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PROYECCIONES RADIOLGICAS
PORYECCIONES RADIOLOGICAS
CRNEO

PROYECCIONES BILATERALES Y SIMTRICAS:

Se ven ambos lados (AP y PA). 1- PROYECCIN DE TOWNE:

Objetivo: Se utiliza para explorar la parte posterior del crneo. Se suele pedir en traumatismos en la zona occipital. Visualizacin: Occipital y conducto auditivo interno. 2- PROYECCIN DE GRANGER O SEMI-AXIAL 15: Objetivo: Visualizar silla turca (la parte posterior). Visualizacin: El dorso de la silla turca. 3- PROYECCIN DE SCHULLER II (TRANSORBITARIA): Objetivo: Ver los peascos a travs de las rbitas. Visualizacin: Los peascos a travs de las rbitas. 4- PROYECCIN DE CALDWELS: Objetivo: Es la proyeccin en la que mejor se ven los senos frontales junto con la Mahoney. Se utiliza para ver cuerpos extraos. Visualizacin: Los senos frontales. 5- PROYECCIN DE MAHONEYS Objetivo: Para visualizar los suelos de las rbitas, los peascos se proyectan en la mitad inferior de los senos maxilares. Para ver cuerpos extraos en la rbita. Visualizacin: Suelos de las rbitas y los peascos del temporal en los suelos de los senos maxilares.

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6- PROYECCIN DE LOS SENOS PARANASALES O DE WATERS O DE BLONDEAU Objetivo: Para visualizar los senos paranasales: 2 maxilares, 2 frontales, 2 esfenoidales y 2 etmoidales. Se suele realizar para diagnosticar sinusitis, obstruccin en los senos paranasales. Visualizacin: Los senos paranasales. Los que mejor se vern sern los frontales y los maxilares, los etmoidales y esfenoidales son bastante difciles de ver. 7- PROYECCIN TRANSBUCAL. Objetivo: Para visualizar los agujeros rasgados posteriores. Visualizacin: Agujeros rasgados posteriores, los peascos a travs de la boca. 8- PROYECCIN SUBMENTONIANA Objetivo: Visualizar los agujeros rasgados posteriores. Visualizacin: Agujeros rasgados posteriores. 9- PROYECCIN DE ARCOS CIGOMTICOS: Objetivo: Ver arcos cigomticos Visualizacin: El arco cigomtico. 10- PROYECCIN DE HIRTZ: Objetivo: Ver la base del crneo. Est contraindicado en traumatismo craneal. Visualizacin: Se ve la base del crneo, los senos frontales, las fosas nasales, la rbita, el seno maxilar, el seno esfenoidal. Los peascos, la columna cervical, el agujero occipital y el mastoides. 11- LATERAL DE SILLA TURCA: Objetivo: Ver el lateral de la silla turca. Visualizacin: La silla turca y sus articulaciones.

12- PROYECCIN LATERAL DE HUESOS FACIALES:

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Objetivo: Panormica lateral de los huesos faciales maxilares y cigomticos. Visualizacin: Los huesos faciales y sus articulaciones (maxilares, cigomtico, frontal y silla turca). 13-LATERAL DE CAVUM: Objetivo: Ver las vas areas nasales (la permeabilidad de la vas). Visualizacin: El punto de convergencia de la va area nasal y oral. 14- LATERAL DE LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ: Objetivo: Visualizar fracturas y fisuras de la nariz. Visualizacin: Ver los huesos propios y sus articulaciones. 15- LATERAL DE CRNEO: Objetivo: Panormica lateral del crneo y cara. Visualizacin: El dorso de la silla turca, el seno esfenoidal y la porcin escamosa de los huesos parietal y temporal. 16- PROYECCIN DEL CANAL PTICO UNILATERAL: Objetivo: Proyectar el canal ptico segn su eje. Visualizacin: El conducto ptico, el borde superior y lateral de la rbita, el seno frontal y el seno esfenoidal. 17- PROYECCIN DEL CANAL PTICO BILATERAL: Objetivo: Proyectar el canal ptico segn su eje. Visualizacin: El conducto ptico, el borde superior y lateral de la rbita, el seno frontal y el seno esfenoidal. Se vern los dos lados. 18- PROYECCIN DE LA HENDIDURA ESFENOIDAL UNILATERAL: Objetivo: Proyectar la hendidura esfenoidal en el centro de la rbita (la hendidura est situada en el fondo de la rbita). Visualizacin: La hendidura esfenoidal en el centro de la rbita, el seno frontal, el canal ptico el seno esfenoidal y el seno maxilar.

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19- PROYECCIN DE LA HENDIDURA ESFENOIDAL COMPARATIVA: Objetivo: Proyectar la hendidura esfenoidal en el centro de la rbita (la hendidura est situada en el fondo de la rbita). Visualizacin: La hendidura esfenoidal en el centro de la rbita, el seno frontal, el canal ptico el seno esfenoidal y el seno maxilar. Se vern los dos lados 20- PROYECCIN DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) SCHULLERI: Objetivo: Ver la articulacin temporomandibular. Visualizacin: La articulacin temporomandibular. 21- PROYECCIN DE MANDBULA DESENFILADA: Objetivo: Estudio unilateral del maxilar inferior sin superposicin del maxilar opuesto. Visualizacin: Apfisis cigomtica, apfisis coronoides, cndilo, el canal dentario inferior y el inicio de la columna cervical. 22- PROYECCIN DE GUILLEN: Objetivo: Ver el odo medio en la rbita. Visualizacin: El peasco, el seno frontal y el odo medio. 23- PROYECCIN DE CHAUSSE III: Objetivo: Ver el odo medio fuera de la rbita. Visualizacin: El peasco y el odo medio. 24- PROYECCIN DE STENVER: Objetivo: Ver lateralmente el peasco Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides. 25- PROYECCIN CHAUSE IV(ES UNA VARIANTE DE LA STENVER): Objetivo: Ver lateralmente el peasco Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.

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26- PROYECCIN TANGENCIAL DE MASTOIDES (ES UNA VARIANTE DE LA STENVER): Objetivo: Ver lateralmente el peasco Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides. 27- PROYECCIN DEL CANTO EXTERNO DE LA RBITA (ES UNA VARIANTE DE LA STENVER): Objetivo: Ver lateralmente el peasco Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides. DIENTES: Hay 20 dientes de leche. 10 arriba y 10 abajo. est formada por 2incisivos, 1 canino y 2 molares. En los nios se describe as: e d c b a -------- a b c d e e d c b a -------- a b c d e Los dientes permanentes son 32. En estaran formados por: 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares. Se identifican por nmeros: 8 7 6 5 4 3 2 1 --------- 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1--------- 1 2 3 4 5 6 7 8 1-2: Incisivos. 3: Caninos 4-5: Premolares 6-7-8: Molares PANORMICA DE MANDBULA: El paciente permanece sentado e inmvil. El tubo de rayos y la placa rota alrededor del paciente.

TRAX: GENERALIDADES:

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1.- Campo anatmico: El campo anatmico a radiografiar, comprende desde el cuello (3 o 4 vrtebra cervical) hasta la 11 o 12 costilla dorsal, para incluir el mediastino con las bases pulmonares enteras. Por las laterales tenemos que ver perfectamente todas las costillas. 2.- Posicin de la placa: Se utiliza la posicin vertical u horizontal dependiendo de la posicin del paciente. En paciente obeso ser transversal y en delgados longitudinal. Cuando se haga una lateral ser longitudinal. 3.- Colocacin del paciente: En principio le colocaremos en PA En la lateral se apoyar el lado izquierdo. 4.- Colocacin en nios: Siempre que se pueda se har en bipe, y la colocacin ser PA En nios muy pequeos se podr en decbito supino. 5.- DFP: Sistemticamente se utiliza en nios menores a 1 ao la distancia de 1m aproximadamente, y de 1,5 a 1,8 m para los superiores a esta edad. 6.- Caractersticas: Se utiliza un Kv alto porque el pulmn queda cubierto por la caja torcica, y el bajo Kv nos dara una difcil visin del pulmn. 28- PA DE TRAX EN BIPE: Objetivo: Ver los campos pulmonares en su totalidad y sin movimiento. Los pulmones y el corazn deben aparecer sin rotaciones. Visualizacin: los campos pulmonares sin rotacin, las escpulas no deben superponerse a los pulmones. Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma. La sombra area de la trquea debe verse centrada sobre la columna vertebral. 29- PROYECCIN LATERAL DE TRAX EN BIPE: Objetivo: Ver los senos costodiafragmticos como los vrtices pulmonares. Visualizacin: Los arcos posteriores deben superponerse a la columna vertebral, y el esternn debe observarse de perfil. Los hilios pulmonares deben ocupar el centro de la radiografa, los pulmones y el corazn deben observarse con nitidez y sin movimiento. 30- PROYECCIN AP DE TRAX EN DECBITO SUPINO: Objetivo: Estudiar los pulmones en decbito, cuando el paciente no puede mantenerse de pie. Visualizacin: Ambos campos pulmonares.

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31- PROYECCIN AP DE TRAX EN DECBITO LATERAL: Objetivo: Ver con claridad lquido el la pleura o neumotrax (aire en la cavidad pleural y derrame pleural). Visualizacin: Ambos campos pulmonares tienen que ser vistos en su totalidad. Si existe lquido libre en la pleura, niveles hidro-aereos o neumotrax. Deben ser vistos con claridad. 32- PROYECCIN AP DE TRAX (PROYECCIN LORDTICA DE PULMN). Objetivo: estudio del lbulo medio derecho, fisuras lobulares y estudio de los vrtices pulmonares. Visualizacin: Campos pulmonares, silueta cardiaca, diafragma y clavculas por encima de los vrtices pulmonares. 33- PROYECCIN ENDOLATERAL DE TRAX: Objetivo: Estudio de la trquea. Visualizacin: Los campos pulmonares, la trquea y la laringe. 34- PROYECCIN AP DE ABDOMEN (EN DECBITO SUPINO) O SIMPLE DE ABDOMEN: Objetivo: Visualizar vsceras abdominales. Tambin se usa en clculos renales (piedras o litiasis) (antes de introducir el contraste se hace una simple de abdomen) Visualizacin:

Se ven desde la parte superior del abdomen hasta la snfisis pbica. Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, ltimas vrtebras dorsales y algunas costillas. Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas. 35- PROYECCIN AP DE ABDOMEN EN BIPE:

Objetivo: es la mejor proyeccin para observar niveles hidroareos en el intestino o de aire libre intraperitoneal (dentro del peritoneo). Visualizacin:

Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, y ltimas costillas. Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas. Se observa gas a nivel intestinal, masas y tumores

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36- PROYECCIN LATERAL DE ABDOMEN: Objetivo: Ver presencia de cuerpos extraos, clculos renales, tumores y vsceras huecas. Visualizacin: contenido abdominal visible en tonos grises de tejido blando. ausencia de rotacin del paciente con superposicin de crestas ilacas. La mayor cantidad posible de abdomen, siempre que el diafragma quede incluido. Se ven masas intrabdominales y calcificaciones. 37- PROYECCIN AP DE ABDOMEN EN DECBITO LATERAL: Objetivo: Visualizar la presencia de niveles hidroareos en el intestino, o de aire intraperitoneal. En decbito lateral izquierdo se observa la existencia de neumoperitoneo libre por encima de la silueta del hgado. La persona, tiene que estar 5 minutos de lateral antes de la proyeccin. Visualizacin:

Como estructuras seas: Pelvis, columna lumbar, y ltimas costillas. Partes blandas: Bazo, riones, hgado, el diafragma y el msculo Psoas. Debe observarse si hay nivel hidroareos intestinal o neumoperitoneo libre. 38- PROYECCIN PA DE ABDOMEN:

Cuando no existe inters por los riones, debe considerarse la conveniencia de realizarla en PA, que supone una reduccin de dosis de radiacin que el paciente recibe en las gnadas. Objetivo: Ver niveles hidroareos en el intestino o de aire libre intraperitoneal.

EXTREMIDADES
PA o DORSO PALMAR DEL 2 AL 5 DEDO

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Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin: Vamos a ver las 3 falanges, las articulaciones interfalngicas, las cabezas de los metacarpianos y la articulacin metacarpofalngica. LATERAL o LATEROMEDIAL DEL 2 DEDO. Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin: Vamos a ver las 3 falanges, las articulaciones interfalngicas, la articulacin metacarpofalngica y los metacarpos aparecern superpuestos. PA o DORSO PALMAR DEL 1 DEDO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin: Vamos a ver las 2 falanges, el 1 metacarpo, el trapecio, la articulacin interfalngica, la articulacin metacarpofalngica y la trapecio metacarpiana. LATERAL o MEDIOLATERAL DEL 1 DEDO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin: Vamos a ver las 3 falanges, la articulacin interfalngica, la articulacin metacarpo falngica y el trapecio. AP o PALMORSAL DEL 1 DEDO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxacin de las articulaciones y localizacin de cuerpos extraos o fractura de Bennet (fractura en la parte proximal del 1 metacarpiano). Visualizacin: Vamos a ver las 2 falanges, la articulacin interfalngica, la articulacin metacarpo falngica. PA o DORSOPALMAR DE LA MANO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, estudio de la edad sea (solo en PA de mano izquierda) y diagnostico de artritis y artrosis.

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Visualizacin: Vamos a ver las falanges de los 5 dedos, articulaciones interfalngicas, articulaciones metacarpo falngicas los 5 metacarpianos, los huesos del carpo, el primer dedo oblicuo 45 y las apfisis estiloides del cubito y radio. LATERAL o MEDIOLATERAL DE LA MANO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos (para localizar cuerpos extraos con dedos en extensin; Para saber si se ha sufrido desplazamiento seo los dedos ligeramente flexionados). Visualizacin: Vamos a ver del 2 al 5 dedo, falanges, articulacin metacarpo falngicas, los huesos del carpo interpuestos y una visin PA del 1 dedo. OBLICUA POSTERO ANTERIOR DE MANO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos estudio de artrosis y artritis y es parte en la serie de Escafoides. Visualizacin: Vamos a ver las falanges sin ningn tipo de superposicin con sus articulaciones, los metacarpianos, los huesos del carpo y apfisis estiloides del cubito y del radio. (Para ver escafoides aumentar la distancia foco-placa. Se hace con aparatos de mamografas). PA o DORSOPALMAR DE MUECA Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, cuerpos extraos, artrosis, artritis y edad sea (siempre en mano izquierda). Visualizacin: Vamos ha ver parte distal del cubito y del radio, apfisis estiloides del cubito y del radio, huesos del carpo con la articulacin intercapiana, articulacin radio-cubital y articulacin metacarpiana. LATERAL o LATEROMEDIAL o RADIO CUBITAL DE MUECA Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, huesos del carpo pero sobre todo el escafoides, semilunar y el grande. Visualizacin: Superposicin de los metacarpos, trapecio, escafoides, semilunar y las apfisis estiloides del cubito y del radio, superposicin de la parte distal del cubito y del radio. OBLICUA ANTERIOR CUBITAL u OBLICUA PA DE MUECA

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Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, artrosis, artritis y sobre todo ver escafoides. Visualizacin: Vamos ha ver parte proximal del 1 metacarpo, diferentes articulaciones, escafoides, trapecio y parte distal del cubito y del radio. OBLICUA AP CUBITAL u OBLICUA POSTERIOR CUBITAL DE MUECA Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos, artrosis, artritis y especial para localizar fracturas en el pisiforme. Visualizacin: Vamos ha ver parte proximal de los metacarpos, todos los huesos del carpo sobre todo el pisiforme separado de ellos y parte distal del cubito y radio. PA CON FLEXIN CUBITAL DE MUECA Objetivo: Visualizar fracturas de escafoides. Visualizacin: Vamos ha ver escafoides, todos los dems huesos del carpo, las bases de los metacarpos, parte distal del cubito y radio y las articulaciones. PA CON DESVIACIN RADIAL DE MUECA Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos de los huesos del carpo. Visualizacin: Vamos ha ver huesos del carpo con sus articulaciones, parte distal del cubito y radio y las bases de los metacarpos. AXIAL DEL TNEL CARPIANO Objetivo: Visualizar posibles calcificaciones en el tnel carpiano. Visualizacin: Vamos ha ver el tnel carpiano, algunos huesos del carpo y parte proximal de los metacarpos.

SERIE DE ESCAFOIDES La pide cuando hay posibles fracturas de escafoides. - PA de mueca. - PA con desviacin cubital

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- Oblicua PA de mueca - Lateral de mueca

A veces se suele hacer la oblicua AP de mueca. AP DE ANTEBRAZO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras y tumores seos. Visualizacin: Vamos ha ver cubito y radio en posicin AP sin superponerse las 2 articulaciones radio cubitales, la estricta de mueca y del codo. LATERAL DE ANTEBRAZO Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras y tumores seos. Visualizacin: Vamos ha ver una superposicin de la parte distal del cubito y del radio, olcranon y apfisis estiloides superpuestos. AP DE CODO Objetivo: Diagnostico de fracturas, fisuras luxaciones artrosis, artritis y epicondilitis. Visualizacin: Vamos ha ver Epicndilo, Epitrclea, parte proximal de cubito y radio, parte distal del humero y este superpuesto al olcranon. LATERAL DE CODO Objetivo: Demostrar fracturas, luxaciones y artrosis. Visualizacin: Vamos ha ver la parte distal del humero, parte proximal de cubito y radio, superposicin de la apfisis coronoides del cubito con la cabeza del radio, articulacin humero cubital y los cndilos superpuestos.

AP DE CODO CON EXTENSIN INCOMPLETA O FLEXIN PARCIAL: Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones en personas que no pueden extender completamente el codo. Visualizacin: Veremos dos imgenes.

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Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio , el hmero saldr distorsionado, pero el cbito y el radio saldrn bien. Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte distal del hmero se ver bien. (epicndilo, epitroclea...). En esta proyeccin el codo estar cerrado. (No habr espacio entre el cbito-radio y hmero). OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN INTERNA O MEDIAL:

Objetivo: Visualizar apfisis coronoides del cbito. Visualizacin: Vamos a ver el codo en posicin oblicua, donde la apfisis coronoides del cbito est libre de superposiciones. Se ve tambin el olecranon dentro de la fosa olecraniana, epitroclea, las cabezas del cbito y del radio superpuestas y parte del hmero. OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL: Objetivo: Visualizar la cabeza y el cuello radial sin superposicin del cbito. Visualizacin: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito. AXIAL PA DE CODO: Objetivo: Visualizar el olecranon cubital. Visualizacin: Veremos el olecranon, la fosa olecraniana, epicndilo, epitroclea y brazo y antebrazo superpuestos. AP DEL HMERO (EN DECBITO Y EN BIPEDESTACIN) Objetivo: Visualizar fracturas, tumores seos Visualizacin: Siempre hay que visualizar hombro, hmero y codo en AP. En el hombro veremos acromion, cavidad glenoidea, escpula, el troquiter de perfil, el troqun entre la cabeza humeral y troquiter, tuberosidad deltoidea del hmero y cabeza humeral. En el codo veremos epicndilo y epitroclea sin rotacin, cbito y radio proximal un poco superpuestos y articulacin del codo parcialmente cerrada por la divergencia del haz (porque el haz no incide en la articulacin del codo) LATERAL DEL CODO O LATEROMEDIAL (BIPEDESTACIN Y EN DECBITO): Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, tumores seos

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Visualizacin: El hmero en posicin lateral, el troqun de perfil internamente, el troquiter superpuesto sobre la cabeza del hmero, acromion, y en el codo epicndilo y epitroclea superpuestos. AP DE CODO CON EXTENSIN INCOMPLETA O FLEXIN PARCIAL: Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones en personas que no pueden extender completamente el codo. Visualizacin: Veremos dos imgenes.

Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio , el hmero saldr distorsionado, pero el cbito y el radio saldrn bien. Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte distal del hmero se ver bien. (epicndilo, Epitrclea.).

En esta proyeccin el codo estar cerrado. (No habr espacio entre el cbito-radio y hmero). OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN INTERNA O MEDIAL: Objetivo: Visualizar apfisis coronoides del cbito. Visualizacin: Vamos a ver el codo en posicin oblicua, donde la apfisis coronoides del cbito est libre de superposiciones. Se ve tambin el olecranon dentro de la fosa olecraniana, Epitrclea, las cabezas del cbito y del radio superpuestas y parte del hmero. OBLICUA AP DE CODO CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL: Objetivo: Visualizar la cabeza y el cuello radial sin superposicin del cbito. Visualizacin: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito.

AXIAL PA DE CODO: Objetivo: Visualizar el olecranon cubital. Visualizacin: Veremos el olecranon, la fosa olecraniana, epicndilo, epitroclea y brazo y antebrazo superpuestos. AP DEL HMERO (EN DECBITO Y EN BIPEDESTACIN)

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Objetivo: Visualizar fracturas, tumores seos Visualizacin: Siempre hay que visualizar hombro, hmero y codo en AP. En el hombro veremos acromion, cavidad glenoidea, escapula, el troquiter de perfil, el troqun entre la cabeza humeral y troquiter, tuberosidad deltoidea del hmero y cabeza humeral. En el codo veremos epicndilo y Epitrclea sin rotacin, cbito y radio proximal un poco superpuestos y articulacin del codo parcialmente cerrada por la divergencia del haz (porque el haz no incide en la articulacin del codo) LATERAL DEL CODO O LATEROMEDIAL (EN BIPEDESTACIN Y EN DECBITO): Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, tumores seos Visualizacin: El hmero en posicin lateral, el troqun de perfil internamente, el troquiter superpuesto sobre la cabeza del hmero, acromion, y en el codo epicndilo y epitroclea superpuestos. LATERAL TRANSTORCICA DEL HMERO (LAWRENCE): Objetivo: Visualizar el tercio proximal del hmero, con la cabeza y la articulacin escapulo-humeral incluida, en aquellos pacientes con patologas con las que no pueda rotar el hmero para las proyecciones habituales (AP y lateral del hmero). Visualizacin: La parte proximal del hmero (cabeza humeral, y tercio proximal del hmero) superpuesto con las costillas y campos pulmonares. No se deben superponer nunca ni los dos hombros ni el hombro con las vrtebras torcicas. Se ver tambin el troquiter de perfil, acromion, clavcula, vrtebras torcicas y sombras de las costillas. AP DE HOMBRO: Objetivo: Visualizar fracturas luxaciones y calcificaciones sub-acromiales (sobre todo en rotacin interna). Se hacen tres proyecciones con Rot. [Link]. y neutra. La posicin anatmica del hombro es la rotacin externa. Visualizacin: Clavcula, acromion, articulacin acromio-clavicular, apfisis coracoides, porcin superior de la escpula y 1/3 de la difisis prox. del hmero.

En rotacin externa: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en ligera superposicin, el troquiter de perfil y el troqun en el punto medio entre el troquiter y la cabeza humeral. En rotacin neutra: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea, en ms superposicin, troquiter entre medio (de perfil y medial) y ligera superposicin con la cabeza humeral, y troqun entre la externa y la interna.

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En rotacin interna: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en gran superposicin, troquiter medial (gran superposicin con la cabeza humeral) y troqun de perfil en la zona media de la cabeza humeral. AXIAL INFERO-SUPERIOR DEL HOMBRO:

Objetivo: Visualizar el hombro en estudios posteriores a una lesin. Visualizacin: El tercio proximal del hmero, articulacin acromio-clavicular proyectado a travs de la cabeza del hmero, apfisis coracoides hacia delante como si fuera un cuerno, cavidad glenoidea de la escpula y el troqun sale de perfil arriba. HOMBRO EN Y - OBLICUA PA DE HOMBRO - LATERAL DE ESCPULA: Objetivo: Visualizar luxaciones del hombro y permite ver si el hmero ha cado hacia delante o hacia detrs. Se ve as Y. (\ Acromion), (/ apfisis coracoides), (I escpula). Cuando no hay luxacin del hombro, la cabeza del hmero aparece en la unin de la Y. Cuando la luxacin es anterior, la cabeza del hmero aparece debajo del coracoides y cuando la luxacin es posterior, la cabeza del hmero aparecer debajo del acromion. Visualizacin: La escpula totalmente lateral fuera de la caja torcica, apfisis coracoides, acromion, difisis de la cabeza humeral, clavcula y articulacin acromio-clavicular. AXIAL AP DE HOMBRO: Objetivo: Visualizar hombro, fracturas y luxaciones. Visualizacin: Articulacin acromio-clavicular (al llevar angulacin la clavcula se desplaza encima del borde superior de la escpula), coracoides, cabeza humeral y la porcin proximal del hmero. OBLICUA AP DE HOMBRO: Objetivo: Visualizar la cavidad glenoidea de la escpula. Visualizacin: La articulacin escapulo-humeral abierta (cabeza humeral y cavidad glenoidea de la escpula), clavcula acromion AP DE ESCPULA: Objetivo: Visualizar fracturas y fisuras de la escpula.

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Visualizacin: Borde lateral de la escpula fuera de la caja torcica, borde vertebral o medial de la escpula, superpuesto sobre la caja torcica y campos pulmonares, borde inferior de la escpula, cavidad glenoidea, acromion, coracoides, clavcula PA DE CLAVCULA: Objetivo: Visualizar la clavcula y sus fracturas y fisuras. Cuando el paciente esta en bipe, se tolera bien la posicin, pero cuando est en decbito no la tolerara bien y entonces se podra hacer en AP. An y todo, es mejor hacerla en PA porque en AP hay magnificacin y se pierden detalles. Visualizacin: Toda la clavcula, articulaciones esterno-clavicular y acromio-clavicular, el tercio distal de la clavcula libre de superposicin con la escpula y el tercio medial, superpuesto con las costillas y el vrtice pulmonar. AXIAL AP DE CLAVCULA: Objetivo: Visualizar la clavcula sin superposicin en su tercio medial con las costillas. Visualizacin: Toda la clavcula, articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular. La gran parte de la clavcula estar libre de superposiciones (estar encima de la escpula y las costillas), pero puede estar superpuesta con la 1 o 2 costilla. AP DE LA ARTICULACIN ACROMIO-CLAVICULAR: Objetivo: Visualizar luxaciones de la articulacin acromio-clavicular. Visualizacin: Articulaciones acromioclaviculares.1 o 2 segn la proyeccin que se haya hecho PA DE LA ARTICULACIN ESTERNO-CLAVICULAR: Objetivo: Visualizar la articulacin esterno-clavicular y sobre todo sus luxaciones. Visualizacin: Articulacin/es esterno-clavicular/es a travs de la columna vertebral y de las costillas, y porcin medial de las clavculas. OBLICUA PA DE LA ARTICULACIN ESTERNO-CLAVICULAR: Objetivo: visualizar la articulacin esterno-clavicular (solo una) afectada para liberar la superposicin con la columna vertebral. Visualizacin: La articulacin esterno clavicular abierta, con el manubrio y el extremo medial de la clavcula por delante de la columna vertebral.

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AP DE LOS DEDOS DEL PIE: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis y localizacin de cuerpos extraos en los dedos del pie. Visualizacin: Falanges de los dedos del pie, metatarsos, huesos sesamoideos superpuestos y las articulaciones interfalngicas cerradas porque los pies estn curvados por naturaleza. OBLICUA AP CON ROTACIN INTERNA (MEDIAL) DE LOS DEDOS DEL PIE: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos en los dedos del pie. Visualizacin: Las falanges en posicin oblicua, las articulaciones metatarso-falngicas, los metatarsos y los huesos sesamoideos. AXIAL DE LOS DEDOS DEL PIE: Objetivo: Visualizar los huesos sesamoideos libres de superposicin. Visualizacin: Los huesos sesamoideos sin superposicin y los metatarsos superpuestos. AP O DORSO-PLANTAR DEL PIE: Objetivo: Visualizar el pie, sus fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin: Las falanges, los metatarsos, la base de los metatarsos del 2 al 5 ligeramente superpuestos y en el tarso se vern 1, 2, y 3 cua, cuboides, escafoides y calcneo superpuestos, articulaciones interfalngicas cerradas y articulaciones tarso-metatarsianas. OBLICUA AP DEL PIE (ROTACIN INTERNA O MEDIAL): Objetivo: visualizar los huesos laterales del tarso. Visualizacin: Del tercer al quinto metatarso las bases sin superposicin, cuboides, articulacin del cuboides con la tercera cua, con el calcneo y con el 4 y 5 metatarso, articulacin del astrgalo con el escafoides y el seno del tarso (agujero entre calcneo y astrgalo). LATERAL DEL PIE (LATEROMEDIAL): Objetivo: visualizar fracturas, luxaciones, artrosis

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Visualizacin: se ven las falanges y los metatarsos superpuestos (mucho mejor que la mediolateral), tibia y peron dstales (el peron superpuesto en la mitad posterior de la tibia), la articulacin de la tibia con el astrgalo, seno del tarso, calcneo astrgalo y escafoides. LATERAL DEL PIE (LATEROMEDIAL) EN CARGA: Objetivo: Visualizar el arco longitudinal del pie. Visualizacin: El arco longitudinal del pie. Siempre se hacen izquierda y derecha con fines comparativos (bilateral). AP DE TOBILLO: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis Visualizacin: La articulacin del tobillo. La articulacin tibio astragalina, el malolo medial, la articulacin entre tibia y peron superpuesta y el astrgalo. LATERAL DE TOBILLO (MEDIO LATERAL): Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis Visualizacin: Tibia y peron dstales, el peron superpuesto sobre la mitad posterior de la tibia, articulacin tibio astragalina, astrgalo, calcneo, seno del tarso y escafoides. OBLICUA AP CON ROTACIN INTERNA O MEDIAL DEL TOBILLO: Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcneo y la articulacin sub-astragalina. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin sub-astragalina, astrgalo, la parte superior del calcneo, la articulacin tibio astragalina y el malolo externo.

OBLICUA AP CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL: Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcneo y la articulacin sub- astragalina. Visualizacin: Se ve el tobillo oblicuo, articulacin sub astragalina, astrgalo, la parte superior del calcneo, la articulacin tibio astragalina y el malolo externo. (Estar todo ms superpuesto y borroso que en la oblicua con rotacin interna). LATERAL DEL CALCANEO (MEDIOLATERAL):

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Objetivo: Visualizar espolones calcneos. Visualizacin: El calcneo lateral. AXIAL PLANTO-DORSAL (PA) DEL CALCANEO: Objetivo: Visualizar el pie zambo. Visualizacin: Todo el calcneo. AP DE PIERNA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y localizacin de cuerpos extraos. Visualizacin. Fmur distal con los epicndilos equidistantes (los dos), tibia y peron, las difisis bien separadas pero las articulaciones proximales y dstales de tibia y peron ligeramente superpuestas. En el tobillo se vern los malolos equidistantes, el astrgalo y la cabeza del peron. LATERAL DE LA PIERNA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosntesis. Visualizacin: Pierna lateral: Fmur distal, epicndilos totalmente superpuestos, la rtula totalmente de perfil, tibia y peron, articulaciones proximales y dstales superpuestas. El peron aparece en parte posterior de tibia. Malolos superpuestos y articulacin de rodilla y tobillo cerrada AP DE RODILLA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones Visualizacin: Parte distal del fmur. Epicondilos equidistantes, la rtula aparecer superpuesta en el fmur (un poco desplazada hacia el epicndilo medial del fmur), cndilos femorales, fosa intercondilea. En la tibia se ver la cavidad glenoidea lateral y medial de la tibia, y las espinas tbiales. Articulacin de la tibia y el peron ligeramente superpuesta y la articulacin de la rodilla abierta. LATERAL DE RODILLA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial. AP DE RODILLAS EN CARGA:

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Objetivo: Comparar las dos articulaciones en carga. Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial. OBLICUA AP (ROTACIN MEDIAL O INTERNA): Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones. Visualizacin: fmur distal, la rtula sobre el epicndilo medial del fmur, cavidad glenoidea tibial, la articulacin de la rodilla abierta y la articulacin entre tibia y peron abierta.

OBLICUA AP (CON ROTACIN EXTERNA O LATERAL): Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones. Visualizacin: La rtula desplazada hacia el epicndilo lateral del fmur y la articulacin de tibia y peron totalmente superpuesta. El peron aparece superpuesto en la tibia y la articulacin de la rodilla estar abierta. AXIAL PA DE RODILLA: Objetivo: Ver la fosa intercondilea para ver calcificaciones mviles de la rodilla (ratones articulares) y para ver una patologa congnita que es el mal desarrollo de los cndilos femorales. Visualizacin: Fmur distal, la rtula superpuesta con el fmur pero la foso intercondilea libre de superposicin. PA DE LA RTULA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones Visualizacin: La rtula superpuesta sobre el fmur, sobre los dos epicndilos femorales que estn equidistantes. TANGENCIAL INFERO-SUPERIOR DE RTULA: Objetivo: Visualizar fracturas verticales de la rtula. Es una postura muy dolorosa, por lo tanto siempre hay que descartar que no haya fracturas transversales, con una lateral de rtula. Visualizacin: La rtula de perfil sin superponerse, bien aislada del fmur. Se ve la articulacin femoro patelar (fmur y rtula) abierta y la superficie de los cndilos femorales.

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LATERAL DE RTULA (LATEROMEDIAL): Objetivo: Visualizar fracturas y fisuras de la rtula, sobre todo fisuras transversales. Es el paso previo para realizar una tangencial de rtula. Visualizacin: la rtula de perfil, la articulacin femoro-patelar abierta, ligera flexin de la rodilla (5 o 10), parte distal del fmur, cndilo medial AP DE FMUR: Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras y control de osteosntesis. Visualizacin: El fmur con las dos articulaciones adyacentes. Cuando se ve la parte distal se vern los dos epicndilos equidistantes, la rtula desplazada hacia el epicndilo medial, y la parte proximal de tibia y peron. Cuando vemos la parte proximal se ver la articulacin de la cabeza con el acetbulo superpuesto, trocnter menor, trocnter mayor, la espina ilaca atero-superior, agujero obturador, la articulacin sacroilca y 1/3 proximal del fmur.

LATERAL DEL FMUR (LATERO-MEDIAL): Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosntesis. Visualizacin: En la parte distal, difisis del fmur distal lateral, la rtula de perfil lateral, epicndilos superpuestos y articulacin de rodilla cerrada. En la parte proximal se ver la difisis del fmur proximal, el trocnter menor de perfil interno, el trocnter mayor de perfil lateral pero menos que en AP, el cuello, la cabeza, el acetbulo, la articulacin de la cadera y la tuberosidad isquitica. AP DE PELVIS: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y la articulacin coxo-femoral (la cadera) Visualizacin: Toda la pelvis con los fmures proximales. Columna vertebral centrada en la radiografa, sacro, coxis, lumbares L4 y L5, snfisis del pubis, los dos agujeros obturadores simtricos, las dos articulaciones sacro ilacas, las dos cresta ilacas equidistantes al borde de la placa, las alas ilacas, las dos cabezas femorales a travs del acetbulo superpuestas, trocnter mayor de perfil lateral, trocnter menor de perfil interno y el cuello del fmur en todo su extensin El ngulo entre difisis y cuello femoral ser de 135. AP DE CADERA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones

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Visualizacin: 1/3 proximal del fmur, trocnter menor de perfil interno, trocnter mayor de perfil lateral, cuello del fmur en toda su extensin sin anteversin, cabeza del fmur, acetbulo superpuesto, articulacin coxo femoral abierta, un agujero obturador y una articulacin sacro ilaca. OBLICUA AP DE CADERA - POSICIN DE RANA: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones es utilizada para ver prtesis de cadera. Visualizacin: No se le da importancia. LATERAL DE CADERA (MEDIO-LATERAL: Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis Visualizacin: Trocnter mayor superpuesto con la cabeza, trocnter menor de perfil interno, difisis del fmur, agujero obturador (se ver cerrado por estar oblicuo) y acetbulo. OBLICUA PA DEL LION U OBLICUA PA ALAR: Objetivo: Visualizar el acetbulo (el lion aparecer de perfil). Visualizacin: Todo el lion de perfil y acetbulo. OBLICUA AP DEL LION U OBLICUA AP ALAR: Objetivo: Visualizar ala ilaca y el acetbulo (el lion aparecer de perfil). Visualizacin: La ala ilaca en toda su extensin, acetbulo, cabeza y cuello femoral, articulacin sacro ilaca y la escotaduras citicas (una mayor y otra menor). AP DE CERVICALES (C1-C2) TRANS-ORAL Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, tumores a nivel de C1-C2 Visualizacin: Apfisis odontoides del Axis, la articulacin entre C1 y C2, apfisis transverso con su agujero transverso del C1, ramas mandibulares equidistante del odontoides, la superficie oclusiva de los dientes sobre la base del occipital, boca abierta, las masa laterales del Atlas. AXIAL AP DE CERVICALES (C3-C7) Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones... Visualizacin: Escotadura yugular, clavculas, 1 costilla de atrs, Trquea lleno de aire, vrtebras cervicales, cuerpo y disco intervertebrales, apfisis espinosa superpuesto al cuerpo de la vrtebra, apfisis transversa, 1 dorsal.

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LATERAL DE CERVICALES CONHIPEREXTESIN E HIPERFLEXIN Objetivo: Ver la funcionalidad en los movimientos de Hiperextensin e Hiperflexin Visualizacin: Cervicales en lateral: Hiperflexin: la rama mandibular perpendicular al plano del chasis, apfisis mirando hacia arriba y separacin entre ellas. Hiperextensin: Ramas mandibulares a 45 del plano del chasis, apfisis espinosas muy pegadas entre ellas. LATERAL DE CERVICALES, POSICIN DE NADADOR (TWINING) Objetivo: Visualizar C7, cuando en la lateral de Cervicales no se visualice. Visualizacin: Las vrtebras cervicales bajas ( C5,C6,C7 ) y las vrtebras dorsales altas(D1,D2,D3,D4,D5 ) en posicin lateral y sin superposicin con las cabezas humerales. LATERAL DE CERVICALES Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones y la articulacin interespinosas. Carilla articular inferior de la vrtebra superior con la carilla articular superior de la vrtebra inferior. Visualizacin: Ramas mandibulares sin superponerse a las cervicales, las cervicales lateralmente, las apfisis espinosas laterales, las articulaciones interapofisiarias de las cervicales, discos intervertebrales, D1-D2. La lordosis con concavidad posterior. SERIE TRAUMATOLGICA DE CERVICALES (LATERAL O AXIAL AP DE CERVICALES) Cuando un paciente con una lesin grave de la columna cervical llegue en camilla o cama, nunca se le debe pasar a la mesa de exposicin. A menos que sea retirado por un mdico, se debe dejar siempre en posicin, cualquier collarn para las radiografas iniciales. Para evitar la posibilidad de lesionar la mdula espinal con un borde cortante de un fragmento seo con una vrtebra subluxada, cualquier manipulacin necesaria de la cabeza del paciente lo realizara un mdico. Las proyecciones iniciales se harn con un porttil en una sala de urgencias que permitir acomodar la camilla con un tubo de RX movible. Se har la proyeccin lateral, pero sin mover al paciente de la camilla, ser una radiografa directa. Si tenemos un tubo de RX movible, se har en el bucky mural, debemos obtener C7. A veces se deber tirar hacia abajo de los brazos del paciente para deprimir los hombros. Si en la lateral no obtenemos la C7, debemos hacer la proyeccin del nadador.

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Despus se hace la Axial AP. El chasis lo meter debajo del paciente el mdico. Nosotros solo debemos disparar. OBLICUA PA DE CERVICALES Objetivo: Visualizar agujeros de conjuncin mas cercanos al chasis. Visualizacin: Agujeros de conjuncin ms dstales al chasis, rama mandibular sin superposicin a las cervicales, cuerpos vertebrales en posicin oblicua como las apfisis espinosas, discos intervertebrales. LATERAL DE DORSALES Objetivo: Visualizar agujeros de conjuncin, luxaciones, fracturas,... Visualizacin: Agujeros de conjuncin, cuerpos y apfisis espinosas de lateral, dorsales lateralmente. L1, discos intervertebrales, costillas sin superponerse a los agujeros de conjuncin AP DE DORSALES Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, escoliosis,... Visualizacin: Las 12 vrtebras dorsales, y la C7 y L1. De la D1 a la D4 la trquea superpuesta. De la D5 a la D12 aparecer superpuesto el corazn y abdomen. Apfisis espinosas en los cuerpos, solo cuando no hay cifosis.

OBLICUA AP DE DORSALES Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms lejanas a la placa, fracturas, fisuras, luxaciones, artrosis. Visualizacin: Articulaciones inter-apofisiarias de las dorsales, de la 1 a la 8 superpuestas con las costillas, la que esta por debajo de la D11 que son dos , no se ven porque la espalda coge oblicuidad de 45, se ven 12 cuerpos vertebrales. OBLICUA PA DE DORSALES Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms cercanas a la placa, fracturas, fisuras, luxaciones, artrosis.

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Visualizacin: Articulaciones inter-apofisiarias de las dorsales, de la 1 a la 8 superpuestas con las costillas, la que esta por debajo de la D11 que son dos , no se ven porque la espalda coge oblicuidad de 45, se ven 12 cuerpos vertebrales. AP DE LUMBARES Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, alguna vez cuerpos vertebrales lumbares y los espacios intervertebrales lumbares Visualizacin: Reborde costal: Desde la D12 a la S2 Cresta ilaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vertebras lumbares, espacios intervertebrales abiertos, las articulaciones sacro-ilacas equidistantes al borde de la placa, la colimacin justo por el borde lateral del msculo Psoas, apfisis espinosas en la mitad de los cuerpos vertebrales ( garantiza la no rotacin), pedculos, lminas y apfisis transversas. AXIAL AP LUMBO-SACRA Objetivo: Visualizar la articulacin lumbo-sacra (L5-S1) aunque tambin se ve el sacro-ilaco (S1ilon), fracturas, luxaciones, discos intervertebrales. Visualizacin: Articulacin L5-S1 abierta con su disco intervertebral y la S1-leon equidistante a la placa. LATERAL DE LUMBARES Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, objetivo principal: los agujeros de conjuncin lumbares solo se ven de la L1 a la L4 la que est entre L5-sacro no se ve porque estn en posicin oblicua. Visualizacin: Reborde costal: Desde la D12 a la S2 Cresta ilaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vertebras lumbares totalmente laterales, agujeros de conjuncin de la L1 a la L4, apfisis espinosas totalmente laterales, espacios intervertebrales abiertos y la unin entre L5 y el sacro. LATERAL LUMBO-SACRA Objetivo: Visualizar la articulacin lumbo-sacra (L5-S1) sobre todo el discos intervertebral. Fracturas, luxaciones, aplastamientos. Visualizacin: Articulacin L5-S1 lateral abierta con su disco intervertebral, cuando el rayo es perpendicular las crestas ilacas estn totalmente superpuestas. OBLICUA AP DE LUMBARES

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Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, articulacin interapofisiarias ms cercanas al chasis Visualizacin: Columna lumbar y lumbo-sacra en posicin oblicua permitiendo ver la articulaciones interapofisiarias ms cercanas a la mesa, si la oblicuidad ha sido adecuada el cuerpo vertebral se asemeja al perro terrier escoces. Si el pedculo (el ojo) est muy adelante en el cuerpo vertebral es porque el paciente est poco oblicuo y las articulaciones no se ven, y si el pedculo esta muy atrs en el cuerpo es porque se ha rotado demasiado al paciente. Si el eje est bien puesto los cuerpos vertebrales salen separados unos de otros. OBLICUA AP LUMBO-SACRA Signo del perro terrier escoces entre L5-S1 Objetivo: Visualizar articulaciones interapofisiarias de la L5-S1 ms cercanos a la mesa Visualizacin: Articulacin interapofisiaria entre L5-S1 ms cercanas a la placa y el resto de las estructuras en posicin oblicua, columna lumbar y lumbo-sacra en posicin oblicua permite ver la articulaciones interapofisiarias ms cercanas a la placa, si la oblicuidad ha sido adecuada el cuerpo vertebral se asemeja al del perro terrier escoces. Si el pedculo est adelantado en el cuerpo, el paciente poco oblicuo. Si el pedculo est atrasado, se ha rotado demasiado al paciente. Si el eje est bien puesto los cuerpos vertebrales salen separados unos de otros. AXIAL AP DE LA ARTICULACIN SACRO-ILIACA (BILATERAL) Objetivo: Visualizar sobre todo procesos degenerativos que puedan afectar a las articulaciones sacro-ilaca Visualizacin: La articulacin sacro-ilaca L5-S1 abiertos e simtricos OBLICUA AP DE LA ARTICULACIN SACRO-ILIACA (UNILATERAL) Objetivo: Visualizar la articulacin sacro-ilaca abierta del lado afectado Visualizacin: La articulacin sacro-ilaca L5-S1 abiertos, no hay apenas solapamiento y el resto de las estructuras en posicin oblicua. AXIAL AP DE COCCIX Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones de Coccix Visualizacin: Coccix por encima de la snfisis del pubis y los segmentos del cccix separados, si no se ven los segmentos separados aumentar la angulacin. Sacro distorsionado por la angulacin.

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LATERAL DE COCCIX

Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones de Coccix Visualizacin: Coccix lateral con los segmentos del cccix separados, isquion superpuesto, parte del sacro lateral, pero no la lumbo-sacra. AP DE SACRO: Objetivo: Visualizar sacro, sobre todo fractura, luxaciones y alteraciones sacro-iliacas. Visualizacin: el sacro sin distorsin ni acortamiento en el centro de la placa, los huesos del pubis no se pueden superponer al sacro pero se superpone el cccix, se ve la articulacin lumbo-sacra y la sacro-iliaca. LATERAL DEL SACRO: Objetivo: visualizar fracturas y luxaciones. Visualizacin: sacro lateral y sin rotacin, se asegura porque ilion e isquion estn superpuestos, y las crestas. La articulacin lumbo-sacra y primera vrtebra del cccix LATERAL DEL ESTERNN: Objetivo: Visualizar fracturas del esternn. Visualizacin: Todo el esternn lateral, manubrio, cuerpo y apndice xifoides. A poder ser a la parte inferior del esternn no se superpone las mamas y el corazn. OBLICUA PA DEL ESTERNN: Objetivo: Visualizar fracturas del esternn. Visualizacin: Esternn completo sobre la sombra cardaca, sin la superposicin de la columna con la mnima rotacin posible. PA DE COSTILLAS: Objetivo: Visualizar la porcin anterior de las costillas, tanto supras como infras. Visualizacin: Porcin anterior y posterior de las costillas. En las supras de la 1 a la 8 costilla a travs del campo pulmonar y en las infras de la 8 a la 12 costilla a travs del aparato digestivo y campos pulmonares.

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AP DE COSTILLAS:

Objetivo: visualizar la porcin posterior de las costillas supradiafragmticas e infra. Visualizacin: Porcin posterior de las costillas. En las supras de la 1 a la 8 costilla a travs del campo pulmonar y en las infras de la 8 a la 12 costilla a travs del aparato digestivo y campos pulmonares. OBLICUA AP DE COSTILLAS: Objetivo: Visualizar porcin axilar posterior de las costillas. OBLICUA PA DE COSTILLAS: Objetivo: Visualizar la porcin axilar anterior de las costillas.

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