ABTEILUNG FÜR KINDERGESUNDHEIT

Ministerium für Gesundheit und Familienwohlfahrt

Regierung von Indien

NAVJAAT SHISHU SURAKSHA KARYAKRAM 2020

FLIP-CHART

WIEDERBELEBUNG UND WESENTLICHE NEUGEBORENENPFLEGE

 EINFÜHRUNG IN DAS ÜBERARBEITETE NSSKPAKET
Zeit 10 Minuten

Stellen Sie sich vor und bitten Sie die Teilnehmer, sich vorzustellen und Informationen über ihre Rolle und das Niveau der Gesundheitseinrichtung zu teilen.
Nach der Einführung geben Sie einen Überblick über die beiden Tage des Schulungsprogramms.

ERKLÄRE JEDEN KURZ Routinepflege

Der Facilitator sollte näher auf die verwendeten Lehrmethoden eingehen. •Erste Schritte
die Fähigkeiten, die praktisch geübt werden sollen, und die Schlüsselaspekte, die Wiederbelebung mit Beutel und Maske
in diesem Training behandelt werden. Überwachung
Technik der Känguru-Mutterpflege
TRAININGSMETHODEN Stilltechnik
• Diskussion mit Flip-Chart und Wanddiagramm
WICHTIGE ASPEKTE ABGEDECKT
•Fähigkeitenübung an einer Übungspuppe, Ausrüstung
[Link] auf den Empfang eines Babys im Kreißsaal/Operationssaal
Rollenspiele
[Link]äßige Pflege
•Kein Lesen
3. Wiederbelebung mit Beutel und Maske
4. Beobachtungsversorgung für Babys, die eine erste ...
PRAXISNAHE ÜBUNG
Schritte/Tüte- und Maskenbelüftung für weniger als eine Minute
Es ist für jeden Teilnehmer verpflichtend, zu üben. [Link] man Hilfe suchen sollte
Das Baby in trockene, warme Leinen legen
6.Überweisung
Nabelschnur clampen

2
 VERWALTUNG FÜR KINDERGESUNDHEIT

Ministerium für Gesundheit und Familienwohl

Regierung von Indien

NAVJAAT SHISHU SURAKSHA KARYAKRAM 2020

Flipchart

WIEDERBELEBUNG UND WESENTLICHE NEUGEBORENENPFLEGE

 ZIELE FÜR TAG 1

Der Moderator am Tag 1 sollte den Teilnehmern helfen, die überarbeitete

Algorithmus von NSSK. Zeigen Sie den Teilnehmern den Algorithmus auf dem Wanddiagramm und
Informieren Sie sie, dass dies während des Trainings viele Male erwähnt werden wird.
Jeder Teilnehmer sollte üben und lernen, wie man effektiv belüftet, indem man
bag and mask:

Stellen Sie sicher, dass Sie das Reanimationsset, die Puppe und das Wanddiagramm bereit haben.

2. Zeigen Sie die Vorderseite des Diagramms und stellen Sie die auf der Rückseite des Flipcharts in Fettdruck geschriebenen Fragen.

3. Fassen Sie am Ende der Seite immer mit den wichtigsten Botschaften zusammen
ALGORITHM FÜR NEONATALE WIEDERBELEBUNG
Geburt
• Notieren Sie die Geburtszeit
Baby in trockene und warme Tücher empfangen
• Legen Sie das Baby mit dem Bauch auf den Bauch der Mutter
Drehen Sie den Kopf zur Seite
• Sekrete abwischen, wenn sichtbar
• Trocknen Sie das Baby, entsorgen Sie die nassen Tücher. Routinepflege
• Fortfahren mit Haut-zu-Haut-Pflege
• Atemweg freihalten
Weint das Baby? Ja • Das Baby und die Mutter zusammen umhüllen
• Klemme und schneide das Kabel zwischen 1-3 Minuten
Nein Stillzeit einleiten
Schnell mit der Zange abkneifen und das Kabel durchtrennen
• Atmung und Farbe überprüfen
Unter die Heizlampe legen
Positionieren Sie den Kopf mit leicht gestrecktem Hals
• Atemwege freimachen, indem der Mund abgesaugt wird, dann
Nase, falls erforderlich
• Stimulation durch Reiben des Rückens
• Umpositionierung Beobachtungspflege mit Mutter
Legen Sie das Baby bäuchlings zwischen die Brüste der Mutter.
• Decke das Baby und die Mutter zusammen.
Atmung beurteilen • Initiate breastfeeding.
Gut atmen
• Überwache das Neugeborene (Temperatur, Herzfrequenz, Atmung und Farbe)
Nicht gut atmen alle 15 Minuten in der ersten Stunde und dann alle
• Initiieren Sie die Beatmung mit Beutel und Maske mit Raumluft30 Minuten in der nächsten Stunde.
Geben Sie 5 ventilatorische Atemzüge und achten Sie auf die Hebung des Brustkorbs.
• Wenn nach 5 Atemzügen kein Brustkorb ansteigt, ergreifen Sie Korrekturmaßnahmen.
• Wenn der Brustkorb angemessen ansteigt, 30 Sekunden fortfahren

Atmung bewerten
Gut atmen
Nicht gut atmen
• Hilfe anfordern*
• Setzen Sie die Beatmung mit Tasche und Maske mit Sauerstoff fort
Herzfrequenz bewerten
Ja Atme überprüfen
HR ≥ 100/min Gut atmen Refer to SNCU
Nein
Fahren Sie mit der Beutel- und Maskenbeatmung mit Sauerstoff fort.
• Wenn Hilfe verfügbar ist, dann intubieren, Brustversorgung bereitstellen
Nicht gut atmen *Help: a person skilled to provide
Kompression und Medikation, falls erforderlich Brustkompression, Intubation und
Medikament
Überweisung an die SNCU organisieren und die Beatmung fortsetzen (wenn nicht gut atmet)
 FÄHIGER ANHÄNGER BEI DER GEBURT MACHT EINEN UNTERSCHIED

Fragen Sie die Teilnehmer Diskutieren

a) Baby 1 und 2 wurden gerade geboren. Zählen Sie die Unterschiede auf. Wie oft nehmen Sie in Ihrem Gesundheitszentrum an Geburten teil?
dass Sie zwischen Baby 1 und Baby 2 beobachten (Bitte jeden Teilnehmer um eine Antwort zu bitten)

Baby 1 scheint kräftig zu weinen und ist rosa in der Farbe.

Baby 2 scheint nicht zu weinen, sieht blau und schlaff aus. Frag sie, ihre Erfahrungen aus ihrer Gesundheitseinrichtung zu teilen.
You may narrate case studies to describe the situations in which the In Bezug auf die Pflege von Säuglingen zur Zeit der Geburt, um zu verstehen, dass
Das Ergebnis ist ein heftig weinendes Baby oder ein Baby, das nach der Geburt gestorben ist.
Vorbereitung und Bodenrealitäten
b) Was denkst du, kann einen Unterschied machen?
Presence of a skilled attendant who follows the right steps, performs
diese Schritte korrekt und innerhalb des kritischen Zeitraums können zu
Herstellung der Atmung bei einem asphyxierten Baby

SCHLÜSSEL-NACHRICHTEN:

Die meisten Babys schreien bei der Geburt, aber 1 von 10 Babys benötigt Hilfe beim Atmen. Daher ist es wichtig, Probleme vorauszusehen und vorbereitet zu sein, um zu handeln.
Wiederbelebung bei jeder Geburt.
90 % der Babys werden keine Unterstützung benötigen und werden von der routinemäßigen Pflege profitieren.
Die Anwesenheit eines qualifizierten Anbieters kann einen Unterschied im Überleben eines Babys machen.
4. Während dieses Trainings werden Sie die Fähigkeiten üben, die erforderlich sind, um ein Neugeborenes effektiv wiederzubeleben und die Versorgung nach der Geburt bereitzustellen.

6
ENUMERIERE DIE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN ZWEI BABYS?

Baby 1 Baby 2
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 VORBEREITUNG DES GEBURTSZIMMERS

Zeit für Diskussion:10 Minuten

Bitten Sie die Teilnehmer, zu erklären: 'Was sehen Sie auf der Flipkarte?'. Bitten Sie jeden Teilnehmer, die Schritte zu benennen.

1. Maintaining delivery room temperature 2. Den Müttern während der Wehen Privatsphäre bieten

Erklären Diskutieren
Schalten Sie die Ventilatoren aus, um einen direkten Luftzug zu vermeiden. Bitten Sie die Teilnehmer, ihre Erfahrungen zu teilen von
ihre Gesundheitseinrichtung in Bezug auf die Privatsphäre während des Kindes
Schließe alle Türen und Fenster und ziehe die Vorhänge zu
Geburt
Schalten Sie die Wärmelampe 20 Minuten vor der Entbindung ein und legen Sie 2 Wickeldecken hinein.
Wiege vor der Lieferung Verschiedene Teilnehmer werden verschiedene
Temperature: A well lit room with temperature in the range of 26‐28°C. Use heating/cooling Ansichten zur Privatsphäre
Geräte, die von den lokalen Bedingungen abhängen

Alle Tabletts mit den empfohlenen Inhalten gemäß MNHTool-Kit, nämlich dem Lieferungstablett,
Der Babytisch und der Medikamententisch sollten vor der Entbindung im Kreißsaal/Operationssaal überprüft werden.

KEY MESSAGES:
Sorgen Sie für Privatsphäre und empathische Betreuung aller schwangeren Frauen, die in Wehen sind.
Halten Sie die Temperatur des Entbindungsraums zwischen 26-28°C mit Hilfe von Heiz- und Kühlgeräten abhängig von der Umgebungs-temperatur.

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VORBEREITUNG DES ENTGEBURTSRAUMS: WAS MÜSSEN SIE SPEZIFISCH
HINWEIS ZU PRIVATSPHÄRE UND ZIMMERTEMPERATUR?

1 2 THERMOMETER
°C °F
50 120
40 100
30 80
Schalte die Ventilatoren aus
20
60
10
3 40
0
20
10
20 0
30 20
40 40

Raumtemperatur halten
Gebärzimmer mit abgetrennten Kabinen zwischen 26-28 °C
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 VORBEREITUNG FÜR DIE GEBURT: AUSRÜSTUNG

Zeit für Diskussion:15 Minuten

Askthe participants to enumerate the items shown in theflip chart

1. Baby-Tisch mit zwei sauberen, warmen Handtüchern/Laken, Schleimabsauger (Dee Lee's), Handschuhe, Klemmen/Bindemittel für die Schnur, Baumwollsticks,

Nadel (26 Gauge) und Spritze (1 ml), Inj. Vitamin K-1

2. Reinigen Sie die Schneidgeräte (Schere/neue Klinge)
[Link] mit Sekundenzeiger
Funktionelle selbstaufblasende Tasche (250 & 500 ml); Säuglingsmasken in zwei Größen: Größe '1' für normalgewichtige Babys
Discuss & und '0' für kleines Baby
Demonstrieren 5. Ein funktioneller Strahlerwärmer (teilen Sie den Teilnehmern mit, dass sie später im Detail darüber lernen werden)
Phase in der Ausbildung
6. Sauerstoffquelle
7. Stethoskop
8. Absaugmaschine (elektrisch/fußbetrieben) (Saugdruck 80 ‐100 mmHg) und Absaugkatheter 10 F und 12 F
9. Ein gefaltetes Stück Stoff, das während der Wiederbelebung als Schulterrolle verwendet wird (1/2 bis 3/4 Zoll dick)

SCHLÜSSELBOTSCHAFTEN:
Stellen Sie sicher, dass alle wichtigen Geräte vor jeder Lieferung vorhanden und funktionsfähig sind.
2. Entsorgen Sie den Schleimabsauger und den Absaugkatheter nach der Einzelverwendung und ersetzen Sie ihn durch einen neuen.
3. Desinfizieren Sie die Tasche und die Maske, das Stethoskop, die Wärmelampe und die Absaugmaschine nach Gebrauch.

10
WELCHES EQUIPMENT WIRD FÜR DIE GEBURTSVORBEREITUNG BENÖTIGT?

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 INFIZIERUNGSVERHINDERUNG

Zeit für Diskussion:10 Minuten

Fragen Sie die Teilnehmer: Welche Schritte unternehmen Sie, um eine Infektion zu vermeiden?

Diskutieren Sie mit den Teilnehmern Demonstrieren

Reinigt Diskutieren Sie, wie diese Reinigungen erreicht werden können.

• Clean hands of the attendant conducting the delivery:by strictly following hand washing [Link] sterile gloves for Ihr eigener Arbeitsplatz
vaginale Untersuchungen oder beim Umgang mit dem Baby

• Reinigen Sie das Perineum: Der Stuhlgang sollte abgewischt und das Perineum vor der Geburt gewaschen werden (die Mutter kann duschen oder baden).
• Reinigen Sie die Oberfläche: Stellen Sie sicher, dass der Tisch, McIntosh, das Blatt und die Matratze sauber sind, die Lieferoberfläche sollte gereinigt werden und dann
Nach jeder Verwendung mit einer 0,5%igen Chlorlösung abwischen. Verwenden Sie saubere Handtücher/Bettwäsche, um das Baby abzutrocknen, und wickeln Sie das Baby dann ein.

• Reine/sterile Scheren; immer eine sterile/autoklavierte Klinge verwenden. Für die Lieferung nach Hause: eine neue Klinge oder autoklavierte Scheren sollten verwendet werden

• Sauberer Nabelschnurverband: Verwendung einer Einweg-Nabelschnurklemme/autoklaviert, sauberes Band für alle Babys

• Saubere Kabelpflege: Tragen Sie nichts auf das Kabel auf, es sollte jederzeit sauber und trocken gehalten werden.
Die grundlegenden Anforderungen an das Händewaschen umfassen: Schritte zum Händewaschen
24*7 sauberes Trinkwasser
• Seife, vorzugsweise in einem Seifenspender
Ellbogenbetriebene Wasserhähne

Einhaltung von guten Hygienestandards und Aseptik-Routinen:

• Reinigung der Geräte, des Bodens und der Wände gemäß den Richtlinien, Sicherstellung der Handwäsche und Verwendung persönlicher Schutzausrüstung

Reinige das Equipment:

• Verwenden Sie Einwegartikel und desinfizieren Sie wiederverwendbare Gegenstände

KEY MESSAGES:
Die folgenden 6 REINIGUNGEN sind der effektivste Weg zur Verhinderung von Infektionen.
Händewaschen ist entscheidend, auch wenn Sie Handschuhe tragen.

12
INFIZIERUNGSVORBEUGUNG: WAS KÖNNEN WIR TUN?

13
 HANDLUNGENBEIDERGEBURT

Time: 20 Minuten
Führen Sie das Flussdiagramm zur Neugeborenenwiederbelebung ein (deutlich sichtbar als Wandtafel im Raum für jede Gruppe angezeigt)
Welche Schritte sollten befolgt werden?
Bild Aktionen Erklären Demonstrieren und Üben
1. Notieren Sie die genaue Geburtszeit Wichtig für die Aufzeichnungen und den Beginn der ersten goldenen Minute Schritte demonstrieren
2. Nehmen Sie das Baby warm und trocken entgegen, Ein Neugeborenes ist anfällig für Unterkühlung, das Baby empfangen a. Die Geburtszeit notieren
saubere Bettwäsche in warmem Handtuch/Leinen verhindert Wärmeverlust b. Ein Baby empfangen
Legen Sie das Baby auf den Bauch der Mutter. Die beste Möglichkeit, das Neugeborene warm zu halten, ist, indem man ... c. Placing the baby prone on mothers ’ abdomen
(Haut-zu-Haut-Kontakt) Haut-zu-Haut-Kontakt auf dem Bauch der Mutter D. Den Kopf zur Seite drehen, Sekrete abwischen
falls erforderlich
3. Drehe den Kopf zur Seite, wische die Absonderungen ab Der Kopf des Babys sollte zur Seite gedreht werden, um
falls erforderlich Atemweg offen halten, Sekrete bei Bedarf abwischen e. Das Baby abtrocknen, nasses Linnen wegwerfen
Trocknen Sie das Baby, entsorgen Sie die nassen Leinen Trocknen Sie das Baby von Kopf bis Fuß. Das Trocknen hilft, ein Baby f. Beobachtung, ob das Baby atmet/weint
g. Entscheidung über benötigte Pflege
warm. Es regt auch die Atmung an.
Beobachten: Ob das Baby atmet Ja: Fahren Sie mit der routinemäßigen Pflege fort Teilnehmer üben in Paaren
oder weinen? Nein: Mit der Wiederbelebung fortfahren

KEY MESSAGES:
1. Notieren Sie die Uhrzeit der Geburt 4. Den Kopf zur Seite drehen, Sekrete abwischen, wenn erforderlich
2. Nehmen Sie das Baby in saubere, trockene und warme Laken. 5. Das Baby abtrocknen, nasse Wäsche entsorgen
3. Mit dem Bauch nach unten auf den Bauch der Mutter legen 6. Observe if the baby is breathing/crying
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 WELCHE MASSNAHMEN WERDEN BEI DER GEBURT GETROFFEN?

Geburt
• Beachten Sie die genaue Geburtszeit Kehre den Kopf zur einen Seite, wische Sekrete ab, falls erforderlich.
Empfangen Sie das Baby in warmen, trockenen und sauberen Tüchern.
• Das Baby abtrocknen, nasse Wäsche entsorgen
• Legen Sie das Baby bäuchlings auf den Bauch der Mutter.
• Atmet/Weint das Baby – JA/NEIN

1 2 3

Geburtszeit vermerken
Das Baby in Bauchlage auf die Mutter legen Drehe den Kopf zur Seite und
bauch trockne das Baby

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 Routinemäßige Pflege für Babys, die bei der Geburt schreien

Time: 30 Minuten
Welche Schritte sehen Sie auf dem Bild?
Diskutieren Sie mit den Teilnehmern das Standardprotokoll, das befolgt werden muss, wenn das Baby bei der Geburt weint. Fahren Sie mit der Routinepflege fort.

Bild Actions Erklären Demonstrieren

1. Fahren Sie mit der Haut-an-Haut-Pflege fort, Vorteile: Das Baby bleibt warm und erleichtert die Initiierung von Abdeckung der
sichere den freien Atemweg, decke ab breastfeeding Baby und Mutter
Mutter und Baby zusammen
2. Klemme & schneide das Kabel zwischen 1‐3 Legen Sie die Klemmen an und schneiden Sie innerhalb von 1-3 Minuten mit einem sterilen Blatt. Demonstrieren
auf dem Schaufensterpuppen:
Minuten Schere
Die verzögerte Nabelschnurabklemmung zeigt signifikante Vorteile bei der Verbesserung Durchtrennung des Kabels
Hämoglobinwerte bei sowohl termingerechten als auch frühgeborenen Babys.

3. Stillen einleiten Die frühe Initiation des Stillens hilft, sowohl zu etablieren als auch
laktation aufrechterhalten.
Einige Mütter benötigen möglicherweise Hilfe für den frühen Beginn des Stillens.
4. Beobachten Sie die Atmung und die Farbe. Die Überwachung der Atmung und Farbe des Babys hilft, Apnoe zu erkennen.
die nächste Spalte Schnappatmung/ Atemnot/ Zyanose und umgehende Wiederbelebung einleiten
falls erforderlich.

KEY MESSAGE:
Haut-zu-Haut-Kontakt hilft, das Baby warm zu halten, fördert das Stillen und unterstützt die Bindung zwischen Mutter und Kind.

16
 Routinenpflege
BABYS, DIE BEI DER GEBURT WEINEN, BENÖTIGEN REGELMÄSSIGE PFLEGE

1 2

Fahren Sie mit der Haut-zu-Haut-Pflege fort Schneiden Sie die Schnur innerhalb von 1-3 Minuten ab

3 4

Halte Mutter und Baby bedeckt und

Stillen beginnen beobachte die Atmung und die Farbe

17
 BABY, DAS NICHT WEINT
Time: 30 Minuten
Welche Schritte werden unternommen, wenn ein Baby bei der Geburt nicht schreit?

Bild Aktionen Erklären Demonstrieren und Üben

1. Klemmen und schneiden Die Schnur sollte sofort abgeklemmt und durchtrennt werden, um eine effektive Wiederbelebung zu starten.
Schnur sofort
2. Legen Sie das Baby unter Das Baby wird unter einen vorgeheizten Wärmelampe gelegt.
strahlungswärmer
3. Position Kopf Platzieren Sie eine Schulterrolle – gerolltes Tuch ½ bis ¾ Zoll unter der Schulter. Die Positionierung hilft bei der Ausrichtung der Atemwege. Zeige eine Schulterrolle und wie man sie benutzt
mit leichtem Nacken in einer Ebene zur Erleichterung des Luftzutritts es zur Positionierung des Babys
erweitert
4. Luftweg frei machen Die Absaugung sollte nur erfolgen, wenn der Mund oder die Nase mit Sekreten gefüllt ist. Verwenden Sie einen 10 F Katheter für klare Flüssigkeit. Demonstrieren Sie, wie man Dee Lee verwendet
Ein größerer Saugkatheter (12 F) ist erforderlich, um Mekonium zu entfernen. Das liegt daran, dass Mekonium partikulär ist. Schleimabsauger
und seine Entfernung erfordert breite Katheter. Wenn eine elektrische Maschine verwendet wird, sollte der Saugdruck bei
80‐100 mmHg
Remember to always do suction of mouth first and then nose
5. Angeregt durch Stimulate by rubbing back 2‐3 times Demonstrieren und üben
Rückenreiben Wiederhole, dass keine andere Methode zur Stimulation des Babys angewendet werden darf. Stimulation
6. Neu positionieren Überprüfen Sie, ob die oben genannten Aktionen die Position gestört haben. Positionieren Sie neu und stellen Sie sicher, dass der Nacken leicht gestreckt ist.

KEY MESSAGES:
Wenn das Baby nach der Geburt nicht schreit, klemme und schneide die Nabelschnur sofort ab und führe die ersten Schritte durch, die eine Stimulation durch das Reiben des Rückens umfassen.

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 WELCHE MAßNAHMEN WERDEN SIE ERGREIFEN, WENN DAS BABY NICHT WEINT?

Klemmen und schneiden Sie das Legen Sie das Baby darunter Positioniere den Kopf, indem du eine Schulter platzierst

Schnur sofort strahlerwärmer unter die Schultern rollen

1 2 3

Stimulation durch Reiben

Luftweg freimachen, falls erforderlich (Mund vor Nase) Umplatzierung
der Rücken

zum Atmen anregen

4 5 6

19
 VERWENDUNGVONTASCHENUNDMASKEN

Time: 20 Minuten
Wie sollte man Tasche und Maske verwenden?

Actions Erklären Demonstrieren und Üben bei

Schaufensterpuppe
Überprüfen Sie die Denke daran, eine saubere und funktionale Tasche und Maske zu verwenden. Zeigen Sie, wie man die Funktionalität überprüft
equipment Überprüfen Sie die Funktionalität, indem Sie den Patientenanschluss gegen die Handfläche verschließen und den Beutel drücken. Schauen Sie von Tasche & Maske
Zum Öffnen des Überdruckventils und auf das zischende Geräusch hören, das produziert wird. Der Beutel sollte sich beim Öffnen wieder aufblähen.

Positionieren Sie das Baby. Denken Sie daran, dass vor der Beurteilung der Atmung die Position der Atemwege sichergestellt werden muss. Positionierung eines Babys für PPV
Wählen Sie die richtige Größe. Positionieren Sie die Maske im Gesicht, sodass sie Nase, Mund und Kinn bedeckt: (Die Spitze des Kinns liegt innerhalb) Die richtige Größe der Maske wählen und
Maske der Rand der Maske und sie bedeckt den Mund bis zur Basis der Nase). Beginnen Sie damit, die wie man positioniert
Kinn in die Maske und dann die Nase bedecken. Eine Größe Null Maske ist normalerweise für kleinere Babys.

Wie man ein Die Maske wird mit Daumen und Zeigefinger gehalten, die den Rand der Maske umschließen. Einen ordentlichen Dichtungsabschluss zwischen dem
Maske
Festes Siegel zwischen der Form des Buchstabens "C", während der Mittel-, Ring- und kleine Finger das Kinn nach vorne und Gesicht.
bringen, um einDies ist eine Voraussetzung.
die Maske und patent Atemweg Für eine effektive Belüftung sind die beiden
Gesicht die wichtigsten und schwierigsten Schritte in
Die Belüftung ist:
• Den Kopf richtig positionieren
• Einen festen Siegel machen

KEY MESSAGES:
Die richtige Größe der Maske und die korrekte Position des Babys sind die beiden wesentlichen Voraussetzungen für einen guten Sitz.

20
 WIE MAN TASCHE UND MASKE VERWENDET?

Fitting Mask Over Face:

Die richtige Größe und Maske gehalten Maske auch Mask too
Position der Maske zu niedrig klein groß

Funktionalität überprüfen

Recht Falsch Falsch Falsch

Maske so anbringen, dass das Kinn bedeckt ist,
Mund und Nase, um eine dichte Abdichtung zu bilden

21
 SCHRITTE FÜR POSITIVE DRUCKBELÜFTUNG (PPV)

Zeit:20 Minuten
Fragen: Das Baby hat nach dem Abtrocknen und der Stimulation nicht geweint. Was sind die nächsten Schritte?

Aktionen Erklären
Geben Sie 5 beatmende Atemzüge zu Geben Sie 5 Inflationsatemzüge mit ausreichend Druck, um
Initiieren Sie die Beutel- und Maskenbelüftung, um die Lungen angemessen mit Raumluft zu belüften. Achten Sie auf
Luft aus dem Raum verwenden Brust hebt sich. Denken Sie daran, dass die Lungen des Fötus gefüllt sind.
mit Flüssigkeit, sodass die ersten paar Atemzüge oft hohe Anforderungen stellen.

Druck. Wenn sich die Brust bei jeder Inflation nicht hebt,
dann werden die Lungen nicht belüftet und die Herzfrequenz
wird nicht steigen
KEY MESSAGES:
Stellen Sie bei der Bereitstellung von fünf anfänglichen Atemzügen sicher, dass ein fester Sitz und ausreichend Druck vorhanden sind, um den Brustkorb anheben zu können.

22
 WAS SIND DIE SCHRITTE FÜR DIE POSITIVE DRUCKLÜFTUNG?

1 1 2

Beginnen Sie mit der Bag- und Maskenbeatmung unter Verwendung von Raumluft. Geben Sie 5 Beatmungen.
Wenn keine Brusthebung nach 5 Atemzügen erfolgt, ergreifen Sie Korrekturmaßnahmen.
Atemzüge und nach der Brusthebung Ausschau halten

23
 KEINEN BRUSTANSTIEG NACH 5 ATMUNGEN: KORREKTIVE MASSNAHMEN ERGREIFEN

Zeit:20 Minuten
Welche Korrekturmaßnahmen sind erforderlich, wenn kein Brustauftrieb vorhanden ist?

Aktionen Explain Demonstrieren und üben an einer Puppe

Wenn sich nach 5 Atemzügen keine Brust hebt,1. Passen Sie die Maske an, um eine luftdichte Abdichtung zu gewährleisten. Demonstrieren Sie die Korrekturschritte zur Überprüfung.
Unternehmen Sie die Korrekturschritte 1 und 2. 2. Positionieren Sie den Kopf neu, um das zu öffnen. angemessene Brusthebung
Atemweg
Geben Sie fünf Belüftungsbewegungen. [Link] zur Entfernung übermäßiger Sekrete
wieder und auf den Brustkorb achten. Wenn 4. Druck erhöhen, indem man den Beutel zusammendrückt
Es gibt immer noch keinen Brustauftrieb, nehmen Sieeine sichtbare Brusthebung zu erzielen
Korrekturmaßnahmen 3 und 4
Wenn die Brust sich hebt, dann fahre mit der Beutel- und Maskenventilation fort. Nehmen Sie die Teilnehmer zur Wandtafel und erklären Sie.
die nächsten Schritte

KERNBOTSCHAFTEN
Vier Maßnahmen, wenn kein Brustauftrieb zu sehen ist:

1) Passen Sie die Maske an, um eine luftdichte Abdichtung zu gewährleisten. 2) Den Kopf repositionieren, um die Atemwege zu öffnen
3) Absaugung zur Entfernung übermäßiger Sekrete 4) Erhöhen Sie den Druck, indem Sie den Beutel drücken, um einen sichtbaren Brustaufstieg zu erzielen.

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WELCHE KORREKTURMAßNAHMEN WERDEN GETROFFEN, WENN KEIN BRUSTKORB VORHANDELT?
AUFSTEHEN NACH 5 ATEMZÜGEN?

1 2

Passen Sie die Maske an, um eine luftdichte Abdichtung zu gewährleisten. Positionieren Sie den Kopf, um die Atemwege zu öffnen

3 4

Druck erhöhen, indem Sie die Tasche zusammendrücken, um

Saugung zur Entfernung übermäßiger Sekrete eine sichtbare Brusthebung erhalten

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 RATE OF POSITIVE PRESSURE VENTILATION (PPV)

Zeit:20 Minuten
Wie wird eine Atemfrequenz von 40-60/minute aufrechterhalten?

Aktionen Erklären Demonstrieren und üben

Wenn der Brustkorb sich hebt Um die Beatmung fortzusetzen, etwa 40-60 Atemzüge Lüften laut rufen
angemessen, dann Pro Minute muss geliefert werden. Man kann anrufen. atmen‐ 2‐3 und beobachten
Fortfahren mit der Ventilation laut, während Sie atmen - 2-3, atmen - 2-3, um für eine angemessene Hebung des Brustkorbs zu helfen.

für 30 Sekunden sich in dem Tempo von einem Atemzug pro

Lass jeden Teilnehmer üben
zweite
Belüftung an einer Puppe
Atmen neu bewerten: Wenn das Atmen gut ist, beobachtende Pflege bereitstellen Nehmen Sie die Teilnehmer mit zu der
mit der Mutter. Wenn nicht gut geatmet wird, rufen Sie nach Hilfe und machen Sie weiter. Wandkarte und erklären Sie das
Sack- und Maskenbeatmung nächste Schritte

SCHLÜSSELNACHRICHTEN
If there is adequate chest rise continue PPV for 30 seconds. Rate of ventilation should be 40‐60 breaths per minute.

26
Wie schnell sollte die positive Druckbelüftung gegeben werden?

Atme.....................Zwei.....................Drei.....................Atme.....................Zwei.......................Drei.......................
(squeeze) (Veröffentlichung)..........................) (drücken) (Freigabe)............................)

Eine Beatmungsrate von 40-60 pro Minute sollte aufrechterhalten werden.

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 ERFORDERLICHE MASSNAHMEN, WENN DAS BABY NACHHER NICHT GUT ATMET
30 SEKUNDEN BELÜFTEN
Time: 20 Minuten
Was sollte getan werden, wenn das Baby nach 30 Sekunden effektiver Bag- und Maskenbelüftung nicht zu atmen beginnt?

Bewerten Actions Demonstrieren

Nicht • Setzen Sie die Beatmung mit Tasche und Maske fort Wie man beurteilt:
breathing• Call for help Atmen
gut • Hilfe wird von einer Person in der Einrichtung in Anspruch genommen, die qualifiziert ist, Brustkompressionen, Intubation und Herzfrequenz bereitzustellen.

Medikament
Bewerten • Setzen Sie die Beatmung mit Tasche und Maske fort Zeigen Sie auch, wie man lüftet
Herzfrequenz • Zählen Sie die Herzfrequenz schnell mit einem Stethoskop über 6 Sekunden. Multiplizieren Sie mit 10, um die Sauerstoff verwenden

(HR) HR pro Minute durch Anschluss an Sauerstoff

Wenn die Herzfrequenz weniger als 100/minute beträgt und das Baby nicht gut atmet, dann setze die Beutel- und Quelle
Maskenbeatmung fort.
und Befestigung
mit einer Sauerstoffquelle (5–10 L /Minute), die am Sauerstoffanschluss der selbstaufblasbaren Tasche angeschlossen ist Stausee
• Wenn Hilfe verfügbar ist, dann leisten Sie Herz-Druck-Massage, Intubation und verabreichen Sie Medikamente nach Bedarf.

SCHLÜSSELBEWEIS
Setzen Sie die Beutel- und Maskenbeatmung fort und schließen Sie die Sauerstoffquelle an, wenn die Herzfrequenz unter 100/minute liegt.

Beenden Sie die Wiederbelebung, wenn nach 10 Minuten effektiver Belüftung keine Lebenszeichen vorliegen (kein Atmen, keine Herzgeräusche und keine Aktivität).

28
 WELCHE MAßNAHMEN SIND NOTWENDIG, WENN DAS BABY NICHT ATMET
Naja, auch nach 30 Sekunden Lüften?

• Setzen Sie die Taschen- und Maskenbeatmung mit Sauerstoff fort

Bewerten Sie die Herzfrequenz und schließen Sie Sauerstoff an die Tasche an, wenn sie niedriger ist.
Fahren Sie mit der Beutel- und Maskenbelüftung fort
mehr als 100 pro Minute

• Wenn Hilfe verfügbar ist, dann leisten Sie Herzkompressionen, Intubation und Medikation nach Bedarf.

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 BEOBACHTUNGSPFLEGE MIT DER MUTTER

Zeit:30 Minuten
Ask:What care is needed once baby establishes breathing aſter bag and mask ventilation?

Actions Erklären
Legen Sie das Baby bäuchlings zwischen die Beobachtungspflege wird dem Baby angeboten, ohne es von der Mutter zu trennen. Alle Babys, die nach dem Atmen beginnen
Brust der Mutter Erste Schritte und PPV für weniger als 1 Minute werden für die Beobachtungsversorgung mit der Mutter verschoben und Haut-zu-Haut gehalten.
Bedecke das Baby und die Mutter zusammen kontaktieren und überwacht
Stillen einleiten Initiieren Sie das Stillen innerhalb einer Stunde nach der Geburt. Das Baby ist nach der Geburt am aktivsten und daher sollte das Stillen stattfinden.
so bald wie möglich innerhalb einer Stunde nach der Geburt eingeleitet. Das Baby kann den Brustkrabbeln initiieren, den Mund öffnen, sich bewegen.
Der Kopf wendet sich von Seite zu Seite und beginnt auch, Speichel zu produzieren. Diese Zeichen zeigen an, dass das Baby bereit ist zu stillen. Einige Mütter
und Babys benötigen möglicherweise in diesem Stadium Unterstützung. Betonen Sie, dass eine frühzeitige Einleitung unerlässlich ist, um das ausschließliche Stillen aufrechtzuerhalten.

Neugeborenenmonitor Überwachen Sie Temperatur, Herzfrequenz, Atmung und Farbe alle 15 Minuten in der ersten Stunde und dann alle 30 Minuten in der nächsten.
eine Stunde. Die Bewertung von Herzfrequenz, Atmung und Temperaturaufzeichnungen wird später besprochen. Falls die Lippen des Babys und
Zunge sieht blau aus, das Baby an ein höheres Zentrum überweisen
Es ist wichtig, dass der Anbieter, der das Neugeborene betreut, die Eltern über den Zustand und den Fortschritt des Babys informiert.
Führen Sie Aufzeichnungen über die ergriffenen Maßnahmen, falls das Baby nicht sofort nach der Geburt weinte.

Hauptbotschaften
Setzen Sie den Haut-zu-Haut-Kontakt nach den ersten Schritten der Wiederbelebung fort.
Überwachen Sie die Atmung, die Herzfrequenz und die Hautfarbe des Babys alle 15 Minuten in der ersten Stunde und dann alle 30 Minuten in der nächsten Stunde. Stillen Sie innerhalb einer
Stunde.

30
 WIE MAN BEOBACHTUNGSBETREUUNG ANBIETET, WÄHREND
BABY BEI DER MUTTER BEHALTEN?

Place the baby prone between the mother’s breast. Stillen einleiten Alle 15 Minuten im ersten überwachen
Decke das Baby und die Mutter zusammen. Stunde und dann alle 30 Minuten in
nächste Stunde

31
TAG2
TAG2
ALGORITHMUS FÜR NEONATALE REANIMATION
Geburt
• Notieren Sie die Geburtszeit
• Baby in trockenem und warmem Leinen empfangen Zu Beginn von Tag 2,
• Legen Sie das Baby bauchliegend auf den Bauch der Mutter
Überarbeite den Algorithmus.
Drehe den Kopf zur Seite
Sekrete abwischen, wenn sichtbar
Das Baby abtrocknen, nasses Linnen entsorgen Routinepflege
• Fahren Sie mit Haut-zu-Haut-Pflege fort
• Sicherstellen, dass die Atemwege frei sind

Weint das Baby? Ja • Baby und Mutter zusammen abdecken

• Einklemmen & Schneiden des Kabels zwischen 1-3 Minuten
Nein • Stillen initiieren
• Klemme und schneide das Kabel sofort ab
• Atmen und Farbe überprüfen
Unter dem Strahler platzieren
• Kopf in leicht überstreckter Position halten
• Atemweg freimachen durch Absaugen des Mundes, dann
Nase falls erforderlich
• Stimuliere durch Reiben des Rückens
• Neu positionieren Beobachtungspflege mit der Mutter
Legen Sie das Baby mit dem Bauch nach unten zwischen die Brüste der Mutter.

• Cover Baby und Mutter zusammen.

Atmung beurteilen Stillen einleiten.
Gut atmen • Überwachen Sie das Neugeborene (Temperatur, Herzfrequenz, Atmung und Farbe)
Nicht gut atmen alle 15 Minuten in der ersten Stunde und dann jede
• Initiieren Sie die Beutel- und Maskenbeatmung mit Raumluft 30 Minuten in der nächsten Stunde.
• Geben Sie 5 beatmende Atemzüge und beobachten Sie, ob der Brustkorb sich hebt.
• Wenn nach 5 Atemzügen kein Brustkorb ansteigt, ergreifen Sie Korrekturmaßnahmen
• Bei ausreichendem Brustkorbheben, 30 Sekunden fortfahren

Atmen beurteilen
Gut atmen
Nicht gut atmen
• Hilfe anfordern*
• Setzen Sie die Beutel- und Maskenbelüftung mit Sauerstoff fort
Herzultraschlag bewerten
Ja Atmung beurteilen
HR ≥ 100/min Gut atmen Auf den SNCU verweisen

Nein
Fahren Sie mit der Beutel- und Maskenbeatmung mit Sauerstoff fort.
• Wenn Hilfe verfügbar ist, dann intubieren, Brustversorgung bereitstellen Hilfe: eine Person, die fähig ist zu liefern
Nicht gut atmen
Kompression und Medikamente bei Bedarf Brustkompression, Intubation und
Medikament
Überweisung an SNCU organisieren und die Beatmung fortsetzen (falls nicht gut atmen)
ALGORITHMUS FÜR NEONATALE WIEDERBELEBUNG

Geburt
• Notiere die Geburtszeit
Das Baby in trockene und warme Wäsche empfangen.
• Lege das Baby bäuchlings auf den Bauch der Mutter
Drehen Sie den Kopf zur einen Seite

Sekrete abwischen, wenn sichtbar

• Baby abtrocknen, nasse Wäsche entsorgen Routinepflege
• Fahren Sie mit Haut-zu-Haut-Pflege fort
Sorgen Sie für eine freie Atemwege

Weint das Baby? Ja • Decke Baby und Mutter zusammen

• Klemmen und Schneiden der Schnur zwischen 1-3 Minuten
Nein • Stillen einleiten
• Kabel sofort klemmen und schneiden • Atmen und Farbe überprüfen
Unter den Wärmestrahler platzieren
Positionieren Sie den Kopf mit leicht gestrecktem Hals
• Atemwege freimachen, indem der Mund abgesaugt wird, dann
Nase, falls erforderlich
• Stimulieren durch Reiben des Rückens
Beobachtungsversorgung mit der Mutter
• Umpositionieren
Legen Sie das Baby auf den Bauch zwischen die Brüste der Mutter.
• Decke das Baby und die Mutter zusammen.
Atmen bewerten Stillen einleiten.
Gut atmen • Überwachen Sie das Neugeborene (Temperatur, Herzfrequenz, Atmung und Farbe)
Nicht gut atmen alle 15 Minuten in der ersten Stunde und dann alle
• Beginnen Sie mit der Beatmung durch Beutel und Maske mit Raumluft
30 Minuten in der nächsten Stunde.
• Geben Sie 5 ventilatorische Atemzüge und achten Sie auf den Brustkorb.
• Wenn nach 5 Atemzügen kein Brustkorb ansteigt, corrective Schritte unternehmen.

• Bei ausreichendem Brustheben 30 Sekunden fortfahren

Atme bewerten
Gut Atmen
Schlecht atmen
• Hilfe aufrufen*
• Fahren Sie mit der Beatmung mit Beutel und Maske unter Sauerstoff fort.

Herzfrequenz bewerten
Ja Atmungsbewertung
HR ≥ 100/min Gut atmen Auf SNCU verweisen

Nein
Fahren Sie mit der Beutel- und Maskenbeatmung mit Sauerstoff fort.
• Wenn Hilfe verfügbar ist, dann intubieren, Brustversorgung bereitstellen *Hilfe: eine Person, die fähig ist zu bieten
Nicht gut atmen
Kompression und Medikation, falls erforderlich Brustkompression, Intubation und
Medikament
Überweisung an die SNCU organisieren und die Beatmung fortsetzen (falls nicht gut atmet)
 BETREUUNG NACH DER ERSTEN STUNDE NACH DER GEBURT

Zeit:30 Minuten
Welche Pflege sollte nach dem Beginn des Stillens bereitgestellt werden?

Aktionen Erklären Demonstrieren

Wiegen Sie das Baby Wiegen Sie das Baby, sobald das Stillen begonnen hat. Achten Sie immer auf einen Nullfehler und legen Sie dann das Baby ab. Zeigen Sie, wie man auf null Fehler prüft und
Auf die Waage legen und das Gewicht ermitteln, dabei sicherstellen, dass das Baby nicht unterkühlt. Wie man das Gewicht richtig aufzeichnet
Give Injection Geben Sie 1 mg Injektionsvitamin K1 intramuskulär an alle Babys mit einem Gewicht von 1000 Gramm und mehr und 0,5 mg an Zeigen Sie die Vitamin K1-Phiole. Anfragen
Vitamin K1 Babys, die weniger als 1000 Gramm wiegen. Dies sollte auf dem Entlassungsschein und der Überweisung dokumentiert werden. ob sie es früher genutzt haben oder nicht
Prophylaxe Hinweis. Die Injektion soll 1 Stunde nach der Geburt verabreicht werden.

Nabelpflege bereitstellen Setzen Sie die Klemme/den Reinigungsgang, wenn keine Klemme verfügbar ist, 3-5 cm vom Nabel des Babys entfernt und schneiden Sie ab.
Schnur. Halten Sie die Schnur sauber und trocken. Lassen Sie den Schnurstumpf unbedeckt, binden oder verbinden Sie den Stumpf nicht.
Der Nabelschnur-Stumpf sollte etwa 5 cm lang sein; eine längere Schnur wird mit den Genitalien in Kontakt kommen und
kann verschmutzt werden und sich infizieren. Achten Sie auf Flüssigkeitsaustritt aus dem Nabelstumpf.

Infektionsprävention •Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie die Windel gewechselt haben, und bevor Sie das Baby füttern. Verwenden Sie gewaschenes und
nach der Geburt saubere Wäsche
Ausschließliches Stillen
Impfung bei der Geburt Die Einzelheiten sind im Abschnitt unten aufgeführt

SCHLÜSSELBOTSCHAFTEN

[Link] and Vitamin K administration should be done aſter one hour of birth and recorded.
Händewaschen ist die kosteneffektivste Maßnahme zur Infektionsprävention.
3. Tragen Sie nichts auf den Nabelschnurstumpf auf und halten Sie ihn trocken.

36
WHAT CARE SHOULD BE PROVIDED AFTER FIRST HOUR OF BIRTH?

1 2 3

Wiegen Sie das Baby Inj. Vitamin K Cord Care

4. Infektionsprävention
1 2 3

4 5 6

a. Händewaschen b. Stillen

37
 ATEM- UND TEMPERATURÜBERWACHUNG BEI EINEM NEUGEBORENEN

Time: 30 Minuten
Wie werden Temperatur und Atmung überwacht?

Actions Erklären Demonstrieren und üben

Atmen Babys atmen schneller, da ihre Lungen klein sind und sie daher für einen adäquaten Gasaustausch schneller atmen müssen. Teilnehmer üben das Zählen
Bewertung Atemfrequenz unterstützt von einem Moderator
Die normale Atemfrequenz bei einem Neugeborenen liegt bei 40-60 Atemzügen pro Minute. Achten Sie auf Abweichungen in der Atmung wie: on a mannequin
[Link] Atmen >60 Atemzüge/Min.
b. Keine Atmung (Apnoe) oder Keuchen
Atembeschwerden – starkes Einziehen der Brust
Was man beim Zählen beachten sollte: Atemfrequenz:
Die Atemzüge müssen eine Minute lang gezählt werden, um zu entscheiden, ob die Atmung schnell ist. Das Baby muss ruhig und gelassen sein, wenn Sie hinschauen.
bei seiner Atmung. Verwenden Sie den Sekundenzeiger oder eine digitale Uhr, während Sie die Bewegung des Brustkorbs/Bauches des Säuglings zählen.
Jede Beeinträchtigung der Atemwege/Lungenkapazität des Babys aufgrund falscher Position, Blockierung durch Sekrete, Mekonium und/
Eine Infektion kann zu einer Erhöhung der Atemfrequenz und zu einem Einziehen des Brustkorbs führen.

Temperature Die Temperatur des Babys kann mit angemessener Präzision durch Berührung (Rücken der Hand) beurteilt werden. Die warmen Demonstriere
und rosadie Touch-Methode von
Die Füße des Babys deuten darauf hin, dass das Baby thermisch komfortabel ist, aber wenn die Füße kalt und der Bauch warm sind, deutet das darauf hin Temperaturmessung und Verwendung eines
dass das Baby unter Kältestress leidet. Bei Hypothermie sind sowohl die Füße als auch der Bauch kalt im Tastsinn. Alle Babys müssen ihren digitales Thermometer
Die Temperatur wird mit einem digitalen Thermometer gemessen und muss aufgezeichnet werden.

KEY MESSAGES
Ein Baby, das mit einer Frequenz von 40 - 60 Atemzügen pro Minute atmet, zeigt an, dass die Atmung des Babys normal ist.
2. Die lauwarmen und rosafarbenen Füße des Babys bei der taktilen Bewertung deuten darauf hin, dass das Baby sich in thermischem Komfort befindet. Messen Sie die Temperatur mit einem digitalen Thermometer.

38
WIE MAN DAS ATEMEN UND DIE TEMPERATUR BEI EINEM NEUGEBORENEN ÜBERWACHT?

1 2 3 4

Temperatur überwachen (taktile Beurteilung‐ Temperatur überwachen (taktile Beurteilung‐ Aufzeichnung der Temperatur mit
Atmen überwachen (Atemfrequenz zählen) Peripherie) ein digitales Thermometer
Bauch

39
 STILLEN

Time: 30 Minuten
Wie beurteilen Sie, ob das Stillen etabliert ist?

Positionierung (Vier Schritte der Anhang (Vier Schritte von Häufigkeit von Discuss common problems and
Positionierung) Anhang Feeds ihr Management
Die Mutter sollte füttern Wunde Brustwarzen: Stelle sicher, dass du richtig
1. Baby’sbody is well supported. [Link]’smouth is wide open
2. Der Kopf, der Hals und der Körper 2. Unterlippe ist nach außen gewendet ihr Baby mindestens 8–10 Anwendung und Anhang von
des Babys werden im Mutter.während des Tages Hintermilch
Das Kinn des Babys berührt das derUhrzeiten
das gleiche Flugzeug und Nacht
Brust Brustschwellung: Warm
3. Der gesamte Körper des Babys steht gegenüber
Diskutieren Die Mehrheit der Areola befindet sich innen. fomentation, expression, ensure
Stillen die Mutter Baby Mund ordentliche Anlage
Der Bauch des Babys berührt Die Mutter kann sogar füttern
Brustabszess ist eine schmerzhafte Schwellung
Der Bauch der Mutter in liegender Position
und Rötung der Brust. Mutter
Sie könnte Fieber haben. Sie muss behandelt werden.
zur weiteren Behandlung überwiesen
nach der Verabreichung einer Dosis Paracetamol

DemonstrierenZeigen Sie das Video und demonstrieren Sie die Positionierung auf der Statue.

WICHTIGE BOTSCHAFTEN
Die richtige Position und Befestigung sind wichtig für die Etablierung des Stillens.
2. Die Mutter sollte auch nachts weiter stillen.
3. Unterstützung der Mutter bei häufigen Problemen mit dem Stillen bereitstellen.

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WAS SIND DIE SCHRITTE FÜR EINEN EFFEKTIVEN STILLPROZESS?

41
 KANGAROO-MUTTER-CARE (KMC)

Time: 30 Minuten
Ask:What is Kangaroo Mother care (KMC)? How is it provided & what are its benefits? Discuss

Welche Säuglinge sollten KMC erhalten: Alle Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht von weniger als 2000 g sollten KMC erhalten. Für Neugeborene bis 1800 g oder mehr und in stabilem Zustand.
Unter der Bedingung kann KMC so früh wie möglich eingeleitet werden. Bei Babys, die weniger als 1800 g wiegen, sollte KMC begonnen werden, sobald sie klinisch stabil sind.
Wann man mit der KMC aufhören sollte: Wenn das Gewicht bei etwa 2.500 g liegt und das Kind anfängt, sich zu winden, um Unbehagen zu zeigen, oder herauszieht und weint, ist es Zeit, das Kind von der KMC zu entwöhnen.

Erklären
Demonstrieren
Vorteile von KMC : Zusätzliche Vorteile von KMC:
•Temperaturhaltung mit reduziertem Risiko von KMC befriedigt alle fünf Sinne des Säuglings. Der Säugling fühlt die 1. Kleidung, Position und Dauer besprechen
Unterkühlung Die Wärme der Mutter durch Haut-zu-Haut-Kontakt (Berührung), hört zu 2. KMC an der Mutter mit ihr demonstrieren
Höhere Stillraten Ihre Stimme und ihr Herzschlag (Hören), saugt Muttermilch (Geschmack) hat ein AugeLBW Baby
Weniger Morbidität wie Apnoe und Infektionen Kontakt mit ihr aufnehmen (Sehen) und ihren Geruch riechen (Geruch)
Führen Sie ein Rollenspiel zur Beratung für KMC durch:
Bessere Gewichtszunahme Beratung einer Mutter bezüglich Känguru-Mutterpflege (KMC) für ein Baby
KMC hat sich als wirksam erwiesen, um die ausschließliche
Frühzeitige Entlassung aus der Gesundheitseinrichtung
Stillraten, Gewichtszunahme, Förderung einer größeren Mütterlichkeit und wog 1.900 g und weinte kurz nach der Geburt
Weniger Stress (für sowohl das Baby als auch die Mutter)
Familienbeteiligung und vor allem ist es kostenlos und nimmt die Futter gut auf
• Better mother infant bonding

SCHLÜSSELBOTSCHAFTEN

Früher, kontinuierlicher und prolongierter Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen der Mutter und dem Baby sowie ausschließliches Stillen sind die Bestandteile von KMC.
e baby is placed on mother’s chest between the breasts. Begin KMC as soon as possible in all low birth weight babies.

42
 WIE BIETEN SIE KANGAROO-MUTTERPFLEGE AN

Kleidung für Babys

Kopf gedreht
Baby zwischen zur Seite
Brüste der Mutter

Unterstützen Sie das Baby

Froschschenkel
Position
Untertitel, die für alle Bilder platziert werden sollen
boden

Mutter, die Känguru-Mutterkontakt (KMC) bereitstellt

KMC-Position

Mütze, Jhabala, Windel und Socken

43
 IMPFUNG
Time: 20 Minuten
Zählen Sie die Impfstoffe auf, die bei der Geburt verabreicht werden sollen.

(BCG, OPV & Hepatitis B)

Diskutieren Sie den Verabreichungsweg der Impfstoffe und demonstrieren Sie die Injektionsstelle an einer Puppe: Intramuskuläre Injektion und Intradermale Injektion.

Impfstoff Route Seite Dosierung/Technik Vorsichtsmaßnahme Reaktion Kommentare

BCG Intradermal Linker Oberarm 0,05 ml mit Insulinspritze. Dieser Impfstoff sollte sein Findet nach 3 Wochen statt Stellen Sie sicher, dass alle Impfstoffe

Der Impfstoff wird in eine innerhalb von 4 Stunden verwendet in Form von Rötung und administered before
Dosis von 0,05 ml. Eine kleine Blase das Öffnen der Ampulle und Knötchenbildung. Manchmal Ausfluss, jedoch wenn nicht
entsteht durch Injektion des das Bereitgestellte hinzufügen Dieser Knoten könnte reißen und vor der Entlassung erledigt, sie
Impfstoff intradermal Verdünner und sollte sein Es könnte etwas Flüssigkeit austreten. sollte verabreicht werden
vor Sonnenlicht geschützt Sehr selten kann ein Abszess auftreten. zum ersten verfügbaren
Form, in der das Baby möglicherweise Gelegenheit (Hepatitis
Benötige eine Empfehlung B innerhalb von 24 Stunden, OPV
innerhalb von 14 Tagen und BCG
OPV Mündlich Zwei Tropfen CheckVaccine Vial Monitor Keine
(VVM), nicht verwenden, wenn das im ersten Jahr)
VVMbefindetsichindenStufen3und4

Hepatitis B Intramuskulär anterolaterale Aspect 0,5 ml Keine

des Oberschenkels Verwenden Sie eine Nadel der Größe 26 mit
eine 1-ml-Spritze
WICHTIGE BOTSCHAFTEN
Geben Sie die BCG-, OPV- und Hepatitis-B-Impfstoffe innerhalb von 24 Stunden oder stellen Sie sicher, dass sie vor der Entlassung verabreicht werden.

2. Die bei der Geburt verabreichten Impfungen im Entlassungsausweis und im MCP-Karte vermerken.
3. Erklären Sie den Eltern die Informationen auf der MCP-Karte.
4. Verwenden Sie in den Phasen 3 und 4 keinen Impfstoff mit VVM.

44
 WELCHE IMPFSTOFFE WERDEN ZUR GEBURT VERABREEICHT?

1 2

OPV Oral BCG‐Intradermal

3 4

Hepatitis B intramuskulär Aufzeichnung auf MCP-Karte

45
 ENTLASSUNG UND FOLLOW-UP-PLAN

Zeit:30 Minuten
Ask:When should you discharge a baby? What messages will you give to parents/caregivers at discharge?

Entlassungsplanung Entlassungsrat Erklären

Checkliste vor der Entlassung Raten Sie der Mutter, dass; Wie man Müttern Entlassungsratschläge gibt
[Link] is free from illness and significant Halten Sie das Baby warm einfache Sprache? Machen Sie ein Rollenspiel, in dem eine Szene von

Gelbsucht. (Eine Überweisung ist erforderlich, wenn die Hände und [Link] stillen ihr Baby Entlassungsberatung durch den Gesundheitsdienstleister
Sohlen erscheinen gelb) [Link] und kommunizieren Sie mit dem Baby an die Mutter eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht ist
[Link] die drei Impfstoffe erhalten, nämlich Hände waschen, Kabel sauber und trocken halten enacted. Emphasis should be on the messages that
OPV, Hepatitis B und BCG Achten Sie auf Anzeichen von Krankheit Die Mutter muss Bescheid wissen und die erforderlichen Fähigkeiten.
{"text":"Das Stillen ist etabliert, wenn das Baby 8-10 Mal stillt. Wann soll ich zur Nachsorge kommen?"} für Beratung
tagsüber und nachts, Urin 6-8 Mal Baby scheint krank zu sein, Schwierigkeiten beim Füttern, Mutter mit der MCP-Karte vertraut machen
Zeiten in 24 Stunden und schläft gut nach den Fütterungen
lethargisch, Atmung ist schnell oder schwierig,
[Link] ist frei von bedeutenden Krankheiten. gelbe Handflächen und Fußsohlen oder kalt im Gefühl/Fieber

KEY MESSAGES
1. Überprüfen Sie immer vor der Entlassung, ob das Baby frei von Krankheiten ist, signifikante Gelbsucht hat und die drei Impfungen, nämlich OPV, erhalten hat.
Hepatitis B und BCG.
Die Mutter ist zuversichtlich, sich um das Baby zu kümmern und ist frei von ernsthaften Krankheiten.
3. Stellen Sie sicher, dass das Baby tagsüber und nachts angemessen gestillt wird (8-10 Mal).
4. Stillen wird als ausreichend betrachtet, wenn das Baby in 24 Stunden 6-8 Mal Urin abzieht und 2-3 Stunden nach den Fütterungen schläft.

46
 WIE PLANEN SIE FÜR DIE ENTLASSUNG UND NACHBEOBACHTUNG

Untersuchung vor der Entlassung Entlassungsberatung

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 NEONATALTRANSPORT

Time: 30 Minuten
Fragen: Was sind die Hinweise für die Überweisung eines Neugeborenen und wie wird ein sicherer Transfer gewährleistet?

Diskutieren und demonstrieren Sie die Aktivitäten im Zusammenhang mit dem neonatalen Transport.

Überweisungsindikationen Komponenten des sicheren Transfers Gruppendiskussion und Demonstration

1. Alle Babys, die PPV benötigen • Kommunikation mit Eltern und Diskutieren Sie die aktuellen Modalitäten und Prozesse des neonatalen Transports.
Überweisungsstelle
für mehr als 1 Minute während • Stabilisierung vor dem Transport wie Erläutern Sie, dass unter dem Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK) und
folgt:
Wiederbelebung • Aufrechterhaltung der „Warmkette“ durch PlatzierungNationale Ambulanzdienste, kostenlose Überweisungstransporte sind verfügbar
[Link] LBW-Babys < 1800 g Baby in KMC mit der Mutter/irgendeinem anderen
[Link] difficulty verfügbar Methode wie Transportinkubator
[Link] über 60 • Erhaltung der Atemwege und Sauerstoffzufuhr.
pro Minute (mindestens in zwei Punkten) Falls nötig, die Tasche und die Maske fortsetzen

Apnoe/schwere Brustkorb-Einziehung Belüftung

[Link] Baby mit einer Temperatur unter • Falls das Neugeborene Fütterungen annimmt,
als 35,5ºC dann stille weiter
[Link] >37,5ºC
[Link]
[Link] Bewegungen

KEY MESSAGES
Stellen Sie das Management vor der Überweisung der Babys sicher und geben Sie alle relevanten Informationen auf dem Überweisungszettel an. Kommunizieren Sie dies den Anwesenden.
Bedarf an Überweisung.

48
WIE TRANSPORTIERT MAN EINEN NEUGEBORENEN?

49
 RADIANTWARMER: VERTRAUT MACHEN MIT DER MASCHINE

Time: 30 Minuten
Demonstration von Strahlungsheizern: Teile und Funktion

Nr. Teile von Wärmer Funktionen des Teils Demonstrieren/Erklären

1. Wiege Für die Platzierung des Neugeborenen Reinigung des Stubenwagens, der Matratze und des Laken

2. Moduswahl Wählt den manuellen oder Servomodus aus Einrichtung des manuellen Modus und des Servomodus. Wie unterscheiden sich die verschiedenen Modi?
Hilfe in verschiedenen Einstellungen

3. Quarz-/Keramiksäule Bietet strahlende Wärme Erklären Sie die Notwendigkeit, das Prinzip von einem RW für ein Baby zu verwenden.

4. Temperaturwahlpanel Wählen Sie entweder die Soll-Temperatur oder die Hauttemperatur aus Zeigen Sie die verschiedenen Tasten und wie man sie zur Einstellung der Temperatur verwendet

5. Temperaturschalter Wählen Sie eine gewünschte Soll-Temperatur aus. Diskutieren Sie den Bereich der normalen Temperatur und die Alarm-Einstellungen.

6. Temperaturanzeige Zeigt die Temperatur wie eingestellt oder gemessen an Demonstrieren Sie, wie man die Temperatur einstellt

7. Hautsonde Wenn es an der Haut des Babys befestigt ist, Wichtigkeit der gesicherten Sonde
zeigt die Hauttemperatur an
8. Steuerpanel Verfügt über eine Sammlung von Anzeige- und Steuerelementen/Reglern Erklären Sie die Daten auf dem Anzeigepanel
9. Heizungsausgabedisplay Gibt an, wie hoch die Heizleistung ist Erläutern Sie die Bedeutung der Heizerausgabe - Eine niedrige Ausgabe bedeutet besser
Temperaturregelung durch das Baby
10. Alarme Alarm einstellen für niedrige und hohe Temperaturen Die Funktionsweise und Fehlersuche

WICHTIGE BOTSCHAFTEN
1. Überprüfen Sie die Temperatur manuell mindestens einmal pro Schicht.
2. Reagieren Sie immer umgehend auf Alarme und ergreifen Sie Korrekturmaßnahmen.

50
 KENNEN SIE SICH MIT DER FUNKTIONSWEISE DES RADIANTWARMERS AUS?

1 2 3

Quarz-/Keramikstab Anzeigepanel

4 5

HepatitiSskBinInPtrroabmeuscular Strahlungswärmer Wiege

 BAG & MASK–PARTS AND FUNCTION

Time: 30 Minuten
Demonstration des Zusammenbaus von Tasche und Maske und Überprüfung der Funktionalität eines selbstaufblasenden Beutels

Erklären
EQUIPMENT SIZE Volumen zwischen 240 und 500 ml
TEILE
Eine angemessen große Maske sollte die Spitze des Kinns bedecken, die Demonstrieren Sie, wie man die richtige Wahl trifft
Maske – 0 für Frühgeborene und 1 für termingerechte Geburten
Mund und die Nase, aber nicht die Augen größenmasken
Tasche & Maske Körper der Tasche Hergestellt aus dampfdurchlässigem Material
Demonstrieren Sie Teile des selbstaufblasenden
Zwei Einlässe - der eine breiter für Luft und der andere für
Sauerstoffschlauch am Sauerstoffeinlass und Reservoir zum Lufteinlass angeschlossen Tasche
Sauerstoff.
Überdruckventil - befindet sich auf Es ist ein Druckentlastungsventil, das sich öffnet, wenn übermäßiger Druck besteht. Bitten Sie die Teilnehmer, das Pop selbst zu überprüfen.
Oberseite der Tasche generated, to prevent lung injury and resulting air leak Absperrventil

Patientenauslass - Die Maske ist am vorderen Ende des Beutels angebracht, bekannt als Patientenauslass.

Zerlegen Sie alle Teile, waschen Sie sie gründlich mit warmem Wasser und Seife. Autoklavieren oder 2% Glutaraldehyd für 30 Minuten zur Desinfektion und für 6 Stunden einweichen.
REINIGUNG Sterilisation. Nach der Entfernung aus dem Glutaraldehyd mit klarem Wasser abspülen, mit einem sterilen Tuch trocken und dann wieder zusammenbauen. Maske zwischen den Patienten-Einsätzen mit Spiritus reinigen.
Täglich desinfizieren und wöchentlich sterilisieren

ÜBERPRÜFUNG Bildet einen Dichtungsring zwischen der Maske und der Handfläche. Gebt einen Testatem gegen die Handfläche und spürt den Druck auf der Handfläche. Drückt den Beutel, damit das Überdruckventil öffnet.
FUNKTIONALITÄT und ein Geräusch machen, wenn die Luft entweicht, überprüfen Sie, ob der Beutel schnell wieder aufbläst, nachdem Sie ihn nach dem Drücken loslassen.

Schlüsseleigenschaften
Die Reinigung und Überprüfung der Funktionalität von Tasche und Maske muss in die tägliche Routine aufgenommen werden.

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 TASCHE & MASKE: TEILE UND FUNKTIONEN

Time: 30 minutes

Überdruckventil Sauerstoffeinlass

Körper der Tasche Luftansaugöffnung

Maske

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