PAE

Aufmerksamkeitsprozess
Pflege
INTEGRANTES:
CALDEIRA ANDREA.
MACHADO ALIMARYS.
ACOSTA ALEIDA.
AIDA MARTINEZ.
SINFUEGO LENYS.
VERA YOMAIRA.
PAE
DEFINITION
Systematische und organisierte Methode der Verwaltung
individuelle Pflegeleistungen, die sich
konzentrieren sich auf die Identifizierung und Behandlung der
einzigartige Antworten von Personen oder Gruppen auf Veränderungen
von realen oder potenziellen Gesundheitsproblemen." NANDA, 1995
Ordnungsgemäße und systematische Methode zur Erlangung von
Information und Identifizierung der Probleme des Individuums,
die Familie und die Gemeinschaft, um zu planen,
die Durchführung und Bewertung der pflegerischen Versorgung.
PAE als wissenschaftliche Methode.

Es ist ein Planungssystem bei der Ausführung

von der Pflege, bestehend aus
fünf Schritte: Bewertung, Diagnose,
planificación, ejecución y evaluación.
Das PAE umfasst eine Reihe von Schritten
aufeinanderfolgende, die miteinander verbunden sind. Obwohl
Die Untersuchung jedes Einzelnen erfolgt durch
separat, hat nur ein Zeichen
methodologisch, da bei der praktischen Umsetzung
Die Phasen überlappen sich.
Bedeutung des PAE
Sichert die Qualität der Pflege an
sujeto de atención: individu, familie und/oder
Gemeinschaft.
Bietet die Grundlage für die Kontrolle
operativ und das Mittel zur Systematisierung und
Forschung in der Pflege betreiben.
Sichert die individuelle Betreuung.
Bietet Vorteile für den Fachmann, der
Achte auf die Aufmerksamkeit und für wen sie empfangen wird.
Ermöglicht die Bewertung der Auswirkungen von der

Pflegeintervention.
DIE PAE-ZIELE
Das Hauptziel des Pflegeprozesses ist
eine Struktur zu schaffen, die abdecken kann,
individualisierend, die Bedürfnisse des Patienten,
die Familie und die Gemeinschaft.
Auch die echten Bedürfnisse identifizieren und
Potenziale des Patienten, der Familie und der Gemeinschaft.
Individuelle Pflegepläne erstellen,
Familien- oder Gemeinschaftsangelegenheiten.

Handeln, um die Probleme zu beheben und zu lösen,

die Krankheit verhindern oder heilen.
VORTEILE
Für den Patienten sind:
Beteiligung an der eigenen Pflege.
Er garantiert Ihnen die Antwort auf Ihre Probleme.

reale und potenzielle.

Es bietet kontinuierliche individuelle Betreuung.
und qualitativ hochwertig, entsprechend den Bedürfnissen.
VENTAJAS
Für den Fachmann:
Gewähren Sie Flexibilität in der Pflege.
Sie generiert individuelle Antworten und
Zufriedenheit in seiner Arbeit.
Es ermöglicht Ihnen, wichtige Ziele zu kennen für
der Gegenstand der Aufmerksamkeit.

Fördert das berufliche Wachstum.

Erlaubt die Zuweisung der Betreuungsfälle in
rationalen Form und bietet Informationen
um zu forschen.
Phasen des PAE

Bewertung.
Diagnose.
Planung.
Ausführung.
Bewertung.
 Valoración
Etappe, die dafür zuständig ist, zu sammeln und zu prüfen die
Informationen mit dem Ziel, die Fakten (Daten) zu erhalten
DEFINICIÓN notwendig, um den Gesundheitszustand des
Patient und beschreiben Sie seine Fähigkeiten und/oder Probleme.

QUELLEN VON • PRIMAR

RECOLECCIÓN • SEKUNDARSTUFE

METHODEN VON • ENTREVISTA

KÖRPERLICHE UNTERSUCHUNG
ERNTEDANK •

DATO: Informationen, die über den Patienten erhalten werden

Aktuelle Vorgeschichte
EINSTUFUNG
DER DATEN Ziele Personal
Subjektives Familienangehörige
Klinisches Interview
Es gibt zwei Arten von Interviews, diese kann
ser formal und informell.
Das formelle Interview besteht aus einem
Kommunikation mit einem speziellen Zweck,
in dem die Krankenschwester (oder der Krankenpfleger) die Geschichte erstellt

des Patienten.
Der informelle Aspekt des Interviews ist die
Gespräch zwischen Krankenschwester und Patient
während des Pflegekurses.
Ziele des Interviews
Spezifische und notwendige Informationen erhalten
für die Pflegediagnose und die
Pflegeplanung.
Die Beziehung zwischen Pflegekraft und Patient erleichtern.
Dem Patienten erlauben, sich zu informieren und teilzunehmen
bei der Identifizierung ihrer Probleme.
Ayudar a la enfermera(o) a determinar que
Andere Bereiche erfordern eine spezifische Analyse.
Länge der Bewertung.
FUNKTIONALE PATRONS VON
GESUNDHEIT Marjory Gordon.
Die Bewertung des Patienten hat eine große
Bedeutung, um Ihre Antwort zu kennen auf
vitalen Prozesse oder Gesundheitsprobleme,
reale oder potenzielle, die sein können
von den Krankenschwestern (ern); das heißt die
Bewertung des Patienten, um zu gelangen zum
diagnostico enfermero.
FUNKTIONALE PATRONEN VON
GESUNDHEIT Marjory Gordon.
Die funktionalen Muster sind eine
configuración de comportamientos, más o
weniger häufig für alle Menschen, die
tragen zu ihrer Gesundheit, Lebensqualität und zu
Verwirklichung ihres menschlichen Potenzials, und dass sie gegeben werden

de una manera secuencial a lo largo del

Zeit.
Funktionale Gesundheitsmuster
Marjory Gordon.
Die Verwendung von Funktionsmustern,
Ermöglicht eine Pflegebewertung
systematisch und absichtlich, mit der es
erhält eine erhebliche Menge an Daten,
relevante, des Patienten (physisch, psychisch,
sozialen, der Umgebung) auf eine geordnete Weise,
was wiederum die Analyse der erleichtert
gleich; das heißt, es erfüllt alle Anforderungen
fordernd an eine korrekte Bewertung.
Funktionale Gesundheitsmuster
Marjory Gordon.
Die 11 funktionalen Muster werden genannt von der
nächste Weise:
Muster 1: Wahrnehmung - Gesundheitsmanagement
Muster 2: Ernährungs - metabolisch
Patrón 3: Eliminierung
Muster 4: Aktivität – Übung
Patrón 5: Traum – Ruhe
Muster 6: Kognitiv – perzeptuell
Muster 7: Selbstwahrnehmung – Selbstkonzept
Patrón 8: Rolle – Beziehungen
Patrón 9: Sexualität – Fortpflanzung
Patrón 10: Anpassung - Stressresistenz
Muster 11: Werte - Überzeugungen
PATRÓN 1: PERCEPCIÓN -
UMGANG MIT DER GESUNDHEIT
Dieses Muster beschreibt im Wesentlichen, wie
nimmt das eigene Individuum die Gesundheit und die
Wohlbefinden, und wie man alles damit umgeht

in Bezug auf Ihre Gesundheit, bezüglich Ihrer

Wartung oder Wiederherstellung.

Wie war Ihre Gesundheit im Allgemeinen?
Hattest du letztes Jahr eine Erkältung?
Welche wichtigen Dinge tun Sie für
gesund bleiben?
Machen Sie Selbstuntersuchungen der Brüste?
¿Fuma cigarrillos? ¿Cuántos? ¿Toma drogas?
Hatten Sie jemals Probleme mit dem Trinken?
Wann haben Sie das letzte Mal getrunken?
Haben Sie Unfälle gehabt? (Auto, Haus,
Arbeit...)
PATRÓN 2: NUTRITIONAL -
METABOLISCH
Durch die Bewertung dieses Musters wird
beabsichtigt, die Bräuche von
Konsum von Lebensmitteln und Flüssigkeiten, in

Beziehung zu den Stoffwechselbedürfnissen

des Individuums und die Möglichkeiten von
Verfügbarkeit von denen. Auch wird
werden die möglichen Probleme in Ihrer
Einnahme.
Was ist die typische tägliche Aufnahme von
Lebensmittel?
Ergänzungen?
Was ist die typische tägliche Flüssigkeitsaufnahme?
Haben Sie Gewicht verloren / zugenommen?

Was die Lebensmittel oder die betrifft

alimentación: ¿malestar?, ¿deglución?,
Einschränkungen in der Diät?
Haut und Schleimhäute.

Peso,Talla.
PATRÓN 3: ELIMINIERUNG
Beschreiben Sie das Muster der Exkretionsfunktion

(Darm-, Harn- und Haut-) und alle die

Aspekte, die sich auf sie beziehen: Routinen
Personal, Verwendung von Geräten oder Materialien
für Ihre Kontrolle oder Produktion und

Merkmale der Exkretionen.

Darmentleerung; Häufigkeit,
Merkmale, Beschwerden...
Inkontinenz, Kontrollverlust. Verwendung von
Abführmittel.
Urinentleerung. Häufigkeit.
Kontrollprobleme. Inkontinenz.
PATRÓN 4: AKTIVITÄT -
ÜBUNG
Dieses Muster beschreibt die Fähigkeiten für
die autonome Mobilität und die Aktivität, und für
die Durchführung von Übungen. Auch
Beschreiben Sie die Freizeit- und Erholungstraditionen.

Busca conocer el nivel de autonomía del

Individuum für die Aktivitäten des Lebens
diaria, die einen gewissen Grad erfordern

Energieverbrauch.
Hat er Kraft, Energie, genug für
die Aktivitäten des täglichen Lebens bewältigen?
Machen Sie irgendeine Art von Übung:
Regelmäßigkeit?
Welchen Grad an Unabhängigkeit hat er für das
autocuidado en: alimentación, baño, aseo y
acicalamiento, agua, vestido, movilidad en
Bett und allgemeine Mobilität?
Unternehmen Sie Freizeitaktivitäten?
Wie ist Ihr Blutdruck? Und Ihr
Atmung?
PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO
Beschreiben Sie die Schlaf- und Ruhegewohnheiten sowie

entspannen Sie sich im Laufe des Tages, und die Anwendungen und

individuelle Gewohnheiten, um sie zu erreichen

Allgemein, fühlen Sie sich ausgeruht und
bereit für die Aktivitäten des Lebens
täglich nach dem Schlafen? Hat er Probleme
Um den Schlaf zu finden? Hilfen? Träume,
Alpträume? Früh aufwachen? Perioden
Entspannung-Ruhen?
PATRÓN 6: KOGNITIV
PERCEPTUELL
Es beschreibt das sensorisch-motorische Muster.
perceptual y cognitivo del individuo. Se
Beobachte die Angemessenheit der Funktionen
visuelle, auditive, gustatorische, taktile und
olfaktorisch; überprüfend, falls zutreffend, die
Existenz von Prothesen zu ihrer Korrektur.
In diesem Muster wird auch die bestimmt
Existenz oder Nicht-Existenz von Schmerz. Ebenso
überprüfen die kognitiven Fähigkeiten
bezüglich der Entscheidungsfindung, die
Gedächtnis und Sprache.
Schwierigkeiten beim Hören oder Sehen?
Trägt er Hörgeräte oder Brillen?
Hat er Veränderungen in den Sinnen des
Geschmack, der Geruch oder die Empfindungen
taktil?
Fällt es Ihnen schwer, sich zu konzentrieren?
schwierig sich zu konzentrieren?
Fällt es Ihnen leicht, Entscheidungen zu treffen?

Gibt es Probleme mit dem Lernen oder mit

die Sprache
Haben Sie Schmerzen oder körperliches Unbehagen? Wie ist es?

kampf?
PATRÓN 7: AUTOPERCEPTION - AUTOKONZEPT

Beschreibe das Muster des Selbstkonzepts und die

Wahrnehmungen von sich selbst. Beinhaltet die

Einstellungen des Individuums gegenüber sich selbst,

in Richtung seines Körperbildes und seiner Identität und

in Richtung seines allgemeinen Wertes. Beobachte

das Gesprächsmuster und die
Manifestationen der nonverbalen Sprache
(körperliche Haltung, Augen-Kontakt usw.).
Wie sieht er sich selbst? Ist er zufrieden?

selbst?
Hat sich Ihr Körper verändert? Ja
Wie hat er sie übernommen?
Wird er/sie häufig wütend? Ist er/sie normalerweise...

langweilig oder ängstlich?

Haben Sie normalerweise Angstzustände oder sind Sie depressiv?

Haben Sie Zeiten der Hoffnungslosigkeit?

PATRÓN 8: ROL - RELATIONEN
Incluye este patrón el papel o rol social, que
spielt das Individuum im Familienverband
laboral, etc..Así como las responsabilidades
was aufgrund dessen angenommen werden muss. Es
wird Bedeutung beim Bewerten dieses Musters beigemessen,

la existencia de problemas en las relaciones

Familien- und/oder soziale.
{"vive_solo_o_en_familia":"Lebt er/sie allein oder mit der Familie?","cuantos_miembros":"Wie viele Mitglieder?"}

componen el núcleo familiar y quienes son?

Die Familie hängt für einige Dinge vom Patienten ab
Wichtig?
Gibt es Probleme in den Familienbeziehungen: mit
das Paar, mit den Kindern, mit den Eltern?
Wie lebt man im Familienkreis mit der Krankheit?
aktuell?
Gibt es Beziehungsprobleme bei der Arbeit oder im
lugar de estudios? ¿Hay satisfacción con lo que se
Machst du es in den gleichen?
Gehört er/sie zu einer sozialen Gruppe?
Hat er Freunde? Wie steht er zu ihnen?
Fühlen Sie sich als Teil der Gemeinschaft, zu der Sie gehören?
PATRÓN 9 SEXUALITÄT -
REPRODUCCIÓN
Beschreiben Sie die Zufriedenheit oder Muster
Unzufriedenheit mit der Sexualität, und so weiter

mismo, describe el patrón reproductivo y

alles, was damit zu tun hat.
¿A qué edad apareció la menarquía o la
Menopause (sofern zutreffend)?
Wie ist der Menstruationszyklus?
¿Ha habido embarazos?¿Ha habido abortos?
Gibt es ein Problem im Zusammenhang mit der

Reproduktion?
Verwendet Sie Verhütungsmittel?
Gibt es Probleme oder Veränderungen in den Beziehungen?

sexuelle?
PATRÓN 10: ADAPTATION - TOLERANZ
DER STRESS
Beschreiben Sie das allgemeine Muster der Anpassung und

Wirksamkeit im Hinblick auf die Toleranz gegenüber

Stress. Beinhaltet die individuelle Reservierung oder die

Fähigkeit, sich Bedrohungen zu widersetzen

für die eigene Integrität, Umgangsformen
der Stress, familiäre Unterstützungssysteme oder von
eine andere Art und die wahrgenommene Fähigkeit zu kontrollieren

und die Situationen zu bewältigen.

Gab es einen wichtigen Wechsel in Ihrem Leben?
Hat er es in letzter Zeit als Krise erlebt?

Wenn Sie Probleme haben, anstatt sich ihnen zu stellen,

er versteckt sich im Gebrauch von Medikamenten, Alkohol,

Drogen oder andere Substanzen, um vor ihnen zu fliehen?

Hat jemand Nähe, dem man seine erzählen kann?

Probleme mit Vertrauen? Macht er es, wenn es
notwendig?
Wie geht man mit Problemen um, wenn sie auftreten?
PATRÓN 11: WERTE -
Glauben
Beschreiben Sie die Werte- und Zielmuster
und Überzeugungen (einschließlich der spirituellen), die

leiten die lebenswichtigen Entscheidungen und Optionen des

Individuum. Beinhaltet das Wahrgenommene als

wichtig im Leben und die Wahrnehmung von

Konflikt in den Werten, Überzeugungen und
Erwartungen, die mit der ... verbunden sind
Gesundheit.
Ist die Religion wichtig in Ihrem Leben? Hilft sie Ihnen?

Wann treten Schwierigkeiten auf?

Beeeinträchtigt Ihr aktueller Gesundheitszustand Sie in irgendeiner Weise?

religiöse Praxis, die ich gerne durchführen würde?

Hat er irgendeinen Glauben, religiösen oder kulturellen?

die in der üblichen Gesundheitsversorgung Einfluss hat oder in

den Verlauf Ihrer Gesundheit im Allgemeinen?

Was halten Sie von Krankheit und Tod?

Menschliche Bedürfnisse gemäß
Abraham Maslow
Según Abraham Maslow, todas las
Die Bedürfnisse des Menschen sind
hierarchisiert, sodass sie ausgehen
deckend von denen, die auf ... gerichtet sind
das Überleben, bis zu denen, die sich orientieren
die Entwicklung.
Die Grundidee dieser Hierarchie ist, dass die
höhere Bedürfnisse beanspruchen unser
Achtung nur, wenn die erforderlichen Bedingungen erfüllt sind.

untere Bedürfnisse der Pyramide. Die

Wachstumsfaktoren führen zu einem
aufsteigende Bewegung in der Hierarchie
während die regressiven Kräfte
empujan las necesidades prepotentes hacia
unten in der Hierarchie.
Physiologische Bedürfnisse
Son Bedürfnisse, die für das physiologische Wohlbefinden grundlegend sind.
die Homöostase aufrechterhalten (bezüglich der
Gesundheit); darunter die offensichtlichsten
Sohn
Notwendigkeit zu atmen, Wasser zu trinken, und
sich ernähren.
Notwendigkeit, das pH-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten
und die Körpertemperatur.
Notwendigkeit zu schlafen, sich auszuruhen, die zu beseitigen
Abfälle.
Notwendigkeit, Schmerz zu vermeiden und zu haben
Sexuelle Beziehungen.
Sicherheitsbedürfnisse und
Schutz
Diese entstehen, wenn die Bedürfnisse
physiologische werden kompensiert. Sie sind
las necesidades de sentirse seguro y
geschützt; sogar bestimmte Grenzen entwickeln
von Ordnung. Darin befinden sich:
Physische Sicherheit, Gesundheit.
Sicherheit des Arbeitsplatzes, des Einkommens und
Ressourcen.
Moralische, familiäre und Eigentumssicherheit
privat.
Bedürfnisse nach Zugehörigkeit und Zuneigung

Sie stehen im Zusammenhang mit der Entwicklung

affektive des Individuums, sind die Bedürfnisse
von Vereinigung, Teilnahme und Akzeptanz.
werden durch die Funktionen von erfüllt
Dienstleistungen und Leistungen, die enthalten sind
sportliche, kulturelle und
Freizeiteinrichtungen.
Unter diesen sind: die Freundschaft, das
Geselligkeit, Zuneigung und Liebe.
Bedürfnisse nach Wertschätzung
Maslow beschrieb zwei Arten von Bedürfnissen
eine hohe und eine niedrige.
Die Wertschätzung betrifft das Bedürfnis nach
Selbstachtung, und umfasst Gefühle
solche wie Vertrauen, Kompetenz, Meisterschaft
Errungenschaften, Unabhängigkeit und Freiheit.

Die Schätzung betrifft den Respekt vor den

andere Menschen: das Bedürfnis nach Aufmerksamkeit,
aprecio, reconocimiento, reputación, estatus,
Würde, Ruhm, Glanz und sogar Herrschaft.
Selbstverwirklichung oder Selbst-
Aktualisierung
Diese letzte Ebene ist etwas anders und Maslow
er verwendete mehrere Begriffe, um es zu benennen:
["Wachstumsmotivation","Bedarf an"]
ser» y «auto-realización».
Die höchsten Bedürfnisse befinden sich
an der Spitze der Hierarchie und durch ihr
Zufriedenheit, es findet einen Sinn im Leben
durch die potenzielle Entwicklung einer
Aktivität.
Es wird erreicht, wenn alle Ebenen
Frühere wurden erreicht und abgeschlossen.
wenigstens, bis zu einem gewissen Punkt.
Die grundlegenden menschlichen Bedürfnisse
laut Henderson
1º .- Normal atmen.
2º .- Angemessen essen und trinken.
3º .- Die Abfälle aus dem Organismus entfernen.
4º .- Bewegung und Wartung von einer
korrekte Haltung.
5º .- Ausruhen und schlafen .
6º .- Geeignete Kleidung auswählen.
7º .- Die Körpertemperatur aufrechterhalten.
8º .- Die Körperhygiene aufrechterhalten.
 9º .- Die Gefahren der Umgebung vermeiden.
10º .- Mit anderen kommunizieren, Emotionen ausdrücken,
Bedürfnisse, Ängste oder Meinungen.
11º .- Gott anbeten, gemäß der Religion.
12º .- Arbeiten Sie so, dass Sie sich erfüllt fühlen.
13º .- An der Freizeit- und Erholungsformen teilnehmen.
14º .- Studieren, entdecken oder die Neugier befriedigen, die
führt zu einer normalen Entwicklung der Gesundheit.
Körperliche Untersuchung

Es ist die Gesamtheit der Verfahren, die sich

Führen Sie beim Patienten eine Untersuchung durch, um Daten zu erhalten.

ziele oder zeichen, die mit verbunden sind

die Symptome, die er selbst angibt. Um zu...
ein Diagnose zu stellen.
Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung kann durchgeführt werden durch

Aparaturen oder Systeme allgemein. Man ...

besteht aus:
Inspektion.
Palpation.
Percussion.
Auskultation.
Inspektion

Es bedeutet, den Patienten oder den Teil zu beobachten.

Körper und es ist der erste Schritt in einer Prüfung

Physiker.
Palpation

Es besteht darin, durch Berührung zu erkunden oder zu untersuchen und

erkannter mit den Händen und mit den Fingern.

Diese Handlung liefert Informationen über:
Form, Größe, Konsistenz, Oberfläche und
Feuchtigkeit, Empfindlichkeit, Mobilität.
Die Auskultation
Es ist das klinische Verfahren der
körperliche Untersuchung, die darin besteht, zuzuhören
direkt oder mittels Instrumenten
wie das Stethoskop, auf der Suche nach den Klängen
normale oder pathologische, die durch das
menschlicher Körper.
Percussion
Es ist die Methode des "Klopfens" mit den
Finger, Hände oder mit kleinen Werkzeugen
zu den Körperteilen während der Untersuchung
physikalisch, um die Größe, Konsistenz zu bewerten
und Ränder der Organe, sowie die
Präsenz oder Abwesenheit von Flüssigkeit in ihnen. Bei
Eine Körperstelle zu schlagen, führt zu einem
Geräusch, das den Typ des Gewebes anzeigt, das sich
finde im Organ:
ANALYSE DER DATEN
Objektive Daten.

Subjektive Daten.
Datenanalyse
Die Normen, die Iyer (1989) festlegt für
die korrekte Aufzeichnung von Einträgen in der
Dokumentation sind:
◦ Sie müssen objektiv geschrieben sein, ohne
prejuicios, juicios de valor u opiniones personales,
auch muss man (in Anführungszeichen) die
subjektive Informationen, die der Patient bereitstellt, die
Familienangehörige und das Gesundheitsteam.

◦ Die Beschreibungen und Interpretationen der Daten

Ziele sollten durch Beweise unterstützt werden und
konkrete Beobachtungen.
ANALYSE DER DATEN
◦ Verallgemeinerungen und die müssen vermieden werden.
vage Begriffe wie "normal", "regelmäßig" usw.
◦ Die Ergebnisse müssen beschreiben werden auf eine Weise
meticulosa, forma , tamaño, etc.
◦ Die Annotation sollte klar und präzise sein.
◦ Es wird leserlich und mit permanenter Tinte geschrieben.
Eine Linie über die Fehler ziehen.
◦ Die Anmerkungen werden orthografisch korrekt sein.
grammatikalisch. Es werden nur die Abkürzungen verwendet.
von allgemeinem Gebrauch.
Die Pflege-Diagnose.
Es ist eine Erklärung, die einen Gesundheitszustand oder eine beschreibt.

Echte oder potenzielle Veränderung in den Lebensprozessen eines

Persona (physiologisch, psychologisch, soziologisch, entwicklungsbedingt und

spirituell). Die Krankenschwester verwendet den Pflegeprozess

um die klinischen Daten zu identifizieren und zu synthetisieren und um

Pflegeinterventionen anordnen, die reduzieren

eliminieren oder verhindern (Gesundheitsförderung) die

Gesundheitsbeeinträchtigungen, die zum rechtlichen Bereich gehören und

Bildung in der Pflege.

(Carpenito)
Faktoren, die die Auswirkungen beeinflussen

FÄHIGKEIT ZU DIAGNOSE
 PROZESS ZUR HERSTELLUNG VON
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Erhebung der Daten (Bewertung).

Differenzierung zwischen objektiven Daten und Daten
subjektiv.
Validierung derselben.
Organisation und Gruppierung der Daten
gemäß Modell (Priorisierung).
Datenanalyse.
Identifizierung der Probleme.
Formulierung der Diagnosen von
Pflege oder interdependente Probleme.
 1. Schreiben Sie die Diagnose in Form der Antwort statt
von den Pflegebedürfnissen
2. Verwenden Sie "bezogen auf" anstelle von "aufgrund von" oder "verursacht durch"

„um“ um die Aussagen zu verbinden

3. Den Diagnosen rechtlich formulieren
empfehlenswert
4. Diagnosen werden ohne Werturteil verfasst
5. Vermeiden Sie es, die Aussagen umzustellen.
RICHTLINIEN 6. Evitar el uso de indicios aislados para el primer enunciado
7. Die Aussagen können nicht das Gleiche bedeuten
8. Den damit verbundenen Faktor in formulierten Begriffen ausdrücken
modifizieren
9. Keine medizinischen Diagnosen in die Diagnose einbeziehen
Krankenpflege
10. Den Befund in klaren und einfachen Worten darlegen
 PROBLEME
INTERDEPENDENTEN

Gesundheitsproblem, das real oder potenziell im Mittelpunkt steht

physiopathologische Antwort des Körpers (auf Trauma,
Krankheit, Medikamente) und dass derpersonal der Pflege
ist fähig und verantwortlich, in Zusammenarbeit zu identifizieren und zu behandeln
mit dem Arzt.
 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN MEDIZINISCHER DIAGNOSE und
DIAGNOSE DER PFLEGE

ARZTHELFER PFLEGE
Beschreiben Sie eine spezifische Erkrankung Beschreiben Sie eine menschliche Antwort
Bleibt während des Prozesses unverändert Kann variieren
Impliziert medizinische Behandlung Beinhaltet Pflegeanwendungen
Es gibt Hinweise auf Veränderungen. Es bezieht sich auf die Wahrnehmung, dass die
fisiopatologischen Der Patient hat über seinen eigenen Gesundheitszustand.
Es wird normalerweise nur auf Einzelpersonen angewendet. Kann auf Einzelpersonen und Gruppen angewendet werden.
 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN MEDIZINISCHER DIAGNOSE und
DIAGNOSE DER PFLEGE

DIAGNOSE
MEDIZINISCHE DIAGNOSE
PFLEGE
Myasthenia gravis. Verschlechterung der betreffenden Kommunikation
mit der Ermüdung der Gesichtsmuskeln und
respiratorisch.
2. Gastroenteritis durch Aufnahme des Agens Ernährungsdefizit im Zusammenhang mit den
unbekannte Chemikalie. Übelkeit und Erbrechen, Dysphagie und Geschwüre
bucales.
3. Kolostomie aufgrund von Morbus Crohn. Sexuelle Dysfunktion im Zusammenhang mit dem
Bildänderung und/oder Verletzung des Systems
nervös.
4. Diabetes tipo I en pacientes de 6 años de Déficit de conocimiento relacionado con la
Alter. jüngstes Auftreten der Krankheit.
 ENUNCIADO DER
DIAGNOSEN DER PFLEGE
Die Aussage einer Diagnose von
Pflege kann in zwei und drei durchgeführt werden
Teil, bei der Formulierung einer Diagnose
Folge von:
◦ Potenzielle oder mögliche Probleme der
Die Aussage besteht aus zwei Teilen.

◦ Echtes Problem, die Aussage ist in drei.

teil.
 Arten von Diagnosen
Real: repräsentiert einen Zustand, der gewesen ist
klinisch validiert durch Merkmale
Hauptidentifizierbare Definitionen. Die Aussage
es muss beschreibend für die Definition der Diagnose sein
und die Merkmale, die es definieren (Gordon 1990).
Der Begriff "real" ist nicht Teil der Aussage in
un Diagnostico de Enfermería real.
Hohes Risiko: Es ist ein klinisches Urteil, dass eine Person,
Familie oder Gemeinschaft sind anfälliger für
das Problem entwickeln, das andere in gleicher Situation haben
oder ähnlich. Um eine potenzielle Diagnose zu untermauern, ...
Sie verwenden Risikofaktoren.
Möglich: Es sind Aussagen, die ein Problem beschreiben
verdächtigt für den, der Daten benötigt
Zusätzliche. Die Krankenschwester muss bestätigen oder ausschließen.
 Arten von Diagnosen
De bienestar: juicio clínico respecto a una persona,
Gruppe oder Gemeinschaft im Übergang von einem Niveau
spezifisches Wohlbefinden auf ein höheres Niveau.
Es müssen zwei Tatsachen vorhanden sein: der Wunsch nach einem
höheres Niveau des Wohlstands und aktueller Zustand oder Funktion
effektiv. Sie sind Aussagen einerseits, die enthalten
nur die Bezeichnung. Sie enthalten keine Faktoren
Die damit verbundenen Aspekte dieser Diagnosen sind
ein Benutzer oder eine Gruppe, die versteht, dass man kann
ein höheres funktionales Niveau erreichen, wenn gewünscht oder
ja, man ist fähig. Die Krankenschwester kann dies ableiten
Kapazität basierend auf den ausdrücklichen Wünschen der
Person oder Gruppe für die Gesundheitsbildung.
 ECHTE DIAGNOSE
Nährstoffmangel im Zusammenhang mit Anorexie, Übelkeit und Erbrochenem
durch Müdigkeit und elektrolytisches Ungleichgewicht.

P E S

+ +

Relacionado con Manifestiert von

 POTENZIELLES DIAGNOSE

Risiko der Beeinträchtigung der Hautintegrität im Zusammenhang mit Immobilität

Risiko von bezogen auf

 MÖGLICHE DIAGNOSE
Mögliche Störung des Körperbildes im Zusammenhang mit der Amputation des
Obere linke Gliedmaße. (O.L.G.)

Möglich in Verbindung mit

(*) Sammeln Sie mehr Daten, um festzustellen, ob der Faktor

de Risiko oder die Zeichen oder Symptome sind vorhanden.
 Diagnose
Klinische Beurteilung bezüglich der Antworten des Individuums, der Familie und
DEFINITION Gemeinschaft an realen oder potenziellen Gesundheitsproblemen.

Reales: Diejenigen, die der Patient zum Zeitpunkt der

Bewertung.
Formel
Problem+ Bezogen auf +Etiología + Bekundet durch +
Anzeichen und Symptome

Flüssigkeitsvolumenmangel, der mit Fieber in Verbindung steht, manifestiert

trockene Haut, Durst, Abnahme des Urinvolumens und 39 °C
EINSTUFUNG Temperatur

Hohes Risiko: Das sind diejenigen, bei denen der Patient ein höheres
Verwundbarkeit, eine Veränderung zu erleiden.
Formel
Hohes Risiko +Problem+ Verwandt mit +Ätiologie
Hohes Risiko eines Flüssigkeitsvolumendefizits, das mit Fieber verbunden ist
BEGRIFFE, DIE BEI DER ERSTELLUNG VERWENDET WERDEN
DE DIAGNOSTIKEN

Mangel an
Änderung von
Defizit von
Umstandsbedingt niedrig
Intoleranz gegenüber
Wahrnehmung des
Störung des
Möglichkeit von
Abnahme von
Inferior a / superior a
Verschlechterung des
Konflikt mit
Anstieg des
ADJEKTIVE, DIE VERBINDEN KÖNNEN
AL ENUNCIADO DIAGNOSTICO
Agudo Moderat
Vollständig Intermitente
Gelegentlich Hebt
Kronisch Potenzial
Teilweise Grab
Esporadisch Mindest
Gesamt Möglich
Maximum Identifizieren
DIAGNOSTISCHE KATEGORIEN
N.A.N.D.A
Funktionale Gesundheitsmuster.
Wahrnehmung der Gesundheit – Kontrollmodell der
Gesundheit.
Nahrungsmittel - Stoffwechselmodell
Entfernungsmodell
Aktivitätsmodell – Übung
Schlafmodell – Ruhe
Kognitives Modell der Wahrnehmung
Modell der Selbstwahrnehmung – Selbstkonzept
Modellpapier – Beziehung
Sexuelles Fortpflanzungsmodell
Modell der Auseinandersetzung – Stressbewältigung.
Werte-Modell – Überzeugungen.
DIAGNOSTISCHE KATEGORIEN
N.A.N.D.A
Modelle menschlicher Antwort
Änderung
Kommunikation
Beziehung
Bewertung
Wahl
Bewegung
Wahrnehmung
Wissen
Gefühl
DIAGNOSTISCHE KATEGORIEN
N.A.N.D.A
Grundbedürfnisse
Atmung
Alimentación / Hidratación
Temperatura
Eliminación
Mobilisierung
Reposo / Sueño
Sich anziehen und passende Kleidung auswählen.
Higiene / Piel
Sicherheit
Kommunikation
Religión / Creencias
Arbeiten / Sich verwirklichen
Spielerische Aktivitäten
Lernen
 Planung

Phase, in der die Strategien zur Verstärkung entwickelt werden

Antworten des gesunden Patienten oder um zu vermeiden, zu reduzieren oder zu korrigieren die
Antworten des kranken Patienten, die in der Diagnose identifiziert wurden
DEFINITION Pflege

FASES [Link]äten setzen

[Link] festlegen
[Link] von Pflegeaktionen
[Link] Pflegeplan erstellen
 2. ZIELE FESTLEGEN
Meta, die der Kunde erreichen soll, handelt von einer Absicht
dada a los cuidados, expresada por medio de la descripción de un
ZIEL erwartetes Verhalten des Kunden oder eines Ergebnisses, das sich ...
desea obtener,después de la puesta en marcha de las acciones de
Pflege

[Link] Ziele werden aus der Pflegediagnose abgeleitet.

Die Ziele werden als messbare Vorgaben dokumentiert.
3. Die Ziele werden gemeinsam mit dem Patienten formuliert, wenn
sehr möglich
4. Die Ziele sind realistisch im Verhältnis zu den aktuellen Fähigkeiten und
Richtlinien potenziale des Patienten
Die Ziele sind in Bezug auf die verfügbaren Ressourcen erreichbar.
Patient
[Link] Ziele beinhalten eine Zeitberechnung für deren Umsetzung.
Sie markieren die Richtung für die Fortsetzung der Unterstützung

[Link] und Körperfunktion

[Link] Symptome
Typen [Link]
4. Psychomotorische Fähigkeiten
[Link] Emocional
 3. AUSARBEITUNG VON MASSNAHMEN
PFLEGE
Konkrete Strategien, die entwickelt wurden, um dem Patienten zu helfen
die Ziele erreichen. Es sind notwendige Maßnahmen, um die zu beseitigen
Faktoren, die zur menschlichen Reaktion beitragen (Ätiologie).
AKTIONEN Implizieren: Bildung, Prävention, Behandlungen usw.

Unabhängig Interdependente
Typen
Definen las actividades que el
Aktivitäten, die die Fachkräfte in Zusammenarbeit durchführen
Pflegefachkräfte ohne andere Mitglieder des Teams von
ärztliche Anweisung. Diese sind Gesundheit. Sie können annehmen
definidas por los diagnósticos de colaboración o añadir como se
Pflege Die geförderten Maßnahmen werden durchgeführt.
vom Arzt.
 [Link] sollten konkrete Aktionsverben einbeziehen und Aktivitäten benennen.
konkrete Maßnahmen, um die erwarteten Ziele zu erreichen.

[Link] müssen definieren, wer, was, wie, wo, wann und womit.
Wie Frequenz, in der die Aktivitäten stattfinden werden.
Überarbeiten
[Link] müssen auf die Ätiologie der Pflegediagnose ausgerichtet sein.
[Link] müssen das Datum und die Unterschrift tragen
 4. DOKUMENTATION DES PLANS

Método de comunicación de la información importante sobre el paciente.

Hilfe bei der Verarbeitung der Informationen, die in den Bewertungsphasen gewonnen wurden.
Definition Diagnose.

Mechanismus zur Bewertung

• [Link] universitären Krankenschwestern und -pflegern geschrieben

Merkmale • [Link] nach der ersten Interaktion mit dem Patienten
• [Link]änglich
• [Link]
1. Pflege-Diagnose
Komponenten 2. Spezifisches Ziel
3. Acciones de Enfermería

Individuell gestaltet

Standardisiert
TIPOS
Multidisziplinär
Computarizados
 AKTIONEN RAZONAMIEN
ZIELE DE ZU EVALUACIÓN
PFLEGE WISSENSCHAFTLER
 AUSFÜHRUNGSFASEN
Es ist in dieser Phase, wenn es wirklich ernst wird.
den ausgearbeiteten Pflegeplan in die Praxis umsetzen.
Die Ausführung umfasst die folgenden
Krankenpflegeaktivitäten:
◦ Fahren Sie mit der Erhebung und Auswertung von Daten fort.
◦ Führen Sie die Pflegeaktivitäten durch.
◦ Die Pflegemaßnahmen notieren.
◦ Die mündlichen Berichte abgeben.
◦ Halten Sie den Pflegeplan aktuell.
BEWERTUNGSPHASE
Es ist der geplante Vergleich und
systematisiert zwischen dem Gesundheitszustand des
Patient und die erwarteten Ergebnisse.
Bewerten bedeutet, ein Urteil über ein Objekt abzugeben,
Aktion Arbeit, Situation oder Person,
indem man es mit einem oder mehreren Kriterien vergleicht.

Die zwei wichtigsten Kriterien, die

Die Valorisierung der Pflege, in diesem Sinne sind:
◦ Die Wirksamkeit und die Effektivität der Maßnahmen.
 Bewertung
Abschlussphase des PAE, die darin besteht, die Kriterien festzulegen
Ergebnisse.
Die Bewertung des Erreichens der vorgeschlagenen Ziele und die Änderung
des Pflegeplans, falls erforderlich.