PRÄSENTATIONSDIASHOW
Übersetzt von
ScribdTranslationsPRÄSENTATIONSDIASHOW
Übersetzt von
ScribdTranslationsRegime der geteilten Zahlungen und Raten
Moderatoren innerhalb des allgemeinen Systems
Soziale Sicherheit im Gesundheitswesen.
MODERATORENTGELT.
•WIRD ALS finanzielle Unterstützung definiert, die darauf abzielt, die Nutzung zu regulieren
des Gesundheitsdienstes und seinen guten Gebrauch zu fördern, indem man in den
Mitglieder die Einschreibung in die integralen Betreuungsprogramme
entwickelt von den EPS.
•ANWENDUNG FÜR Beitragszahler und Begünstigte (Nur Regime
Beitragsleistung
COPAGO.
•WIRD DEFINIERT ALS Geldbeitrag, der einem Teil entspricht
vom Wert des nachgefragten Dienstes und hat das Ziel, zu helfen
das System finanzieren.
•ANTRAG FÜR Begünstigte. (Beide Regelungen)
Für welche Dienstleistungen muss man beitragen?
MODERATIONSBEITRAG?
•1. Ambulante medizinische Untersuchung (Termin Allgemeinmedizin), zahnärztlich (Termin)
Allgemeine Zahnheilkunde, paramedizinische und anerkannte alternative Medizin.
Außer dem ersten Termin des Jahres.
•2. Externe Konsultation durch einen Facharzt (Spezialitäten-Termin).
•3. Arzneimittelpräparate für ambulante Behandlungen. Die Gebühr
Die Moderatorin wird für die Gesamtheit der bestellten Lieferung berechnen.
derselbe Consulta, unabhängig von der Anzahl der enthaltenen Artikel. Das
Das Format für diese Formel muss mindestens drei Felder enthalten.
Für welche Dienstleistungen muss man Beiträge leisten?
MODERATIONSBEITRAG?
• 4. Diagnosetests im Labor, die ambulant angeordnet werden
und die keine zusätzliche Genehmigung des behandelnden Arztes benötigen. Die Gebühr
Die Moderatorin wird den Gesamtbetrag der in einer einzigen Anfrage erteilten Bestellung berechnen.
unabhängig von der Anzahl der darin enthaltenen Elemente. Das Format für diese
Die Bestellung muss mindestens vier Felder enthalten.
• 5. Bildgebende Diagnosetests, die ambulant angeordnet wurden und die
erfordert keine zusätzliche Genehmigung vom behandelnden Arzt. Die moderierende Gebühr ist
wird für die Gesamtheit der in einer einzigen Anfrage erteilten Bestellung in Rechnung stellen,
unabhängig von der Anzahl der darin enthaltenen Punkte. Das Format für diese
Der Auftrag muss mindestens drei Kästchen enthalten.
• 6. Aufmerksamkeit im Notdienst ausschließlich und ausschließlich, wenn die Nutzung
diese Dienstleistungen gehorchen, nach Meinung eines autorisierten Gesundheitsfachmanns, nicht
Probleme, die das Leben oder die Funktionsfähigkeit der Person beeinträchtigen oder die erforderlich sind, um die
sofortiger Schutz mit Gesundheitsdiensten.
Für welche Dienstleistungen muss beigetragen werden
ZUSAMMENZAHLUNG?
•Alle Dienste, die im Leistungsplan abgedeckt sind, mit
Ausnahme von:
1. Pränatale Kontrolle, Geburtshilfe und ihre Komplikationen
2. Dienstleistungen zur Förderung und Prävention.
3. Programme zur Kontrolle in der Mütter- und Kinderbetreuung.
4. Programme zur Kontrolle von Krankheiten
übertragbar.
5. Enfermedades catastróficas o de alto costo.
6. Die anfängliche Notfallversorgung.
Für welche Dienstleistungen muss man Beiträge leisten?
COPAGO?
•7. Dienste, für die nur ein moderater Beitrag gezahlt wird, sind
sagen, die ambulanten Dienste für medizinische und zahnmedizinische Konsultationen
und Anfrage zu anderen nichtmedizinischen Disziplinen, Prüfungen von
laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos
im POS und bei der Notfalluntersuchung.
•8. Regelmäßige Verschreibungen im Rahmen eines speziellen Programms von
Umfassende Betreuung von Pathologien.
An wen es aufgrund ihrer Bedingungen nicht gilt
BEITRAG ODER ZUZAHLE?
•1. Personen mit geistiger Behinderung, die Anspruch auf Dienstleistungen haben
Gesundheit kostenlos, es sei denn, Ihr direktes oder abgeleitetes Vermögen von der
Unterhaltszahlung, die es ihm ermöglicht, solche Ausgaben zu übernehmen.
•2. Die Bevölkerung unter 18 Jahren
•3. Die volljährigen Personen in Bezug auf die Praxis des
Vasektomie oder Eileiterunterbindung.
•4. Die Kinder, Jungs und Mädchen sowie Jugendlichen des Sisbén 1 und 2 mit körperlichen Behinderungen,
sensorische und kognitive, katastrophale und ruinöse Erkrankungen, die sind
certificadas por el médico tratante, respecto a los servicios y medicamentos
aus dem speziellen und differenzierten Teil des Leistungplans.
•5. Die Kinder, Mädchen und Jugendlichen, die Opfer von körperlicher oder sexueller Gewalt sind, und alle
die Formen des Missbrauchs, die von der zuständigen Behörde zertifiziert sind,
respecto de los servicios para su rehabilitación física, mental y atención
integral bis zur medizinischen Zertifizierung seiner Genesung.
Wem aufgrund seines Zustands nicht gilt, weder
KEINE GEBÜHR ODER ZUZAHLEUNG?
6. Alle Frauen, die Opfer von körperlicher oder sexueller Gewalt sind und von der Behörde zertifiziert wurden.
kompetent, hinsichtlich der Bereitstellung von physischen, geistigen und umfassenden Gesundheitsdiensten,
unabhängig von ihrem Mitgliedschaftsregime, bis die medizinische Genesung zertifiziert ist
die Opfer.
7. Die Opfer des internen bewaffneten Konflikts im Sinne des Artikels 3 der Gesetzes 1448 von
20117, und die dazugehörigen Gemeinschaften von Schwarzen, afro-kolumbianischen, raizales und palenqueros, in
die Bestimmungen des Artikels 3 des Gesetzesdekrets Nummer 4635 von 2011, die registriert sind
im Sisbén 1 und 2, in allen Arten von Gesundheitsdiensten, die benötigt werden. Im Falle des Nichtvorhandenseins
Afiliierte zu keinem Regime müssen umgehend in das subsidiierte Regime aufgenommen werden.
8. Personen mit jeglicher Art von Behinderung im Hinblick auf ihre funktionale Rehabilitation,
sobald das erforderliche Verfahren gemäß den Artikeln 65 und
66 des Gesetzes 1438 von 2011 (Gesetz 1618 von 2013, Artikel 9, Nummer 9).
9. Die Opfer von Personenschäden, die durch die Verwendung von irgendeiner Art von Säuren oder Substanzen verursacht wurden
ähnlich oder ätzend, die Schäden oder Zerstörung verursachen, wenn sie mit dem menschlichen Gewebe in Kontakt kommen und
verursachen irgendeine Art von Deformität oder Dysfunktion in Bezug auf die Dienstleistungen, Behandlungen
Ärztliche und psychologische, Verfahren und Interventionen, die notwendig sind, um die Physiognomie wiederherzustellen und
Funktionalität der betroffenen Zonen.
WERTEN GÜLTIGKEIT 2021 BEITRAGSREGIME
WERT DER MODERATIONSBEITRAGS
WERT
BEREICH
ANTEIL IN % QUOTEN
IBC EN
DEL SMLDV MODERATOR
SMLMV
A
WENIGER ALS 2
11,70% 3.500 $
SMLMV
ZWISCHEN 2 UND 5
46,10% 14.000 $
SMLMV
BÜRGERMEISTER A 5
121,50% 36.800 $
SMLMV
WERT EINHALTUNG 2021 BEITRAGSSYSTEM
WERT ZUZAHLPFLICHT
COPAGO
RANGO WERT
EN % DEL WERT
DE IBC MAXIMAL
VALOR MAXIMUM
EN POR
DEL PRO Jahr
SMLMV (1) EREIGNIS
DIENST
UNTER A
11,50% $260.747 $522.402
2 SMLMV
ZWISCHEN 2
Y5 17,30% $1.044.805 $2.089.610
SMLMV
BÜRGERMEISTERA
23,00% $2.089.610 $4.179.220
5 SMLMV
VALORES VIGENCIA 2021 REGIMEN
SUBSIDIERT
WERT DER MODERIERENDEN GEBÜHR
Im subsidiären Regime des allgemeinen Systems der sozialen Sicherheit
In der Gesundheit werden keine moderierenden Gebühren erhoben.
WERTEN GÜLTIGKEIT 2021 REGIME
SUBSIDIERT
WERT DES ZUZAHLS
ZUZAHLSUMME IN MUT WERT
% DES WERTS MAXIMAL FÜR MAXIMAL FÜR
DES SERVICE Ereignis JAHR
10% $454.263 $908.526
WERTEN GÜLTIGKEIT 2021 REGIME
SUBSIDIERT
•DIE AUFMERKSAMKEIT BEI IRGENDEINEM DIENST, AKTIVITÄT, VERFAHREN UND
DAS INTERVENTION IM LEISTUNGSPLAN WIRD KOSTENLOS SEIN UND NICHT
ES WIRD EIN PLATZ FÜR DIE ABRECHNUNG VON ZUZAHLSYSTEMEN FÜR DIE FOLGENDEN BEVÖLKERUNGEN GEBEN:
1. Bevölkerung mit Klassifizierung EIN durch SISBEN-Umfrage (jedes Alter)
2. Kinder im ersten Lebensjahr
3. Besondere Bevölkerungsgruppen, die durch verschiedene Instrumente identifiziert werden
al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten
Bedingungen von Armut ähnlich dem Niveau UNO des SISBEN
WERTEN GELTUNG 2021 REGIME
SUBSIDIERT
•4. Der Familienkern der demobilisierten Bevölkerung einmal
identifiziert durch die SISBEN-Umfrage, wird nicht Gegenstand der
Einzug von Zuzahlungen, sofern sie in die STUFE EINS eingestuft werden
vom SISBEN.
DANKE
JUAN CAMILO BRIÑEZ -ANGIE PALMA -OLEIDY ROMANÍ
-MAURICIO TORO -BEATRIZ NOVOA -LISMARRY VÍLCHEZ
-ANGELLY ROMERO LAURA MONTILLA STEFANY CHACÓN
FUENTE: [Link]
recuperacion#:~:text=SE%20DEFINE%20COMO%3A,integral%20desarrollados%20por%20las%20EPS.