Der Begriff der Nahrungsmittelunverträglichkeit umfasst zwei Erkrankungen: die Allergie

ernähren und Nahrungsmittelunverträglichkeiten

[Link]ÜHRUNG

Es wird definiert als eine abnormale Immunreaktion auf den Verzehr von Lebensmitteln.

Die Inzidenz von Allergien scheint mit dem Alter zu sinken und variiert von 5-8 % bei Kindern auf 1,5 % bei
Erwachsene [2, 3].

Die Aufgabe des Immunsystems ist es, fremde Erreger zu erkennen und zu beseitigen.
schädlich für den Körper. Diese werden schnell und effizient entfernt, wenn
Das System funktioniert korrekt. Manchmal erzeugt jedoch das Immunsystem ein
exaggerierte Reaktion auf Nahrungsantigene, die allergische Reaktionen hervorrufen.

Die allergische Reaktion auf Lebensmittel tritt auf, wenn die Proteine in den Lebensmitteln, die als Antigene oder Allergene bezeichnet werden.
werden aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert, interagieren mit dem Immunsystem und produzieren ein
Immunantwort. Unter normalen Bedingungen stellt das Immunsystem eine Barriere dar, die die Absorption verhindert.
die meisten intakten Proteine. Wenn diese Barriere von Allergenen überschritten wird, kann eine
Sensibilisierungsreaktion. Die erneute Exposition gegenüber demselben Antigen führt zu einer allergischen Reaktion.

Im Immunsystem sind beteiligt: B-Lymphozyten, T-Lymphozyten und Makrophagen.

Humorale Immunität

Implica prezenta anticorpilor (imunoglobuline) si joaca un rol important în

Nahrungsmittelallergien. Antigen-spezifische Antikörper werden von B-Lymphozyten produziert.
ca Antwort auf das Vorhandensein von Antigenen.

Es gibt 5 Klassen von Antikörpern: IgG, IgM und IgD, die eine schützende Rolle gegen Bakterien und Viren spielen;
Sekretorische IgA-Antikörper, die im Speichel und in den gastrointestinalen Sekreten vorhanden sind und eine Rolle bei der Blockierung spielen.
absorbtiei antigenilor si anticorpiiIgEimplicati în eliminarea parazitilor si responsabili, de
Ähnlich wie bei den klassischen allergischen Reaktionen.

Die zelluläre Immunität

Es impliziert die Aktion der T-Lymphozyten. T-Lymphozyten produzieren keine Antikörper, erkennen aber
Antigene. T-Lymphozyten aktivieren die Produktion von Lymphokinen und Zytokinen. Die Immunität.
Zellen spielen eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Viren, Pilzen, Tumorzellen oder
alte fremde Zellen des Organismus. Kontaktdermatitis, Reaktion auf Tuberkulin
 sind durch T-Zellen vermittelt. Die Rolle der zellulären Immunität bei Nahrungsmittelallergien ist
neclar [1].
Gewebsmakrophagen, die aus zirkulierenden Monozyten abgeleitet sind, spielen eine Rolle bei der Erkennung und Zerstörung
Antigenen.

Durch den Prozess der Phagozytose nehmen sie Antigene auf und zerstören sie.

Unter den Bedingungen, dass die physiologische Immunantwort sich ändert, verschwindet die antigenische Toleranz und wird
installiere aler 131j92b gia alimentare.

Hipersensibilisierungsmechanismen

Diese sind von 4 Typen [4]:

-Tipp I - unmittelbare Hypersensibilität, Anaphylaxie; IgE-vermittelt (oder reaginische Reaktion). Die Komplexe
Antigen-atcIgEse bindet an Gewebe an Mastzellen (Darm, Haut, Atemwege) oder Basophile (in
Degranulierung von Mastzellen und Basophilen führt zur Freisetzung von Mediatoren: Histamin, der Faktor
chemotaktische Eosinophile, Bradykinin usw. Die Symptome treten innerhalb von wenigen Sekunden bis zwei Stunden auf.

-tip II (zytotoxisch)- atcIgGreactioneaza mit Zellmembranen oder mit damit verbundenen Antigenen
Zellmembranen. Dieser Typ von Überempfindlichkeitsreaktion tritt bei Transfusionen mit Gruppen von auf.
inkompatibles Blut.

-Tip III - durch komplexe Antigen-Antikörper (Arthus-Reaktion) sind atcIgGsauIgM beteiligt.

Die Aktivierung des Komplements kann auftreten. Es kann eine Rolle bei entzündlichen Krankheiten spielen (Zöliakie, ...
Kolitis, Enteritis, Störungen mit Malabsorption;

-Tip IV - die verzögerte oder zellvermittelte Hypersensitivität. T-Zellen reagieren direkt mit
DasAntigen. Es ist der Mechanismus, der gewöhnlich an derAbstoßung von Transplantaten beteiligt ist. Es kann an einigen beteiligt sein.
Arten von Nahrungsmittelallergien (Enteropathien mit proteinverlust). Nach einigen Autoren ist die Unverträglichkeit auf
Gluten ist eine allergische Reaktion vom Typ IV.

Nahrungsmittelallergien sind größtenteils vom Typ I, manchmal vom Typ IV und seltener vom Typ.
II und III.

18.2. HAUPT-LEBENSMITTELALLERGENE

Eine Nahrungsmittelallergie kann bei jedem Lebensmittel in der Ernährung auftreten, am häufigsten jedoch bei
Häufige Auslöser von Nahrungsmittelallergien sind Lebensmittel mit hohem Proteingehalt.
erwachsen [6, 7, 8].
Antigene in Lebensmitteln sind oft wasserlösliche Glykoproteine mit einer Molekülmasse zwischen
10 000 - 70 000 Dalton.
Die Nahrungsantigene sind stabil gegenüber pH-Schwankungen, proteolytischen Enzymen und Veränderungen von
Temperatur. Das Kochen, die Lagerung durch Kühlung, die Pasteurisierung, die Sterilisation bei Temperaturen
Die Reifung von Früchten und Gemüse verringert offensichtlich nicht die antigenen Eigenschaften.
Die Hauptnahrungsmittel, die häufig als Lebensmittelallergene identifiziert werden, sind: Erdnüsse, Nüsse,
Scoicile, der Fisch, die Milch von der Kuh, die Hühnereier, die Soja und der Weizen.

Kuhmilch enthält über 20 Proteine mit antigenischer Aktivität: Casein (der größte Anteil)
Mare), Beta-Lactoglobulin, Serumalbumin und Alpha-Lactoglobulin (verwandt mit Lysozym aus
Das Eiweiß, mit möglicher Kreuzreaktion. Beta-Laktoglobulin ist das Hauptprotein.
allergene Proteine. Die Allergieauslösende Fähigkeit steigt, wenn die Milch pasteurisiert oder gekocht wird.
(Bleumink und Young, 1968). Die Zusammensetzung der Milch kann je nach Rasse, Fütterung variieren.
Kontaminanten oder Zusatzstoffe.

Eiklar enthält Ovalbumin, Conalbumin, Ovomucoid, Ovoglobulin und Lysozym.

Das Hauptantigen kann Ovomucoid sein, das thermoresistent ist. Eine Sensibilisierung ist möglich.
Kreuzreaktion mit Eiern anderer Vögel. Eine Eierallergie ist eine der häufigsten Allergien bei Kindern und
Bei Erwachsenen kann ein anaphylaktischer Schock sogar durch Spuren von Ei auf unzureichend gereinigtem Besteck ausgelöst werden.
Das Eigelb gilt als weniger allergen als das Eiweiß, es wurden atcIgE nachgewiesen.
fata de proteinele galbenusului: lipovitelina, lipovitelenina, levitina und fosvitina [6]. Allergische Reaktionen
kann auch durch die Verwendung von auf embryonalen Eiern kultivierten antiviralen Impfstoffen hervorgerufen werden [7].

DieAntigenbestandteile befinden sich im Sarkoplasma, das 20-30% des Gewebes ausmacht.

muskel, wurden auch in den flüchtigen Molekülen identifiziert. Bei schwerenAllergikern gegen Fisch kann es zu einem anaphylaktischen Schock kommen.
kann es deshalb durch den Geruch von gebratenem Fisch oder durch die Dämpfe des Wassers, in dem der Fisch gekocht wurde, bestimmt werden
(Aas, 1966). Antigene weisen eine hohe Stabilität gegenüber Wärme und chemischen Substanzen auf. Die Antigenität
es ist eine gemeinsame Fähigkeit vieler Arten, die somit die Kreuzsensibilisierung erklärt; Allergien sind nur selten auf
eine einzige Fischart. Die Intoleranz gegenüber Fisch kann auch durch unspezifische Freisetzung bestimmt werden,
neimunologica de histamina sau prin însusi aportul de histamina (rezultat din transformarea
Histidin in Histamin, in Fisch, über Räuchern usw.). Allergische Reaktionen auf Fisch sind häufig anzutreffen in
Gemeinden, die in großem Umfang Fisch konsumieren. Der Fisch scheint ein spezifisches Antigen zu besitzen.
Spezies, aber auch ein gemeinsames Antigen für nahe verwandte Arten.

Krustentiere, deren Verzehr zunimmt, verursachen häufig unmittelbare Allergien, einschließlich

anaphylaktischer Schock.

[Link] von Schwein ist das allergenste: Allergene widerstehen dem Kochen und Braten.
Penicillin, die das Schweinefleisch kontaminieren kann (durch Behandlungen, die an Tieren angewendet werden)
Insektizide oder andere Substanzen in der Nahrung des Tieres können "okkulte" Sensibilisierungen verursachen.
klinische allergische Reaktionen. Die meisten Manifestationen werden durch Wurstwaren und Geräuchertes ausgelöst.
die pseudoallergien darstellt, die durch die hier in großen Mengen vorhandene Histamine verursacht werden. In der Regel
außergewöhnlich, Hühnerfleisch verursacht Allergien bei Personen, die empfindlich auf Eier reagieren. Rindfleisch
kann allergische Reaktionen bei Erwachsenen und sogar bei Säuglingen mit Milchallergie auslösen (Allergie auf
Serumalbumin, die sowohl im Fleisch als auch in der Milch von Kühen vorhanden ist. Außergewöhnlich bei Erwachsenen.
wird häufiger bei Säuglingen im Rahmen der Polysensibilisierungen auf Proteine festgestellt (Navarro et al., 1975).

Cerealien enthalten viele Antigene. Roher Weizenmehl ist ein starkes Pneumallergen.
(Astmul der Bäcker); Die Antigenität verschwindet durch Backen oder Kochen. Gliadin enthält Bindungen.
disulfidische intramolekulare, deren Anwesenheit für die Antigenität entscheidend ist (Goldstein und
colab., 1969). Alfagliadina ist das Hauptantigen. Eine Allergie gegen Getreide ist häufig in Ländern, wo
 Es werden Cornflakes oder andere Getreideprodukte konsumiert, die durch Erhitzen (Backen) hergestellt werden.
teilweise) mit Zuckergehalt. Die Zubereitungsweise erhöht das Risiko der Sensibilisierung durch Erhöhung
der Anzahl der Maillard-Verbindungen und durch die Bereitstellung von harten und scharfen Partikeln, die
erleichtert die Überquerung durch die Darmschleimhaut [7].

Weizen ist das Getreide, das am häufigsten mit Allergien bei Europäern und Amerikanern in Verbindung gebracht wird, aufgrund von
Verbrauch großer Mengen. Reis ist der Hauptschuldige bei Nahrungsmittelallergien.
die Asiaten [6].

Im Weizen gibt es 40 verschiedene Antigene, die am häufigsten an allergischen Reaktionen beteiligt sind.
Albumine und Globuline des Weizens.

Im Reis wurden zwei wichtigere Allergene identifiziert, die zu den Proteinfraktionen gehören, Gliadin und Glutenin.
Globulin.

Umbeliferele (Sellerie, Karotte, Petersilie). Sellerie ist ein häufig verwendetes und starkes Lebensmittel.
Allergen. Die Mica-Moleküle ermöglichen eine schnelle Absorption über die Mundschleimhaut. Kann Reaktionen hervorrufen.
anaphylaktisch, kutan, Rhinorrhoe, Asthma, hypotension. Die Reinigung von Gemüse kann Allergien auslösen
de Kontakt, Rhinorrhoe und Tränenfluss bei sensibilisierten Personen. Die Karotte scheint nur allergen zu sein.
Mist.

Leguminosen (Soja, Erbsen, Bohnen, Erdnüsse usw.) können Kreuzallergien untereinander verursachen.
Die Sojaproteine sind derzeit durch die versteckte Sensibilisierung (zum Beispiel, die Füllung von
mezeluri, ) oder durch Verabreichung an Säuglinge als Ersatz ("Sojamilch") bei Milchallergie
Soja. Eine Allergie gegen Soja ist bei Kindern häufiger. Soja wird häufig als Zutat in
Mezeluri sowie in anderen Lebensmitteln, oft ohne dass auf dem Etikett des Produkts hingewiesen wird.
trecuta ca atare.

Solanaceen. Tomaten haben mehrere vollständige glykoproteinantigene, die sich vermehren durch
maturieren (reifen) und die nicht durch Wärme, Trypsin oder Chymotrypsin zerstört werden. Die Antigene
Incompleti (haptene) sind durch Carotinoide repräsentiert. Der Mechanismus kann allergisch sein.
Dar mai frecvent ist es unspezifisch, durch die Freisetzung von Histamin, die es auslöst. Reaktionen
Kreuzungen mit anderen Nachtschattengewächsen (Kartoffeln, Chilischoten, Auberginen, Kaffee) sind außergewöhnlich. Die Kartoffel hat
wurde häufig als Allergieauslöser für unsere geografische Region angesehen (Hatieganu, 1953). Der Anteil
Allergie wird teilweise durch Wärme zerstört. Führt normalerweise zu Urtikaria (an den Händen durch Kontakt,
die Reinigung der Kartoffel), Rhinorrhoe, Ödem der Lippen, Tränenfluss.

Die Kreuzblütler (Radieschen, Meerrettich, Senf) sind Allergene wegen der Isothiocyanate, die während des Prozesses entstehen.
Verdauung. Kann Kontaktallergien hervorrufen (Meerrettich), anaphylaktischer Schock (Senf, manchmal getarnt in
zahlreiche kulinarische Kombinationen).

Rosazea. Merelesunt häufig im Verdacht (Hatieganu). Das Antigen, unbekannter Natur,

es wird innerhalb von 48 Stunden bei +4° gelagert. Die Kreuzreaktion mit dem Pollen bestimmter Bäume ist möglich.
Piersicilesunt sind allergene. Eine Polysensibilisierung auf mehrere Früchte ist möglich.
Die klinischen Manifestationen, die sie verursachen, sind das Quincke-Ödem der Lippen und der Zunge sowie juckende Mundschleimhaut.
Es handelt sich um eine Faringitis. Durch den Praustnitz-Kustner-Test konnte eine sofortige allergische Reaktion vom reaginischen Typ nachgewiesen werden.
Erdbeeren sind die am häufigsten beschriebenen Früchte bei Allergien bei Kindern. Urtikaria bei Erdbeeren ist häufig.
 In der Anamnese von Atopikern ist die nachgewiesene Allergie jedoch außergewöhnlich. Die Manifestationen haben ihre Grundlage
fast immer unspezifische Histaminausschüttungsunfälle;

Zitrusfrüchte können Mundgeschwüre verursachen oder reaktivieren; immunologische Thrombozytopenien bei Zitrusfrüchten
sind außergewöhnlich. Die Handhabung von Früchten (oder der Kontakt mit angewendeten Konservierungsmitteln) kann verursachen
Ekzem der Hände. Die dafür verantwortlichen Substanzen in der Schale oder im Fruchtfleisch würden zur Gruppe der Terpene gehören.

Frische Bananen (der allergene Anteil wird durch Hitze zerstört) können eine Allergie vom Typ hervorrufen
sofort mit der Präsenz von spezifischen anti-Banane. Die Ananas verursacht seltener Manifestationen.
allergische immunologische Mediatoren oder durch die Freisetzung von Histamin. Die antigenische Fraktion wäre
reprezentata de papaina si bromelina, enzime stocate în pulpa fructului.

Schokolade ist umstritten als allergene Substanz (Heiner, 1980). Missbräuchlicher Konsum führt zu
Häufig beschuldigt, die Provokation oder Aufrechterhaltung von Urtikaria und vasomotorischer Kopfschmerz zu verursachen. Ist das möglich?
dank des erhöhten Gehalts an Tyramin. Kaffee wirkt außergewöhnlich auf die Produktion
Reaktionen allergischer Art. Der Allergieauslöser wäre eine hitzebeständige Proteinsubstanz (Lehrer und Kollegen,
1978). Es kann auch indirekt eingreifen, indem es die Durchlässigkeit des Darms für Histamin erhöht.

Arahiden sind starke Allergene und können zu einem anaphylaktischen Schock führen.

Es wurden 16 allergene Proteinfraktionen identifiziert, zwei sind stärker, und die Denaturierung
termica nu modifica capacitatea de legare specifica la atcIgE. Riscul alergiilor cauzate de
Alergene sind umso mehr verbreitet, je mehr sie in vielen Lebensmitteln enthalten sind. Die Allergene wurden isoliert.
und in Erdnussbutter.

Zwischen Lebensmitteln aus derselben biologischen Familie können allergische Reaktionen auftreten
überkreuzt.
Es scheint, dass Antigene aus bestimmten Lebensmitteln durch Verarbeitung entfernt werden können.
darunter. Zum Beispiel Individuen, die allergisch auf Soja, Baumwollsamen, Erdnüsse sind.
Mais können die Öle aus diesen Pflanzen tolerieren [10, 11]. Jedenfalls müssen sie
Vorsichtig anwenden, insbesondere bei Personen mit einer Vorgeschichte von anaphylaktischen Reaktionen.

18.3. RISIKOFAKTOREN FÜR LEBENSMITTELALLERGIEN

Die erbliche Veranlagung spielt eine große Rolle bei dem Auftreten von Nahrungsmittelallergien. Atopie und Neigung
Alergische Reaktionen, die durch IgE vermittelt werden, können familiär auftreten. Wenn beide Eltern atopisch sind.
Das Risiko, dass ein Kind atopisch ist, wird auf 47%-100% geschätzt.

Die Exposition gegenüber Antigenen. Kinder können auf ein Antigen sensibilisiert werden, das in der Muttermilch vorhanden ist.
Einführung von Nahrungsmitteln in die Ernährung des Kindes zum ersten Mal
das entsprechende Antigen kann das Auftreten der allergischen Reaktion auslösen [13].

Die erhöhte gastrointestinalen Permeabilität, die das Eindringen von Antigenen ermöglicht, steigt.
Die Anfälligkeit für Nahrungsmittelallergien.
Bei Neugeborenen gibt es eine unvollständige Entwicklung der intestinalen Barriere (was die Absorption ermöglicht.
Die intakten antigenen Makromoleküle, sowie ein IgA-Mangel. Die gastrointestinalen Permeabilität
nimmt mit dem Alter ab, zusammen mit der intestinalen Reifung.

Gastrointestinale Erkrankungen (die die intestinale Barriere beeinträchtigen), intestinale Parasitosen, Mangelernährung,
Die Frühgeburtlichkeit, die Zustände der Immunmängel können mit einer erhöhten Permeabilität assoziiert sein.
gastrointestinale und mit dem Risiko der Entwicklung von Nahrungsmittelallergien.

Die erhöhte Menge an Allergenen in Lebensmitteln kann ein Faktor sein, der das Auftreten von Allergien beeinflusst.
ernähren.

Zum Beispiel ist Reis in Japan ein häufiger Allergen, das betroffen ist in
Lebensmittelallergien im Vergleich zu den Vereinigten Staaten.

Rauchen, Stress, Bewegung und Kälte können das Auftreten von Nahrungsmittelallergien begünstigen und beeinflussen.

18.4. DIE ZUGANGSWEGE DER ALLERGENE IN DEN ORGANISMUS

Der Verdauungstrakt. Die Absorption von Allergenen kann in der Mundhöhle beginnen. Die meisten Allergene
wird jedoch durch die gastrointestinalen Schleimhäute aufgenommen.

Die Atemwege können flüchtige Lebensmittelallergene eindringen.

Der Kontakt der Haut mit Allergenen während der Lebensmittelverarbeitung (Reinigung) kann
es traten Ekzeme und Urtikaria auf.

Der injizierbare Weg kann in sehr seltenen Situationen den Weg des Eindringens von Allergenen darstellen.
Lebensmittel. Ein Beispiel ist die Verabreichung von auf Embryoneneiern kultivierten Impfstoffen.

18.5. KLINISCHE MANIFESTATIONEN BEI Nahrungsmittelallergien

Die klinische Symptomatologie kann sofort auftreten, innerhalb von wenigen Minuten bis zu 2 Stunden.
von der Einnahme von Nahrungsantigenen, oder spät Stunden oder Tage nach dem Kontakt
mit Allergenen.
Die am häufigsten vorkommenden Symptome sind gastrointestinale, respiratorische und kutane Symptome.

Gastrointestinale Symptome wurden bei 70% der Kinder mit Allergien berichtet.
Studien zeigen, dass die Hautsymptome bei 24% der Fälle am wenigsten häufig auftreten.
fost Symptome respiratorische, nur bei 6% [14, 15].

Die gastrointestinale Symptomatik umfasst: Juckreiz, Ödem, Stauung der Mundschleimhaut, Zunge,
Faringitis, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, gastrointestinales Bluten. Bei Kindern kann es
Die somatische Entwicklung ist aufgrund von Malabsorption betroffen. Manchmal nimmt die Beeinträchtigung des Darms eine Form an.
das Erscheinungsbild der Enteropathie mit Proteinverlust.
 Hautmukosale Manifestationen: akute Urtikaria, chronische Urtikaria (selten verursacht durch Allergene)
Lebensmittelunverträglichkeiten, meist verursacht durch Konservierungsstoffe und Lebensmittelfarbstoffe, Ekzeme, Angioödeme,
Quincke-Ödem.

Atemmanifestationen: Rhinitis, Asthmaanfälle, Husten, Zungenödem.

Das Heiner-Syndrom ist mit pulmonalen Manifestationen wie subakuter oder chronischer Pneumopathie verbunden.
mit chronischer Rhinitis, wiederkehrender Otitis, Verdauungsstörungen, Anämie. Die Symptomatik verschwindet nach
Die Eliminierung von Kuhmilch, Nüssen, Schweinefleisch aus der Ernährung.

Anaphylaktischer Schock kann als sofortige Immunreaktion auf Nahrungsantigene auftreten. Der Beginn ist bei
einige Minuten nach dem Verzehr des verdächtigen Lebensmittels. Es treten auf: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen
abdominal, Zyanose, Angioödem, Brustschmerzen, Hypotonie, Tod. Erdnüsse sind der
am häufigsten zur Verantwortung gezogen bei Todesfällen durch anaphylaktischen Schock in den USA [1].

FREIA (Lebensmittelbedingte, durch Bewegung ausgelöste Anaphylaxie) ist eine besondere Form der Allergie, die damit zusammenhängt.
von körperlicher Betätigung. FREIA kann innerhalb von zwei Stunden nach intensiver körperlicher Betätigung auftreten
Die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die normalerweise gut vertragen werden [13, 16]. Perkins [17] hat ...
berichtet über einen Anstieg der Histaminfreisetzung und der Mastzelldegranulation bei dieser Störung.

Syndrom Spannung-Müdigkeit. Es wurde bei Kindern beschrieben. Diese zeigen alternative Zustände von
Spannung mit übermäßiger Müdigkeit; Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Nasenverstopfung, Ekzeme,
Asthmaanfälle. Die Beziehung zu bestimmten Lebensmitteln basiert auf einer deutlichen Verbesserung der
Symptomatik durch deren Ausschluss aus der Diät. Es tritt häufig bei der Aufnahme von
Schokolade, Eier, Kuhmilch, Weizenmehl, Maismehl.

18.6. DIAGNOSTIK

Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie ist schwierig und erfordert die Identifizierung des verdächtigen Lebensmittels und
Hervorhebung des immunologischen Mechanismus. Eine differentialdiagnostische Abklärung ist notwendig mit
Nahrungsmittelunverträglichkeiten.

Anamnese

Verfolge die Beschreibung der Symptome, den Zeitraum seit der Einnahme
Lebensmitteln beim Auftreten von Symptomen, Liste der verdächtigen Lebensmittel, Schätzung
Menge an Lebensmitteln, bei der die Symptome auftreten. Es muss das Vorhandensein untersucht werden.
alergiilor în familie. Se urmareste anamnestic frecventa ingestiei substantelor
intensive allergene (Milch, Eier, Fisch, Nüsse, Erdnüsse usw.), die Mengen
Vollkommen. Falls die Überempfindlichkeitsreaktion vom unmittelbaren Typ ist.
Das Lebensmittel kann relativ leicht identifiziert werden.

Die klinische Untersuchung

 Die Messung von Größe und Gewicht (und dem Kopfumfang für)
Eine niedrige Gewicht im Vergleich zur Größe (Wachstumsdiagramme) kann
es ist mit einem Malabsorptionssyndrom und Lebensmittelallergie verbunden. Es muss
Suchen Sie nach klinischen Anzeichen von Mangelernährung.

Ernährungstagebuch (7-14 Tage)

Dies ist eine der Methoden der allergologischen Diagnostik. Im Tagebuch müssen die Patienten notieren
detailliere alle konsumierten Lebensmittel, die ausgelösten Symptome und die relative Zeit vom Verzehr bis zur
Erscheinung der Symptome.

Im Tagebuch werden die konsumierten Lebensmittel und Getränke, die Uhrzeit, zu der sie eingenommen wurden, festgehalten.

die konsumierte Menge, die Zubereitungsart bei jeder Anwendung sowie

Die aufgetretenen Symptome, die relative Zeit seit der Einnahme, der Beginn des Auftretens,
die Schwere des Auftretens.

Im Ernährungstagebuch wird auch die eingenommene Medikation vor oder nach dem Beginn vermerkt.
Symptomen, da bestimmte Medikamente die Symptomatik verändern können
Klinik.

Das Journal (1-2 Wochen) ist auch als Ausgangsbasis für die spätere therapeutische Intervention nützlich.

Labordiagnosetests
Um nicht-allergische Ursachen der Symptome auszuschließen, können einige Tests durchgeführt werden.
paraklinische Labortests. Dazu gehören: vollständiges Blutbild, Tests zur Durchführung
In der Evidenz von reduzierenden Substanzen, Parasiten-Eiern oder dem Vorhandensein von okkulten Blutungen im Stuhl.
Der Test zur Messung des Chlorids im Schweiß kann hilfreich sein für die differentialdiagnostische Abklärung mit Fibrose.
chistica.

Immunologische Tests

Sie sind nützlich für das Screening von Patienten, können jedoch nicht zur Diagnose von Allergien verwendet werden.
ernähren.

Sie werden verwendet, um ein Lebensmittel zu identifizieren, das verdächtigt wird, an der Lebensmittelallergie beteiligt zu sein.
ebenso wie zur Bestätigung des Immunkonzepts.

Positive Immunitätstests müssen durch einen doppelblinden, placebokontrollierten Provokationstest bestätigt werden.
der Goldstandard in der Diagnose von Nahrungsmittelallergien [18, 3, 19].

Hauttests

Sie sind schnell, einfach zu machen und kostengünstig.

Die Allergene werden epicutan durch einen Prick-Test aufgetragen. Nahrungsallergene werden getestet.
vergleichend mit einem negativen Zeugen (dem Lösungsmittel der allergischen Lösung) und einem positiven Zeugen (Histamin). Ein
Eine Papule, die 3 mm größer ist als die "negative Kontrolle", zeigt einen positiven Test an. Ein negativer Hauttest.
haben einen hohen prädiktiven Wert und deuten auf das Fehlen einer sofortigen Überempfindlichkeit (IgE) hin.
mediata).

Die Hauttestung erfolgt mit Vorsicht und unter medizinischer Aufsicht.

RAST (RadioAllergoSorbentTest) und siELISA (Enzymgebundener Immunadsorptions-Test). Es sind Tests.

Der Nachweis von Antigenen IgE in vitro.

RAST. Der getestete Serum wird mit dem Allergen (Lebensmittel) auf einem Papierscheibe vermischt, die dann gewaschen wird.
mit einer isotopisch markierten anti-IgE-Antikörperlösung. Die fixierte Radioaktivität wird mit einem
Contor Gamma. So wird etwa der Niveau IgE-spezifische im Serum der Patienten geschätzt.

Die Vorteile von RAST liegen in der Möglichkeit, mehrere Proben in einem einzigen Test zu prüfen.
bestimmen; kann bei Patienten mit atopischen Dermatitis, mit schweren Hauterkrankungen oder verwendet werden.
bei Patienten mit einer Vorgeschichte von anaphylaktischen Reaktionen (bei denen Hauttests gefährlich sein können).

RAST kann auch während Krankheitsperioden durchgeführt werden. Seine Sensitivität ist höher.
redusa im Vergleich zu den Hauttests.
Zu den Nachteilen von RAST gehören, dass es kostspielig und arbeitsintensiv ist und dass es nur misst
IgEdin ser dar nu siIgElegate tisular.

Die Verwendung von Antihistaminika interferiert nicht mit den RAST-Ergebnissen.

Der ELISA/ACT-Test (Enzyme Linked Immuno - Sorbent Assay/Activated Cell Test) kann
detecta antigeniiIgG, IgAsiIgM,precum si complexe imune.

Der zytotoxische Test wird weniger häufig verwendet und seine Ergebnisse sind nicht zuverlässig. Das Allergen ist
gemischt mit Vollblut oder Leukozytensuspension. Dann werden die lysierten Leukozyten gezählt.

Test zur Provokation-Neutralisierung. Eine kleine Menge der verdünnten Lösung aus dem Allergenauszug
(Nahrung) wird durch subkutane Verabreichung (am Arm) oder sublinguale Verabreichung getestet.
Die Symptomatik und die Hautreaktion werden aufmerksam verfolgt. Es werden weiterhin Verdünnungen verabreicht.
größere oder kleinere des gleichen Extrakts.

Dilutionen, die keine Hautreaktion hervorrufen oder bei denen die Symptome des Patienten verschwinden, stellen dar
Neutralisierungsdosis. Diese Tests sind im Allgemeinen bei unmittelbaren, vermittelten allergischen Reaktionen nützlich.
prin [Link] o acuratete de 80% [19].

Ausschluss- oder Eliminationsdiäten

Stellt den nächsten Schritt zur Diagnose dar (Tabelle 18.1).

Diese bestehen darin, bestimmte Lebensmittel, die verdächtigt werden, aus der Ernährung der Kranken zu entfernen.
in die Auslösung von Nahrungsmittelallergien verwickelt zu sein. Ihre Entfernung führt zu
Verschwinden der Symptomatik.

Die Eliminationsdiäten haben den Vorteil, dass sie einfach durchzuführen und kostengünstig sind.
Man kann multiple Lebensmittel bewerten. Eliminierungsdiäten müssen personalisiert werden.
Es beginnt mit dem anfänglichen Ausschluss von Lebensmitteln mit allergenem Potenzial.
bekannt (Eier, Milch, Weizen). Wenn nach zwei Wochen keine
Zur Verbesserung der Symptomatik greift man auf strengere hypoallergene Diäten zurück.

Da Patienten mit Nahrungsmittelallergien im Allgemeinen polysensibilisiert sind, sind manchmal notwendig

striktere Eliminierungsdiäten.

Wenn der Patient weiterhin Symptome zeigt, kann auf eine Elementardiät umgestellt werden, die am meisten...
severe Form der Eliminationsdiät. Eine Schwierigkeit dieser Diätart besteht darin, dass sie
schwierig für die Patienten zu akzeptieren und erhöht das Risiko von Unterernährung, und deshalb wird diese Art von Diät
prescrisa numai cazurilor cu alegii severe, la cei cu manifestari clinice acute si greu de tolerat.

Wenn die Symptome persistieren, selbst wenn der Patient diese strengen Diäten einhält
Es müssen andere Allergieursachen gesucht werden.

Nach dem Verschwinden der Symptome werden die Lebensmittel schrittweise einzeln wieder in die Ernährung eingeführt.
(gewöhnlich nach 6 Tagen). Es ist notwendig, einige Tage nach jedem eingeführten Lebensmittel zu warten, wegen
Möglichkeiten, dass die allergische Reaktion durch einen verzögerten immunologischen Mechanismus hervorgerufen wird.

Wenn die Symptomatik sich durch eine Ausschlussdiät verbessert oder verschwindet, ist sie angezeigt.
Durchführung des doppelblind placebokontrollierten Provokationstests zur Bestätigung [18].

In strengen Eliminationsdiäten ist manchmal die Einnahme von Vitaminen und Mineralien erforderlich
Patienten.

Tabelle 18.1

Drei Phasen der Eliminationsdiät (nach Bock S.A.) [20]

Erlaubte Nahrungsmittel Verbotene Lebensmittel

Eliminationsdiät 1:
Fara Milch, Eier, Weizen
Tierische Proteinquellen Honig, Huhn, Truthahn, Rind, Schwein Kuhmilch, Hühnereier
Quellen für pflanzliches Protein Sojamilch, Sojabohnen,
Bohnen, Linsen
Getreide und Faserquellen Kartoffel, Süßkartoffel, Reis Weizen
ernähren tapioca, hrisca, porumb, orz, secara,
mei, ovaz
Pflanze Alle Pflanzen
Früchte Alle Früchte und Fruchtsäfte
Süßigkeiten Zuckerrohr oder Zuckerrübe,
sirop de artar, sirop de porumb
Uleiuri Sojaöl, Maisöl, Kokosnussöl, Öl Unt und Margarine, die enthalten
 Olivenöl, Erdnussöl, Margarine Milch
ohne Milch
Andere Sare, condimente
Eliminationsdiät 2:
Eliminationsdiät
streng
Tierische Eiweißquellen Honig Alle anderen Proteine
Tiere einschließlich Fleisch von
Schwein, Leben, Pest, Huhn, Eier und
Milch
Quellen pflanzlicher Proteine Keine Sojamilch, Samen von
Soja, Bohnen, Linsen, Erdnüsse
gekeimte Samen, alle
die Arten von Nüssen und Mandeln
Müsli und Ballaststoffe Weißer Kartoffel, Süßkartoffel, Reis, Tapioka, Weizen, Hafer, Gerste, Hirse, Dinkel
hrisca, porumb
Vegetal Großer Teil Mais, Tomaten
Früchte Der größte Teil der Früchte und Zitrusfrüchte, Erdbeeren
Fruchtsäfte
Süßigkeiten Zucker aus Rohrzucker oder Zuckerrübe,
sirop de artar, sirop de porumb
Öle Kokosöl, Olivenöl, Öl Unt, Margarine, Öle
von Susan pflanzlich, Sojaöl, Öl von
Mais, Erdnussöl
Fette tierischen Ursprungs
Andere Salz, Pfeffer, Gewürze, Extrakt von Schokolade, Kaffee, Tee, Cola,
Vanille oder Zitrone, Backpulver alkoholische Getränke
sodiu, sos tartar
Eliminationsdiät 3: Reis, Ananas, Aprikosen, Wildäpfel, Pfirsiche Alle anderen Lebensmittel
Strenge Einschränkung {"pere":"Birne","mere":"Apfel","miel":"Honig","pui":"Hühnchen","asparagus":"Spargel"}

Rübe, Karotten, Salat, Süßkartoffeln

weißer Essig, Olivenöl, Honig
Zucker aus Zuckerrüben oder Rohrzucker
Zucker, Salz

Die Eliminationsdiät ist eine ernährungsphysiologisch sehr restriktive Diät und sollte nicht
nur auf Anweisung des Arztes oder Diätassistenten und nur für bestimmte Zeiträume verwendet.
kurze Zeiträume (zwei Wochen oder weniger).

Die Herausforderungstests

Zertifiziert die Rolle von Allergenen oder Pseudoallergenen verschiedener Lebensmittel.

Sie treten nach dem Verschwinden der Symptome auf (nach der Eliminationsdiät).

Die Nahrungsmittel werden eins nach dem anderen unter medizinischer Aufsicht wieder eingeführt, und es wird verfolgt
Wiederauftreten von Allergiesymptomen.

Es beginnt mit einer Dosis von 1/10 der Menge des verdächtigen Lebensmittels [21]. Die Menge des Lebensmittels wird
steigt allmählich bis zum Auftreten der Symptome. Die tolerierte Menge, bei der keine Symptome aufgetreten sind
poate fi recomandata a se consuma de catre pacient acasa.

Der provokative Test "offen", bei dem der Patient über das getestete Lebensmittel informiert wird, ist ebenfalls angezeigt.
ales copiilor, la care efectul sugestiei este minim si manifestarile clinice sunt obiective.
 Die Testergebnisse werden als positiv angesehen, wenn das Krankheitsbild genau reproduziert wird.
Die vom Patienten beschriebenen Symptome.

Der doppelblinde Placebo-kontrollierte Test wird als "Goldstandard" bei der Diagnose von Allergien bezeichnet.
ernähren

Der Patient muss nach der Eliminationsdiät asymptomatisch sein.

Jeder Test muss personalisiert werden. Die Dosen von Nahrung oder Placebo werden in Anzahl präsentiert.
Egal ob die dritte Person, weder der Patient noch der Arzt, den Inhalt der Produkte kennt.
Verwaltung. Die Verwaltung erfolgt randomisiert. Antiallergische Medikamente (Antihistaminika,
Glukokortikoide müssen eine Woche vor der Testung abgesetzt werden.

Die Testung erfolgt nur in der Klinik, unter strenger Aufsicht und mit einem Notfallset in Reichweite.

Es wird nicht mehr als ein Lebensmittel innerhalb von 24 Stunden oder im Falle von späten Reaktionen innerhalb von 7 Tagen getestet.

Die "blinden" Herausforderungstests können gleichzeitig mit der Testung durchgeführt werden.
imunologica.
Das getestete Lebensmittel wird in die Ernährung integriert oder in dehydrierter Form verabreicht.
Forma von Kapseln). Es wird sorgfältig darauf geachtet, dass das getestete Produkt die Farbe, den Geschmack oder
der Geruch des Essens [22].

Die Anfangsdosis ist eine minimale Dosis, die nicht in der Lage ist, Symptome zu verursachen. Die Menge an Nahrung
Die angebotene Menge wird bei jeder Verabreichung bis zu 8-10 g trockener Substanz oder 60-100 g Nahrung verdoppelt.
proaspat.

Bis zu drei Placebo-Proben müssen während des Tests randomisiert platziert werden.
[18].
Die letzte Präsentation ist ein offener Herausforderungstest des verdächtigen Lebensmittels. In diesem Fall kann man
Symptome treten auf, die während des "blinden" Tests nicht aufgetreten sind. Gelegentlich können die Symptome auftreten.
Im Verlauf des "offenen" Tests, wenn die angebotene Menge den im Verlauf angegebenen "Schwellenwert" übersteigt.
Krankenhaus.

In diesem Fall ist ein neuer Provokationstest erforderlich, bei dem größere Mengen verwendet werden.
nahrungsmittel als die, die beim ersten Test verabreicht wurden.

Die meisten Allergien treten in den folgenden zwei Stunden nach der Verabreichung des Allergens auf.
Nicht-IgE-vermittelte allergische Reaktionen können nach längeren Zeiträumen auftreten und deshalb
Der Patient muss über einen längeren Zeitraum überwacht werden [18].

Wenn der Patient in der Vorgeschichte schwere anaphylaktische Reaktionen hat, sind die Tests für
Provokationen werden nur nach klaren Beweisen durchgeführt, dass die Person nicht mehr ...
este reaktiv auf das Allergen, wenn die Hauttests negativ sind.
 18.7. BEHANDLUNG VON LEBENSMITTELALLERGIEN

Die einzige nachgewiesene Behandlung von Nahrungsmittelallergien besteht darin, diese aus der Ernährung zu entfernen.
Lebensmittel, die die allergische Reaktion auslösen [3, 23, 24].

Nachdem der Nahrungsmittelallergen identifiziert wurde, der die allergische Reaktion auslöst, muss er entfernt werden.
in der Diät.

FDA [25] fordert, dass alle Zutaten auf der Verpackung von Lebensmitteln aufgeführt sind, da
Viele der Lebensmittel, die Allergien auslösen, werden als Zutaten zur Herstellung anderer verwendet.
Produkte (zum Beispiel: Nüsse, Eier, Milch).

Die Patienten müssen gewarnt werden, dass selbst in sehr kleinen Mengen ein Nahrungsmittelallergen auslösen kann.
anaphylaktische Reaktion. Daher müssen intensiv sensibilisierte Patienten dazu ermutigt werden, aufmerksam zu lesen.
die Etiketten von Lebensmitteln und die Zubereitungen in Restaurants zu vermeiden. Für Fälle
Bei versehentlicher Exposition gegenüber einem Nahrungsmittelallergen müssen Personen mit mehreren Allergien:

 er soll ein Abzeichen oder eine Kette tragen, die anzeigt, dass er allergisch ist;

 er soll eine Spritze mit Adrenalin haben und wissen, wie man sie benutzt;

 sollte sofort medizinische Hilfe anfordern.

Außerdem müssen Schulen und Kindergärten spezialisierte Bereiche für Erste Hilfe haben.
Die Eltern und Erzieher müssen wissen, welche Haltung sie im Falle einer allergischen Reaktion auf Lebensmittel einnehmen sollten.

Für durch körperliche Betätigung induzierte Nahrungsmittelallergien ist die Behandlung einfach: Vermeidung.
Ernährung mehrere Stunden vor dem Training.

Wenn es bei Patienten mit Allergien gegen ein oder zwei Lebensmittel einfach ist.
(Die Entfernung aus der Ernährung und der Ersatz durch ernährungsphysiologische Äquivalente), ist es schwieriger zu
Vorschlag einer Diät für Poliallergiker.

Wenn der Patient auf mehrere Lebensmittel allergisch ist, müssen diese aus der Ernährung entfernt werden, während die anderen
Lebensmittel werden alle 4-5 oder mehr Tage gegessen, eine Diät, die bekannt ist als
Der "Rotationsdiät" [26, 27]. Diese Rotation der Lebensmittel erklärt sich dadurch, dass bei einer großen
Es ist möglich, dass eine subklinische Sensibilisierung gegenüber scheinbar "sicheren" Lebensmitteln besteht.
Die reduzierte Exposition gegenüber diesen Lebensmitteln, über 4-5 oder mehr Tage, erhält die Toleranz gegenüber ihnen.

Die Strenge der Rotationsdiäten hängt von der Schwere der Allergie ab. Die strengsten Diäten sind
jene, in denen ein Lebensmittel nur einmal am Tag der Rotation gegessen wird, und die Länge eines Zyklus von
Die Rotation dauert seit mehr als 4-5 Tagen. Extreme Diäten können jedoch zu Nährstoffmängeln führen, bis zu
Unterernährung.

Für die meisten Patienten führt der Verzehr eines Lebensmittels alle 4-5 Tage zu einer
buna "mascare" a simptomelor. Fiecare individ îsi poate roti alimentele în
längere oder kürzere Zyklen je nach individueller Toleranz, aber die Rotation
Ideala wird niemals kleiner als 4 Tage sein. Am Tag der Rotation können die Patienten
iss ein Nahrungsmittel mehrmals, aber nicht in sehr großen Mengen.
Wenn es viele tolerierte Lebensmittel gibt, sind die oben genannten Regeln relativ einfach zu befolgen.
respektiert, aber wenn der Patient gegen viele Lebensmittel allergisch ist und an einem Tag
Im Rotationszyklus kann er nur 2-3 Nahrungsmittel essen, es wird notwendig sein, dass er aufnimmt.
größere Mengen eines Lebensmittels, wobei das Risiko besteht, dass eine Sensibilisierung auftritt und zu
diese.
Eine ständige Sorge des Diätassistenten ist es, eine ausgewogene Ernährung in Bezug auf die Nährstoffprinzipien zu gewährleisten.
sie suchen neue Lebensmittel, die in die Ernährung eingeführt werden können.

In der Rotationsdiät werden die Lebensmittel je nach ihrer Zugehörigkeit abgewechselt.

bestimmte biologische Familien (die Möglichkeit der Existenz eines gemeinsamen Allergens).
Die Lebensmittel aus einer biologischen Familie werden am selben Tag des Zyklus aufgenommen.
Rotatie. Bei Patienten mit leichten Allergien erlauben einige Ärzte den Verzehr von Lebensmitteln.
verschiedene, die jedoch derselben Klasse angehören, an jedem Tag des Rotationszyklus.

In einer Rotationsdiät essen die Patienten manchmal dieselben Lebensmittel zu

alle 4 Tage. Zur Variation der Diät können die Lebensmittel in Zyklen unterschiedlicher Länge rotiert werden.
verschiedene. Zum Beispiel können die Cerealien, Öle und Süßstoffe in Zyklen von 4 rotiert werden.
Ziele, das Fleisch und andere Nahrungsproteine in längeren Zyklen, was erhöhen wird
Toleranz dafür.
Nach einigen Monaten mit einer Diät kann man versuchen, die allergenen Lebensmittel schrittweise wieder einzuführen.
Diät, in kleinen oder moderaten Mengen und strikt rotierend. Einige können alle 4 Tage ohne
Probleme, andere erfordern längere Rotationszyklen.

Bei Kindern und Jugendlichen, denen zu strenge Ausschlussdiäten verschrieben wurden, ohne
Die Sicherstellung eines angemessenen Kalorien- und Nährstoffbedarfs kann zu Unterernährung führen.
Wachstumsstörungen [28]. Manchmal, wenn die Beseitigung mehrerer nötig ist
Lebensmittel aus der Ernährung, die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten ist erforderlich
Minerale [29].

Eine besondere Situation stellt die Allergie von Säuglingen und Kindern gegen Kuhmilch dar. Ihre Prävalenz
etwa 2,5 % in den ersten 3 Lebensjahren [30].

Neben Asthma- und Urtikariaanfällen wurden bei Säuglingen auch allergische Reaktionen auf Milch beschrieben.
vaca: colici, insomnii, tulburari de crestere, sângerari intestinale, constipatie [31], reflux
gastrointestinal [32]. Diese Manifestationen können insbesondere bei Säuglingen auftreten, die ein Verdauungssystem haben
Das Immunsystem ist unreif. Eine Kuhmilchallergie kann sich innerhalb von wenigen Tagen oder Monaten nach der Geburt entwickeln.

Das Stillen verhindert oft diese Nahrungsmittelallergien. Einige Fachleute empfehlen ausschließlich
Die Stillernährung in den ersten 12 Lebensmonaten. Säuglinge sind sehr empfindlich gegenüber bestimmten Lebensmitteln. Wenn
 Wenn die Mutter das betreffende Lebensmittel konsumiert, kann es in die Muttermilch übergehen und die Entstehung verursachen.
Allergie beim Kind.

Es ist nicht sicher bewiesen, dass das Stillen Nahrungsmittelallergien vorbeugt, aber
oricum, le poate întârzia debutul, prin întârzierea expunerii copilului, de
früh, bei allergenen Lebensmitteln.

Außerdem kann die allergiefreie Zeit des Kindes verlängert werden durch
Die Verzögerung der Einführung fester Nahrungsmittel bis zu 6 Monaten, von Eiern bis zu 2 Jahren
Nein zu Nüssen und Fisch bis 3 Jahre.

Im Fall einer Kuhmilchallergie wird Sojamilch oder Formeln empfohlen.

mit Hydrolysaten von Kuhmilchproteinen, als Alternative zu den Formeln
Standard von Kuhmilch.
Einige Kinder, die allergisch auf Kuhmilch sind, können auch Allergien gegen Sojamilchnahrungen entwickeln [33]. Zu diesem Zweck
Es werden Protein-hydrolysate mit Peptiden mit einem Molekulargewicht von weniger als 1.200 Dalton verwendet.
(Handelsformeln für Kaseinhydrolysate: Nutramigen, Pregestimil, Alimentum). Verwendung
Ziegenmilch kann eine Alternative sein. Es besteht die Möglichkeit einer Kreuzreaktivität mit
Beta-Lactoglobulin aus Kuhmilch. Darüber hinaus weist Ziegenmilch einen Mangel an Folsäure auf (1/10
aus Kuh- oder Muttermilch). Kinder, die Ziegenmilch erhalten, benötigen eine Ergänzung mit Eisen.
Folate, Vitamine A, C und D. Ziegenmilch muss aufgrund des hohen Salzgehalts verdünnt werden.

Die allergischen Reaktionen auf Milch neigen dazu, in den ersten Lebensjahren zu verschwinden.

Bei der Behandlung von Nahrungsmittelallergien können einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt werden, um zu
mildert die aufgetretene Symptomatik [26]:

 Natriumcromoglicat - wird in Inhalationen zur Behandlung von Asthma verwendet

bei Heuschnupfen und oral bei Nahrungsmittelallergien. Wirkt vorbeugend
die Freisetzung von Histamin und anderen Zytokinen, die an der allergischen Reaktion beteiligt sind. Es
Verwenden Sie vor dem Kontakt mit dem Allergenen. Behandelt nicht die Ursache der Allergie.

 Die Antihistaminika - verwendet zur Linderung der Symptome.

 Verdauungsenzyme - helfen bei der Verdauung und Zerkleinerung von Lebensmitteln in

kleine Partikel mit geringerer Antigenität. Sie können kurzfristig verwendet werden, um
Erholungszeit. Da es sich jedoch um Proteinkomponenten handelt, werden sie nicht verwendet auf
lange Zeiträume oder werden im Wechsel je nach den Quellen verwendet
Pflegeprovinz. Allergien gegen das enzymatische Produkt, das als Behandlung verwendet wird, können auftreten.

 Vitamin C stabilisiert Mastzellen

 Quercetin - in Dosen von 4-6 g/Tag wird in einigen Fällen verwendet.

  Die Zubereitungen mit Natron - ihre Verwendung kann durch die Tatsache gerechtfertigt werden, dass
Während einer allergischen Reaktion sinkt der pH-Wert des Körpers, diese Präparate
den inneren Zustand alkalinisierend. Es wird 20-60 Minuten nach der Mahlzeit eingenommen, sodass
so dass sie nicht mit der Verdauung der nächsten Mahlzeit interferieren. Darf nicht verwendet werden in
Übermaß kann zur Neutralisierung der Magensäure führen, die für eine essenziell ist.
eine gute Verdauung und die Aufrechterhaltung einer angemessenen Darmflora.

 Pantothensäure - kann manchmal verwendet werden. Unterstützt die Funktion der Drüsen.
Adrenale intervenieren bei der Verringerung der allergischen Reaktion.

 Immuntherapie kann eingesetzt werden, um die Immunantwort zu ändern auf

Nahrungsmittelallergene. Einige Autoren vertreten jedoch die Auffassung, dass die Desensibilisierungsbehandlung nicht
stellt eine tragfähige Alternative bei Nahrungsmittelallergien dar [34].

Zwei Arten von Immuntherapie werden häufiger verwendet:

1. Neutralisierung - die am häufigsten verwendete Methode.

Der Patient wird mit der Methode der Provokation – Neutralisation getestet. Es wird die Verdünnung des Extrakts bestimmt.
Nahrungsmittel, die die allergische Reaktion neutralisieren, genannt Neutralisationsdosis. Dann wird eine Lösung hergestellt.
die Neutralisierungsdosen der Lebensmittel fortsetzen, auf die der Patient allergisch ist. Diese Lösung wird
administreert sublingual oder durch Injektion und hat die Rolle, die allergische Reaktion zu neutralisieren, wenn sie auftritt.
eingeführtes Lebensmittel.

Da die Neutralisierungsdosen variieren können, wird der Patient erneut getestet.

periodisch, häufig, damit die Neutralisierungslösung effektiv ist.

2. EPD (Enzympotenzierte Desensibilisierung) - Immuntherapie in kleinen Dosen.

Die Forschungen haben gezeigt, dass β-Glucuronidase plus geringe Dosen von Allergenen sind
verantwortlich für die Desensibilisierung.

Die EPD-Injektion erfolgt zunächst alle 2 Monate. Im Laufe der Zeit kann das Intervall zwischen den Injektionen verlängert werden und es kann
Es kommt zu einer jährlichen Injektion (nach einigen Jahren der Behandlung). Einige Patienten zeigten eine Linderung.
Reaktivität nach den ersten drei Injektionen von EPD. Viele Patienten, die die Behandlung abbrechen, wollen nicht
Ich präsentiere Symptome [35].

18.8. NICHTIMMUNOLOGISCHE REAKTIONEN AUF LEBENSMITTEL.

LEBENSMITTELINTOLERANZEN

Die Inzidenz von Nahrungsmittelintoleranzen ist deutlich höher im Vergleich zu der von Allergien.
ernähren
 Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind unerwünschte Reaktionen auf Nahrungsmittel, die durch Mechanismen verursacht werden.
nonimunologisch, einschließlich toxischer, pharmakologischer, metabolischer oder idiosynkratischer Reaktionen.

Die Symptomatologie umfasst gastrointestinale, kutane und respiratorische Reaktionen.

ähnlich wie die bei Lebensmittelallergien und deshalb ist es notwendig
der differentialdiagnose zwischen den beiden arten von erkrankungen.

Die Lebensmittelzusatzstoffe, Konservierungsmittel, Farbstoffe, Aromastoffe wie: Tartrazin, (FD&C Nr.

5), Azodiene, Benzoesäure, Natriumnitrat und Sulfite sind häufig an Intoleranzen beteiligt.
ernähren

Sulfit

Sulfite sind häufig an der Auslösung der Symptomatik beteiligt.

Hinzufügen zu zahlreichen Lebensmitteln und Getränken, um das Bräunen zu verhindern, für
Kontrolle der mikrobiellen Entwicklung und der Veränderung der Textur von Lebensmitteln. Sie werden auch verwendet und
ca Antioxidantien in der pharmazeutischen Industrie. Die Empfindlichkeit gegenüber Sulfiten scheint größer zu sein
Wachstum bei Asthmatikern [38]. Die Behandlung besteht darin, die Aufnahme von Lebensmitteln, die enthalten
Sulfit

Glutenunverträglichkeit

Die Zöliakie oder Glutenempfindlichkeitsenteropathie ist eine Erkrankung, die bei 2.200 diagnostiziert wird.
ani, aber erst im neunten Jahrhundert studiert.

Die Symptomatologie ist charakteristisch für ein Malabsorptionssyndrom.

In Europa liegt seine Prävalenz zwischen 0,05-0,3 %.

Die Krankheit tritt in der Kindheit auf, kann aber auch im Erwachsenenalter beginnen. Sie äußert sich durch Durchfall und Steatorrhoe.

Das Gluten aus Weizen besteht aus den Proteinfractionen Gliadin und Glutenin.
Beide, aber vor allem Gliadin, beeinflussen die Schleimhaut des Dünndarms.
Personen, die anfällig für den Kontakt mit Gluten sind, führt der Kontakt mit der Darmschleimhaut zu
Malabsorption und villöse Läsionen, die heilbar sein können, wenn die Zufuhr von ... eingestellt wird.
Gluten in den ersten 3-6 Jahren nach dem klinischen Beginn.

Laktasemangel
Die häufigste enzimatische Defizienz in der Welt. Individuen mit Laktasemangel können nicht verdauen
Laktose (der Zucker in der Milch). Die Symptomatik kann 30-120 Minuten nach der Einnahme auftreten.
Lebensmittel, die Laktose enthalten, sind gekennzeichnet durch: Übelkeit, Krämpfe, Durchfall, Blähungen.

Da die Symptome ähnlich sind, wird Laktoseintoleranz manchmal mit

Milchallergie.
 Die Symptomatik kann durch die Ernährung verbessert werden. Bei Säuglingen und kleinen Kindern, die diagnostiziert wurden mit
Laktoseintolerante Personen werden Milch durch laktosefreie Nahrungsmittel ersetzen.
Kürzlich wurden Milchalternativen eingeführt, deren Proteinquelle die Proteine aus
Soja ist das Natriumcaseinat.

Einige Lebensmittel sind versteckte Quellen von Laktose (Margarinen und Sahnen, Schlagsahne, Kuchen,
Die Kekse usw. enthalten verschiedene Milchzutaten und deshalb wird den Patienten geraten, zu lesen
Achten Sie auf die Inhaltsstoffe der Produkte, die auf dem Etikett angegeben sind. Patienten, die auf geringe Mengen reagieren.
Von Laktose, sowie kleine Kinder sollten laktosefreie Produkte oder Milchprodukte konsumieren.
Die Lactoseentfernung kann zu Hause durchgeführt werden, indem ein flüssiges Lactase-Präparat verwendet wird, um
Zu einem Liter Milch werden einige Tropfen Enzym hinzugefügt. Nach 24 Stunden
Die Lagerung der Milch im Kühlschrank verringert den Laktosegehalt um 70 %. Das Verfahren
Die enzymatische Delaktosierung wird industriell für Milch und Molke mit Hilfe von Präparaten angewendet.
enzymatisch immobilisiert.

Milch mit reduziertem Laktosegehalt wird entweder als solche verkauft oder durch Sprühtrocknung verarbeitet.
Milchpulver und Molkenpulver werden zur Herstellung anderer Lebensmittel verwendet: Backwaren,
Backwaren, Eis usw.

Kürzlich wird die Verwendung von Laktase-Tabletten beschrieben, die vor Mahlzeiten, die Lactose enthalten, gekaut werden.
Laktose [6].

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Alergeni–IgE SPECIFICE

Allgemeine Informationen

Im Jahr 1968 kündigten zwei Forschergruppen aus den USA und Schweden an
descoperirea unei noi imunoglobuline care a fost denumita IgE.
Immunoglobuline E kommen hauptsächlich in den Schleimsekreten vor
auf der Ebene des gastrointestinalen und respiratorischen Traktes, im Serum sei
Präsent in sehr geringen Konzentrationen. Erhöhungen des IgE-Niveaus sind
eingetragen in allergische Erkrankungen, parasitäre Krankheiten, Hodgkin-Krankheit,
multiples Myelom vom Typ IgE.
Die wichtigsten klinischen Manifestationen von IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen
Sonnenanaphylaxie, Asthma, Allergische Rhinitis, Atopische Dermatitis, Allergie
Alimentara, Allergie gegen Insektenstiche, Latexallergie.

Diese Arten von Allergien sind überall verbreitet und die Prävalenz
lor ist in kontinuierlichem Wachstum1.

Das Auftreten von Krankheiten oder allergischen Syndromen erfordert eine Intervention, auf
vonseiten der "prädestinierten" Subjekte (im Allgemeinen "atopisch"), während auf
von externen Umweltfaktoren hochgradig abhängig – fast immer
nennt Allergene1;4;7.
Atopia bezieht sich auf die vererbte Neigung, kontinuierlich zu produzieren.
IgE-Antikörper gegen mehrere gängige Umweltallergene
(ingerati oder inhalati). So ist die Definition von Atopie auf eine
Bedingung mit spezifischen immunologischen und klinischen Merkmalen, die
beeinflusst jedoch einen signifikanten Prozentsatz der allgemeinen Bevölkerung
(geschätzt zwischen 10-30% in den Entwicklungsländern). Die Ätiologie der Atopie ist nicht
sie ist bekannt. Epidemiologische Studien, familiäre Studien, Zwillingsstudien
Monozigote, sowie die auf Tiervorlagen hindeuten, dass
Genetische Faktoren sind an der Atopie beteiligt, sowohl bei der Regulation
Produzenten von Gesamt-IgE sowie bei der Produktion von IgE gegen Epitopen
spezifisch. Dennoch wurde bisher keine genetische Basis festgestellt.
für die verschiedenen Manifestationen der Atopie1.

Der Begriff "Allergene" umfasst Antigene, die Symptome hervorrufen.

Allergene: induzieren die Synthese von IgE bei bestimmten Personen, binden spezifisch
von diesen Molekülen IgE, die an der Oberfläche der Zellen haften und
löst die Allergiereaktion aus7.

Aus chemischer Sicht sind die Allergene in

die meisten Fälle von Proteinen mit einer Molekulargewichtsspanne
zwischen 5000 und 100.000 Ja. Dennoch zeigen aktuelle Daten
es schlägt vor, dass die glykane Struktur eines Glykoproteins sein kann
ähnliche allergische. Ungefähr 20% der Patienten
Allergiker können Antikörper gegen das glycanische Zentrum der Allergene produzieren
mit Potenzial für gekreuzte Reaktivität.
Allergene kommen normalerweise in Form von Mischungen vor
(Glico)proteine; die komplexesten Quellen sind Pollen und Pilze
die Milben, und die einfachsten Epithelien und der Urin von Tieren,
wie auch professionelle Allergene. Die Anzahl der potenziellen Proteine
Die Allergene aus einer Quelle sind sehr variabel, und die Personen
Sensibilisierte Personen erkennen normalerweise mehrere allergene Proteine.
Acei Allergene, die aus einer bestimmten Quelle stammen, sind
von mehr als der Hälfte der allergischen Personen anerkannt
werden als "Major" bezeichnet, während diejenigen, die Relevanz zeigen
Nur in Einzelfällen werden sie als "Minderjährige" angesehen.

Es wird angenommen, dass die Immunogenität von Allergenen von Faktoren wie abhängt
Es sind die Abmessungen des Moleküls, die Menge und die Dauer der Exposition, jedoch
Das jüngste Datum weist eine ebenso wichtige Rolle zu
entzündlichen Ereignissen, die in der Nähe auftreten
Ablagerung von Allergenen.

Ein Teil der klinisch relevanten Allergene weist Aktivität auf.

Protease, die den Sensibilisierungsprozess durch Erhöhung erleichtert.
epithelial permeability oder Stimulation der Freisetzung von Zytokinen
proinflammatorisch.

Bestimmte Proteine des Wirts können manchmal allergen sein.

(Autoallergene), die insbesondere mit atopischer Dermatitis assoziiert sind.
Die meisten dieser Allergene scheinen intracellularer Herkunft zu sein; ein
Ein Beispiel ist das spezifische Prostantigen, das eine Rolle spielt in
Sensibilisierung der weiblichen Personen gegenüber dem Samenflüssigkeit.
In Übereinstimmung mit den internationalen Empfehlungen trägt jeder
Allergene umfassen die ersten 3-4 Buchstaben der Quelle der
provenienz, zu der 1-2 Buchstaben des Artnamens und ein hinzukommen
Nummer, dargestellt mit arabischen Ziffern, die entweder die Reihenfolge widerspiegelt, in der

Der Allergene wurde isoliert, sei es seine klinische Relevanz, sei es beides.
Beispiel, die Allergen vom Typ Cystein-Protease, die von ...
Milben, die im Hausstaub vorkommen, wie Dermatophagoides
pteronyssinus, D. farinae, Euroglyphus mayneisi, Blomia tropicalis
sind wie folgt benannt: Der p 1, Der f 1, Eur m 1 und Blo t 12.

Je nach Quelle und Eintrittsweg können Allergene eingeteilt werden in:

1. Pneumalergene (Pollen, Hausstaub, atmosphärische Pilze, Haare und

Epidermis von Tieren);

2. Lebensmittel- und Verdauungsallergene (Eiklar, Kuhmilch,

Erdbeeren, Beeren usw.);

3. Allergene, die von Insekten stammen;

4. Allergene, die von Parasiten stammen;

5. Arzneimittelallergene;

6. Chemische Allergene (berufliche oder nicht)4.

1. Pneumalergenii – werden vertreten durch:

a. Der atmosphärische Druck;

b. Allergene Pilze in der Atmosphäre;
c. Praful de casa;
d. Haare und Epidermis von Tieren.
a. Der atmosphärische Pollen ist das verbreitetste atopische Allergen.
gemäßigte Zone verantwortlich, je nach Land und Ortschaften, für ein
ein relativ großes Vorkommen von intermittierender Rhinitis, Rhinokonjunktivitis und

ASTM Bronze
In der Regel werden die allergenen Pollenpflanzen in folgende Kategorien unterteilt:

Gräser, Kräuter, Bäume.

Gramineen umfassen etwa 9000 Arten. Es gibt große Variationen in

Licht in Bezug auf ihre Bestäubung. In Europa ist dies
Die Periode umfasst die Monate Mai bis Juli. Cynodon dactylon, Lolium
perenae,Sorghum halepense,Bromus inermis,Holcus lanata,
Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elatior sind die besten
wichtige Pflanzenpolenallergene in unserem Land und in Europa
Temperierte.
Die von Graminaceae stammenden Allergene können in 13 Gruppen eingeteilt werden.
distincte von Proteinen mit unterschiedlichen biochemischen Eigenschaften. Somit,
Die Gruppen 1 (z.B. Lol p 1, Phl p 1), 2 und 3 (z.B. Lol p 2, Lol p 3) sind β-
Weit verbreitet bei den meisten Arten von Gräsern.
Die Gruppen 4 und 13 (z. B. Lol p 4, Phl p 4, Phl p 13) sind Enzyme
in die Degradierung von Pektinen verwickelt, während Gruppe 5 (Lol p 5,
Phl p 5, Poa p 5) sind Gruppen 6 ribonucleases. Minder verschiedene Allergene
sind in Gruppe 7 der Calcium-bindenden Proteine enthalten, Gruppe 10
al der Proteine des Cytochrom C und in Gruppe 12 der Profiline. Die Funktion
Die Allergene der Gruppe 11 sind unbekannt.2;4.
Kräuterpollens sind das zweithäufigste bezüglich der Sensibilisierung.
Polinica ist bei uns im Land verbreitet und stammt von Arten der Asteraceae.
Urticaceae, Chenopodiaceae und Brassicaceae. Unter den Asteraceae
Die klinische Bedeutung von Ambrosia, Artemisia vulgaris
Hellianthus annus (Sonnenblume); aus der Familie der Urticaceae sticht hervor
Urtica dioica (Brennnessel), Parietaria officinalis (Kletten-Lattich), und unter
Brassicaceae,Brassica napus(napul).
Die häufigsten und schwerwiegendsten Sensibilisierungen treten bei Pollen auf.
deAmbrosia (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida).In
In Rumänien wachsen diese Pflanzen im Mureș -Tal, sie blühen im Sommer.
spät im Herbst und früh im Herbst, und die Epidemien von bronchialem Asthma (schwer)

der späte Herbst

Der Pollen von Artemisia absinthium hat eine gewisse Bedeutung.

Artemisia vulgaris (schwarzer Beifuß) und Chrysanthemum, das erscheint in
unser Land vor allem Mitte und Ende des Sommers4.
Die wichtigsten Allergene, die von Asteraceae stammen, sind die Ambrosia.
pektinelor (z. B. Amb a 1, 2), die mit dem Transfer verbundene Proteine
Elektronieren (z. B. Amb a 3) und β-Extensine; kleine Allergene sind
Repräsentiert im Wesentlichen durch Profiline (Amb a 8, Art v 4) und Proteine
de Transfer der Lipide (z.B. Amb a 6, Art v 3)2.

In Rumänien ist der Baumpollen von März bis Mai dominant.

und dann Juni. Bäume vereinen sich aus allergologischer Sicht
Familie Fagale, mit ihren Unterteilungen. (z. B.: Betulaceen, Fagaceen,
Ulmacee, Platunacee, Oleacee usw.). Obwohl der Pollen von Bäumen
Putin Allergene, in einigen Bereichen kann das Bewusstsein wichtig sein.4.

Alergenii majori proveniti de la Fagale sunt: proteinele legate de

Patogenese (PR-10), die Ribunukleasenaktivität besitzt (z. B.
Bet v 1), Pektin-Methylesterase, ähnlich Proteine
Globuline und Lipidtransportproteine (LTP). Unter
Die minderwertigen Allergene sind die Profiline (z.B. Bet v 2), Isoflavon-
Reduktase (z. B. Bet v 5), Peptidyl-Prolylisomerase (z. B. Bet v 7)
Die Proteine, die Calcium binden (z.B. Bet v 3, 4)2.

b. Atmosphärische Pilze sind weltweit verbreitet, aber die Inzidenz

Die Art ist je nach Kontinent oder Region unterschiedlich und mehr
ales, die Jahreszeit, in der die Forschung durchgeführt wurde, bekannt ist, dass
Diese reduzieren sich in den Wintermonaten bis nahezu null.
Durchschnittstemperatur, Luftströmungen, Niederschläge und vor allem
Der Nährboden für ihre Nahrung beeinflusst entscheidend die Präsenz und
ihre Multiplikation.

In unserem Land ist der dominante Pilz Cladosporium, der jedoch ist
Putin Allergene, ebenso wie Penicillium spp. Alternaria spp.
produzieren seltene Atemsensibilisierungen, während Aspergillus spp.
Es wird als der wichtigste Pilz bei seinem Auftreten angesehen.
allergische Atemwegsunfälle4.

Die von Pilzen stammenden Allergene können sowohl in Mycelien als auch in
Sporen, da einige aus Sporen abgeleitete Allergene in den Extrakten fehlen.
miceliene; es ist jedoch unklar, ob atopische Personen sind
anfänglich auf Sporen oder Mycelien sensibilisieren.

Die wichtigsten Allergene der wichtigsten Pilzarten

(beteiligt an Atemweg Allergien oder an Aspergillose
bronchopulmonale Allergie) umfassen: Alt a 1, 2, 13; Asp f 1, 2, 4; Cla
h 1.

Die Funktionen Alt a 1 und Cla h 1 sind bisher nicht bekannt. Alt a
2 ist ein alkalisches Protein mit niedriger Molekülmasse und mit
Aktivität der α-Kinase, die eine Rolle bei der Proteinsynthese spielt; Alt a
13 ist eine Glutathion-S-Transferase. Asp f 1 ist homolog.
Die zytotoxischen Pilzgifte Mitogilin und Alfa-Sarcin, die sowohl in
Mikroben sowie in Sporen und haben spezifische Ribonuklease-Aktivität.
für Purine. Das Allergen Asp f 2 ist ein ähnliches Protein
Manoproteine von 54 kDa, die von Candida albicans stammen,
über die festgestellt wurde, dass sie Fibrinogen binden2.

c. Praful de casaeste este angesehen für viele Länder (einschließlich

Rumänien) als hauptsächliches respiratorisches Sensibilisierungsallergen sowohl
für chronische Rhinitis sowie für Bronchialasthma. Er ist
Ebenso wurde als ätiopathologischer Agent für einige angeklagt
allergische Dermatitis.

Praful ist an sich kein Allergen, sondern eine Mischung aus Allergenen.
Die Zusammensetzung variiert von einem Haus zum anderen und von einem Ort zum anderen.
Die Milben, Haare und Epidermis von Tieren, die Reste von Insekten und
Pilze sowie die Reste verschiedener Pflanzen bilden in der Reihenfolge von
Vor allem die Bedeutung, die Vielzahl der allergenen Zusammensetzung von
prafului de casa.

Der Hauptallergen im Hausstaub ist die Hausstaubmilbe.

Dermatophagoides pteronyssinus, dies ist auch der erste
identifiziert. Später wurde auch die zweite Milbe entdeckt,
Dermatophagoides farinae.

Acarienii se gasesc in scuamele umane. Un gram de praf de casa

kann Hunderte und sogar Tausende dieser Allergene enthalten, insbesondere in
die Monate Februar-März und September-November4.

Die Hauptallergene, die von Milben stammen, sind dargestellt durch:

-Enzyme: Cystein-Protease (z. B. Der p 1, Der f 1), Trypsin (z. B. Der p

3), Chymotrypsin (z.B. Der p 6), oder ein Enzym ähnlich der Kollagenase (z.B.
Der p 9), Amylase (ex. Der p 4) und Chitinase, die sich als ein bewährt haben.
Alergen, der sowohl beim Menschen (Der f 18) als auch bei der atopischen Dermatitis betroffen ist.

caine (Der p 15);

-Proteine, die Aktin binden: Tropomyosin (z. B. Der p 10) und

Paramiozina (ex. Der f 11) gehört zum Zytoskelett.
der Mehrheit der Zellen;

Proteine, die Liganden binden oder Proteine, deren Funktion nicht ist
die bekannte2.

Sensibilisierung gegenüber dem Allergen, das von der Küchenschabe stammt, in

Praful de casa sau ca alergen separat, a fost raportat relativ
frequent in den letzten Jahren; Küchen und Geräte können infiziert werden
zum Erwärmen von Wasser und zentralen Heizsystemen, die Geräte von
Radio und Fernsehen, wie auch offene Kühlschränke. Zu den Themen
Die Sensibilisierung zu Allergien führt zur Entstehung von Bronchialasthma oder.
persistierende Rhinitis als inhalativer Allergen, aber sie wird verdächtigt zu haben
eine Rolle als allergenes Insekt. Die betreffenden Insekten gehören zu
Familie der Blatide und ich bin überall. Sie sind vor allem bekannt:
Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta americana si
Blatta africana4.

Die wichtigsten Allergene, die von der Küchenschabe stammen, sind

reprezentiert durch: Glutathion-S-Transferase (Bla g 5), Aspartat
inaktive Protease (Bla g 2), Lipocalin (Bla g 4), Troponin C (Bla g
6), Tropomiozin (Per a 7), Hexamerin (Per a 3), sowie von
Proteine mit unbekannter Funktion (Bla g 1, Per a 1)2.

d. Zusätzlich zu den allergenen Komponenten im Hausstaub, die

Provin din Pärren und Epidermis von Tieren, sie können darstellen
manchmal eigenständige, äußerst starke Allergene.

Das Allergen „Katzenfell“ ist ein starkes und verbreitetes Allergen.

In dem Maße, in dem die Katze ein häufiges Haustier in unseren Häusern ist,
mit Kindern oder ohne. Das Antigen ist ein Glykoprotein, enthalten in
Hauptbestandteil im Speichel, der in erheblicher Menge auch in
Die Haarsträhnen, die als Ergebnis ihrer "Wäsche" durch ihren eigenen Speichel entstehen.
Die menschliche Sensibilisierung äußert sich in Form von persistierender Rhinitis.
Asthma bronchiale, manchmal schwer.
Der Allergen "Hundhaar" hat eine relativ geringe sensibilisierende Wirkung.
Die Hunde stellen die größte Population domestizierter Tiere dar.
Mär. Die Allergene sind in den Schuppen enthalten, können aber auch in
Urin, Serum oder Speichel.

Allergische Reaktionen wurden sowohl beim Personal als auch bei ...
Laboratorkatze und im häuslichen Umfeld, aufgrund der Beliebtheit immer mehr ...
Die größten Kamele als Haustiere. Die Quellen von
Allergene werden durch Haare, Urin, Speichel und Epithelien dargestellt.
Sensibilisierte Personen können Asthma, Rhinokonjunktivitis und
Atopische Dermatitis. Ähnliche klinische Symptome können auch verursacht werden von
Die Exposition gegenüber Hamsterepithelien4;5.

Die Hauptallergene, die aus Haaren und der Epidermis von Tieren stammen, sind
repräsentiert durch Lipocaline (auch Calicine genannt), die eine Rolle spielen in
Die Bindung und/oder der Transport kleiner hydrophober Moleküle und deren Einbeziehung

Proteine wie: β-Lactoglobulin, Proteine, die Bilirubin binden,

α1-Mikroglobulin, Cystatin, Immunglobuline und Albumine2.

2. Die Lebensmittelallergene

Es wird geschätzt, dass die Inzidenz von Lebensmittelallergien bei Kleinkindern

in einer Propotion von 0,5-6%.

Es ist notwendig, echte Nahrungsmittelallergien von ... zu unterscheiden.

nicht-allergische Hypersensibilisierungen, die ebenfalls sind
häufig. Deshalb ist die spezifische IgE-Forschung wichtig
von Lebensmittelallergenen.

Die Hauptallergene Lebensmittel sind: Kuhmilch, Eier von

pasare, pestele, apoi carnea, nucile, fragii-capsunile, soia,
Sardinen, Muscheln, Schnecken, Krustentiere, Gemüse, Früchte und Säfte von
Früchte.

Relativ häufig verursachen Lebensmittelallergene Kreuzreaktionen:

- mit anderen Lebensmitteln aus derselben Familie (z. B.: Weizen mit Roggen oder
nüsse mit erdnüssen);

- mit anderen Kategorien von Nahrungsmittelallergenen: Häufigkeit der Assoziation von

Allergie gegen einige Früchte (Äpfel, Haselnüsse) und einige Gemüse (Sellerie und
möhre);

- mit anderen Allergenen (Pollen); zum Beispiel Birkenpollen

reagiert mit den Erdnüssen oder Brombeeren und mit rohem Sellerie. So,
Verabreichung von Erdnüssen an einen Patienten mit allergischer Rhinitis gegen Pollen von

Mesteacan kann einen Schub von Rachenjucken auslösen, begleitet von

Salbe gegen Niesen und Nasenfluss.

An erster Stelle in unserem Land steht die Sensibilisierung für Kuhmilch.

Wachsamkeit gegenüber Allergenen in Eiern4;5.

Die Milch von Kühen enthält 3 Allergene, das Hauptallergen ist Beta-
Lactoglobulin (Bos d 5), die anderen beiden sind Alpha-Lactalbumin.
(Bos d 4) Sicazeina (Bos d 8). Das Hauptallergen verursacht Syndrome.
Klinisch bei Kleinkindern, aber nicht bei Erwachsenen.

Die Hauptallergene in Eiern sind Ovalbumin (Gal d 2), Conalbumin

(Gal d 3) si ovomucoidul (Gal d 1), care sunt continuti in albusul
de ou si care sunt sensibilizanti atat pentru copil, cat si pentru
Erwachsene.
Fische enthalten eine äußerst große Anzahl von allergenen Fraktionen.
Die Mehrheit ist thermolabil. Das Allergen M stammt von Kabeljau ab
Es war das erste Allergen, das als reine Fraktion isoliert wurde. Patienten mit Allergie gegen

Die Pest zeigt oft dramatische Symptome wie schwere Anfälle.

de astm oder anaphylaktische Reaktionen. Systemische Reaktionen werden induziert
adesea nicht nur durch den Verzehr von Fisch, sondern auch durch das Einatmen von Dämpfen

das aus der thermischen Bearbeitung davon resultiert.

Meeresfrüchte werden ebenfalls als Lebensmittel mit

potenziell allergene Stoffe, die Reaktionen hervorrufen können
schwere Anaphylaxie.
Die wichtigsten Allergene, die von Fischen stammen, sind vertreten durch
Parvalbumin (z. B. Gal c 1), und die aus Krustentieren abgeleiteten
Mollusken (Garnelen, Krabben und Schnecken) enthalten Tropomyozine (Pen a 1, Met
e 1, Cha f 1) si arginin-kinaze asociate actinei2;4;5.

Fleisch, insbesondere Schweinefleisch, enthält allergene Proteine.

einschließlich Gelatine, die häufig allergische Reaktionen hervorruft.
Gluten, das elastische Protein aus Weizen, Roggen und Gerste, das in
Die Industrie der Kekse, Kuchen und Teigwaren ist beteiligt an
Hauptfaktor in der Pathogenese der Zöliakie (erbliche Erkrankung der
des Immunsystems, bei dem der Verzehr von Gluten eine Schädigung verursacht
Schleimhaut des Dünndarms, mit der Folge
Malabsorbtia von Nährstoffen). Zöliakie (auch genannt
Glutenunverträglichkeit, verursacht durch die Antikörper IgA und IgG gegen
Gluten (Gliadin) muss von der Allergie gegen die Proteine aus unterschieden werden.
Cerealien (dar auch Gluten), die vermittelt wird
Prin Antikörper IgE und die sich klinisch durch Manifestationen auszeichnen
de sofortigen Typ (kutane, digestive oder respiratorische).

Gemüse und Obst spielen eine wichtige Rolle bei Nahrungsmittelallergien.

große Kinder und Erwachsene. Sie sind besonders am Allergiesyndrom beteiligt
orale–o Immunologischen Reaktion auf bestimmte Proteine aus Früchten,
Hülsenfrüchte und Nüsse, die sich bei manchen Personen mit Allergien entwickeln
Polenuri. Die Symptome können auf die Höhle beschränkt bleiben.
bucale (Juckreiz, Stiche, Gefühl der Kontraktion der Schleimhaut
jugale, gingivale, palatine und labiale, begleitet von Mikropapeln und
Bläschen) oder sie können sich sowohl auf die perioralen als auch auf die Haut ausdehnen

fetei, sowie auf der Ebene anderer Organe: obere Atemwege oder
unterlegen, Bindehaut, Verdauungstrakt. In seltenen Fällen kann sich
echter anaphylaktischer Schock. Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Reaktionen
Allergien treten in den meisten Fällen bei der Aufnahme von Gemüse auf und
rohe Früchte; deren Wärmebehandlung oder Konservierung
Eliminiert normalerweise die Manifestationen. Die beteiligten Nahrungsantigene.
Besitzt Epitopen, die in Profilen vorhanden sind, gemeinsam mit denen einiger Arten.
die Polen (Bäume, Gräser, Kräuter), sodass die Manifestationen
Klinische Symptome können auftreten, wann immer die Lebensmittel konsumiert werden.
respective, sunt mult agravate in cursul sezonului polinic.
Unter den Vertretern der Früchte unterscheiden wir:

Die Früchte der Familie Rosaceae: Äpfel, Aprikosen, Pfirsiche, Birnen, Erdbeeren.
Allergie ist normalerweise mit der gegen Pollen verbunden.
mesteacan aufgrund der Ähnlichkeit der Allergene; klinisch überwiegt
Manifestationen der oro-pharyngealen. Es können auch Rhinitis, Asthma, Ödeme auftreten.

Laringitis und gastrointestinalen Störungen. Pfirsiche können sowohl hervorrufen

mündlich manifestieren sowie systemische Reaktionen: Urtikaria, Asthma und sogar
Anaphylaktischer Schock. Erdbeeren sind eine häufige Allergieursache.
la copii. Printre manifestarile clinice se numara: tulburari
gastrointestinale, atopische Dermatitis, Asthma, Rhinitis und Syndrom
orale Allergien.
Die Früchte aus der Familie Betulaceae umfassen insbesondere die Haselnüsse.
Wälder, die in ihrer Zusammensetzung Profile enthalten, die reagieren.
mit Birkenpollen infiziert. Sie verursachen in der Regel ein Syndrom
allergisch oral, aber auch schwere anaphylaktische Reaktionen sind möglich.

Die Früchte aus der Familie der Cucurbitaceae: Honigmelone, Melone

grün, Kürbis. Der gelbe Kürbis verursacht Symptome bei Personen
sensibilisieren, insbesondere bei Personen mit Allergie gegen Latex (Latexsyndrom)
Früchte). Das orale Allergiesyndrom ist das häufigste
Es kann sich manifestieren, aber es können auch Nesselsucht, Störungen auftreten.

gastrointestinale, Dermatitis, Angioödem und Anaphylaxie.

-Kiwi (Familie Actinidiaceae) ist besonders an der Produktion beteiligt.
Orales Allergie Syndrom; es ist oft mit Sensibilisierung verbunden
Äpfel und Erdnüsse. Etwa 17% der Patienten mit Allergien
Der Latex zeigt Sensibilisierung gegenüber Kiwi.

- die Orangen (Familie Rutaceae), die als solche oder in Form von
Frische Delikatessen führen häufig zu klinischen Manifestationen bei
sensibilisierte Personen: gastrointestinale Störungen, Angioödeme
Nesselsucht, Rhinitis, Bronchospasmus, Syndrom der oralen Allergie, Anaphylaxie.

-Bananen (Familie Musaceae) enthalten thermoresistente Allergene, die

bestimmt allergische Manifestationen wie das orale Allergiesyndrom und Rhin-
Konjunktivitis durch Kreuzsensibilisierung mit Pollen von
Ambrozie. Außerdem gibt es eine Kreuzallergie zwischen Bananen und Latex.
Das medizinische Personal kann anaphylaktische Reaktionen zeigen.
schwere oder einfache Kontakturtikaria, ausgelöst durch Manipulation
Chirurgische Handschuhe, die jedoch zur Sensibilisierung vorbereitet wurden auf
orale Gesundheit durch den Verzehr von Bananen.

Die Ananas (Familie Bromeliaceae) kann bei Personen ... verursachen.

Sensibilisierung Asthma, Rhinitis, gastrointestinalen Störungen, manchmal
Angioödeme oder sogar anaphylaktischer Schock. Studien haben dies bestätigt.

implicarea sa in sindromul latex-fructe.

Unter den Gemüsesorten, die an Allergien beteiligt sind, erwähnen wir:

-Die Pflanzenfamilie Apiaceae: Sellerie und Karotte. Sellerie kann

bestimmt sowohl oro-pharyngeale Manifestationen als auch Reaktionen
Urtikaria, Bronchialasthma oder anaphylaktischer Schock.
Panalergenprofilin ist verantwortlich für die Kreuzallergie mit
Der Birkenpollen und der Wermut. Die Möhre weist das gleiche Spektrum auf.
de Reaktionen wie Sellerie, aber mit einer viel geringeren Amplitude.

- die Gemüse der Familie Solanaceae: die Kartoffeln und die Tomaten. Die Kartoffel enthält
flüchtige Allergene, die in der Lage sind, extradigestive Manifestationen hervorzurufen

Rhinokonjunktivitis und Asthma. Es ist auch beteiligt an

das orale Allergiesyndrom, das eine Kreuzreaktion mit
Die Birkenpollen. Allergische Manifestationen durch die Rote.
einschließlich: Urtikaria-Angioödem, Dermatitis, Syndrom der oralen Allergie
ASTM, Rhinokonjunktivitis und gastrointestinale Störungen. Hat Allergien.
in Kreuzung mit verschiedenen Arten von Pollen.

Die Zwiebel (Familie Alliaceae) kann allergische Reaktionen hervorrufen.

Allergische Rhinitis, Asthma und Rino-Konjunktivitis bei sensibilisierten Personen.
Es wurden auch Fälle von anstrengungsbedingter Anaphylaxie beschrieben
nach dem Verzehr von Zwiebel.

O besondere Aufmerksamkeit muss den Schimmelpilzen (Familie Fabaceae) gewidmet werden.

–arahidele gehören zu den Gemüsesorten, im Gegensatz zu Nüssen und Erdnüssen.

Padure) die zu den am meisten allergenen Lebensmitteln gehört.
Erdnüsse sind Bestandteil von einigen Kuchen, Schokoladen, Eiscremes und
Getränke, werden jedoch am häufigsten in ihrer Form konsumiert
integrala. Die beiden Hauptallergene sind thermostabil und resistent gegen
die Wirkung von Verdauungsenzymen. Auslösen von Allergien
verdauungs- und extradigestive (Asthma, Rhinitis, Urtikaria und Ekzeme)
wie anaphylaktischer Schock. Das Auftreten der klinischen Manifestationen erfolgt
produzieren Sie schnell (in wenigen Minuten), und Allergene können auch wirken und auf

Cale inhalatorie (miezul arahidelor). Zeigt allergische Reaktionen.

inokuliert mit dem Pollen einiger Gräser (Sonnenblume)4;5.
Die wichtigsten Allergene, die aus Erdnüssen abgeleitet sind, sind: das Hauptprotein von

Stocare–Vicilina (Ara h 1), Conglutina (Ara h 2) und Aglutinine.

Die minoren Allergene werden durch Profiline (Ara h 5), Glycinine dargestellt.
(Ara h 4, 5) sind ähnliche Proteine der Conglutinine (Ara h 6, 7)2.

Laktoseallergie wurde insbesondere bei dem Personal beschrieben, das

lucreaza in cofetarii; clinic se poate manifesta ca rinita alergica
Sau ASTM bronsic.

Schwarzer Pfeffer ist eines der Gewürze mit der weitesten Verbreitung.
Verwendung. Bei sensibilisierten Personen kann es zu Manifestationen führen.
kliniken mit variabler Schwere, von Juckreiz bis hin zu Anaphylaxie.
Es kann eine Kreuzreaktion mit bestimmten Gemüse und Pollen auftreten,
beteiligte an der Entstehung des Wermut-Sellerie-Gewürz-Syndroms5.

3. Insektenallergene

Die Allergisierung durch Insektenstiche ist nicht häufig, jedoch

kann extrem ernst, sogar fatal sein.
Die Hauptinsekten, die verantwortlich sind, sind die Biene (Apis mellifera) und
Viespea (Vespula spp.).
Toate proteinele din veninul de albina sunt alergice, dar mai ales
Hyaluronidase und Phospholipase A. Nach der Inokulation des Gifts
Beobachte relativ schnell eine lokale Reaktion mit Erythem und Ödem.
wichtig, ja, in einigen Fällen anaphylaktischer Schock mit allen Konsequenzen
ihn.
Manchmal fällt das Vorhandensein bestimmter klinischer Syndrome auf, wie z.B.

Rhinits und Asthma bronchiale4.

4. Die von Parasiten stammenden Allergene

Unter den Pathogenen, die mit allergischen Reaktionen in Verbindung stehen, sind die parasitären Helminthen.

sind die am besten untersuchten. Es wurden mehrere Allergene beschrieben

unter denen die Polypeptide sind, die Lipide binden, die stammen
von den Arten Ascaris und Dirofilaria immitis, Serin-Proteasen
Derivate von Trichinella spiralis, Cyclophilin von Echinococcus
granulosussi ein Spektrum von Proteaseinhibitoren, die von
Anisakis simplex, E. granulosus sowie die Arten von Schistosoma.
Die meisten dieser Proteine befinden sich in Sekreten und sind essentiell.
zum Schutz des Parasiten vor den Abwehrmechanismen der
Hausmeister2.
Die klinische Sensibilisierung gegenüber Parasiten kann sich durch Urtikaria äußern.
Edem angioneurotisch, Anaphylaxie; in Serum können Evidenzen auf verschiedenen Ebenen vorhanden sein.

crescute de IgE totale si alergen-specifice4.

5. Arzneimittelallergene

In der Regel werden die Nebenwirkungen von Medikamenten in

allergische oder nicht-allergische Reaktionen. Erstere erkennen einen Mechanismus
imunologic care se incadreaza cel mai obisnuit in tipul I, mediat
IgE, aber es sind auch Mechanismen vom Typ II, III und IV möglich.

Im Typ I der IgE-vermittelten Hyposensibilisierung sind die Hauptallergene

sind: Penicillin und seine Derivate, Nitrofurantoin, die Extrakte
Allergene, fremde Antiseren (einschließlich Gamma-Globuline)
Hormone (ACTH, TSH, Insulin) und Impfstoffe (Tetanustoxoid)
gripal und andere Impfstoffe, die Komponenten aus Eiern enthalten).

Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine)

stellt die häufigste Ursache für allergische Reaktionen dar bei
Medikamente. Es wird geschätzt, dass bei behandelten Patienten die Inzidenz
Die Allergie gegen Penicillin variiert zwischen 0,7 und 10%. Die Sensibilisierung erfolgt
kann während der therapeutischen Verabreichung produzieren (der Weg
parenterale ist riskanter als die orale), als Folge von
Konsum von Lebensmitteln von behandelten Tieren
Penicillin oder beruflicher Exposition. Das Bild der Manifestationen
Allergische IgE-vermittelte Reaktionen umfassen Urtikaria, Angioödem und Schock.

anaphylaktisch.
Natürliche und halbsynthetische Penicilline weisen eine gemeinsame Struktur auf.
–Säure 6-Aminopenicillans -alcatuita aus dem Beta-Lactam-Ring verbunden
Die Tiazolidin; unterscheiden sich durch die an der Funktion festgelegte Seitenkette.
6-Aminosäure. Auf der anderen Seite sind Cephalosporine aufgebaut wie
Penicilline im Beta-Lactam-Ring, der jedoch an einen Ring gebunden ist
de 1,3 Thiazine. Existenz von Beta-Lactam-Gruppen in der Molekül
Penicillinen und Cephalosporine fördern Reaktionen von
Kreuzsensibilisierung zwischen diesen Antibiotika. Inzidenz
diese jedoch ist recht niedrig, insbesondere für
Cefalosporine der zweiten und dritten Generation.

Penicillin und ihre halbsynthetischen Derivate verhalten sich wie Haptene.

care devin alergene numai daca in urma combinarii lor cu
plasmatische oder Gewebeproteine ergeben einen Arzneimittelkomplex-
Proteina oder Medikamentenmetabolit - Protein, das stimuliert
Die Immunantwort. Es wird angenommen, dass es zwei Arten von
Allergene Determinanten in Penicillin, nämlich:

der wichtigste Allergieauslöser (80-85% des Gesamtwerts

Metaboliten), Benzylpenicilloyl;
-der allergene Minorbestandteil, der aus kristallinem Penicillin besteht,
Benzylpenicillat ist Alfa-Benzylpenicilloamin.

Sofortige allergische Reaktionen werden durch IgE-Antikörper vermittelt.

richten Sie sich entweder gegen den Hauptdeterminanten oder gegen die Minoritäten,
gegen beide. Es muss erwähnt werden, dass die Tests
Allergologische In-vitro-Tests nachweisen nur IgE-Antikörper.
gegen die Hauptdeterminanten.

Die durchgeführten Studien zur Identifizierung der Bindungsstellen

Die IgE-Antikörper auf der Ebene der Penicillinmoleküle haben gezeigt
Existenz einiger heterogener haptenischer Determinanten, dargestellt durch
Die Seitenketten sowie die Betalactam- und Thiazolidinringe.
Ursache der Existenz von immunogenen Epitopen, die auf Ebene lokalisiert sind
An den Seitenketten können allergische Reaktionen auftreten.
spezifisch für bestimmte halbsynthetische Penicilline (zum Beispiel,
Ampicillin und Amoxicillin), die Tests für Benzylpenicillin sind
Negativ in diesen Situationen. Daher ist es wichtig, dass die Bewertung
Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline sollten neben ...
Testbereich klassisch gegenüber Penicilloyl G (Benzylpenicilloyl) und
bestimmen von spezifischem IgE gegen Ampicilloyl, Amoxicilloyl
Penicilloyl V5;8.

5. Berufliche Allergene

Berufliche allergische Erkrankungen entstehen durch den Kontakt mit

Allergene an den Arbeitsplätzen. Schwere der Symptome
dies wird durch den Arbeitszeitplan diktiert, wobei die Tendenz zur Verschwindung besteht

klinischen Manifestationen in längeren Urlaubsperioden. In der Regel

gewöhnlich erfolgt der Kontakt mit beruflichen Allergenen durch
einatmen und auch über die Haut aufnehmen.

Eine der am häufigsten vorkommenden Berufskrankheiten ist Asthma.

Bronchialprofessionell – eine Erkrankung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist

Die bronchiale Obstruktion, spontan oder durch Behandlung reversibel,

Provokation durch Exposition gegenüber Schadstoffen (Stäube, Dämpfe, Aerosole, Gase)

Degajate in atmosfera locurilor de munca prin diverse procese

technologische. Es gibt zwei Arten von Berufsa Asthma, die unterschieden werden.
auf der Grundlage der Existenz oder Abwesenheit einer Latenzzeit zwischen
Darstellung und Auftreten der Symptome: Asthma mit Latenzzeit
da, die Beteiligung des Immunsystems wird nachgewiesen
(Sensibilisierung gegenüber bestimmten Substanzen) und das „chemisch-reizende“ Asthma
nealergisch, ohne Latenzzeit, bei dem Syndrom von
Die bronchiale Obstruktion tritt nach einer Exposition gegenüber Konzentrationen auf
mici/medii von reizenden Gasen, unter dem Schwellenwert, bei dem ein
Reaktion bronchospastisch bei allen betroffenen Subjekten. Asthma bronchiale
profesional trebuie diferentiat de astmul agravat la locul de
arbeitsbasiertes Asthma bronchiale, verschärft durch verschiedene Faktoren
Präsentation am Arbeitsplatz: anhaltende körperliche Anstrengung, Feuchtigkeit, Staub,

Dämpfe, Zigarettenrauch.

Die Hauptursachen für berufliches allergisches Asthma umfassen

Im Allgemeinen vollständige Allergene (tierischen oder pflanzlichen Ursprungs:
Par, Penisse und andere Produkte von Haustieren und im Labor.
Milben, Insekten, Schimmel, Fischmehl, Krustentiere, Früchte von
Mare, proteolytische Enzyme, Kulturpflanzen, Futtermittel oder
ornamentale, pulbere aus einheimischen oder exotischen Essenzen, Latex) oder
Haptene (mikromolekulare chemische Verbindungen: Isocyanate, Dämpfe von
formaldehida, anhidride, amine si diamine, rasini epoxidice,
Verbindungen des Platin, hexavalentem Chrom, Vanadium, Nickel
Kobalt, Antibiotika). Die Dauer der erforderlichen Exposition für
Die Installation einer Sensibilisierung ist sehr variabel: von wenigen
Wochen oder Monate, im Fall von starken Allergenen (Rizin, Gummi
Arabica, proteolytische Enzyme usw.) bis zu 10-15 Jahre im Fall von
schwachen Allergene (z. B. Getreidemehl).
Wir werden uns weiterhin auf einige berufliche Allergene beziehen, die können
Fi identifiziert durch die Bestimmung spezifischer IgE im Serum von Personen
sensibilizate.

Izocianatii (Diisocyanat von Toluol TDI, Difenylmethan MDI und

Hexamethylen-HDI), weit verbreitet in der Kunststoffen, Klebstoffen und
Farben, Polyurethane, Klebstoffe, Elastomere, Isolierung
elektrische Kabel sind sehr reizend für die Atemwege und
Ochi. Es wurden zahlreiche Atemwegserkrankungen beschrieben, die ...
Baza der sofortigen oder verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen:
rinita, bronsita acuta, astm, bronsita cronica, bronhopneumonie
sich Pneumonitis durch Hypersensibilisierung. Ein Anteil von bis zu 5% aus
Die exponierten Arbeiter entwickeln berufliches Asthma. Im Serum
Personen, die exponiert waren, wurden spezifisches IgE gegen ... festgestellt.

Haptene der Isocyanate in 14-19% der Fälle. Die Arbeiter

Asymptomatische haben im Allgemeinen sehr niedrige oder
nicht nachweisbare spezifische IgE. Bestimmung spezifischer IgE
ermöglicht somit die Überwachung der beruflichen Exposition gegenüber Isocyanaten,
Die erhöhten Niveaus sind mit einer Verschärfung der Exposition korreliert.
Die Sensitivität der Bestimmung von spezifischem IgE ist am höchsten, wenn
Die Entnahme der Blutprobe erfolgt innerhalb eines Monats ab
letzte Ausstellung.
Phthalsäureanhydrid ist eine Verbindung mit vielfältigen industriellen Anwendungen.
Rohstoff für Kunststoffe, Farben, Harze
poliesterische. Zu den IgE-vermittelten Reaktionen gehören Asthma,
precedat in general de rinita. Determinarea IgE specifice este
nützlich bei der Überwachung der beruflichen Exposition.

Formaldehyd wird in der Textil-, Papierindustrie verwendet.

Gummi, Klebstoffe, Kosmetika. Bei exponierten Personen kann es zu
das Auftreten von spezifischem IgE, verantwortlich für Symptome, die asthmaähnlich sind

bronsic.
Cloramina ist eine mikromolekulare Verbindung, die als Sterilisationsmittel verwendet wird.

Antiseptikum, Desinfektionsmittel und chemische Reaktion in Krankenhäusern, Laboren,

Lebensmittelindustrie. Chlormin ist an der Entstehung beteiligt.
Beruflicher Asthma bei exponierten Personen. Es wurde berichtet von
Ebenso andere IgE-vermittelte Reaktionen: Rhinitis und Urtikaria.

Ethylenoxid (Ethenoxid) wird normalerweise zur Sterilisation verwendet.

thermosensible medizinische Instrumente. Die sterilisierten Produkte können
kontinuierlich Rückstände von Ethylenoxid, so dass bei den Patienten mit
Bei der chronischen Hämodialyse wurden allergische Reaktionen und Anaphylaxie beschrieben.

Initiiere die spezifischen IgE-Antikörper, die im Serum nachgewiesen werden können.

Enzimaalfa-amilase, die an der Abbau von Stärke beteiligt ist, ist ein
Additiv, der konstant in Mehl verwendet wird, das in Bäckereien verwendet wird, mit Ursprung

Fungica (Aspergillus niger oder orizae). Dieses Enzym zusammen ...

Die Komponente der Cerealien ist verantwortlich für die Empfindlichkeiten.
bei Müllern, Bäckern und anderen registrierte IgE-vermittelte Symptome
Personen, die Mehl ausgesetzt sind. Das Asthma von Bäckern wird oft mit ...
mit der Anwesenheit von spezifischem IgE bei exponierten Personen gegenüber
Alfa-Amylase.

Sitophilus granarius ist ein Insekt, das Getreide kontaminiert.

Einlagen, die als eine der Ursachen für "Asthma" anerkannt sind
morarilor" und "plamanului der Landwirte". Bei einigen der Personen
Es können spezifische IgE nachgewiesen werden.

Latex ist der Naturkautschuk, der aus dem Hevea-Baum gewonnen wird.
Brasiliensis wird zur Herstellung der folgenden Produkte verwendet:
chirurgische Handschuhe, Katheter, Kondome, Ballons, Ausrüstung
sportlich. Eine Latexallergie stellt ein Gesundheitsproblem dar mit
Vorfall nimmt zu; seine Prävalenz bei Personen im Sektor
medizinische variiert zwischen 2 und 25%. Sensibilisierung kann sowohl erfolgen auf
Atmungserkrankungen, durch das Einatmen von Pulver, das von den Handschuhen stammt
de Latex Katze und auf dem Hautweg durch direkten Kontakt mit den Produkten
Die Manifestationen einer Latexallergie umfassen:
Urtikaria-Angioödem, Ekzem, Rhinitis, Asthma, Latex-Frucht-Syndrom
und manchmal Anaphylaxie. Die Risikogruppe umfasst neben
das medizinische Personal, die Arbeiter in der Gummiindustrie, die Kinder mit
Spina bifida oder urologische Anomalien, Patienten, die gelitten haben
mehrere chirurgische Eingriffe aufgrund der verlängerten Exposition gegenüber
Latex4;5.
Die wichtigsten Allergene, die aus Latex abgeleitet sind, werden durch die Faktoren von
Elongation des Gummis (Hev b 1, 3), Prohevein (Hev b 6) und ein
Protein mit unbekannter Funktion (Hev b 5). Zu den minderwertigen Allergenen gehören
o Protein ähnlich der Kartoffel (Hev b 7), Enolase (Hev b 9),
Superoxid-Dismutase Mangan (Hev b 10), Profilin (Hev b 8) und
Kohlenhydratase (Hev b 2)2.

Tutunul ist eine Pflanze aus der Familie der Nachtschattengewächse. Die Allergie gegen das Blatt von

tutunmediata prin anticorpi IgE wurde bei Landwirten und bei

die Arbeiter in der Tabakindustrie; die klinischen Manifestationen umfassen
Urtikaria und Rhinokonjunktivitis. Es wurde ebenfalls nachgewiesen.
Existenz von gemeinsamen antigenischen Epitopen zwischen Tabak und Pollen von
Wermut4.

Hinsichtlich der Laboruntersuchungen bei Erkrankungen

Für IgE-vermittelte Allergien stehen mehrere Arten von Tests zur Verfügung:

- Tests für das Screening auf Atopie: Phadiatop und Phadiatop Infant;

- Tests für verschiedene Allergene: Mischstaub, Pilze

Mischung, Pollen von Gräsern usw.;

- Tests für individuelle Allergene: Kuhmilch, Gluten, Blatt von

tutun usw.5.

Die variabelste Komponente der Tests, die IgE nachweisen

geben Sie das Reagenz an, das den/die Allergenauszug(e) enthält.
Variatiile in continutul alergenic al materialelor-sursa, procesul de
Extraktion von Allergenen aus Rohmaterialien, Methoden zur
Herstellung von Allergenen, differenzierte Bindung an verschiedene Phasen
stabil, die Instabilität während der Lagerung, die Heterogenität
interne Referenzstandards sowie die Unterschiede zwischen
Die Vorgehensweise (Antiserien, Arbeitslösungen) erschwert die Beschaffung von einigen
reproduzierbare Ergebnisse durch unterschiedliche Methoden.

Das ImmunoCap-System, das in unserem Labor verwendet wird, wurde validiert.

Klinik zahlreicher im Laufe der Zeit durchgeführter Studien. Dieser
verwende sowohl natürliche Allergenextrakte aus verschiedenen Quellen als auch
recombinante Allergene5;6.

Rekombinante Allergene bieten die Möglichkeit zur Verbesserung

diagnosticului de alergie mediata IgE prin identificarea
protein-komponenten, die auf molekularer Ebene verantwortlich sind für
Initiierung der allergischen Symptome, im Gegensatz zu den Tests
traditionale care folosesc extracte naturale de alergeni si care
hervorhebt nur die Quelle von Allergenen. Auch die Tests basieren auf
Rekombinante Allergene ermöglichen die Analyse von bestimmten Phänomenen besser.

komplizieren, wie zum Beispiel die geografischen Unterschiede in Bezug auf

Die klinische Reaktivität und die Kreuzreaktionen mit entfernten Allergenen5.

Die Tests Phadiatop und Phadiatop Infant unterscheiden atopische Erkrankungen.

von nicht-atopischen Erkrankungen. Nach der Durchführung der Anamnese und der
Die Anforderung eines Phadiatop-Tests stellt die erste Untersuchung im körperlichen Examen dar.

Stadium der Laboruntersuchung, das Informationen über ...

der atopische Status des Patienten5.

Es ist zu erwähnen, dass die Bestimmung von insgesamt IgE

nutzungsmedizinisch eingeschränkte Anwendung bei der Diagnose atopischer Erkrankungen sowohl bei

IgE normal bei einem kleinen Kind oder bei einem Erwachsenen.
Die Teilnehmer im höheren Alter schließen die Diagnose einer Krankheit nicht aus.
allergisch. Auf der anderen Seite werden erhöhte IgE-Niveaus auch gefunden in
nicht-allergische Erkrankungen wie zum Beispiel meist einige Infektionen
parasitär1.

Im Falle der Phadiatop-Tests bestehen die verwendeten Reagenzien aus einem

amestec echilibrat de alergeni relevanti (in functie de varsta
Patient) der mit spezifischen IgE-Antikörpern aus dem Serum reagiert
Patient.
Phadiatop und Phadiatop Infant zeigen das Vorhandensein einer Allergie an.
dies sind die häufigsten Allergene, die für Erwachsene relevant sind, und zwar
für Kinder im Alter von 0-4 Jahren.
Führen Sie an Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen Tests durch, die sehr reagieren.
Effizient die Frage: 'Ist es möglich, dass die Symptome des Patienten ...'
se datoreze unei alergii?

Ein Phadiatop-Test bietet eine objektive Antwort Ja oder Nein:

Ein positives Ergebnis weist auf das Vorhandensein einer atopischen Allergie hin.
Der Arzt wird die allergologische Untersuchung fortsetzen und Tests empfehlen
Mai specifice pentru a confirma agentul etiologic.
Ein negatives Ergebnis weist darauf hin, dass keine Symptome verursacht werden.
von gewöhnlichen inhalativen Allergenen im Phadiatop-Test und
Inhalations- und Nahrungsmittelallergene im Falle des Phadiatop Infant Tests.

Bei kleinen Kindern (0-4 Jahre) ist die allergische Sensibilisierung normalerweise
Lebensmittelallergene wie: Ei, Kuhmilch, Soja und
arahidele, und weniger von inhalativen Allergenen. Dennoch hat man sich
demonstrieren, dass spezifische IgE-Antikörper gegen inhalative Allergene vorhanden sind, wie z. B.

Die Hausstaubmilben und Tierhaare treten frühzeitig auf

Der Lebenslauf von Personen, die für Atopie prädisponiert sind, kann von Wert sein.
predictiv. Unter Berücksichtigung dieser Daten bietet Phadiatop Infant an
die Möglichkeit, auf ein Set von gewöhnlichen Allergenen getestet zu werden, sowohl
Nahrungsmittel und inhalative Allergene. Dieser Test wird für Kinder empfohlen.
Kleinkinder (0-4 Jahre), die klinisch ein Keuchen und/oder Ekzeme aufweisen, mit

Ziel, Atopie zu detektieren.

Atopie bei Kindern stellt einen Risikofaktor für die Entwicklung dar
bronchiale Asthma. Deshalb ist es sehr wichtig, zu zeigen
Präsentation dieser Bedingung zur Überwachung und Behandlung
angemessen.

Wenn der Phadiatop Infant-Test positiv ist, wird der Arzt fortfahren.
Die allergologische Untersuchung zur Feststellung des Allergens/ders Allergene
Symptomantworter, die die Bestimmung von Antikörpern anfordern
IgE specifici pentru:

Kuhmilch
Albus de ou
Erdnuss
Acarienii din praful de casa
Paar Katzen
Hundefutter
In besonderen Fällen wird auf die Testung von Pollen zurückgegriffen.
(Gräser, Kräuter, Bäume).
Bei Kindern über 5 Jahren und Erwachsenen wird der Phadiatop-Test empfohlen, der
zeigt das Vorhandensein von IgE-Antikörpern bei den häufigsten
inhalative Allergene aus der Umwelt.

Es ist zu erwähnen, dass die Phadiatop-Tests trotz ihrer klinischen Wirksamkeit

zufriedenstellend, können nicht effektiv zu Screening-Zwecken verwendet werden auf eine
nicht ausgewählte Bevölkerung. Auf der anderen Seite stellen die Tests eine
effektives Diagnosetool, erste Wahl bei Patienten
als atopisch verdächtigt aufgrund der genetischen Veranlagung und der
istoricului familial.

Die Sensitivität und Spezifität der Tests sind 89% bzw.

91 %.
Nach der Feststellung des atopischen Status kann mit der IgE-Testung begonnen werden.

spezifische Gruppen von Allergenen oder einzelne Allergene5.

Die quantitative Bestimmung von zirkulierenden IgE-Antikörpern bei Allergenen
spezifische individuelle Bewertung der Sensibilisierung zu
ein Allergen.
Die quantitativen Bestimmungen von spezifischem IgE stellen eine dar
wertvolle Instrumente für:

-Diagnose: Bestätigt die Sensibilisierung gegenüber einem bestimmten Allergen und

Ermöglichen Sie dem Kliniker, die möglichen Allergene zu identifizieren, die verantwortlich sind für

allergische Entzündung und die Symptome, die der Patient zeigt;

-prognostisch: eine frühzeitige Sensibilisierung kann einen prädiktiven Wert haben
für die zukünftige Entwicklung einer allergischen Reaktion; es wurde
demonstriert die Präsenz von spezifischem IgE im ersten Lebensjahr gegenüber
Lebensmittelallergene sind mit einem erhöhten Risiko verbunden
Sensibilisierung gegenüber inhalativen Allergenen und Entwicklung einer Krankheit
alergice la o varsta mai mare (7-10 ani)5.

Die aktuellen Empfehlungen zur Bestimmung von spezifischem IgE

In der medizinischen Praxis basiert man auf den Ergebnissen klinischer Studien in
Die Sensitivität und der Vorhersagewert von allergologischen Tests
Vitro wurde mit anderen Arten von Untersuchungen verglichen, wie zum Beispiel
Hauttests und Provokationstests.
In-vitro-Tests bieten den Vorteil, dass sie keinerlei Risiko mit sich bringen.
Für Patienten können sie in allen Altersgruppen durchgeführt werden, und
Die Antiallergika beeinflussen die Ergebnisse nicht, da sie nicht
Es wird notwendig sein, diese zu unterbrechen.

De asemenea pot fi recomandate in situatiile in care nu pot fi

Effektuieren Sie in vivo Hauttests: kleine Kinder, Patienten mit
Dermografismus oder mit ausgedehnten Hautläsionen.

Es muss jedoch erwähnt werden, dass die diagnostische Sensitivität von IgE
Allergen-spezifische Variablen variieren erheblich je nach Zeitraum von
Zeit zwischen dem Zeitpunkt der Ausstellung und dem der Prüfung, aus der Klasse von

Allergene, Alter und die betroffenen Zielorgane.

Copiii atopici dezvolta adesea simptome si semne de boala
allergisch in einer vorhersehbaren Abfolge, die als "Mars" bezeichnet wird
allergisch“. Somit wird die erste Manifestation am meisten repräsentiert.
häufig unter Ekzemen/atopischer Dermatitis leidend; Kinder unter 3 Jahren können

zeigt auch gastrointestinale Manifestationen (Koliken,

Durchfall, Erbrechen), das wiederkehrende Keuchen ist weniger häufig bei
diese Altersgruppe. Nach dem Alter von 3 Jahren zeigen sich die Manifestationen

Cutane und gastrointestinale Symptome treten häufig auf.

respiratorische mit der Entwicklung von allergischer Rhinitis und Asthma.

In einem kürzlich veröffentlichten Konsensdokument (Host 2003) erklärt die Akademie

Die Europäische Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie hat formuliert

die Empfehlung, dass alle Personen mit möglichen "Symptomen

allergisch, schwer, anhaltend oder wiederkehrend, unabhängig vom Alter,
von spezifischen allergologischen Tests profitieren.

Die Altersgruppe unter 3 Jahren mit der vorläufigen Diagnose einer Krankheit
Eine Allergie kann durch die Testergebnisse spezifischer IgE-Antikörper gegenüber Allergenen festgestellt werden.

gewöhnliche Nahrungsmittel und die Milben im Hausstaub. Ein Ergebnis

Positiv hat eine doppelte Bedeutung: Es zeigt eine erhöhte Wahrscheinlichkeit an für
Allergie vom Soforttyp zeigt gleichzeitig ein erhöhtes Risiko für
sensibilizare la alti alergeni in viitor. In general, cu cat nivelul IgE
Spezifisches ist größer, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit.
de sensibilisierung klinisch signifikant gegenüber jedem Allergen
ernähren. Unter der Bedingung, ein negatives Ergebnis bei den Allergenen zu erhalten
Es ist selten notwendig, IgE gegen häufige Lebensmittel zu testen.
alte Lebensmittel. Außerdem wird es nicht als nützlich angesehen, einen Test durchzuführen auf
Die kleinen Kinder mit spezifischem IgE gegen inhalative Allergene wie Pollen
der Schimmelpilze (die Pilze).

Bei Kindern über 3 Jahren die Bestimmung spezifischer IgE gegen Allergene
Inhalantien haben eine viel größere Bedeutung für die klinische Entscheidung.
Da es eine große Vielfalt an inhalierbaren Allergenen gibt, wird
Empfehlen Sie die Verwendung von Mehrallergenmischungen oder Profilen.
Einzelne Allergene. Es gibt keinen Konsens über
der minimalen Anzahl von inhalativen Allergenen, die getestet werden müssen, bei einem
Kind mit respiratorischen Symptomen, aber es wird vereinbart, dass die Bestimmung
müssen Hausstaubmilben, Katzenhaare und
Caine, eine ubiquitäre Spezies von Pilzen (z. B. Alternaria tenuis) und
Die Testung auf Pollen wird bei älteren Kindern empfohlen.
vor allem, wenn die Symptome saisonal sind und die Feststellungen variieren können
wirksam während Allergieepisoden. Es wird empfohlen
folosirea initiala de amestecuri de polenuri urmata de IgE
spezifisch gegenüber einzelnen Allergenen.
Bei Erwachsenen mit allergischer Rhinitis oder Asthma sollte der Test auf spezifisches IgE durchgeführt werden.

stellt die gleiche Genauigkeit bei der Identifizierung von Sensibilisierung gegenüber
Alle Klassen von Allergenen. Die Testung ist besonders nützlich für
Einbeziehung der Patienten in Immuntherapie-Programme.
Die Einführung von Anti-IgE-Medikamenten in den letzten Jahren (Antikörper
monoklonale von humanisierten Mäusen, die sich an IgE-Antikörper binden
si blockiert deren Anheftung an die Mastzellenrezeptoren) hat reduziert
Raten der Krankheitsexazerbationen und des Bedarfs an Kortikotherapie bei Patienten
mit schwerer persistierender Asthmaallergie. Damit ein Patient behandelt werden kann
Mit einem Anti-IgE-Präparat muss nachgewiesen werden, dass es
prezinta un nivel seric bazal crescut de IgE totale si IgE specifice
Fata pneumalergeni pereni. Die Anti-IgE-Behandlung ist
auch empfohlen für Patienten mit Erdnussallergie
wie bei denen mit schwerer allergischer Rhinitis.

Eine weitere klinische Anwendung von allergen-spezifischem IgE ist die Bewertung
Hipersensibilität gegenüber Lebensmittelallergenen. Die Bestimmung ist
angezeigt bei Patienten mit durch Lebensmittel induzierten Symptomen, die
betrifft mehrere Zielorgane (Haut, Gastrointestinaltrakt
intestinal, respirator) oder die systemische Reaktivität hervorrufen.
Die "Goldstandard"-Methode zur Feststellung von Überempfindlichkeit gegenüber
Ein Nahrungsmittelallergen ist der doppelblinde Placebo-Herausforderungstest.
Die aktuellen Daten zeigen, dass die IgE-Spiegel
spezifische können prädiktiven Wert über die Antwort auf den Test haben
über die Provokation einiger gewöhnlicher Lebensmittel. Diese Ergebnisse
definiert die spezifischen IgE-Niveaus, unter denen die Wahrscheinlichkeit von
ein negativer Testantwort über 95% erhalten
über denen die Herausforderung nicht mehr notwendig ist.

Die spezifische IgE-Tests sind auch in den Fällen von Bedeutung, in denen man ...
Suspicion auf Sensibilisierung gegenüber Hymenopteren-Giften.

Die Bestimmung von spezifischem IgE ist auch hilfreich bei der Diagnostik.
Medikamentenallergie. Obwohl viele Medikamente und deren Metaboliten
diese können die Synthese von Antikörpern induzieren, klinische Daten und
Die IgE-Bestimmungen weisen eine signifikante Relevanz nur im Falle von
Penicillinen und deren Derivate sowie für einige
Polypeptide wie Insulin. In-vitro-Test für
Der Hauptallergen der Penicillin (Penicilloil) wird nur indikativ bei
Patienten mit recenten Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen,
da der IgE-Spiegel unauffindbar werden kann, wenn er vermieden wird
die involvierten Antibiotika.

Patienten mit beruflichen Allergien können ebenfalls profitieren.

Bestimmung spezifischer IgE. Feststellung spezifischer IgE gegen Latex
es ist wichtig für die Identifizierung sensibilisierter Personen3.

Es wurden auch Allergikerprofile festgelegt, die angefordert werden können in

Funktion der Symptomatik des Patienten:

-Profil Eczema/Dermatitis Atopica: beinhaltet spezifisches IgE für

Eiklar, Kuhmilch, Weizen, Sojabohnen und Dermatophagoides
Pteronyssinus;

-Profil ASTM/Rhinokonjunktivitis allergica intermittens: beinhaltet spezifisches IgE

pentru polen Betula verrucosa (mesteacan), polen Phleum
Pratense (Timoftica), Polen Artemisia vulgaris (Pelina) und Alternaria
alternata

-Profil ASTM/rinita persistenta: einschließen spezifisches IgE für

Dermatophagoides pteronyssinus, von der Katze, von dem Hund und
Pilze Mischung5.

Empfehlungen zur Bestimmung von spezifischem IgE

In der Schlussfolgerung ist die Bestimmung von allergenspezifischem IgE nützlich und
kann in den folgenden klinischen Situationen empfohlen werden:

1) Bewertung von Kindern mit positiver familiärer Vorgeschichte allergischer Erkrankungen

Frühe Anzeichen der Krankheit;

2) Bewertung von Kindern und Erwachsenen, die verdächtigt werden, allergische Erkrankungen zu haben

respiratorische zur Festlegung der Diagnose und Definition

Spezifikationen der Sensibilisierung gegenüber Pollen, Staub, Pilantigen
Ja, Nahrung;

3) Bestätigung der Nahrungsmittelhypersensitivität bei Patienten mit

anaphylaktische Reaktionen, Angioödem, Asthma oder Dermatitis;

4) die Bewertung der Sensibilisierung gegenüber Insektengiften, insbesondere in

Situationen, in denen die Hauttests uneindeutige Ergebnisse geliefert haben;

5) Bestätigung der Sensibilisierung gegenüber Penicillin bei Patienten mit

aktuelle Vorgeschichte von anaphylaktischen Reaktionen;

6) Bestätigung des Vorhandenseins von IgE-Antikörpern gegen Allergene

professionelle wie Latex.

Die spezifische IgE-Testung ist nützlich zur Bewertung der Effekte

der Immuntherapie und auch nicht zum Ausschluss der anaphylaktischen Sensibilisierung
die Giftstoffe von Insekten im Fall der behandelten Patienten3.

In der folgenden Tabelle sind die Kategorien von Allergenen aufgeführt.

für welches das Labor Synevo IgE-Bestimmungen durchführt
spezifisch5:
A. TESTS FÜR DIE SCREENING DER ATOPIE

Phadiatop Infant Test

Der Phadiatop-Test

B. PNEUMALERGENI

Polen Gramineen

Individuelle Allergene

g1 Anthoxanthum odoratum (vitelar)

g2 Cynodon dactylon (Pir gros)

g3 Dactylis glomerata (Golomat)

g4 Festuca elatior (Hohes Gras)

g5 Lolium perenne (Rasengras)

g7 Phragmites communis (Schilfrohr, Stängel)

g6 Polen Phleum pratense (Timoftica)

g8 Poa pratensis (firuta)

g9 Agrostis stolonifera (Wiesen-Schwingel)

g10 Sorghum halepense (costrei)

g11 Bromus inermis (tarsaca)

g12 Roggen (secara)

g13 Holcus lanatus (Pferdegras)

g14 Avena sativa (ovaz)

g15 Weizen (grau)

g16 Alopecurus pratensis (Fuchsschwanz)

g17 Paspalum notatum (Bahia-Gras)

g70 Elymus triticoides (in der Wildnis)

g71 Phalaris arundinacea (weißer Schwanenblume)

g201 Gerste (orz)

g202 Zea mays (Mais)

g203 Distichlis spicata (Salzgras)

g204 Arrhenaltherum elatius (ovazcior)

g208 Phleum pratense (natives Allergen Timothy: nPhl p 4)

Rekombinante Allergene

g205 Phleum pratense (rekombinantes Allergen Timofit: rPhl p 1)

g206 Phleum pratense (rekombinantes Allergen Timoftica: rPhl p 2)

g209 Phleum pratense (rekombinantes Allergens Timoftica: rPhl p 6)

g210 Phleum pratense (rekombinantes Allergin Timothee: rPhl p 7)

g211 Phleum pratense (rekombinantes Allergen Timothee: rPhl p 11)

g212 Phleum pratense (rekombinantes Allergin Profilin Timoftica:

rPhl p 12)
g213 Phleum pratense (rekombinante Allergene des Timotheusgrases: rPhl p 1,
rPhl p 5b)
g214 Phleum pratense (rekombinante Allergene von Wiesen-Roggens: rPhl p 7,
rPhl p 12)

g215 Phleum pratense (rekombinantes Allergen Timoftica: nPhl p 5b)

Mischungen

gx1 Dactylis glomerata, Festuca elatior, Lolium perenne, Phleum

Wiesen-Rispengras, Poa pratensis;

gx2 Cynodon dactylon, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa

pratensis, Sorghum halepense, Paspalum notatum;

gx4 Anthoxanthum odoratum, Lolium perenne, Phragmites

gemeine, Roggen, Wiesenhafer;

gx6 Cynodon dactylon, Lolium perenne, Sorghum halepense,

Bromus inermis, Holcus lanatus, Paspalum notatum.
Polen Kräuter

Individuelle Allergene

w1 Ambrosia elatior

W2 Ambrosia psilostachya

w3 Ambrosia trifida

w4 Franseria acanthicarpa

w5 Ambrosia absinthium

w7 Chrysantemum leucanthemum (Margarete)

w6 Polen Beifuß (Pelin)

w8 Taraxacum vulgare (Löwenzahn)

w9 Plantago lanceolata (schmalblättriger Wegerich)

w10 Chenopodium album (wilder Spinat)

w11 Salsola kali (russischer Beifuß)

w12 Solidago virdaurea (splinuta)

w13 Xanthium commune (Scaiete)

w14 Amaranthus retroflexus (rühren)

w15 Atriplex lentiformis (ciulin alb)

w16 Iva ciliate

w17 Kochia scoparia (Hausmauer)

w18 Rumex acetosella (Wald-Sauerampfer)

w19 Parietaria officinalis (Parapflanze)

w20 Urtica dioica (Brennnessel)

w21 Parietaria judaica

w22 Humulus scandens (japanischer Hopfen)

w203 Brassica napus (nap)

w204 Helianthus annuus (Sonnenblume)

w206 Matricaria chamomilla (Echte Kamille)

w207 Lupinus spp. (süßer Lupin)

w210 Beta vulgaris (Zuckerrübe)

Rekombinante Allergene

w211 Parietaria judaica (Alergen rekombinant: rPar j 2)

Mischungen

wx1 Ambrosia elatior, Artemisia vulgaris, Plantago lanceolata,

Chenopodium album, Salsola kali;
wx2 Ambrosia psilostachya, Artemisia vulgaris, Plantago
Lanceolata, Chenopodium album, Atriplex lentiformis;

wx3 Beifuß, Spitzwegerich, Chenopodium

Album, Solidago virgaurea, Urtica dioica;

wx7 Chrysantemum leucanthemum, Taraxacum vulgare,

Plantago lanceolata, Chenopodium album, Solidago virdaurea;

Rw209 Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida.

Polen Arbori

Individuelle Allergene

Acer negundo (amerikanischer Ahorn)

t2 Grauerle (Alnus incana)

t3 Polen Betulla verrucosa (Mesteacan)

t4 Haselnuss (alun)
t5 Fagus grandifolia (Rotbuchenbaum mit breiten Blättern)

t6 Juniperus sabinoides (Berg-Wacholder)

t7 Quercus alba (weißer Eichenbaum)

t8 Ulmus americana (Ulme)

t9 Olea europaea (Olivenbaum)

t10 Juglans californica (nuc)

t11 Platanus acerifolia (englischer Platane)

t12 Salix caprea (salcie)

t14 Populus deltoides (Plop)

t15 Fraxinus americana (frasin)

t16 Pinus strobus (Weißkiefer)

t18 Eukalyptus spp. (Eukalyptus)

t19 Akazie longifolia (Akazie)

t20 Prosopis juliflora (zquite)

t21 Melaleuca leucadendron (Cajeput)

t22 Carya pecan (Pekannuss)

t23 Cupressus sempervirens (Zypressen)

t25 Fraxinus excelsior (gemeine Esche)

t70 Morus alba (weißer Maulbeerbaum)

t72 Arecastrum romanzoffianum (Palme)

t201 Fichte (molid)

t203 Aesculus hippocastanum (Kastanie)

t205 Sambucus nigra (soc)

t206 Castanea sativa (essbare Kastanie)

t207 Pseudotsuga taxifolia (Douglas)

t209 Carpenus betulus (Carpen)

t210 Ligustrum vulgare (Hunds Liguster)

t211 Liquidambar styraciflua

t212 Libocedrus decurrens (Zeder)

t213 Pinus radiata (Pinie)

t214 Phoenix canariensis (Kurma)

t217 Schinus molle (Pfeffer Roz)

t218 Quercus virginiana (Virginia-Eiche)

t219 Cercidium floridum (Paloverde)

t223 Elaeis guineensis (Ölpalme)

Rekombinante Allergene

t215 Betula verrucosa (rekombinantes Allergene: rBet v 1)

t216 Betula verrucosa (rekombinante Allergene Profilin Mesteacan:

rBet v 2)
t220 Betulla verrucosa (rekombinanter Alergen mesteacan: rBet v 4)

t221 Birke verrucosa (rekombinierte Allergene mesteacan: rBet v 2,

rBet v 4)

Gemische

Acer negundo, Betula verrucosa, Quercus alba, Ulmus

Americana, Juglans californica;

tx2 Acer negundo, Quercus alba, Ulmus americana, Populus

Deltoides, Carya pecan;

tx4 Quercus alba, Ulmus americana, Platanus acerifolia, Salix

Caprea, Pappel deltoides;

tx5 Erle, Haselnuss, Amerikanische Ulme, Weide

Kapra, Pappel deltoides;

tx7 Olea europaea, Salix caprea, Pinus strobus, Eucalyptus spp.

Acacia longifolia

Melaleuca leucadendron

tx8 Acer negundo, Betulla verrucosa, Corylus avellana, Quercus

alba, Juglans californica;

tx9 Erle, Birke, Haselnuss, Eiche

alba, Salix caprea;
tx10 Erle, Hängebirke, Haselnuss, Esche
Americana.

Pilze und andere Mikroorganismen

Einzelne Allergene

m207 Aspergillus niger

m6 Alternaria alternata

m36 Aspergillus terreus

m12 Aureobasidium pullulans

m228 Aspergillus flavus

m3 Aspergillus fumigatus

m7 Botrytis cinerea

m5 Candida albicans

m202 Cephalosporium acremonium

m208 Chaetomium globosum

m2 Cladosporium herbarum

m16 Curvularia lunata

m14 Epicoccum purpurascens

m9 Fusarium moniliforme

m8 Helminthosporium halodes

m227 Malassezia spp.

m4 Mucor racemosus

m209 Penicillum frequetans

m1 Penicillium notatum

m13 Phoma betae

m70 Pitysporium orbiculare

m11 Rhizopus nigricans

m10 Stemphylium botryosum

m15 Trichoderma viride

m210 Trichophyton [Link]

m211 Trichophyton [Link]

m203 Trichosporon pullulans

m205 Trichophyton rubrum

m204 Ulocladium chartarum

m201 Ustilago nuda, tritici

m80 Staphylococcus aureus Enterotoxin A

m81 Staphylococcus aureus Enterotoxin B

m223 Staphylococcus aureus Enterotoxin C

m224 Staphylococcus aureus Enterotoxin D

m226 Toxisches Schocksyndrom-Toxin (TSST)

Rekombinante Allergene

m218 Aspergillus fumigatus (rekombinanter Allergen: rAsp f 1)

m219 Aspergillus fumigatus (rekombinanter Allergie: rAsp f 2)

m220 Aspergillus fumigatus (rekombinantes Allergen: rAsp f 3)

m221 Aspergillus fumigatus (rekombinantes Allergen: rAsp f 4)

m222 Aspergillus fumigatus (Rekombinanter Allergie: rAsp f 6)

Mischungen

mx1 Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus

Fumigatus, Alternaria alternata;

mx2 Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus

Fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata
Helminthosporium halodes;

mx4 A. fumigatus, A. niger, A. terreus, A. flavus.

Epidermis mit aus Tieren stammenden Proteinen

Individuelle Allergene

e208 Epithel von Chinchilla

e86 Entenpenis

e214 Pene de cinteza

e217 Epithel des Neunauges

e210 Epithel von Fuchs

e70 Gänsefeder

e84 Hamsterepithel

e216 Epithel von Reh

e85 Hühnerpenis

e218 Geflügelabfälle

e219 Proteine aus Hühnerei

e1 Par die Katze

e2 Epithel von Hund

e5 Par Hund
e6 Epithelzellen Cobai

e221 Serumalbumin von Hund

e201 Kanarienvogel

e200 Kanarienvogelkot

e199 Ser de Kanar

e82 Epithel des Kaninchens

e206 Proteine aus Kaninchenserum

e211 Proteine im Urin von Kaninchen

e220 Serumalbumin von Katze

e88 Epithel, Serum- und Urinproteine von Mäusen

e72 Proteinurie von Mäusen

e203 Nerz-Epithel

e196 Papageienfeder (Papagei)

e197 Papageienkot

e198 Seien Sie Papagei (Parrot)

e213 Papageienpenis

e3 Paar von Cal

e205 Ser aus Kalzium

e87 Epithelien, serielle und urinale Proteine von Ratten

e74 Proteine im Urin von Ratten

e202 Epithel der Niere

e4 Paar von Kühen

e204 Rinder-Serumalbumin

e81 Schafepithel

e83 Epithel von Schwein

e222 Albumin aus Schweineblut

e215 Penus von Taube

e7 Taubenmist

e89 Pene de curcan

e78 Australischer Papageienpenis

e77 Abfälle von Papageien aus Australien

e79 Proteine Serice de Papagal aus Australien

e209 Epithel des Wüstenspringmaus

e80 Ziegenepithel
Amestecuri

ex1 (Epithel und Katzenhaar, Pferdehaar, Rindhaar, Haar von

caine)
ex70 (Epithelien von Meerschweinchen, Epithelien von Kaninchen, Epithelien von Hamstern,

Epithelien, serielle und urinäre Proteine von Ratten, Epithelien, Proteine

Serice und Urinierung von Mäusen

ex72 (Australischer Papageienfeder, Kanarienfeder, Feder von

Papagei, Feder des Sängers

Gänsefedern, Hühnerfedern, Entenfedern, Federn von

Papagei

Milben

d1 Dermatophagoides pteronyssinus

d2 Dermatophagoides farinae

d3 Dermatophagoides microceras

d70 Acarus siro (Mehlmotten)

d71 Lepidoglyphus destructor

d72 Tyrophagus putrescentiae

d73 Glycophagus domesticus

d74 Euroglyphus maynei

d201 Blomia tropicalis

Hausstaub

hx2 Praf de casa amestec (D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella

germanica)

C. INSEKTEN UND GIFT

i1 Venin albina

i3 Venin Wespe

i70 Solepnosis invicta (Feuerameise)

i5 Dolichovespula arenaria (Gemeine Wespe)

i6 Blatella germanica

i2 Dolichovespula maculata (amerikanische Wespe)

i75 Vespa crabro (Vespa europea)

i205 Bombus terrestris (bondar)

i206 Periplaneta americana (amerikanische Küchenschabe)

i207 Blatta orientalis (Orientalische Küchenschabe)

i203 Ephestia kuehniella (Mehlmotten)

i8 Bombyx mori (Seidenraupe)

i73 Chironomus thummi (Meeresbachfliegen)

i4 Polistes spp. (Papierwespe)

i202 Sitophilus granarius (Gargarita graului)

i204 Tabanus spp. (Viehfliegen)

i71 Aedes communis (Tantarn)

i72 Cladotanytarsus Lewisi (grüne Nimitti)

i76 Trogoderma angustum (Berliner Gandacel)

LEBENSMITTELALLERGENE

Individuelle Allergene

Getreide

f4 Grau

f14 Soia

f11 Hrisca

f124 Grau Spelta

f6 Orz

f7 Ovaz

f57 Mei japanisch

f333 Leinsamen

f8 Porumb

f9 Orez

f55 Mei comun

f5 auf

Nüsse

f13 Erdnüsse

f202 Anacard (Cashew)

f17 Alune

f36 Kokosnuss

f345 Macadamia Nuss

f20 Migdala

f18 Nuca brasilianisch

f201 Pekannusskern
f253 Pinien-Muguri

f203 Fistic

f256 Nuca
f10 Sesamsamen
Hülsenfrüchte und Früchte

f210 Ananas

f237 Caisa

f262 Vanata

f96 Avocado

f51 Bambus Muguri

f94 Para

f288 Afine

f291 Blumenkohl

f260 Brokkoli

f211 Mure

f212 Pilze

f289 Curmala

f299 Castana dulce

f276 Molura

f209 Grapefruit

f292 Guava

f244 Gurke

f330 Macese

f343 Himbeere

f318 Nangka
f322 Rote Johannisbeeren

f242 Cirese

f47 Usturoi

f216 Kohl

f25 Rosie

f31 Karotte

f33 Portocala

f35 Kartoffel

f44 Erdbeeren

f48 Zwiebel
f49 Mär

f84 Kiwi

f85 Telina

f87 Honigmelone

f92 Banane

f95 Piersica

f225 Kürbis

f306 Limette

f348 Litschi

f302 Mandarina

f91 Mango

f342 schwarze Oliven

f293 Papaya

f294 Passionsfrucht

f255 Pruna

f217 Rosenkohl

f215 Grüner Salat

f261 Sparanghel

f214 Spinat

f295 Carambole (Sternfrucht)

f259 Trauben

f208 Lamaie

f15 Weiße Bohne

f315 Grüne Bohne

f287 Rote Bohne

f12 Mazare

f235 Linte

f309 Naut

Gewürze und Lebensmittelzusatzstoffe

f271 Anis

f269 Busuioc

f279 Ardei iute

f281 Curry

f277 Marar
f272 Estragon

f79 Gluten

f280 Piper negru

f268 Cuisoare

f270 Ingwer

f267 Kardamom

f317 Koriander

f265 Chimen

f275 Leustean

f278 Lorbeerblatt

f274 Maghiran

f332 Menta

f283 Oregano

f218 Paprika

f263 Piper verde

f331 Sofran

f344 Salbei
f273 Cimbru

f234 Vanille

f220 Zimt

f89 Senf

f296 Roscova

Gummi arabicum

f298 Adragant

f221 Cafea

f93 Kakao

f222 Tee

f247 Honig

f90 Malz
Milch und Milchprodukte

f2 Lapte de vaca

f76 Alfa-Lactalbumin

f77 Beta-Lactoglobulin

f81 Branza (Zeder)

f78 Kasein

f231 Pasteurisierte Milch

f236 Zer
f334 Laktotransferrin bovin

f325 Schafmilch

f82 Käse mit Schimmel

f300 Ziegenmilch

Oua und Derivate

f1 Albus de ou

f245 Ou (weiß, gelb)

f75 Eigelb

f232 Ovalbumine

f233 Ovomucoid

f323 Conalbumin

Fleisch

f88 Schafsfleisch

f83 Hühnchenfleisch
f213 Kaninchenfleisch

f27 Rindfleisch

f26 Schweinefleisch

f284 Putenfleisch

Fisch und Meeresfrüchte

f290 Stridie

f320 Rac de rau

f3 Pest (Cod)

f264 Anghila

f204 Pastrav

f24 Crevete

f303 Meerestruppe

f205 Hering

f80 Homar

f338 Mollusca

f23 Krabbe

f41 Lachs
f304 Languste

f206 Macrou

f37 Blau Midi

f59 Krake

f313 Ansoa

f61 Sardina

f254 Cambula

f312 Pest-Schwert

f307 Merluciu

f337 Platica

f40 Ton

f58 Calmar de Pazifik

f314 Schnecken

Alergeni recombinati

f351 rPen a 1; Tropomyosin (rekombinantes Krevetenallergen)

Lebensmittelmischungen

fx1 Erdnüsse, Haselnüsse, Paranüsse, Mandeln, Kokosnüsse

fx2 Kabeljau, Garnelen, Blaumuräne, Thunfisch, Lachs

fx3 Grau, Hafer, Mais, Sesamsamen, Buchweizen

fx5 Albus de ou, Milch, Fisch, Weizen, Erdnüsse, Soja

fx16 Erdbeeren, Geld, Limetten, Ananas

fx22 Pekannuss, Cashew, Pistazie, Nuss

Portorange, Zitrone, Grapefruit, Mandarine

Kiwi, Banane, Mango, Papaya, Avocado

fx31 Mar, para, piersica, cireasa, pruna

fx73 Carne amestec (porc, vita, pui)

fx74 Cod, hering, macrou, cambula

E. PARAZITI

Ascaris

p2 Echinococcus

p4 Anisakis

F. MEDIKAMENTE
Anästhetika und Analgetika

Procain

Metamizol

Novalgin

Tramadol

Paracetamol

c202 Suxamethonium

Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Aspirin

Diclofenac

Ibuprofen

Antibiotika

Ciprofloxacin

c5 Ampicilloyl

c6 Amoxicilloyl

c1 Penicilloyl G

c2 Penicilloyl V
rc7 Cefaclor

Clarithromycin

Clindamycin

Co-Trimoxazol

Ofloxacin

Hormone
c73 Menschliches Insulin

c71 Rinderinsulin

c70 Schweineinsulin

G. PROFESSIONELLE ALLERGENE

Individuelle Allergene

k212 Holzstaub

k205 Alcalaza

k87α-Amylase

k83 Baumwollsamen

k214 Bougainvillea (Papierblume)

k202 Bromelin

k85 Cloramina T

k78 Etilenoxid

k81 Ficus spp.

k80 Formaldehyd/Formalin

k209 Anhydrid Hexahydrophthalsäure

k77 I zocianat HDI

k76 Isocyanat MDI

k75 Izocyanat TDI

k72 Isphaghula

k70 Grüne Kaffeebohnen

k208 Lysozym

k204 Maxataza

k211 Anhydrid Metiltetrahydrophthalat

k74 Matase

k201 Papaina

k213 Pepsina
k203 Phospholipase

K79 Phthalsäureanhydrid

K71 Rizinusbohnen

k206 Savinaza

K73 Seidenabfälle

k82 Latex

ro201 Tabakblatt

pax4 Allergene Lebensmittelindustrie (Weizen, Soja, Alpha-Amylase,

Sitophilus granarius

pax5 Chemische Reagenzien (Isocyanate TDI, MDI, HDI und Anhydrid

ftalica)

pax6 Desinfektionsmittel (Ethylenoxid, Phthalsäureanhydrid,

Formaldehyd, Chloramin T

k84 Sonnenblumenkerne

k86 TMA (Trimellit-Anhydrid)

k302 Glucoamilase

k300 Pankreatin

k301 Pentozanaza
Rekombinante Allergene

k215 rHev b1 din latex

k216 rHev b2 din latex

k217 rHev b3 aus latex

k218 rHev b5 din latex

k219 rHev b6.01 din latex

k220 rHev b6.02 din latex

k221 rHev b8 din latex

k222 rHev b9 din latex

k224 rHev b11 din latex

H. DIVERSE

o1 Baumwollfaser (unverarbeitet)

o202 Artemia salina (Futter für Fische)

o207 Daphnia (Nahrung für Fische)

o203 Tetramin (Lebensmittel für Zierfische)

o70 Samenflüssigkeit
Zum Schluss präsentieren wir einen möglichen Diagnosalgorithmus für einen
IgE-vermittelte Allergien5:
Patientenvorbereitung - nüchtern oder postprandial (nach dem Essen)
Mese)5.

Probenentnahme - venöses Blut5.

Empfänger der Sammlung - Vacutainer ohne Antikoagulans mit/ohne Gel

Trennzeichen5.
Notwendige Verarbeitung nach der Ernte - das Serum wird durch separation getrennt.

zentrifugieren5.

Volumenprobe - mindestens 0,2 mL Serum für jeden Allergenen5.

Ablehnungsgründe der Probe - ser hemolysiert5.

Die Stabilität der separaten Probe beträgt 7 Tage bei 2-8°C; 6 Monate
–20°C5.
Methoden-Immuneenzymatische mit fluoreszierender Detektion (FEIA).

Die feste Phase wird durch eine spongiöse Matrix dargestellt von
Cellulose – flexibles hydrophiles Polymer – dessen Bestandteile
Allergene sind kovalent gebunden.5.

Die spezifischen IgE-Werte werden mit Hilfe einer Kurve bewertet.

Kalibrierung von insgesamt IgE, rückführbar auf das internationale Referenzmaterial
WHO 75/502 IgE wird in spezifischen Allergen-Einheiten (kUA/L) ausgedrückt.
Somit entspricht 1 kUA/L spezifischem IgE in diesem
Test mit 1 KU/L Gesamt-IgE5;6.
Referenzwerte und Ergebnisdarstellung für IgE
spezifische

Gesunde Individuen weisen sehr geringe Mengen spezifischer IgE auf

ser, in mod obisnuit sub 0,35 KUA/L. Pacientii sensibilizati
präsentiert erhöhte Werte über 0,35 KUA/L. Der Analysator erkennt
die Mengen an IgE-Antikörpern liegen zwischen 0,35 und 100
KUA/L. Das Ergebnis wird quantitativ berichtet.

Da oft keine direkte Beziehung zwischen den IgE-Werten besteht

spezifiziere die Schwere der klinischen Symptomatik (leicht erhöhte Werte)
Ereignisse können mit schweren Symptomen assoziiert werden und umgekehrt, das Ergebnis

obtinut wird nur im klinischen Kontext vom Arzt interpretiert

des Patienten.

Für die Tests Phadiatop Infant/Phadiatop sowie für einige

Allergenmischungen, die Ergebnisse werden qualitativ ausgedrückt,
respectiv pozitiv sau negativ5.

Bibliografie

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Media Print Taunusdruck GmbH, Frankfurt am Main; 2005, 192-193.

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Middleton’s Allergie, Siebte Auflage, Mosby Elsevier, 2009, 569-607.

3. Henry A. Homburger. Allergische Erkrankungen. In Henrys Klinische Diagnose und Management durch Labor
Methoden, Saunders-Elsevier, 21. Auflage, 967-970.

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5. Laborator Synevo. Die spezifischen Referenzen der verwendeten Arbeitstechnologie 2010. Referenztyp: Katalog.

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Praxis, Mosby, Elsevier, Dritte Auflage, 2008, 1476.

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EEACI Nomenklatur-Taskforce. In European Journal of Allergy and Clinical Immunology, Sept. 2001, 56:
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