2019-2020

Verwaltung der Therapie

und Überwachung seiner Auswirkungen

M. Ait Ali Driss

CYCLE:Licence|Filière:SI|Option:IP|Semestre:II
 Lernziele

Theoretische Ziele
1. Définir le terme médicament, pansement, plaie, capital veineux
2. Beschreiben Sie die Kriterien, die ein Medikament erfüllen muss.
3. Nennen Sie die Vorsichtsmaßnahmen bei der Verabreichung eines Medikaments
4. Beschreiben Sie das Material, das bei der Verabreichung von Medikamenten verwendet wird.
5. Auflistung der verschiedenen Arzneimittelverabreichungswege
6. Die Hinweise zur Verwendung jedes Zugangs auflisten
7. Nennen Sie die Medikamentenverabreichungsunfälle
8. Beschreiben Sie die Physiopathologie des anaphylaktischen Schocks
9. Citer les avantages et les inconvénients de chaque voie,
10. Nennen Sie die Hinweise zur Anwendung eines Wärmflasche.
11. Auflisten der Indikationen für das Anlegen einer Blaseneis.
12. Nennen Sie die Anwendungsziele einer Bandage
13. Nennen Sie die allgemeinen Regeln für das Anlegen eines Verbandes
14. Nennen Sie die Hinweise für jede Art von Verband
Praktische und Kommunikationsziele
[Link] notwendige Material für die therapeutische Verabreichung erkennen
16. Eine Therapie über die verschiedenen Wege verabreichen
17. Berechnen Sie die zu verabreichende Dosis gemäß der ärztlichen Verordnung
18. Den Durchfluss einer Infusion gemäß der medizinischen Anordnung einstellen
19. Das nötige Material für den Verbandswechsel erkennen
20. Die verschiedenen Verbände entsprechend den Anweisungen jedes Typs anlegen
21. Förderung von Information, Bildung und Kommunikation zugunsten des Patienten und seiner
Familie in Abhängigkeit von den benötigten Pflegeleistungen

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 Plan

I.Définition: médicament
II. Die Kriterien, die ein Medikament erfüllen muss
III. Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen bei der Medikamentenverabreichung.
IV. Die Unfälle bei der Medikamentenverabreichung
V. Verschiedene Verabreichungswege von Medikamenten
• Verdauungstrakt :
Orale
Rektal
• Der parenterale Weg
Die intramuskuläre Injektion
Intravenöse Injektion

Subkutane Injektion
Intradermale Injektion
• Die lokale Straße
Die nasale Instillation
Augentropfen
Ohrinstillation
Die Aerosoltherapie
Salbung
Anbringen einer Eislage
Anbringen eines Wärmepacks
VI. Pflege der Wunden und Wechsel der Verbände
Bibliografische Referenzen

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 I.Définition:médicament

• Ein Medikament ist jede Substanz pflanzlichen, mineralischen oder tierischen Ursprungs, einfach oder
unter einer eigenen Bezeichnung formuliert und als mit Eigenschaften versehen dargestellt.
präventive oder kurative Maßnahmen gegen menschliche und tierische Krankheiten. Ebenso wie alles
Produkt, das dem Menschen oder dem Tier zur Diagnosestellung verabreicht werden kann
medizinisch oder um ihre organischen Funktionen wiederherzustellen, zu korrigieren, zu modifizieren.
• In einer Gesundheitseinrichtung ist die medikamentöse Behandlung des Patienten ein
komplexer Prozess insbesondere durch :

Die Vielfalt der Pathologien, ihr Grad der Dringlichkeit, ihre Schwere gekoppelt an die Vielfalt
der Therapien und der Bereiche der Patienten,
Die Intervention verschiedener Akteure im Gesundheitswesen: der verschreibende Arzt, der Apotheker
Spender, die Krankenschwester oder der Krankenpfleger, der das Medikament verabreicht, und schließlich der Patient, der muss
über seine Behandlung informiert sein.

II. Die Kriterien, die ein Medikament erfüllen muss

• Er muss an den Zustand des Patienten angepasst werden.

• Die Dosis muss innerhalb der üblichen Grenzen liegen.
• Der verordnete Weg muss mit dem Zustand des Patienten vereinbar sein.
• Das Medikament muss mit anderen Medikamenten, die der Patient einnimmt, kompatibel sein, ebenso
qu’avec son Ernährung.
• Das Medikament darf keine unerwünschten Nebenwirkungen zeigen.
•
III. Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen bei der Verabreichung
Medikamente
Erklärungsmodell des Fehlers im Bereich der Pflege

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 • Die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen

• Geben Sie das Medikament gemäß dem ärztlichen Rezept.

• Die Identität des Patienten überprüfen: die Identitätsüberwachung,
• Vermeiden Sie es, ein Medikament zu geben, das Sie nicht selbst gemessen oder vorbereitet haben.
• Die Zeiten der Medikamentenverwaltung respektieren
• Die Dauer der Kur und die Art der Einnahme des Medikaments einhalten
• Überprüfen Sie die Gültigkeit des Medikaments (Ablaufdatum – Dichtigkeit).
• Bereiten Sie niemals in einem gleichen Tablett mehrere Injektionen für verschiedene Patienten vor
• Überprüfen Sie sorgfältig die Kennzeichnung und die Dosierung
• Sicherstellen, dass der Patient das Medikament einnimmt.
• Den Patienten über die Gefahren zu informieren und ihn dafür zu sensibilisieren, das Medikament an einen anderen Patienten zu geben.
• Die Einnahme des Medikaments auf das Temperaturblatt und das Reanimationsblatt eintragen.
oder das Patientenpflegeheft.
• Die Sicherstellung der Medikationssicherheit beruht auf der 5 B-Regel:
Guter Patient, gutes Medikament, gute Dosis, guter Weg, guter Zeitpunkt.

[Link] Unfallmanagement bei der Medikamentenverabreichung:

Sie sind verbunden:

Au potentiel de toxicité propre à chaque antibiotique
Die Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber den verschiedenen Antibiotika

✓ Les accidents d’intolérance:

Die unmittelbaren Unfälle:
Die kutanéo-mukösen Manifestationen:
Generalisierte Urtikaria.
Quincke-Ödem mit Risiko für ein Larynxödem.
oLe choc anaphylactique :
Die Anaphylaxie ist die schwerwiegendste Manifestation von Überempfindlichkeitsreaktionen.
sofort (Lebensgefahr)
• Physiopathologie :

Die Antikörper werden bei einem ersten Kontakt des Organismus mit
Das Allergen, das als "Kontakt präparierend" bezeichnet wird, ist klinisch asymptomatisch.
Diese Synthese dauert etwa zehn Tage. Die Immunoglobuline
werden durch ihr Fragment Fc an Membranrezeptoren gebunden
polynucléaires basophiles zirkulierend und Gewebsmastzellen.
Die anaphylaktische Reaktion tritt bei einem zweiten Kontakt auf, der als "Kontakt" bezeichnet wird.
auslösend" mit dem Allergen. Dieses wird von den spezifischen IgE erkannt. Der
Komplexes Allergen–IgE führt zu einer membranären Aktivierung von Mediatoren
vorformiert wie Histamin durch zirkulierende Basophile und Mastzellen
Gewebe. Histamin ist der Hauptmediator der Anaphylaxie.

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 Es gibt einen weiteren Weg zur Aktivierung von Mastzellen, der als Reaktion bezeichnet wird.
anaphylactoïde. Es handelt sich um eine Histaminfreisetzung, die auf die direkte Wirkung der ...
fremde Substanz. Dieser Weg erfordert keinen vorherigen Kontakt.

Physiopathologie des anaphylaktischen Schocks

Klinische Zeichen
oCutaneo-mukös :
Beginn im Gesicht, Hals, Brustkorb (regionen reich an Mastzellen). Assoziation von Juckreiz,
Nesselsucht, Erythem, Quincke-Ödem.
Atemwege:
Berühre die oberen und unteren Atemwege. Trockener Husten, Stridor, Weg
Rauchen, Dyspnoe. Bronchospasmus, der zu Atemstillstand führt.
Kardiovaskulär:
Die Vasoplegie (extreme Vasodilatation) und die kapillare Leckage führen zu einem Schock durch
relative Hypovolämie. Hypotonie, Tachykardie, schwacher Puls. Der Herzzeitvolumen ist
zunächst erhöht, dann jedoch mit einem Risiko für Herzstillstand zusammengebrochen.
Gastro-intestinal: reichlicher Speichelfluss, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen
Bauchmuskeln.
Neurologische: Kopfschmerzen, Verwirrung, Schwindel, Sehstörungen, Krampfanfälle
oBehandlung
Adrenalin: die Wahlbehandlung für diesen Schock:
oIV : 0,5 bis 1 mg in 10 cc verdünnt in IVL oder in SAP (Überwachung des Zustands
Hämodynamik.
0,5 mg Chlorhydrat von Adrenalin in weniger kritischen Situationen.
Corticothérapie : Reduktion des Ödems (Hydrocortison 100mg alle 2 bis 4 Stunden).
Oxygentherapie.
Vaskuläre Auffüllung: kann zu Beginn der Behandlung des Schocks erforderlich sein.
o
Die Sekundärunfälle
Häufiger erscheinen sie am 3.èmeam 12. Tag nach Beginn der Behandlung:
Benedichte Hautreaktionen manchmal Fieber, isolierter Juckreiz
Eine fiebrige Reaktion: die die Angst vor der Ineffizienz der Behandlung und der Wiederaufnahme der Erkrankung hervorruft.
infektiöser Prozess
Eine serielle Reaktion mit Fieber, Arthralgie, Ausschlag, Ödem, Atemnot.
Adenopathien.

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Die Kontaktdermatitis von Pflegekräften: wiederkehrendes Ekzem bei jedem Kontakt mit
das Antibiotikum
Plus exceptionnellement :
Néphropathien
Neuropathien mit Tifomycine
oHepatitis
Hämolytische Anämien
Allergiebedingte Thrombopenien.

✓ Toxische Unfälle

Die Nierenunfälle, insbesondere bei bestehender Niereninsuffizienz des Patienten

älter
Die neurosensorischen Unfälle
Die cochleovestibulären Störungen des Ohrs, das Auftreten von Schwindel und Taubheit
muss täglich kontrolliert werden (Audiogramm)
Die krampfhaften Unfälle bei massiven Penenicillintherapien und durch den Weg
IV
Die hämatologischen Unfälle :
Die medullären Aplasien durch Chloramphenicol sind glücklicherweise selten.
Die akuten Erythroblastopenien aufgrund von Thiamphenicol.
Leberunfälle :
Hepatitis durch Tetracycline
oIctères à bilirubine libre due à la rifampicine, favorisés par l’alcoolisme
Schwangerschaften und orale Verhütungsmittel.
o
✓ Die Unfälle im Zusammenhang mit der antibakteriellen Aktivität von Antibiotika
Die Verdauungsunfälle:
Lokale Intoleranz aufgrund der Wirkung des Antibiotikums auf die Schleimhaut.
o Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie
o Durch eine Veränderung der saprophytischen Darmflora bedingte Durchfall
mikrobiotisches Darmmikrobiom
o Benigne Durchfall, der mit einer symptomatischen Behandlung zurückgeht
o Pseudomembranöse Kolitis
Mykose-Überinfektionen, die sowohl auf die Veränderung des Mikrobioms zurückzuführen sind
intestinale und zu einem Mangel an Vitamin B
Die Unfälle der bakteriellen Lyse: Sie sind auf die massive Freisetzung zurückzuführen.
Endotoxine:
o Während der Behandlung der Syphilis sind sie gutartig bei der Syphilis
primaer, aber gefaehrlich bei der tertiaeren Syphilis (die Reaktion
d’HERXHEIMER)
o Während der Behandlung von Typhus tritt es auf, wenn sie zu brutal ist.
eine Verschlechterung der toxischen Zeichen und manchmal ein kardiovaskulärer Kollaps

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V. Verschiedene Verabreichungswege von Medikamenten

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Die Wahl eines Verabreichungswegs für ein Medikament hängt von mehreren Faktoren ab:
Type d’action recherchée (locale ou générale) sa rapidité
Die Beschaffenheit des zu verabreichenden Medikaments (seine Stabilität, seine Löslichkeit, sein Geschmack…)
Jede Verabreichungsart hat ihre Vor- und Nachteile.
Man unterscheidet mehrere Verabreichungsarten.
Verdauungsweg :
Der orale Weg (buccal, per os)
Der orale Weg, auch per os genannt, ist der einfachste und am häufigsten verwendete Verabreichungsweg.
verwendet. Das Medikament, das vom Verdauungstrakt aufgenommen wird, wird in der Leber umgewandelt, dann
geht in den Blutkreislauf über, um zu den Organen zu gelangen, wo es seine Wirkung entfaltet.
Avantage de la voie orale
Die einfache, schmerzfreie Einnahme zum gewünschten Zeitpunkt.
Möglichkeiten der Verabreichung hoher Dosen in einer einzigen Einnahme
Schnelle Aktion per perlingualer Route
Bequemer Weg für Kinder und Säuglinge
Niedrige Kosten
Inconvénients
Möglichkeiten der Abbau von Medikamenten durch bestimmte Enzyme oder ausgeschieden durch die
Gallenwege.
Zerstörung durch Magensaft möglich.
Aktion verzögert
Die Absorption kann unvollständig sein.
Irritation des Verdauungstraktes durch bestimmte Medikamente
Der Geschmack und der Geruch des Medikaments sind manchmal unangenehm.
Unmöglichkeit der Verabreichung bei Schluckstörungen.

Vorfälle und Unfälle

Risiko von Fehlleitungen bei älteren Menschen, Kindern und Säuglingen.

Arzneimittelwechselwirkungen mit Alkohol, Nahrungsmitteln oder anderen Medikamenten.
Allergische Reaktionen

Vorsichtsmaßnahme zu ergreifen

Sich über die Art des Medikaments, seine Wirkung, seine Nebenwirkungen und die Art und Weise zu informieren
der Verwaltung
Nehmen Sie das Medikament nicht ohne Verpackung in die Hände oder leeren Sie es nicht in die
Verschluss des Flakons.
Bestellen Sie das Medikament rechtzeitig, um einen Engpass zu vermeiden.
Sich über den Zeitpunkt der Einnahme von Medikamenten informieren: vor, während oder nach den
Mahlzeiten.
Die Regel der 5 richtigen anwenden. (Richtiger Patient, richtiger Verabreichungsweg, richtige Zeit)
Verwaltung, gute Dosis und gutes Medikament

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 Material

Plateau oder Set spezieller Medikamente: häufig mit dem Namen des Patienten versehen, und die
annotierte entsprechende Arzneimittel
Klein Schnitt
Löffel, Pipette, Messbecher
Graduiertenspritze
Mörser oder zwei Teelöffel zum Zerkleinern des Medikaments
Wasser

Technik

1. Sich die Hände waschen / FHA

2. Bereiten Sie das verschriebene Medikament vor, indem Sie eine neue Kontrolle durchführen;
3. Identifizieren Sie die Person (Name und -Aktennummer-, Armband);
[Link] kurz über die verabreichten Medikamente informieren
5. Hilf der Person, sich in eine geeignete Position zu bringen.
6. Verabreichen Sie das verschriebene Medikament gemäß der Darstellung:
Kapsel: ohne zu kauen mit Wasser oder Brei zu schlucken
Bei Patienten mit einer Magensonde klären, ob die Hülle entfernt werden kann.
gedeckt
Dragées: zum Lutschen oder Schlucken ohne Kauen mit Wasser
Die Perlen: zum Knabbern, Perle mit einer Nadel zu stechen für Patienten, die nicht besitzen
mehr Zähne
Bucalette zum Platzieren auf der Innenseite der Wange. Um die Reste davor zu entfernen, bevor man ...
erneut verabreichen, den Mund ausspülen
Tabletten oder Pillen: zerdrücken, im Mörser zerkleinern oder auflösen lassen
in der folgenden Vorbereitung
Pulver/Tropfen: mit etwas Flüssigkeit verdünnen, anschließend etwas geben, um
herunterschlucken
Lösung: zu trinken geben
Sublinguale Tabletten: unter der Zunge zergehen lassen
Die Mundspülungen: gurgeln, nicht schlucken, sich an die Einwirkzeit halten, nicht
nachdem Sie den Mund erneut ausgespült haben, nicht spülen.

7. Am Bett der Person bleiben, bis sie die Medikamente geschluckt hat.
8. Die Person neu installieren
9. Sich die Hände waschen / FHA
[Link] aufzeichnen, die verabreicht wurden, die Uhrzeit der Verabreichung und alle Bemerkungen
relevant.

Der rektale Weg

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Es ist eine Technik, die darin besteht, eine Arzneimittelformulierung zu verabreichen durch
der Anus. Verwendet für die Verabreichung von Medikamenten in Form von Zäpfchen,
Einläufe und Salben. Die gewünschte Wirkung kann lokal und allgemein sein.

Vorteile
Das Medikament unterliegt weder der Wirkung von Verdauungsenzymen noch der von Säure.
Salzsäure im Magen, jedoch können die Bakterien im Dickdarm einige zerstören
Produkte
Dieser Weg ist bei Kindern und Säuglingen bequem.
Schnellerer Durchfluss im Blutkreislauf
Medikament, das die Magenschleimhaut reizt

Nachteile

Manchmal kann man die Leberbarriere nicht vermeiden.

Wird von manchen Patienten nicht akzeptiert, kann unangenehme Empfindungen hervorrufen.
Moment der Abkehr.

✓ Das Einsetzen eines Zäpfchens

oMaterial

Vorgeschriebenes Suppositorium (immer ein weiteres einplanen).

oUn gant.
oKomprimiert.
Ein Paar Scheren.
Plateau oder Becher.
Womit das Kind reinigen und wechseln.

Technique

1. Den Patienten über die Verabreichung eines Zäpfchens informieren.

2. Bereiten Sie das Material für das Einsetzen des Zäpfchens vor.
3. Den Handschuh anziehen.
4. Nehmen Sie das Zäpfchen aus seiner Verpackung und legen Sie es auf eine Kompresse.
Plateau.
5. Wenn der Patient ihn selbst einführen kann, ihm das Suppositorium mit der distalen Spitze präsentieren.
eingewickelt in eine Kompresse
6. Nehmen Sie das Zäpfchen an seinem distalen Ende, das von einer Kompresse umgeben ist.
7. Führen Sie das Zäpfchen in die rektale Öffnung ein und halten Sie es einige Sekunden lang.
Finger auf dem Anus.
8. Helfen Sie dem Patienten, sich wieder einzurichten, ziehen Sie Ihre Handschuhe aus und waschen Sie Ihre Hände.
9. Mit Takt und Diskretion handeln.
[Link] es sich um ein Kind handelt, reinigen Sie es gegebenenfalls, bevor Sie das Zäpfchen einführen.
11. Die Pflege markieren.

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 Vorzunehmende Vorsichtsmaßnahmen
Vermeiden Sie die Verwendung von Zäpfchen bei Durchfallpatienten.
Wenn das Zäpfchen aus Glycerin ist, es vorher etwas anfeuchten, bevor man es einführt.
Im Falle einer Ablehnung des Zäpfchens mit dem Stuhlgang die Prüfung nur wiederholen, wenn die
Suppositorium ist ein Medikament
Nach 10 Minuten kontrollieren, ob das Zäpfchen noch an seinem Platz ist.
Bewahren Sie das Zäpfchen immer an einem kühlen Ort, vorzugsweise im Kühlschrank, auf.

✓ Der Abführklistier
oDefinition :

Es handelt sich um eine Pflegehandlung, die auf ärztliche Verordnung durchgeführt wird und die darin besteht, zu
eine Lösung im Rektum und/oder im Sigma einzuführen, um zu provozieren
Die Evakuierung des Stuhls durch Stimulation des intestinalen Transits unter den kombinierten Effekten:
- Von einer chemischen Aktion: zusätzliche medizinische Ergänzungsmittel
-Von einer mechanischen Aktion: der Druck des Wassers, das in den Rectum eingespritzt wird
-Von einer thermischen Maßnahme: die Temperatur des Einlaufes

oIndications :

Vorbereitung des Rektums bei radiologischen, endoskopischen Untersuchungen

Vorbereitung auf bestimmte chirurgische Eingriffe.
Evakuation des Rektums bei hartnäckiger Verstopfung oder Fäkalom.

Gegenanzeigen :

Es ist kontraindiziert bei Schmerzen mit Fieber (appendikuläres Symptom, Verdacht auf
Peritonitis, Darmperforation, Obstruktion, Darmtrauma, Schwangerschaft, Risse
Anale, hämorrhoidale rektale Entzündung und hämorrhoidale Schübe, postoperative Periode
sofort, Allergien gegen verschreibungspflichtige Produkte.

oMaterial :

o Einlauf-Lösung.
o Rektalsonde.
o Wasserlösliches Gleitmittel.
o Nicht sterile Kompressen.
o Röhre.
o Pied à perfusion.
o Kochzange (Zange).
o Nicht sterile Einweghandschuhe.
o Wasserdichte Schutzausrüstung oder Gummilaken und Baumwolle.
o Bassins.
o Toiletteneccessaire: Schüssel, Handtuch, Handschuh.

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o Abfallentsorgungsbeutel.
o Notwendig für die Handhygiene.
o
oTechnique :

1-Vor der Behandlung:

Überprüfen Sie das ärztliche Rezept.
Den Patienten informieren und ihm vorschlagen, vor der Behandlung zu urinieren.
Die Hände waschen.
Installieren Sie das Material nach Überprüfung der Haltbarkeitsdaten und der Unversehrtheit.
Verpackungen.
Stellen Sie die Mülltrennungssysteme am Fußende des Patientenbettes auf.
Den Hygiene-, Sicherheits- und Ergonomiedreieck respektieren: Sauber (Material)–
Patient-Verkauf (Mülleimer).
2-Während der Pflege:
Den Patienten in rechter Seitenlage mit zu den Brustkorb angezogenen Knien lagern.
Bedecken Sie den Patienten mit einer Unterlage oder einem Handtuch, um seine Scham zu wahren.
Platzieren Sie das Becken.
Händewaschen durchführen
Das System entleeren und die Rohrleitung klemmen
Ziehen Sie die Handschuhe an.
Ölen Sie die rektale Sonde mit dem wasserlöslichen Gleitmittel.
Den Patienten bitten, während der Behandlung ruhig zu atmen.
Führen Sie die rektale Sonde vorsichtig 8 bis 10 cm beim Erwachsenen ein, in Richtung
den Bauchnabel dann horizontal.
Den Patienten bitten, alle Schmerzen zu melden und ihm helfen, sich zu entspannen.
Installieren Sie das Produkt, wobei der Durchfluss so niedrig wie möglich gehalten werden sollte, um einen Peristaltik zu vermeiden.

zu heftig oder eine Perforation des Darms

Die Injektion der Flüssigkeit muss bei niedrigem Druck erfolgen.
Am Ende der Installation und bevor der Beutel vollständig leer ist, klemmen Sie ihn ab.
Tubulatur des Einlaufs.
Führen Sie sanft das rektale Thermometer ein und bitten Sie den Patienten, die Gesäßmuskeln anzuspannen.
um das Einlaufmittel mindestens 10 Minuten lang zu halten und ihm zu raten, zu bleiben
hingelegt, ohne sich anzustrengen.
Die perianale Region abwischen.
Nach 10 Minuten dem Patienten das Becken anbieten oder ihn zur Toilette begleiten.
Den Patienten neu installieren.
Im Falle eines gebrauchsfertigen Einlaufs,
Der Ablauf der Behandlung ist identisch:
Die Kanüle einführen und die Lösung einträufeln.
oEn exerçant une pression continue sur le flacon
Von der Basis bis zur Oberseite der Flasche
Im Falle eines behinderten Patienten, ihn lassen
Über dem Becken, während die Anstand gewahrt bleibt

3-Nach der Behandlung :

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 oEliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
Händewaschen durchführen
Notieren Sie die Eigenschaften des Stuhls und der ausgeschiedenen Flüssigkeit (Farbe, Konsistenz,
Menge, Geruch) und das Ergebnis des Einlaufs notieren.

Risiken und Komplikationen:

Einführung der Sonde schwierig: verengtes Thema, Stopfen am Ende des Rektums.
Materialverlust: es ändern.
Sofortige Evakuierung des Einlaufs: Zu schneller Fluss (Beutel absenken).
Schmerzhafter Kolik: die Fließgeschwindigkeit verlangsamen, sogar klemmen, bevor man wieder anbringt.
Suite.
Reizungen und ano-rektale sowie kolorektale Läsionen.
oVerbrennung durch zu heißes oder zu kaltes Produkt: den Durchfluss stoppen und das Problem beheben.
Risiko einer Darmperforation: Schocksyndrom: Blässe, Zittern, Puls
erhöht, Blutdruck gesenkt, Einlauf gestoppt und den Arzt sofort anrufen.
Achtung bei Patienten mit Hämorrhoiden, die Abführung kann schmerzhaft sein und
traumatisch
Das Rezept muss die Art der zu verabreichenden Lösung angeben (Wasser, Öl, Lösung)
isotonisch, medikamentös), sein Volumen, die Temperatur der Flüssigkeit und der Druck
Verwaltung.

o Überwachung und Bewertung :

Überwachen Sie die Anzeichen von Schmerzen während der Behandlung.

Ausscheidung von Fäkalien.
Effektivität des Einlaufs: Menge, Qualität.

Der parentaler Weg

Der sehr gebräuchliche Weg, da er das Medikament direkt mit dem Blut oder den
interstitielle Flüssigkeiten.

Materialien, die für die Verabreichung von Medikamenten erforderlich sind

Chariot mit mehreren Injektionen

Sterile Servierzange
Hochfläche
Tampons aus hydrophilem Baumwolle
Antiseptikum zur äußerlichen Anwendung
Spritzkanüle in verschiedenen Größen je nach Qualität des Medikaments
Verschriebenes Medikament in Form einer Ampulle oder Flasche mit Pulver und Lösungsmittel
rekonstituieren

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 Lime für Blasen
Zwei Bohnen
Nadelbehälter
Kuppel oder Behälter für Baumwollpad
Garotte
Schutz

Vorteile

Den Verdauungstrakt vermeiden

Doser plus exactement un produit porté au contact du sang
Die orale Einnahme bei Schluckbeschwerden unterstützen
Ein Bewusstloser medikamentös behandeln
Eine schnellere und genauere Aktion erhalten.

Nachteile

Schmerzhafte Verabreichung und/oder kann ein Risiko für Infektionen darstellen

Schwierigkeiten bei wiederholten Injektionen
Nur flüssige Medikamente dürfen injiziert werden.

✓ Die Maßeinheiten

o Poids

Die am häufigsten vorkommende Einheit ist das Gramm (g).

o Volumen
Es ist das Milliliter (ml), das am häufigsten das Volumen misst.
Mediakamentös. Der Liter (l) bezeichnet größere Volumina.

❖ 1ml = 20 Tropfen.
❖ 1 c à c = 1 Teelöffel = 5 ml
❖ 1 c à d = 1 Dessertlöffel = 10 ml
❖ 1 c à s = 1 Esslöffel = 15 ml

o Konzentration

In Prozent Gewicht / Gewicht: Gewicht des Materials pro hundert Gramm Fertigprodukt.
Beispielsweise enthalten 100 g salicylhaltiges Vaselin zu 3% 3 g Salicylsäure (also 3
g Salicylsäure + 97 g Vaseline).
In Prozent Gewicht / Volumen: die Anzahl der Gramm einer bestimmten Substanz
In 100 Millilitern Fertigprodukt enthalten. (Die am häufigsten verwendete)
Beispiel: Xylocain 1% oder S. Glukose 5%.

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In Prozent Volumen / Volumen: Die % vol/vol drücken die Anzahl der Milliliter eines aus
bestimmte Substanz, die in 100 Millilitern Fertigprodukt enthalten ist.
Beispiel: 100 ml Alkohol mit 70 % enthalten 70 ml Alkohol (also 70 ml Alkohol + 30 ml)
Wasser).

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Die intramuskuläre Injektion

oDefinition

Es ist eine Technik, die darin besteht, eine Arzneimittellösung in das Gewebe einzuführen.
muskulär

Arten von verwendeten Produkten

Die lipophilen (ölfreien) Lösungen
Die isotonischen Lösungen
Die injizierbaren Suspensionen und Emulsionen

Hinweise

Die schnellere und zuverlässigere Absorption als der Verdauungsweg

Die Verabreichung einer hohen Dosierung
Konstante Serumkonzentrationen
Die orale Einnahme bei Schluckbeschwerden ergänzen
Einem bewusstlosen Patienten Medikamente verabreichen
Den Verdauungstrakt vermeiden

Vorfälle und Unfälle

Blutaspiration: Injektion unterbrechen

Riss der Nadel im Inneren der Muskelmasse.
Abszess aufgrund von Asepsis
Nervenverletzung oder Nervenlähmung
Periostverletzung Schmerz
Schock allergisch (oder anaphylaktisch)

Vorsichtsmaßnahme

o Die Injektionszeit genau einhalten (vor oder nach den Mahlzeiten).

o Nicht in ein gerötetes, geschwollenes, mit einer Narbe versehenes oder verhärtetes Gewebe injizieren.
o Respektieren Sie den Ort der Injektion.
o Eine strenge Asepsis einhalten.
o Vermeiden Sie die IM-Injektion bei Patienten, die Antikoagulanzien erhalten.
o Die Pulvermedikamente werden erst bei der Anwendung verdünnt und injiziert.
sofort.

Material

Siehe Material zur Verabreichung von Medikamenten

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Technik der Medikamentenverabreichung intramuskulär

Bereiten Sie das notwendige Material vor

Den Patienten über das Verfahren gegebenenfalls während der Medikamenteninjektion informieren
Den Patienten je nach Art der Injektion bequem positionieren
Das Medikament kontrollieren
Das Medikament einnehmen
• Glühbirne aus Glas
Legen Sie die Glühbirne ab, wenn sie nicht selbstzerbrechend ist, und öffnen Sie sie, indem Sie die Spitze abbrechen.
die Hilfe eines Stempels
-Die Spritze und die Nadel auspacken, das Medikament mit der Spritze aufziehen, kontrolliert
noch einmal
-Luft aus der Spritze ablassen, die Skala gemäß der verschriebenen Menge einstellen, entfernen
die Ansaugnadel
Die Injektionsnadel anbringen, die Schutzkappe darauf lassen
-Bereit auf dem Tisch: Spritze, ein Tampon mit örtlichem Antiseptikum, ein Tampon
sich, leere Medikamentenampulle
• Flakon mit mehreren Öffnungen
-Date de prélèvement à noter, garder la capsule en caoutchouc aseptique
-Nehmen Sie den Metalldeckel von der Spritzflasche ab
-Die Spritze und die Aspirationsnadel auspacken und sie zusammen zeigen
aseptisch
Ziehen Sie so viel Luft in die Spritze auf, wie Sie aus der Lösung der Flasche entnehmen möchten.
Mehrfachsteckdose
-Luft aus der Spritze lassen, die Skala entsprechend der Menge einstellen
vorgeschrieben
• Auflösung des Medikaments
Desinfizieren Sie die Glasampulle mit einem mit Antiseptikum getränkten Tupfer.
Kontrolle das Medikament
Die Spritze und die Entnahmespritze auspacken und zusammenbauen
Den Lösungskomplex entnehmen
- Injizieren Sie in die trockene Substanz und warten Sie, bis das Medikament gelöst ist.
ist klar
Das Medikament ansaugen, noch einmal kontrollieren, die Luft aus dem Gerät ablassen.
Spritze, die Skala auf die verordnete Menge einstellen, die Aspirationsnadel entfernen
Setzen Sie die Injektionsnadel ein, lassen Sie den Nadelschutz dran.
-Halten Sie bereit auf dem Tisch: Spritze, ein mit Desinfektionsmittel getränktes Pad, ein Tampon
Sekunde, die leeren Glühbirnen.

Spritzgussverfahren

▪ Auf der Höhe des Gesäßes: siehe technische Daten

▪ Auf Höhe des Oberschenkels

18
Die Injektion erfolgt auf der äußeren Seite des Oberschenkels, in der Mitte zwischen dem großen Trochanter und
das Knie
Desinfizieren Sie die Hände und den Injektionsort.
Die Haut der linken Hand straffen und fest stechen.
Das Flüssigkeit langsam und vollständig injizieren
Ein Baumwolltupfer an der Basis der Nadel anbringen und diese entfernen.
schnell
Verstopfen Sie die Einstichstelle, indem Sie mit einem in Antiseptikum getränkten Wattestäbchen tupfen.
Die Pflege auf das Temperaturblatt eintragen
Den Eingriff auf das Temperaturblatt, das Reanimationsblatt und im Pflegeheft eintragen.
der Patient
Reinigen, aufräumen und das Material sterilisieren

oPosed’uneperfusion

Definition
Es handelt sich um einen invasiven Eingriff, bei dem ein kurzer Katheter perkutant eingeführt wird in das
oberflächliches venöses System (peripher) um die intravenöse Injektion von Lösungen zu ermöglichen
medikamente kontinuierlich oder diskontinuierlich.

Man verwendet den Begriff „peripherer Zugang“ oder VVP, wenn die Spitze des Katheters sich in
eine periphere Vene mit kleinem Durchmesser und niedrigem Blutfluss.
und "zentrale Linie", wenn dieses Ende in einer endothorakalen Vene liegt,
generell die obere Hohlvene.

Das venöse Kapital:

Es ist das gesamte venöse Netzwerk eines Patienten, das ein Gesundheitsfachmann nutzen kann.

Verwaltung des venösen Kapitals

19
 Oberflächliche Venen
2. Distale Parteien
3. Vermeiden Sie funktionale Bereiche: Gelenk, dominante Hand
4. Berücksichtigen Sie die Gegenanzeigen

o Anwendungshinweise

Wasser- und/oder Elektrolytzufuhr.

Medikamenteninjektion
Kontrastmittelinjektion
Elternernährung.
Transfusion von Blutprodukten.

o Matériel

Interannuel

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Punktionsstellen

Venen der oberen Gliedmaßen: nicht dominante Hand

Die Venen auf dem Handrücken.
Das radiale und ulnare Netzwerk.
Die Venen der Ellenbeuge (für Notfallsituationen reserviert).
Venen der unteren Gliedmaßen :
oVerwendet für kurze Zeit (hohes septisches und thromboembolisches Risiko

Auszuschließende Seiten

Armträger mit einer Fistel (FAV) oder einer orthopädischen Prothese;

Mitglied auf der hemipelgischen oder gelähmten Seite;
„Großes Hemd“
Voroperation der axillären Reinigung
Gliedmaße mit einer Phlebitis, einem Infektionsherd oder einem Trauma...
Vorhandensein von Hämatomen, Wunden an der Punktionsstelle

o Auswahl der Vene

Sich Zeit nehmen und die Vene vorbereiten

Suchen Sie die Übereinstimmung des Venenkatheters.
Wählen Sie eine Vene, die es ermöglicht, die gesamte Länge des Intranuels zu kathetern.
Die Vene durch Palpation lokalisieren oder leicht reiben.

o Verbesserung der Venen-Dilatation

21
 Die Erzielung einer angemessenen Venendilatation erfolgt durch die Verwendung eines Tourniquets.
Zwei "kleine" Mittel müssen mit dem Tourniquet kombiniert werden.
Die Punktionsstelle muss immer in einer abfallenden Position sein.
oL’ouverture-fermeture de la main provoque une augmentation du flux veineux
in Richtung der Basilikavenen und der cephalischen Vene sowie einer Vasodilatation (je nach Alter)
Wärmen Sie das Glied im Falle von Unterkühlung auf

Ablauf: Oder technische Daten

Schwierigkeit Kriterien

Score DIVA: (Pädiatrie)

Es ist eine Bewertung von vier (4) Kriterien, die es ermöglicht, die Schwierigkeit der Perfusion vorherzusagen.
in der Pädiatrie.
-Bei Erhalt eines Scores ≥ 4 (min 0, max 10) wird die Ausfallrate erwartet wie
bei 50 %

Beispiel : Punktzahl = 5, der Misserfolgsquote bei der VVP-aufnahme liegt bei 50%

Komplikationen

Hämatom durch Verletzung der Vene oder arterielle Wunde.

Infektion im Intranule (Sepsis).
oVeinite.
Thrombophlebitis superficialis.
Extravasation mit der Möglichkeit von Hautnekrose:
oVerhaltensweise:
-Alle möglichen Kompressionsrisiken eliminieren, Tourniqueteffekte
Das betroffene Gliedmaß hochlagern, um den venösen Rückfluss zu fördern.
-Anwendung der verschriebenen Medikamente
Überwachung
o Überwachung

22
 Den Perfusor in einer aseptischen Umgebung halten.
Antiseptische Händewäsche vor der Handhabung des Infusionssystems.
Die Manipulation des Infusionsgeräts und der Hähne minimieren.
Überprüfen Sie den Blutfluss (Zweifel).
Überprüfen Sie das Fehlen von Anzeichen einer lokalen Entzündung.
Überprüfen Sie das Fehlen einer lokalen Verbreitung.
Überwachen Sie die allgemeinen Anzeichen (Temperatur, Schwitzen oder Schüttelfrost)
Überprüfen Sie die Durchlässigkeit und Integrität der Infusion.
Überprüfen Sie den Durchfluss: Regelmäßigkeit
Wechsel des venösen Katheters alle 72 Stunden.

Infusionslösungen

Dies sind flüssige Lösungen, die verwendet werden als :

Vektor für die Medikamentenverabreichung, Korrektur von Störungen
hydroelektrolytisch und/oder metabolisch.
Auffüllung zur Korrektur von hämodynamischen oder hämorrhagischen Störungen.

Arten von gelösten Stoffen

Es gibt zwei große Kategorien:

❖ Die Kristalloide: enthalten kleine Partikel, die schnell austreten.
der Gefäße und gehen in die Interstitielle Flüssigkeit über.
❖ Die Kolloide: Enthalten große Moleküle, die im Blutgefäßbett verbleiben.
Während einer gewissen Zeit ziehen sie Wasser aus den interstitiellen Geweben (Auffüllung
vasculär).

23
 ❖ Eigenschaften der Kristalloide

Sie durchqueren frei die Gefäßwände.

Ihre Expansionskraft ist 4 bis 5 mal schwächer als die von Kolloiden.
Die Korrektur der Hypovolämie ist langsamer als mit Kolloiden.
Die Kristalloide werden schnell von den Nieren ausgeschieden.

✓ Salzserum
9 g NaCl/l.
60% des verabreichten Volumens im Bolus verlässt den Gefäßbereich innerhalb von 20 Minuten.
die Infusion

Hinweise

Wachsamkeit
Extrazelluläre Dehydratation
Korrektur von Hypovolämien
Schädeltraumata.
Alkalose Hypochlorämie.
Hyponatriämie.
Kompensation der oberen und unteren Verdauungsverluste.

Gegenanzeigen:

Wassereinlagerung
Herzinsuffizienz.
Verdünnungshyponatriämie.
Syndrom Ödem und Aszites bei Zirrhotikern

✓ Glukose-Seren
Das sind kohlenhydratbasierte Lösungen, die ein Notenergienährstoff darstellen.
Denn die Kohlenhydrate sind direkt assimilierbar.
Sie ermöglichen eine Wasserzufuhr ohne Zufuhr von Elektrolyten, stören nicht das Gleichgewicht.
ionisch und verbreiten sich im intrazellulären Milieu dank Insulin.

Gegenanzeigen:

Wasserzuschlag.
Schädel-Hirn-Trauma.
Alles, außer hypoglykämisch.

24
✓ Natriumbicarbonat

Verwendet bei der Behandlung von metabolischen Azidosen, mit sofortiger Pufferwirkung.
Es ermöglicht, die Plasma-Konzentration von Bicarbonaten sowie den pH-Wert zu erhöhen.
urinär.

Hinweise :

Herz-Kreislauf-Stillstand.
Hyperkaliämie.
Korrektur von metabolischen Azidosen.
Intoxikation (Barbiturate–Salicylate

Contre-indications :

Alkalose, respiratorische Azidosen.

Herzinsuffizienz.
Wassereinlagerung

❖ Eigenschaften der Kolloide

Das sind hypertonische Lösungen im Vergleich zum Plasma:

- Synthetische Colloide (Gelatine und HEA).
- Natürliche Kolloide (Albumin).
Sie bleiben im Gefäßraum mit einer starken Fähigkeit zur volumetrischen Expansion und
verlängerte Wirksamkeit.
Die Korrektur der Hypovolämie erfolgt schneller als mit Kristalloiden.

25
 ✓ Albumine
Wässrige Proteinlösung, die durch Fraktionierung von humanem Plasma gewonnen wurde. Das sind
der physiologischen natürlichen Kolloide.
Sie hält das Wasser im vaskulären Bereich von 6 bis 8 Stunden zurück.
Es ist das am besten verträgliche Fülllösung.
Albumin bei 20% mit einer Expansionskraft von 3 (Mobilisierung des Wassers)
interstitiell)
Exemple de produits commercialisés : Octabiline ou Vialbex

Indications :
CI der synthetischen Kolloide.
Vaskuläre Füllung bei schwangeren Frauen.
Schwere Probleme der Hämostase.
Albuminämie < 20 g/l
Protidemie < 35 g/l

Gegenanzeigen :

Volumenzuschlag.
Dekompensierte Herzinsuffizienz.
unerwünschte Wirkungen
Schüttelfrost, Hyperthermie.
Übelkeit.
Allergische Reaktionen.
Übertragungsrisiko von Krankheiten (Blutderivate)

❖ Berechnung des Durchflusses

Um die Durchflussrate einer intravenösen Infusion einzustellen, müssen bestimmte Faktoren bekannt sein.
paramètres :
Die Menge zu perfundieren
Ladurée der Verwaltung in Minuten
- Der Durchmesser des verwendeten Perfusors (Makropartikel oder Mikropartikel)

Beispiel1 :

Der Arzt verschreibt dem Patienten 1 Liter isotonische Kochsalzlösung zu verabreichen.

4 Stunden.
Sie verwenden dafür die Pumpen vom Typ, die man in
das gesamte Krankenhausdienstleistungsangebot.

26
1000 ml = vorgeschriebene Menge
4 Stunden = 240 Minuten = Zeit
(1000 ml x 20 Tropfen) / 240 min
Was ergibt = 83,33 bzw. 83 Tropfen pro Minute

Exemple2

Der Kinderarzt verschreibt 20 mg/kg Gardénal, verdünnt in 20 ml 5% G-Serum.

in 20 Minuten passieren
Das Kind wiegt 9 kg, Die Flasche enthält 200 mg / 4 ml

Wie hoch muss die Durchflussrate dieser Infusion sein?

2. Bei einer Infusionsrate von 56 Tropfen/min, wie lange dauert es (ausgedrückt in Stunden) für eine Infusion
Wird die 500 ml enden?

1.
20 mg * 9 = 180 mg
An einem :
200mg = 4ml
180mg = x ml
X = 180*4/200= 3,6 ml
(20ml +3.6ml)*20=472 472/20 min = 23,6 /min

2.
500*20/x = 56 Tropfen/Min
Also x = 500*20/56 = 178,6 Minuten
178,6 Minuten = 2,9h die Perfusion wird ungefähr 3h dauern

Direkte intravenöse Injektion

Definition:
Es ist die direkte Injektion eines Medikaments in das Lumen einer Vene.
oType de produits utilisés
Isotonische Lösungen
Hypertonische Lösungen
Gebrauchsanweisung
Sie wird in bestimmten Behandlungen angezeigt, die ermöglichen:
Eine sofortige und vollständige Aufnahme
Eine intermittierende Injektion oder eine durch eine Infusion kontrollierte Injektion
Eine Injektion von reizenden Produkten durch andere Wege
Eine Möglichkeit, sehr hohe Dosen zu injizieren.

27
 Vorfälle und Unfälle
Austritt von Flüssigkeit aus der Vene (gutartig, solange man aufhört), wenn Glukose
hypertonisch Risiko für Druckgeschwüre
Ruptur der Vene
Aspiration von arterieller Blut
Allergie und/oder anaphylaktischer Schock
Hämatom
Gasembolie
Vorsichtsmaßnahmen zu treffen
Eine strikte Asepsis einhalten, die Dosis des Medikaments und seinen Weg beachten.
Verwaltung und Zeitpunkt der Injektion
Eine Nadel von guter Qualität haben, um die Vene mühelos zu punktieren.
Eviter d’injecter de l’air dans la veine risque d’accidents d’embolie gazeuse
Immer von unten nach oben in Richtung des Kreislaufs injizieren
Nicht in ein rotes, geschwollenes oder mit einer Narbe versehenes Gewebe injizieren.

Material und Technik der Verabreichung: Siehe technische Datenblatt

Subkutane Injektion
Definition
Die subkutane Injektion besteht darin, eine Arzneimittellösung in das Gewebe einzuführen.
subkutan oder hypodermisch.
Produktarten
Isotonische Lösungen, die weder schmerzhaft noch ätzend sind
Anwendungsgebiete
Sie wird jedes Mal angegeben, wenn eine langsame Resorption eines Medikaments gewünscht wird.
Insulintherapie
Einige Medikamente z.B. Antikoagulanzien
Alle isotonischen Substanzen
Vorfälle und Unfälle
Sie sind selten, wenn die Asepsie-Vorkehrungen eingehalten wurden, andernfalls kann man Folgendes feststellen:
Abszess durch mangelhafte Sterilisation
Steriler Abszess aufgrund unzureichender Resorption des Medikaments
Lokale juckende Reaktion
Bei Insulininjektionen wird die Bildung von Lipodystrophie festgestellt.
Vorsichtsmaßnahme zu ergreifen
Respektieren
Die Asepseregeln
Die Injektionsstellen (siehe Schema)
Die Medikamentendosis
Der Zeitplan und das Verwaltungsleben bei wiederholten Injektionen,
Wechseln Sie jeden Tag den Injektionsort, um die ordnungsgemäße Aufnahme des Produkts zu erleichtern.
injiziert
Nicht injizieren, wenn Blut in die Spritze zurückläuft während der Punktion.

28
 Beachten Sie die Unfallvorkehrungen bei der Ausstellung ausang (AES).

❖ Injektionswinkel subkutan

Es gibt zwei Möglichkeiten:

1) Senkrecht (90°) mit einer sehr kurzen Nadel stechen;

2) In einem Winkel von (45°) mit einer mittellangen Nadel stechen.

Material
Dasselbe Material für die IM-Injektion
Vorausschauend Nadeln S/C
Technik siehe Bedienungsanleitung

29
 Unterhautfinjektionsstellen

Region über und unter

Die Wand Stachel des Schulterblattes
Äußere Gesicht
abdominale Arme
peri-
ombilicale

Gesicht supéro-
externe des
Oberschenkel

Voransicht Hinteransicht

❖ Besonderheiten

▪ Im Falle von Insulininjektionen:

-Varier les points d’injection (pour éviter les lipodystrophies) en exerçant une rotation
der Seiten.
- Verwendung von Insulin-Pens: Die Injektion erfolgt im 90°-Winkel, ohne dass ...
Hautfalte

▪ Im Falle von Antikoagulantieninjektionen:

-Das gesamte Spritzen- und Nadelsystem, das auf die zu injizierende Dosis vorbereitet ist, enthält eine Luftblase.
dass es nicht darum geht, zu beseitigen. Sie verhindert die Bildung eines subkutanen Hämatoms, indem
Das Produkt tief von den Gefäßen der Epidermis entfernen.
Die Massage der Stelle nach der Injektion fördert das Auftreten eines Hämatoms.

Intradermale Injektion
Definition
Es ist die Einführung eines pharmazeutischen Präparats in die Dicke der Dermis.
Produktarten
Biologische Substanzen (Impfstoff, Tuberkulintests, Sensibilisierungstests)

30
Chemische Substanzen: Schmerzmittel

Hinweis
Biologische Prüfung: BCG-Impfstoff
Teste tubercuno-réaction
Allergietest Sensibilisierungstest
Therapeutische Prüfung: Analgetikum
Vorfälle und Unfälle
Sie sind selten, aber oft stellt man fest:
Lokale Reaktion mit: Urtikaria, Ödem: was das Lesen erschweren würde
Surinfektion: unzureichende oder fehlerhafte Sterilisation (selten ein Abszess)
Vorsichtsmaßnahme
Die Injektionsstellen respektieren
Arbeiten mit strenger Asepsis
Dem Patienten empfehlen, sich nicht zu kratzen.
Die juckreizstillende Salbe nicht anwenden
Injektionsstelle :
oFace innere des Unterarms (Beispiel: Tuberkulintest)
äußere Fläche des Arms (Beispiel: BCG-Impfung)
Material
Neben dem gemeinsam genutzten Material für Injektionen sind intradermale Nadeln einzuplanen.
Einweg-Spritze, im 1/10 cc abgestufte
Verabreichungstechnik: Siehe technische Daten

Die lokale Straße

Sie wird verwendet für :

Erzielen eines lokalen Medikamenteffekts: Hohe Konzentrationen von Antibiotika im
Niveau des infektiösen Herdes.
Vermeiden Sie die Verabreichung von Dosen oder Produkten, die von anderen möglicherweise toxisch sein könnten.
Wege,
Suche nach einer Resorption ohne Zerstörung der Arzneimittelprodukte

Die Naseninstillation
Definition
Einführung eines Medikaments in Tropfenform in die Nasenhöhle zu therapeutischen Zwecken
oder präventiv.
Hinweise
Rhinits
Sinusitis
spastische Rhinitis

Vorfälle und Unfälle

31
 Allergische Reaktion
Vorsichtsmaßnahme
Die nasale Instillation muss immer nach der Nasenentnahme erfolgen.
Lass den Kranken schnäuzen.
Den Patienten mit überstrecktem Kopf lagern.
Material
Le médicament prescrit
Eine Pipette, wenn die Flasche nicht speziell entworfen ist.
Des tiges montées si besoin
Baumwolltampon
Bohne
Antiseptikum zur Reinigung der Pipette vor und nach der Pflege
Technik
Den Kranken besuchen, ihn über die Pflege informieren, sich die Hände waschen
Legen Sie den Patienten so bequem hin, dass er den Kopf zurücklegen kann.
Hinten
Instillation unter Vermeidung des Kontakts des Tropfens, einige Minuten warten
Sekunden zwischen den beiden Installationen
Mit dem Baumwolltuch die Tropfen abwischen, die möglicherweise zurückkommen und herauslaufen.
Narine
Dem Patienten empfehlen, sich nicht sofort die Nase zu putzen.
Das Material pflegen und aufräumen
Die Hände waschen, die Pflege eintragen

Augentropfen
Definition
Es ist eine Technik, die darin besteht, Augentropfen oder ophthalmische Salbe zu verabreichen.
das Auge.
Hinweis
Traumatisches Augenleiden
Bindehautentzündungen
Nach der Entfernung eines Fremdkörpers
Physikalisch-chemische Verbrennungen
Vor einer augenärztlichen Untersuchung
Augentrockenheit (Tränenersatzmittel)
Vorsichtsmaßnahme zu ergreifen
Überprüfen Sie das zu verwendende Produkt, seine Anwendung und sein Ablaufdatum.
Notieren Sie das Datum des Beginns der Verwendung (einige Augentropfen sind nicht länger haltbar)
8 Tage
Aseptische Handhabung des Produkts:
-Setzen Sie den Deckel auf die Seite und auf eine saubere Fläche;
Manipulieren Sie die Flasche, ohne jemals die Spitze mit Ihren Fingern zu berühren.
Desinfizieren Sie das Ende des Rohrs vor und nach der Benutzung.
Materialien und Technik: Siehe technische Daten

32
 Ohrinstillation
Definition
C’est l’introduction d’une substance médicamenteusedans le conduit auditif
Äußeres des Ohres.
Arten von verwendeten Produkten
Öliges Produkt zum Erweichen eines Cerumenpfropfens
Antibiotikum bei Infektion
Antalgiques bei Schmerzen
Hinweise
Weichmachen eines Ohrenschmalzpfropfens
Nach der Entfernung eines Fremdkörpers
Otalgie
Otitis
Vorsichtsmaßnahmen treffen

Reinigen und Trocknen des äußeren Gehörgangs vor der Instillation.

Desinfizieren Sie die Pipette nach jeder Benutzung
Beginne immer mit dem saubersten Gehörgang.
Das Medikament leicht erwärmen, um es einzutropfen.
Material
Vorgeschriebene Lösungen
Pipette Wattepad
Antiseptikum
Bohne
Montierte Stangen
Schutz
Kardierter Baumwolltampon
Technik
Den Patienten sitzend mit dem Kopf leicht nach vorne geneigt und zur Seite geneigt installieren.
gegen die Instillation; oder liegend,
Schutz anbringen
Den Pavillon mit montierten Stangen reinigen
Den Gehörgang geradeziehen, indem man sanft am Ohrläppchen zieht
Instillieren Sie zwei bis drei Tropfen, ohne dass die Pipette in den Kanal eindringt.
Einige Minuten in Kontakt lassen und dann mit einem Tampon abdichten.
kardierte Baumwolle ohne Druck
Falls erforderlich, im anderen Ohr installieren
Den Patienten neu installieren
Die Pflege bewerten und alles in Ordnung bringen.
Alles in Ordnung bringen.

33
 Aerosoltherapie
Definition
Es ist die Projektion eines mikrofeinen Medikamentennebels in die Atemwege.
unter Druck (Luft oder Sauerstoff) gewonnen und in den Vernebler oder Zerstäuber gesendet.
Hinweis
Desinfizieren Sie die oberen und unteren Atemwege:
Rhinopharyngitis, Sinusitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis, Suppuration, Broncho-
pulmonal
Flüssigmachen der Sekrete: während der Bronchialverstopfung
Asthma-Anfall
Befeuchtung der Atemwege:
Im Falle einer Sauerstofftherapie
Vorfälle und Unfälle
Brûlure parde l’eau trèschaude
Kontamination durch Mikroorganismen des Geräts und der Rohre
Überdosierung von Medikamenten
Allergie gegen verwendete Medikamente
Vorsichtsmaßnahmen zu treffen
Nicht dampfinhalatoren bei tracheotomierten Patienten verwenden.
Benutzen Sie den Luftbefeuchter nicht bei unruhigen Patienten in Abwesenheit von einer
ständige Überwachung
Die Medikamente dürfen nicht in die Augen gelangen.
Lassen Sie, wenn möglich, immer den Auswurf ausspucken
Regelmäßig die Blutgase überprüfen
Die medizinischen Verschreibungen müssen regelmäßig angepasst werden.

Material
Das Verneblungsgerät aus Glas oder Kunststoff, es gibt viele verschiedene Arten davon.
Der Generator für den Versand von Druckgas:
▪ Elektromotor Motorrad Kompressor
▪ O2 unter Druck: Steckdose oder Wandstecker
▪ Luftdruck: Patronen oder Wandsteckdose
Die Mund- oder Nasenmaske oder der Vernebler durch ein Gummischlauch
Die medikamentöse Lösung: (Atemdesinfektionsmittel, Antibiotikum, Schleimlöser,
Bronchodilatatoren, entzündungshemmende Mittel
Sputumbehälter
Papiertaschentücher
Patientenvorbereitung
Ihm erklären, wie man während der Behandlung atmet:
▪ Eine normale Atmung haben
▪ Nasale Inspiration, buccale Expiration bei der Verwendung des Nasenaufsatzes
▪ Mundliche Inspiration, Ausatmung beim Mundstück
Machen Sie alle 20 Atemzüge etwa einen forcierte Atemzug.
Den Komfortabel installieren und einen Spuckbecher in der Nähe bereitstellen.

34
 Technik
Den Patienten bequem lagern und einen Spucknapf in der Nähe bereitstellen.
Gerät zum Ausfüllen gemäß der Verschreibung
Installation des Geräts.
Überprüfen Sie die ordnungsgemäße Funktion des Systems:
Abwesenheit von Gaslecks
Präsenz von Nebel, der aus der Maske kommt
Brechen Sie das System beim Patienten.
Den Gasdurchfluss einstellen: für O2 von 4 bis 6 Litern/Min.
Für einen tracheotomierten Patienten das Aerosol vor die Kanüle legen.
Den Patienten bei Bedarf unterstützen
Respektieren Sie die Dauer der Inhalation:
Aerosol 10 bis 15 Minuten
Fumigateur 10 bis 15 Minuten
Inhalator 20 Minuten
Das Gerät am Ende der Sitzung ausschalten
Den Patienten bei Bedarf abtrocknen
Den Puls und die Atmung kontrollieren
Eine Mundpflege durchführen
Den Patienten neu installieren, die Pflege notieren
Die Ausrüstung warten
Das Gerät demontieren
Die kleinen Öffnungen freimachen

Onktion
Definition
Es handelt sich um die Verabreichung eines Medikaments zur allgemeinen Wirkung.
Indikation
Eine lokale oder allgemeine medikamentöse Wirkung durch die Haut haben
Vorfall und Unfall
Lokale Intoleranz- oder allgemeine Reaktion
Vorsichtsmaßnahme zu treffen
Entfetten Sie die Anwendungsstelle, wenn möglich.
Variieren Sie die Reibungspunkte
Matériel
Notwendig zum Entfetten mit Ether oder Wasser + Seife
Wischen
Einen Fingerring oder einen Handschuh anziehen, um die Aufnahme von Medikamenten zu vermeiden.
Setzen Sie eine große Menge des Medikaments auf den Handschuh oder den Fingerling.
Auf die ausgewählte Stelle auftragen und sanft in kreisenden Bewegungen einmassieren.
Um zu vermeiden, dass die Wäsche und die Bettwäsche fleckig werden, mit einem Verband abdecken.
Die Pflege kennzeichnen, alles in Ordnung bringen.

35
 Anbringen einer Eisblase
Definition
Es ist ein dünner Gummi-Beutel, der normalerweise rund ist und einen großen
Öffnung, die Eiswürfel oder zerstoßenes Eis passieren lässt. Die Blase ist geschlossen.
hermetisch durch einen passgenauen Verschluss verschlossen und stellt die schnellste Möglichkeit dar um
einen Kranken abkühlen.
Indications
Medizinisch: Typhus, Meningitis; zentrale Hyperthermie, Läsionen
herzkrank
Chirurgisch: Blinddarmentzündung, Peritonitis, Cholezystitis, Abszess.
Gynäkologische und geburtshilfliche: Salpingitis, Oophoritis, puerperale Infektion.
Gegenanzeigen
Der Schockzustand
Hypothermie
Verstopfung intestinale Obstruktion
Bauch einer schwangeren Frau
Nie auf schmerzhaftem Bauch und dessen Krise unbekannt
Nie in den Lungen außer Hämoptyse
Überwachungselement
Die Tägements überwachen
Die Überwachung des Auftretens von Druckgeschwüren
Die Beschwerden des Patienten berücksichtigen
Die Dauer überwachen
Material
Eine Eiskugel
Eine Schüssel mehr Wasser
Eiswürfel
Zwei Handtücher
Potenz
Technik
Die Blase öffnen und flach auflegen
Lassen Sie die Eisstücke ins Wasser gleiten, um zu schäumen.
Eis in die Blase legen
Es abtrocknen und in das Handtuch wickeln
Die Blase auf die zu behandelnde Region legen
Alle zwei oder drei Stunden erneuern
Die Pflege anmelden
Die Blase waschen, trocknen, mit Wasser füllen
Incident et accident
Gelenke, Druckgeschwüre

36
 Anbringen einer Wärmflasche
Definition
Das Wärmflasche ist ein rechteckiger Gummibeutel mit einem Verschluss.
hermetisch verschlossen, sie ist bestimmt, um heißes Wasser zu empfangen
Anzeichen
Tiefe nicht entzündliche Schmerzen
Im Laufe eines Schauderns oder einer Erkältung
Im Falle einer Leber- oder Nierenkolik
Lit leer vor der Ankunft eines Operierten.
Gegenanzeigen
Blinddarmentzündung
Peritonitis
Die Ödematösen
Die Komatösen
Die Anästhesien
Die Säuglinge
Die Geschockten
Die Gelähmten
Überwachungselement
Sichere die Dichtheit und den Verschluss der Wärmflasche.
Die Wassertemperatur respektieren (80° C bei Erwachsenen, 50° C bei Kindern)
Platzieren Sie die Öffnung der Wärmflasche nach außen vom Bett.
Sicherstellen, dass der Patient die Wärmflasche gut verträgt.
Das Wasser vor dem vollständigen Abkühlen wechseln, wenn die Aktion kontinuierlich sein soll.
Überwachen Sie das Aussehen des Ortes, an dem die Wärmflasche platziert ist.
Überprüfen Sie die Effektivität
Sorgen Sie dafür, dass der Patient im Bett bleibt, um eine Abkühlung zu vermeiden.
Material
Ein großes Tablett
Eine oder mehrere Wärmflaschen zwei Handtücher
Das warme Wasser eine Bohne
Technique
Die Dichtheit überprüfen
Die Wärmflasche flach hinlegen
Heben Sie die Schaufel an, um die Wärmflasche in einer Biegung zu haben
Heißes Wasser gießen
Luft aus dem Wärmflasche ablassen.

VI. Wundversorgung / Verbandwechsel

Definition einer Wunde
-Eine Unterbrechung der anatomischen und funktionalen Kohärenz des Hautgewebes
Eine Hautveränderung aufgrund eines physischen, chemischen oder thermischen Schadens, oder die
entwickelt sich aufgrund einer zugrunde liegenden Störung

37
 Klassifikation der Wunden:

✓ Je nach mikrobieller Kontamination :

Aseptische Wunde: Keimarm (z. B. Operationswunden)
Septische Wunde: kontaminiert oder infiziert

✓ Je nach Tiefe :
Oberflächliche Wunde
Tiefe Wunde: Mit Beteiligung der darunterliegenden Gewebe

✓ Je nach Umfang :
Lokalisiert Wunde
Umfangreiche Wunde

✓ Je nach Ursache :
Traumatische oder akute Wunde: vorsätzlich (chirurgischer Eingriff) oder unfallbedingt
Pathologische oder chronische Wunde: meist aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung
Metabolisch oder vaskulär z.B.: diabetische Gangrän

✓ Je nach Erscheinung(Farbe):
Schwarze Wunde: mit einer schwärzlichen Plaque bedeckt, Nekrose
Gelbe Wunde: verursacht durch das Vorhandensein von Fibrin: Zeichen einer Infektion
Rote Wunde: mit Granulationsgewebe bedeckt
Rosa Wunde: mit einem Epithel bedeckt, Heilung

Die Wundheilung
Definition
-Normales biologisches Phänomen
Ziel ist die Rekonstruktion des geschädigten Gewebes
Komplexer und noch nicht gut verstandener Prozess
-Er erfolgt in 4 überlappenden Phasen

Phasen der Wundheilung

38
 Faktoren, die die Wundheilung beeinflussen
Adipositas
Das Alter
Die Ernährung
Tabakmissbrauch
Stress
Medikament

Wechsel der Verbände

Definition eines Verbandes
Eine wichtige Pflege der Pflegekraft. Es ist eine Reihe aseptischer Handlungen.
Sicherstellung der Wundbehandlung
- Der Verband muss sein:
Steril
2) Decke
3) Mitglied

Ziele
Die Wunde vor Verletzungen und äußeren Keimen schützen
Die Heilung fördern
Die Seroität absorbieren
Die Infektion durch Einsatz von Antiseptika verhindern
Eine Blutung mit kompressiven Verbänden stoppen
Den Komfort des Patienten sichern
Rolle der Immobilisierung

Allgemeine Regeln

Verwendung von sterilem Material

Einhaltung der Aseptikmaßnahmen

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 Information und Installation des Patienten
Respektierung der Scham des Patienten
Verabreichung des Antitetanusserums bei frischer Wunde
Einhaltung der Chronologie
Beginnen Sie mit den aseptischen Wunden (den saubersten)
Sich mit Handschuhen schützen, wenn die Wunde septisch ist
Dokumentation der Pflege und Übertragung der Pflegehandlung.

Arten von Verbänden

A. Wechsel eines einfachen trockenen Verbands

Definition und Hinweise

Es wird hauptsächlich für aseptische Operationswunden verwendet. Es umfasst die Reinigung.
sorgfältige Behandlung der Wunde, Anwendung von Antiseptika und die Erneuerung des Verbands mit
sterile Verbände

Vorbereitung des Materials und der Technik: siehe technische Datenblatt

[Link] eines feuchten Verbands

Definition
Besteht darin, einen lokalen warmen oder kalten feuchten Verband auf die Läsion aufzubringen. Sie
peuvent être additionné d’antiseptique (alcool à 70) ou d’antibiotique (rifocine)
Warmes feuchtes Pflaster
Hinweise
Antiinfektion
Lymphangitis
Lokalinfektion nicht gesammelt (Abszess, Panaritium, Furunkel…)
Entzündungshemmend

40
 Resorption eines Hämatoms
Sedativ
Muskelschmerzen, periartikulär...

Erforderliche Bedingungen
Den Verband sofort wechseln, sobald er anfängt zu trocknen.

Vorbereitung des Materials

Eine flammende Schale
Abgekochtes Wasser
Plumasseau oder amerikanisches Pflaster
Kardierte Baumwolle, Bänder
Ein quartäres Ammonium

Ablauf der Behandlung

Erklären Sie dem Patienten den Verlauf der Behandlung
Die Hände mit einer milden Seife waschen
Platzieren Sie einen Schutz unter dem zu behandelnden Bereich
Mit quartärem Ammonium reinigen, spülen und trocknen.
Eine Schale flambieren und heißes Wasser hineingeben
Mit zwei sterilen Pinzetten die Kompressen auswringen und auf die Region legen.
Erreichung
Mit einem Verband fixieren
Das Material aufräumen
Die Pflege bewerten

Kalte feuchte Wundauflage

Ziele
Abschwellendes Mittel
Schmerzmittel
Sedativ
Hinweise
Ödem traumatischen Ursprungs
Hämorrhagie
Ablauf der Behandlung
Ebenso ein heißer Verband, außer dass man kaltes Wasser verwendet.
Der kalte Feuchtverband kann alkoholisch oder alkoholfrei sein.

A. Erforderliche Bedingungen

B. Den Verband sofort wechseln, sobald er anfängt zu trocknen.

[Link] eines fetthaltigen Verbandes

Definition

41
 Es ist die Behandlung einer Wunde mit der Verwendung von mit fettigen Substanzen imprägniertem Verband.
assoziiert oder nicht mit Antibiotika, Antiseptika oder Substanzen
narbenheilend
Indikationen
Verbrennungen
Dekubitus
Transplantate
Material
Vollständiger Verbandswagen
Tüll
Ein steriles Paar Scheren

D. Der Bondage
Definition
Die externe Anwendung eines Gewebes mit variabler Form und Dimension, angeordnet nach
die Region und die Ziele ihrer Anwendung
Es stellt die Methode der Befestigung des Verbandes, der vorübergehenden Immobilisierung oder
Kompression bestimmter anatomischer Regionen.
Zweck der Anwendung
Protection: Contre les chocs (ex: pansement de perfusion, plaie suturée)
Immobilisation: einen verletzten Teil immobilisieren
Compression: Réaliser une hémostase (hémorragie) Limiter les œdèmes (en cas d'entorse)
Strittigkeit und Unterstützung :
Hilfe beim Rückfluss des venösen Blutes (Thrombophlebitis)
Die Ausdehnung der Gefäße (Krampfadern) begrenzen
Eine Wunde bei einem chirurgischen Eingriff unterstützen
Ein Muskel bei einem Trauma unterstützen

Allgemeine Regeln
Der Verband muss immer in Richtung des venösen Blutflusses angelegt werden.
-Ohne den Verkehr zu stören (tourniquet anlegen)
Vom Ende des Gliedes zur Wurzel
Der Knöchelverband muss den Fuß in einem Winkel von 90 ° stabilisieren.
Die Band von links nach rechts abrollen
-Beginnen und enden Sie mit zwei kreisförmigen Elementen zur Befestigung
Den Endpunkt des Siphons mit einem Pflaster verbinden
Der Verband muss effektiv sein (nicht zu locker oder zu eng) und ästhetisch.
Lassen Sie die Enden der Gliedmaßen frei

Verbandarten
Zirkular
Die Spiralen

42
Spica ou croisé ( en 8):

Kniebandage

Umgestürzt

43
Capeline

44
 Händehygiene

✓ Bei der Pflege wird auf die Händehygiene hingewiesen, da es während der Durchführung zu ...
Belastung der Patienten, ein Risiko für den Transfer von Mikroorganismen von der Haut eines
patient oder von einer Fläche auf einen anderen Patienten oder eine andere Fläche. Die Übertragung
durch die kontaminierten Hände des Pflegepersonals ist das Übertragungsschema das
häufiger in den meisten Gesundheitseinrichtungen. Die fünf Indikationen der Hygiene
Die von der WHO empfohlenen Handhygienemaßnahmen während der Pflege sind:

1. vor einem Kontakt mit dem Patienten,

2. vor einer aseptischen Geste,
3. nach einem Risiko der Exposition gegenüber einem biologischen Produkt menschlichen Ursprungs,
4. nach einem Kontakt mit dem Patienten,
5. nach einem Kontakt mit der Umgebung des Patienten
✓ Die Handhygiene wird nach zwei Techniken durchgeführt:
Die Desinfektion durch Reibung mit einem hydroalkoholischen Produkt (Technik der
Referenz) und das Händewaschen.
✓ Die empfohlene Zeit für die Desinfektion durch Reibung beträgt 30 Sekunden.
✓ Die empfohlene Zeit für das Händewaschen beträgt mindestens 15 Sekunden (SF2H,
2017)
▪ Die Desinfektion durch Reiben mit einem hydroalkoholischen Produkt
✓ Im Bereich der Standardvorkehrungen sind die einzigen Situationen, in denen das einfache Waschen der
Hände mit Wasser und mildem Seife bleiben empfohlen sind: bei Kontakt
unfallbedingt mit einem biologischen Produkt menschlichen Ursprungs, und im Falle von Händen
sichtbar verschmutzt (Handschuhpuder oder andere sichtbare Verschmutzungen).
✓ Die effektivste Methode für eine optimale Händehygiene ist das Reiben der Hände.
Hände mit einem hydroalkoholischen Produkt reinigen. Gemäß den Empfehlungen der WHO für
Die Händehygiene während der Pflege, wenn ein hydroalkoholisches Produkt verwendet wird
verfügbar, es sollte in erster Linie für die Praxis der Antiseptik verwendet werden
von Routinen Händen.
✓ Die wasserhaltigen Produkte bieten folgende unmittelbare Vorteile:
✓ Die Eliminierung der meisten Keime (einschließlich Viren),
✓ Die Schnelligkeit des Verfahrens (20 bis 30 Sekunden),
✓ Die Verfügbarkeit des Produkts am Ort der Pflege*
✓ Die Hauttoleranz,
✓ Die Nichtnotwendigkeit spezifischer Infrastrukturen (Wasserversorgungsnetz)
propre, lavabo, savon, essuie-mains)
Es wird auch empfohlen, die folgenden wesentlichen Punkte zu beachten:
✓ Keine Uhr und keinen Schmuck tragen
✓ Die entblößten Unterarme (Bluse mit kurzen Ärmeln),

45
 ✓ Auf trockene und sichtbar saubere Hände auftragen. Wenn die Hände
sichtbar verschmutzt, ziehen Sie es vor, die Hände zu waschen,
✓ Einen PHA-Volumen zu verwenden, um eine ausreichende Reibung zu ermöglichen.
(Dieses Volumen kann zwischen den Personen und Produkten variieren),
✓ Die gesamte Oberfläche der beiden Hände und Handgelenke abdecken, indem man den sieben folgt
Reibungsschritte
✓ Wiederhole diese sieben Schritte mehrmals, so oft wie möglich bis zum
über die Kontaktzeit
✓ Hände bis zur vollständigen Trocknung reiben,
✓ Nicht vor THF die Hände waschen: Seifen sind Reinigungsmittel und
die lipidische Hautschicht eliminierend und somit die damit verbundene Intoleranz begünstigend
PHA.

Tabelle 1: Hinweise zum Händewaschen / FHA

46
47
 Augentropfen

Definition
Es ist eine Technik, bei der ein Augenmittel oder eine Augensalbe ins Auge verabreicht wird.

Hinweise
Augentrauma
Bindehautentzündungen
Nach der Entfernung eines Fremdkörpers
Die Verbrennungen physikalischer oder chemischer Herkunft
Vor einer augenärztlichen Untersuchung
Augentrockenheit (Tränenersatzmittel)

Vorsichtsmaßnahmen zu treffen

Überprüfen Sie das zu verwendende Produkt und die Gebrauchsanweisung.

Überprüfen Sie das Ablaufdatum
Notieren Sie das Datum des Beginns der Verwendung (einige Augentropfen sind nicht länger als 8 Monate haltbar)
Tage)
Manipulez le flacon sans jamais toucher son embout avec vos doigts.
Desinfizieren Sie das Ende des Rohrs vor und nach der Benutzung.

Material
Hydrophiler Baumwolltupfer
kochendes Wasser oder saline Lösung
Sterile Kompressen und eine Servierzange
Alkohol 70%
Augensalbe oder verschriebenen Augentropfen
Bohne
Plateau
Schutz
Ein Stuhl

Technik
Nachdem das Material vorbereitet und die Hände gewaschen wurden, den Patienten auf einen Stuhl oder ...
auf dem Rücken liegend
Nettoyer chaque œil séparément avec un tampon de coton différent imbibé d’eau bouillie
Man reinigt das Auge, indem man vom inneren zum äußeren Augenwinkel geht.
Die Augenlider auseinanderziehen, insbesondere die untere Lidhaut.
Den Patienten bitten, nach oben zu schauen

48
Die Salbe so groß wie ein Weizenkorn in die untere Sackgasse legen, ohne
den Rand des Augenlids berühren, um das Ende des Rohres nicht herausragen zu lassen, wenn es sich um Augentropfen handelt
Ein bis zwei Tropfen instillieren.
Lassen Sie das Augenlid los und bitten Sie den Patienten, das Augenlid sanft zu schließen und dann zu
den Augapfel unter dem geschlossenen Lid bewegen, um die Augentropfen gleichmäßig zu verteilen
Den Tränennkanal 30 Sekunden lang mit der sterilen Kompresse zusammendrücken.
Bewertung der Pflege

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 Subkutane Injektion

Definition
Die subkutane Injektion besteht darin, eine Medikamentenlösung in das Gewebe einzubringen.
subkutan oder hypodermisch. Die verwendeten Produktarten sind isotonische Lösungen.
die weder schmerzhaft noch ätzend sind.

Material
Wagen
Sauberes Plateau
Sterile Spritze, die angepasst oder einsatzbereit ist
Produkt zu injizieren
Schale mit Watte- oder nicht sterilen Kompressen.
Haricot (réniforme).
Müllsäcke
Behälter für kontaminierten, spitzen und scharfen Abfall.
Antiseptikum zur äußeren Anwendung
Notwendig für die Handhygiene hydroalkoholische Lösung

Préparation du patient
Den Patienten freundlich empfangen
Alle Gegenanzeigen beseitigen
Den Patienten über die Pflege informieren und ihm den Ablauf erklären (Schmerzen, Injektionsstelle...)
Den Patienten bequem und entsprechend der Injektionsstelle lagern.

Technik
Vorbereitung des Materials
Die ärztliche Verordnung überprüfen
Überprüfen Sie die Identität des Patienten
Die Hände waschen
oÜberprüfen :

Die Unversehrtheit der Verpackungen

das Verfallsdatum

Die zu verabreichende Medikamentenlösung entnehmen und Luft entweichen lassen.

Den Patienten bequem lagern
oAseptiser le point de ponction

50
Den Schutz der Nadel abnehmen
oPincer die Injektionsstelle, um das subkutane Gewebe von den Muskelgeweben anzuheben
Die Haut mit einem Winkel von 45 bis 90 Grad je nach Stelle und der Länge der Nadel durchstechen.
Je nach Nadel und verabreichter Medikation kann es nützlich oder nicht nützlich sein, zu aspirieren.
Überprüfen Sie das Vorhandensein von Blut in der Spritze.
Die medizinische Lösung langsam injizieren.
Entfernen Sie die Nadel und entsorgen Sie sie sicher (nicht wieder aufsetzen)
Üben Sie leichten Druck mit einem Verband auf die Punktionsstelle aus.
Das Material ordnen und sich die Hände waschen.
Die Pflege auf das Überwachungsprotokoll eintragen
Den Patienten in Gesundheitsfragen schulen.

51
 Intradermale Injektion

Definition
Es ist die Einführung einer pharmazeutischen Zubereitung in die Dicke der Lederhaut.
Das zu injizierende Volumen beträgt prinzipiell 1/10 cc.

Material
Wagen
Sauberplateau
Tuberkulinspritze
Produkt zum Injizieren
Schale mit Wattepads oder nicht sterilen Kompressen.
Haricot (réniforme).
Antiseptikum zur äußeren Anwendung
Notwendig für die Handhygiene, hydroalkoholische Lösung
Abfallbeutel für Pflegeaktivitäten
Behälter für kontaminierte, spitze und scharfe Abfälle.

Patientenvorbereitung
Den Patienten freundlich empfangen
Überprüfen Sie die Identität des Patienten
Alle Gegenanzeigen beseitigen
Den Patienten über die Pflege informieren und ihm den Ablauf erklären (Schmerz, Injektionsstelle…)
Den Patienten bequem und entsprechend der Injektionsstelle lagern.

Technik
Vorbereitung des Materials
Die ärztliche Verschreibung überprüfen
Die Hände waschen
Überprüfen:

Die Integrität der Verpackungen

das Haltbarkeitsdatum

Bestimmen Sie die Injektionsstelle (den Unterarm) und desinfizieren Sie sie.
Die zu verabreichende Medikamentenlösung entnehmen und Luft entlüften.
Das Unterarm anheben, die Haut mit dem Daumen ziehen

52
Die Nadel oberflächlich unter die Haut einführen, die Schneide nach oben mit einem Winkel von
15°
Injizieren Sie die Medikamentenlösung langsam, während Sie einen leichten Widerstand spüren.
Die Injektion muss eine geäugte Papel hervorbringen, die als "Orangenhaut" bezeichnet wird.
Die Nadel entfernen und sicher entsorgen (nicht wieder verschließen) und ohne
Drücken Sie den so gebildeten Knoten.
Den Patienten neu installieren
Den Kunden informieren, nicht zu berühren, zu waschen, zu kratzen oder ein Produkt auf der Fläche anzuwenden.
der Injektion
Das Material ordnen und sich die Hände waschen.
Die Pflege auf das Überwachungsblatt eintragen

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 Intramuskuläre Injektion

Definition
Es ist eine Technik, die darin besteht, eine Arzneimittellösung in das Gewebe einzuführen.
muskulär.

Material
Wagen
Sauberplatte
Sterile Spritze für intramuskuläre Injektion
Produkt zum Injizieren
Tasse mit Wattepads oder nicht sterilen Kompressen.
Haricot (réniforme).
Behälter für kontaminierte spitze und scharfe Abfälle.
Antiseptikum zur äußeren Anwendung
Notwendig für die Händehygiene alkoholhaltige Lösung

Vorbereitung des Patienten

Den Patienten freundlich empfangen

Alle Gegenanzeigen beseitigen
Den Patienten über die Pflege informieren und ihm den Ablauf erklären (Schmerz, Injektionsstelle...)
Den Patienten bequem und entsprechend der Injektionsstelle positionieren.

Technik
Vorbereitung des Materials
Überprüfen Sie das Rezept
Überprüfen Sie die Identität des Patienten
die Hände waschen
oÜberprüfen :
Die Integrität der Verpackungen
das Haltbarkeitsdatum
Das Medikament vorbereiten:

Limer die Glühbirne, wenn sie nicht selbstzerstörend ist, und dann das Ende abbrechen.
die Hilfe eines Stempels
Die Spritze und die Nadel auspacken, das Medikament mit der Spritze aufsaugen.
noch einmal überprüft
Luft aus der Spritze entleeren, die Graduierung entsprechend der verschriebenen Menge einstellen.
Die Ansaugnadel herausnehmen
Die Injektionsnadel einsetzen, den Schutz darauf lassen

54
 Bereit auf dem Tisch: Spritze, ein Tampon mit lokalem Antiseptikum, ein
tampon trocken, leere Medikamentenampulle.

▪ Auf Höhe des Gesäßes

Den Patienten auf die rechte oder linke Seite legen, das obere Bein leicht angewinkelt.
Bestimmen Sie den Injektionsort; um einen Stich des Ischiasnervs zu vermeiden; durchführen
die Injektion im oberen äußeren Quadranten des Gesäßes, dafür eine Linie ziehen, die von
großer Trochanter an der Spitze der Interglutealfalte und ein anderer, der die erste in der Mitte kreuzt
und senkrecht dazu. Der Injektionspunkt bleibt der selektive Ort des üblichen Gebrauchs.
intramuskuläre Injektionen
oEffectuer une friction des mains avec une SHA
Den injektionsort desinfizieren
Den Schutz der Spritzennadel entfernen
Die Haut fest dehnen (Person mit normaler Statur bis
grasse) oder den Muskel fest greifen (Kind und Person
sehr dünn) zwischen Daumen und Zeigefinger der Hand nicht
dominant.
In etwa 5-7 cm vertikal stechen.
(schnelle, präzise und feste Geste).
oAspirerpour zur Überprüfung des Fehlens von Blut
Stabilisieren Sie die Spritze bei Bedarf mit der nicht dominanten Hand.
Langsam das Medikament injizieren, die Reaktionen des Patienten überwachen
Drücken Sie auf die Injektionsstelle ein trockenes Tuch und ziehen Sie die Nadel heraus.
Verteilen Sie das Medikament mit leichtem Druck in kreisförmigen Bewegungen mit einem Tampon.
Den Client neu installieren und ihn beruhigen
Räumen Sie das Material auf, Entsorgen Sie das verschmutzte Material gemäß den geltenden Vorschriften.
sich die Hände waschen
Den Eingriff im Temperaturblatt, im Reanimationsblatt sowie im Pflegerhythmusbuch eintragen.
Patient.

55
 Direkte intravenöse Injektion

Definition
Es ist die Einführung einer Arzneimittellösung in das Lumen einer Vene

Matériel
Wagen
Plateau
PHA
Saubere Handschuhe
Arzneimittel
Intravenöse Spritze
Sterile Kompressen oder Baumwollbälle
Garotte
Hautantiseptikum
Schutzmatte
Pflaster
Container
Müllsack für infektiöse Abfälle

Vorbereitung des Patienten

Accueillir aimablement le patient

Vérifier l’identité du patient
Gegenanzeigen beseitigen
Den Patienten über die Pflege informieren und den Ablauf erklären (Schmerz, Injektionsstelle...)
Den Patienten entsprechend seinem Zustand bequem lagern
Die Bedürfnisse des Patienten (urinär oder andere) sicherstellen

Technik
Vorbereitung des Materials
Überprüfen Sie das Rezept
Die Hände waschen
Überprüfen:
Die Integrität der Verpackungen
oLa Haltbarkeitsdatum
Den Ort der Infusion lokalisieren
Die Vene mit der Tourniquet erkennen und dann entfernen (Kapitalvenenmanagement!)
Installieren Sie das Punktematerial auf dem Tablett
Schützen Sie das Bett, indem Sie das absorbierende Feld unter dem Punktionbereich platzieren.
Respektiere das Hygienedreieck: sauber-Patient-dreckig
Antiseptikum auftragen:

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 • Von unten (von der Hand) nach oben vorgehen (um darunter zu desinfizieren)
Haare)
• Verwenden Sie einen Verband pro Anwendung und werfen Sie ihn dann in den Müllsack.
• Die Kontaktzeit von 1 Minute einhalten

Desinfizieren Sie den Druckverband

Händewaschen durchführen /FHA
Platzieren Sie den Druckverband und lassen Sie die Hand des Patienten zur Faust ballen, der Druckverband darf nicht aufhören.
arterielle Zirkulation, um sich dessen zu vergewissern, muss der Puls spürbar bleiben.
Ziehe die Handschuhe an
Zum Eingriff schreiten:
Legen Sie den Unterarm des Patienten in seine linke Hand und spannen Sie die Haut mit dem Daumen.
um die Vene zu immobilisieren.
Führen Sie die Nadel mit der Schneide nach oben in die Vene ein und senken Sie die Nadel dann leicht ab.
parallel zur Haut und die Vene über eine Distanz von mindestens 1 cm durchdringen
Das venöse Zurückfließen sicherstellen, indem man den Kolben vorsichtig zieht. Wenn es keinen Rückfluss gibt.
die Nadel mobilisieren, um sie in die Vene einzuführen
Den Druckverband lösen, wenn es zu Blutreflux kommt
Den Patienten bitten, die Faust zu lockern
Langsam das Produkt injizieren und den Blutfluss regelmäßig kontrollieren.
Mit dem Patienten kommunizieren und gleichzeitig seine Reaktionen auf die Injektion überwachen.
Drücken Sie auf den Injektionspunkt mit einem Baumwolltupfer und ziehen Sie die Nadel heraus.
Werfen Sie die Spritze in den Nadelbehälter (nicht wieder verschließen).
Einen Schnellverband oder Watte mit Pflaster anbringen.
Entfernen Sie den Schutz unter dem Arm des Patienten.
Die Handschuhe in den Müllsack werfen
Das Material organisieren
Den Raum lüften
Die Hände waschen und die Pflege notieren
Den Patienten je nach Fall schulen.

57
 Intravenöse Perfusion

Definition
Es handelt sich um einen invasiven Eingriff, bei dem ein kurzer Katheter perkutan in das System eingeführt wird.
venös
Oberflächlich (peripher) um die intravenöse Injektion von Lösungen oder Medikamenten zu ermöglichen
auf kontinuierliche oder diskontinuerliche Weise.

Material
Streitwagen
Hochland
PHA
Saubere Handschuhe
Perfusionslösung
Potenz und Korb
Sterile Verbände
Garrot
Hautantiseptikum
Schutzunterlage
Infusionsschlauch
Wundpflaster
Intranulen (verschiedene Größen)
Sekundenzeiger
Container
Sack für infektiöse Abfälle

Patientenvorbereitung
Den Patienten freundlich empfangen
Überprüfen Sie die Identität des Patienten
Alle Gegenanzeigen eliminieren
Den Patienten über die Pflege informieren und den Ablauf erklären (Schmerzen, Injektionsstelle...)
Den Patienten bequem lagern
S’assurer des besoins depatient (urinaires ou autres)

Technik
Vorbereitung des Materials
oVérifier la prescription médicale

58
die Hände waschen
Überprüfen:
Die Integrität der Verpackungen
oLa date de péremption
Vorbereitung der Etikettierung der Flasche: Identität, Durchflussberechnung, Zeitplan
Den Perfusor (Schlauchsystem) einrichten:
• Die Verpackung des Perfusors öffnen
• Die Rohrleitung klemmen
• Den Kappen des Lochers abnehmen und mit einer Bewegung in die Flasche einführen.
das Gesicht
• Die Rohrleitung spülen:
• Füllen Sie die Tropfflasche zur Hälfte, indem Sie darauf drücken.
• Den Rest der Rohrleitung entleeren
Die Einrichtung des venösen Zugangs:
• Den Ort der Infusion lokalisieren
• Die Vene mit Hilfe des Tourniquets lokalisieren und dann entfernen (venöse Füllung!)
• Installer le matériel de ponction sur le plateau
• Schützen Sie das Bett, indem Sie das absorbierende Feld unter dem punktionsbereich platzieren.
• Eine Seifenwäsche der Injektionsstelle kann notwendig sein.
• Das Antiseptikum auftragen:
• Vom unteren Ende (der Hand) nach oben (um unter den ... zu desinfizieren)
Haare)
• Verwenden Sie einen Verband pro Anwendung und werfen Sie ihn dann in den Müllsack.
• Den Kontaktzeit von 1 Minute respektieren
• Desinfizieren Sie die Tourniquet
• Händewaschen /FHA
• Einen Tourniquet anlegen
• Ziehen Sie die Handschuhe an
• Führen Sie die Punktion durch
• Mit einer sanften Hand die Haut und die Vene halten, mit der anderen Hand das Einführen
Katheter mit der Spitze nach oben.
• Sich um eine gute venöse Rückführung kümmern
• Den Verband lösen
• Den Mandarinenbaum entfernen
• Den Spannzang entfernen und sofort im Abfallcontainer entsorgen.
kontaminierten Spitzen.
• Adapter la tubulure au cathéteret s’assurer de laperméabilité de la voie veineuse
• Mit dem Pflaster fixieren
Den Durchfluss einstellen
Notieren Sie das Datum und die Uhrzeit der Installation
Das Material ordnen
Die Hände waschen, die Pflege notieren
Den Patienten je nach Fall schulen.

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60
 Wechsel eines einfachen trockenen Verbands

Definition
Es wird hauptsächlich für aseptische Operationswunden verwendet. Es umfasst die Reinigung
minutiös der Wunde, Anwendung der Antiseptika und die Erneuerung des Verbands mit
sterile Kompressen

Matériel
Das sterile Material im Obergeschoss des Wagens (desinfizierter Wagen)
Trommel mit sterilen Kompressen
Steriles Plateau
Box mit sterilen Instrumenten: Kocher, Schere, Dissektionszange, Servierzange
Antiseptische Flaschen
Kochsalzlösung, Ether
Servierzange
Das saubere Material und die Halteeinrichtung auf der Mittel-Etage
Heftpflaster
Bänder
Saubere und sterile Handschuhe
Moyens de protection
Arzneimittel
Le matériel sale à l’étage inférieur
Dekontaminationsbad
Unharicot……
Mülltonnen (ein Sack für den Hausmüll und ein anderer für DASRI)
Conteneur pour objets tranchants

Vorbereitung des Patienten

Den Patienten freundlich empfangen

Den Patienten über die Pflege informieren und ihm den Ablauf erklären
sich seiner Bedürfnisse bewusst zu werden
Den Patienten bequem entsprechend der Wundversorgungsstelle lagern.
Die Scham des Patienten respektieren

Ablauf der Technik

oÔter les bijoux et la montre
Führen Sie eine sorgfältige Händewaschung durch
Das Bett mit einem Matratzenschoner schützen
• Ablation des vorherigen Verbands

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Ziehen Sie die sauberen Handschuhe an
Entfernen Sie die Haltese Mittel (Pflaster, Binden...)
Den verschmutzten Verband entfernen. Die haftenden Kompressen mit Serum durchtränken.
physiologisch
Notieren Sie das Aussehen, den Geruch und die Farbe der Exsudate
Werfen Sie das Pflaster mit den Handschuhen in den Mülleimer.
• Wundreinigung
(Sterile Handschuhe anziehen)
Nehmen Sie eine sterile Kompresse mit einer sterilen Pinzette und falten Sie sie zu einem Tampon, gießen Sie
darüber ein Antiseptikum
Die Ränder der Wunde von innen nach außen reinigen
Wiederholen Sie diese Geste jedes Mal mit einem neuen Kompressenpflaster, bis...
dass die Wunde sauber ist
Die Wunde selbst mit physiologischer Kochsalzlösung reinigen und trocknen.
Die Wunde mit dem vom Arzt verschriebenen Antiseptikum reinigen.
Die Spuren des Pflasters mit einem in Äther getränkten Wattepad abziehen.
• Verschluss und Verband der Wunde
Legen Sie die trockenen und sterilen Kompressen auf die Wunde.
Befestigen Sie den Verband mit Pflaster oder einem Verband
• Den Patienten informieren über:
Entwicklung der Wunde
Die möglichen vorbeugenden Maßnahmen, die anzuwenden sind
Die spezifischen Prioritäten hinsichtlich der Maßnahmen und Therapien, die dazu beitragen
die Heilung
Die Ernährung und die Nachverfolgung
Die grundlegende Bedeutung einer aktiven Beteiligung des Patienten
Prozess der Optimierung und Heilung
• Aufbewahrung, Pflege und Sterilisation des Materials
Die wiederverwendbaren Materialien ordnen
Das verwendete Material in einem Dekontaminationsbehälter ablegen
Die Abfälle in den dafür vorgesehenen Abfallbehälter für gefährliche Abfälle werfen.
Den Verbandwagen desinfizieren
• Notation der Pflege und Übertragung der Pflege
Notieren Sie die Pflege im Patientendossier
Notieren Sie die Beobachtungen

62
 Wechsel eines fettigen Verbands

Definition
Es ist die Pflege einer Wunde mit der Verwendung von Gaze, die mit fetthaltigen Substanzen imprägniert ist.
assoziiert oder nicht mit Antibiotika, Antiseptika oder Substanzen
narbenheilend

Material
Das sterile Material auf der oberen Ebene des Wagens (desinfizierter Wagen)
Trommel mit sterilen Kompressen
Steriles Plateau
Boite se pinces stériles : Kocher, ciseau, pince à disséquer, pince à servir
Flaschen für Antiseptika
Sérum physiologique, éther
Servierzange
Tüll
Das saubere und haltende Material auf der Mittelstufe
Heftpflaster
Bänder
Saubere und sterile Handschuhe
Schutzmittel
Arzneimittel
Das schmutzige Material im unteren Stockwerk
Dekontaminationsbad
Ein Bohne……
Mülltonnen (ein Sack für Haushaltsabfälle und ein anderer für gefährliche Abfälle)
Behälter für scharfe Gegenstände

Vorbereitung des Patienten

Den Patienten freundlich empfangen

Den Patienten über die Pflege informieren und ihm den Ablauf erklären.
Sich seiner Bedürfnisse versichern
Den Patienten bequem gemäß der Verbandstelle positionieren.
Die Scham des Patienten respektieren

Ablauf der Technik

Verfahren wie bei dem einfachen Verband
Mit einer sterilen Zange das Papier anheben, das zwischen den beiden Blättern eingelegt ist.
Tüll und schneiden Sie mit einer sterilen Schere die erforderliche Menge ab, um die Wunde zu bedecken.

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Den ausgeschnittenen Teil auf die Wunde auftragen und abdecken.
Beenden Sie die Pflege wie beim einfachen Verband.

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 Wiederherstellung eines Verbands mit Entfernung der Nähte

Definition
Es handelt sich um die Pflege, die darin besteht, die Hautnähte an einer Wunde zu entfernen.
Narbenbildung
Es erfolgt auf ärztliche Verschreibung oder nach festgelegten Protokollen.

Matériel
Vollversorgungswagen
Wenn Sie Klammern: Michel-Klammerheber oder passende Klammerentferner
Si-Fils: Schneidedraht, Skalpell oder spitze Scheren

Patientenvorbereitung
Den Patienten freundlich empfangen
Den Patienten über die Behandlung informieren und den Ablauf erklären.
Sich seiner Bedürfnisse versichern
Den Patienten je nach Verbandstelle komfortabel lagern.
Die Scham des Patienten respektieren

Ablauf der Technik

Wie bei dem einfachen Verband vorgehen

Eine Kompresse in der Nähe der Wunde anbringen, um die entfernten Fäden / Klammern abzulegen.
Überprüfen Sie die Art der verwendeten Naht
Die Art und Weise, wie die Naht die Haut durchdringt und durchdringt, bestimmt die Methode des
Abhebung
Die Ablation erfolgt nach Reinigung und Antiseptik der Wunde.
• Für die getrennten Punkte :
Die Drahtenden mit der Zange fassen, um sie von der Haut abzulösen.
Den Faden unter dem Knoten bündig zur Haut abschneiden
Den Faden ziehen
ÜBERPRÜFEN SIE DAS VORKOMMEN DER 3 STRÄNGE
Das Gleiche für die anderen Fäden tun
• Für einfache Nähte oder kontinuierliche Nähte
Den Startknoten mit der Zange halten
Auf Hautniveau schneiden
Die Haut ziehen, um die Narbe zu verlängern
Ziehen Sie mit der Zange den Endknoten, wodurch der gesamte intradermale Faden zurückgeführt wird
das Äußere
• Für die Klammern

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Die Klammer mit der Heftzange einführen
Führen Sie die Spitze der Heftklammerzange zwischen die Haut und die Mitte der Heftklammer ein.
Den Klammer öffnen: das Öffnen der Klammer
Vorsichtig die Klammer lösen
Mach dasselbe für die anderen Klammern.

66
 Bibliografische Referenzen
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Editions Ellipses. Paris, Frankreich.

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Anästhesie und Reanimation, 12(4), 278-282.

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Lokale Behandlung chronischer Wunden: Hilfe bei der Auswahl moderner Verbände.
Im Forum Médical Suisse (Bd. 1, Nr. 10, S. 237-242). EMH Medien.

▪ Guejdad, K (2018). Kursnotizen über „Verwaltung der Therapie und

Überwachung seiner Auswirkungen. ISPITS von Agadir. Marokko

▪ Guillemin, M-C. & Christiane, M. (2005). Techniken der Krankenpflege. Editoren

LAMARRE. Paris, Frankreich.

▪ Hallouët, P., Eggers, J. & Malaquin-Pavan, E. (2004). Pflegeberichte.

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▪ Pitard, L. (2004). Symptome und Pflegepraxis: Pflegekarten (Bd. 15).

(ABGELEHNT).

▪ Triki, E. Z., Belmabrouk, R., Keskes, H., & Sfar, S. (2011). Fehler bei der Vorbereitung und
Verwaltung von injizierbaren Medikamenten in einem tunesischen Krankenhaus: Studie
prospektiv. Der Krankenhaus- und Klinische Apotheker, 46(4), 226-230.

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