FOLIE
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SIGNOS VITALES
ZIELE
Definieren Sie das Protokoll für das Management und die Unterstützung für
ALLGEMEINES:
das gesamte Pflegepersonal, um zu
Die Vitalzeichen genau erfassen.
Den Zustand des Patienten bewerten.
SPEZIFISCH: Führen Sie das Protokoll.
* bewerten: Herzfrequenz, Frequenz
Atmung, Blutdruck und Temperatur
Corporal.
Die Wirkung bestimmter Behandlungen kontrollieren.
DEFINICIONES
Vitalzeichen: Sie sind Indikatoren, die den physiologischen Zustand widerspiegeln.
Die lebenswichtigen Organe drücken sofort die Veränderungen aus
funktionale Vorgänge, die im Organismus stattfinden
Kontrolle der Vitalzeichen: Es ist eine Messmethode für Zeichen
physiologische nützlich für die Identifizierung von Situationen, die bedrohen die
Überleben, zur Beurteilung der sofortigen Reaktion auf die Behandlung,
ebenso wie der Beitrag von Daten, die die medizinische Diagnose unterstützen.
Frecuencia cardiaca: Es la expansión rítmica de una arteria, producida
durch den Fluss des vom Herzen gepumpten Blutes. Der Puls wird kontrolliert, um
bestimmen, wie das Herz funktioniert. Der Puls erfährt Veränderungen.
wenn das vom Herzen gepumpte Blutvolumen abnimmt oder wenn
Es gibt Veränderungen in der Elastizität der Arterien.
DEFINITIONEN
Blutdruck: Es ist die Kraft, die das Blut auf die Wände ausübt
Bei der Messung des Blutdrucks werden zwei Werte aufgezeichnet. Der höhere Wert
Hoher systolischer Druck bezieht sich auf den inneren Druck der Arterie, wenn der
Das Herz zieht sich zusammen und pumpt Blut in den Körper und der niedrigste Wert oder Druck
diastolisch, bezieht sich auf den Druck im Inneren der Arterie, wenn das Herz
Sie ist ruhig und füllt sich mit Blut.
Temperatura:La temperatura corporal representa el equilibrio entre el
Grad der Hitze oder Kälte, die der menschliche Körper hat, es gibt Faktoren, die
Einflüsse auf die Temperaturschwankungen sind: Körperliche Aktivität, Ernährung, Übungen
Pathologien, Klima.
Atmung: Die Atmung ist der Gasaustausch zwischen dem
Organismus und die Atmosphäre; besteht aus zwei Phasen: der Inspiration und der
Ablauf; während der Einatmung wird Sauerstoff in die
Lungen, die aus der Atmosphäre stammen, und bei der Einatmung wird sie entfernt.
Kohlenstoffdioxid.
72-80/min 120/80mm 60-100ppm 16-20/min 36.6/°c
hg
NORMALES
ALTERATIONEN DER ATEMWELT
Taquipnoe: Erhöhung der Atemfrequenz
* Bradipnea:Disminución de la frecuencia respiratoria
* Disnea:Ahogo o dificultad en la respiración.
Apnoe: Vorübergehende Unterbrechung der Atmung.
ÄNDERUNGEN DES DRUCKS
ARTERIELL
Hypotonie: das bedeutet, dass das Herz, das Gehirn und andere Teile
vom Körper erhalten nicht genug Blut {Verringerung}
Hypertonie: Es ist die Kraft, die das Blut auf die
Arterien, wenn das Herz sich zusammenzieht {Erhöhung}
CUIDADOS
*In der Krankenakte festhalten.
*Den Patienten in die Halb-Fowler-Position bringen (wenn er nicht ist)
contraindiziert).
Einen häufigen Kontrollzeitpunkt alle 15 Minuten festlegen
während der ersten Stunde, alle 30 Minuten, jede Stunde
alle 2 Stunden, bis optimale Werte erreicht sind.
Überprüfen Sie einen durchgängigen venösen Zugang.
Ärztliche Anordnungen einhalten
Patient überwachen
* Antihypertensiva anwenden, die vom Arzt verordnet wurden.
MATERIALES
Antiseptische Lösung.
Desinfiziertes Tablett.
Müllsack.
Fonendoskop.
Format zur Kontrolle der Vitalzeichen (Pflegebögen auf den Intensivstationen)
Uhr mit Sekundenzeiger.
Tensiómetro.
Thermometer.
Gasas
Seifenlösung oder antiseptische Lösung.
Schwarzer Stift.
Wenn die Messung mit dem Monitor erfolgt, schalten Sie ihn ein und warten Sie auf das Ergebnis.