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PALIG Formular

Das Dokument ist eine Einverständniskarte für eine kollektive Lebens- und Krankenversicherungspolice, die Informationen über den Versicherungsnehmer, den Versicherten und abhängige Personen enthält. Es werden Details wie Geburtsdatum, Ausweisdokumentnummer, Adresse, E-Mail und Beschäftigungsdaten abgefragt. Zudem wird auf die Verantwortung des Versicherers und die Registrierung bei der Aufsichtsbehörde hingewiesen.

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Das Dokument ist eine Einverständniskarte für eine kollektive Lebens- und Krankenversicherungspolice, die Informationen über den Versicherungsnehmer, den Versicherten und abhängige Personen enthält. Es werden Details wie Geburtsdatum, Ausweisdokumentnummer, Adresse, E-Mail und Beschäftigungsdaten abgefragt. Zudem wird auf die Verantwortung des Versicherers und die Registrierung bei der Aufsichtsbehörde hingewiesen.

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EINVERSTÄNDNISKARTE FÜR KOLLEKTIVVERSICHERUNG

KOLLEKTIVE LEBENS- UND KRANKHEITSKOSTEN-VERSICHERUNGSPOLICE

No. de Póliza No. de Certi cado

Klasse und Plan


Nombre del Contratante:

Nombre del Asegurado: Sex


M F Estado Civil:
Fecha de nacimiento: Nummer des Ausweisdokuments:
Tag/Monat/Jahr
Dirección del Asegurado:

Correo Electrónico del Asegurado: Fecha Inicio Empleo:

Ocupación: Salario:

DEPENDIENTES (si aplican)


Verwandtschaft Fecha de Nacimiento
Vollständiger Name

Nombre completo

Nombre completo

Nombre completo

LEBENSGESELLSCHAFT / MYDA
Verwandtschaft Prozentsatz Tipo de Bene ciario
Nombre completo

Nombre completo

Nombre completo

Nombre completo

Ort: FechaDía/Mes/Año:

Name des Antragstellers

Firma und Siegel des


Firma del Solicitante: Contratante:

Dieser Text ist die Verantwortung des Versicherers und wurde gemäß der Resolution Nr. 1256-2018 vom 30. Juli 2018 bei der Aufsichtsbehörde für Banken registriert.
Register, der den Inhalt nicht prejudiziert.
PANAMERIKANISCHE LEBENSVERSICHERUNG VON GUATEMALA | Avenida La Reforma 9-00, Edi cio Plaza Panamericana, 10. Stock, Stadt Guatemala, Guatemala
PBX. (+502) 2338-9800 | Fax. 2338-9897 | [Link]

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