hogar, el trabajo, comunidad, ocio.
ROLES SOCIALES
ESQUEMA DE DISCAPACIDAD
Patologa Signos y sintmas: Hipertona Alteracin en marcha Retraso motor Deficiencia Limitacin Discapacidad Funcional Roles sociales Trabajo Recreacin
Funcin motora AVD Integridad AIVD articular Postura Balance Marcha
ELEMENTOS DE LA RELACION FISIOTERAPEUTA PACIENTE/CLIENTE
APTA 1997 / 2001
Examen Evaluacin Diagnstico Pronostico Intervencin
WCPT/1999
Valoracin (Examen Evaluacin) Diagnstico Planeacin Intervencin
APTA Examen Evaluacin Diagnstico Pronstico Intervencin
WCPT Valoracin: Examen Evaluacin Diagnstico Planeacin Intervencin
EXAMEN
Proceso de exploracin general que debe preceder cualquier intervencin fisioteraputica
INCLUYE
Historia Revisin
por
sistemas Seleccin y administracin de test y medidas
HISTORIA
Recuento sistemtico de datos del pasado y presente, que justifican que la persona requiere tratamiento fisioteraputico. Se obtiene mediante entrevistas con el paciente y otros individuos, o mediante documentacin escrita.
INCLUYE
Informacin demogrfica Historia social Empleo Crecimiento y desarrollo Entorno de vida Estado de salud Hbitos sociales
Historia familiar Historia quirrgica Enfermedades comunes Estado funcional Nivel de actividad Medicamentos Test clnicos/paraclnicos
REVISION POR SISTEMAS
Examen
general, somero o ligero, del estado anatmico y fisiolgico de cada sistema y de las habilidades comunicativas, alerta, cognicin, lenguaje y formas de aprendizaje del individuo.
estos cinco ltimos la capacidad para iniciar, mantener o modificar un movimiento, accin, tarea o funcin?
Afectan
REVISION POR SISTEMAS
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4.
5.
Cardivascular (FC, FR, TA, edema) Integumentario (Integridad, color, escaras) Musculoesqueltico (Simetra, ROM grueso, fuerza general, estatura, peso) Neurolgico (Coordinacin general, balance, locomocin, transferencias, traslados) Habilidades (Conciencia, orientacin, respuestas emocionales y comportamentales, modos de aprendizaje)
TEST Y MEDIDAS
Medios de recoleccin de datos usados para confirmar o descartar las causas de las deficiencias o limitaciones funcionales, establecer el diagnstico, pronstico y plan de cuidado, y seleccionar la intervencin.
MEDICIN
Es un nmero asignado a un objeto, evento, persona o categora, de acuerdo a reglas, con el propsito de representar cantidades o cualidades de un atributo.
Atributos medidos en Fisioterapia
24 grupos de categoras APTA, 2001
Capacidad aerbica Caractersticas antropomtricas Alerta,atencin,cognicin Aparatos asistidos y adaptativos Circulacin Integridad nervios craneales
Barreras arquitectnicas Ergonoma Marcha, locomocin, balance Integridad integumentaria Integridad y movilidad articular Funcin motora
Desempeo muscular Desarrollo neuro motor Aparatos ortsicos Dolor Postura Requerimientos protsicos
Rango de movimiento Integridad refleja Autocuidado, manejo casa Integridad sensorial Ventilacin, respiracin, circulacin Integracin o reintegracin
CATEGORIAS DE EVALUACIN AREA NEUROLOGICA Desarrollo neuromotor Integridad sensorial Alerta, atencin, cognicin Integridad de nervios craneales Funcin motora Integridad refleja Marcha, locomocin y balance Postura
EVALUACIN
JUICIO CRTICO DE LOS DATOS DEL EXAMEN
PROCESO SISTEMTICO
TOMA DE DECISIONES
DIAGNSTICO
Es el resultado del examen y la evaluacin, se expresa segn sea deficiencia, limitacin funcional o discapacidad, teniendo en cuenta los patrones de cada sistema.
COLOCAR
ETIQUETAS ROTULOS CATEGORIAS
PRONSTICO
Inicia con la determinacin de la necesidad de intervencin fisioteraputica, e incluye los objetivos, plan de cuidado y metas del tratamiento
NIVEL DE MEJORAMIENTO
TIEMPO REQUERIDO
INTERVENCIN
INTERACCIN
FISIOTERAPEUTA PACIENTE / CLIENTE