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Händewaschen

Das Dokument beschreibt die Techniken des Händewaschens im medizinischen Bereich, einschließlich der routinemäßigen, ärztlichen und chirurgischen Händewaschung, um Mikroorganismen zu entfernen und die Hygiene zu gewährleisten. Es werden spezifische Verfahren, Vorsichtsmaßnahmen und Empfehlungen zur Handhygiene sowie zur Verwendung von chirurgischer Kleidung und Handschuhen vorgestellt, um die Kontamination während medizinischer Eingriffe zu vermeiden. Zudem wird auf die Bedeutung der Hautpflege und die Vermeidung von Schmuck während der Handhygiene hingewiesen.

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Händewaschen

Das Dokument beschreibt die Techniken des Händewaschens im medizinischen Bereich, einschließlich der routinemäßigen, ärztlichen und chirurgischen Händewaschung, um Mikroorganismen zu entfernen und die Hygiene zu gewährleisten. Es werden spezifische Verfahren, Vorsichtsmaßnahmen und Empfehlungen zur Handhygiene sowie zur Verwendung von chirurgischer Kleidung und Handschuhen vorgestellt, um die Kontamination während medizinischer Eingriffe zu vermeiden. Zudem wird auf die Bedeutung der Hautpflege und die Vermeidung von Schmuck während der Handhygiene hingewiesen.

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TECHNIK ZUM SOZIALEN HÄNDESCHWEMMEN

Es ist das routinemäßige Händewaschen, das als die mechanische Entfernung von Schmutz definiert wird und die
Reduzierung von transienten Mikroorganismen auf der Haut. Diese Handwäsche erfordert
gewöhnliche Seife, vorzugsweise flüssig, die kräftig mit einer gemacht werden muss
Dauer nicht weniger als 15 Sekunden.

ZIEL:
Entfernen von Schmutz und organischem Material, um die Verringerung der
Konzentrationen von Bakterien oder transienter Flora, die durch kürzlichen Kontakt mit den
Patienten oder kontaminierte Materialien.

PERSONAL:
Ärzte, medizinisches Fachpersonal und nichtberufliches Personal.

VORSICHTSMAßNAHMEN:
Die Ansammlung von Schmutz und Mikroorganismen vermeiden
Kleidung abnehmen.
Halten Sie die Nägel kurz
Die Kontamination der Hände vermeiden
Hände vor und nach dem Verfahren waschen
Den Wasserhahn nach Abschluss des Verfahrens abspülen
Verwenden Sie zum Trocknen der Hände für jede einzelne eine Serviette, ein Tuch oder ein Papier.
Verhindern, dass der Boden, die Kleidung nass werden und das Waschbecken berührt wird

AUSRÜSTUNGEN

Leitungswasser oder in Behälter


Konventionelle Seife
Serviette, Tuch oder Papier
Abfallbehälter
VERFAHREN
Verwenden Sie flüssige antibakterielle Seife.
Die Hände kräftig mit Wasser befeuchten.
Reiben Sie die gesamte Oberfläche der Hände, zwischen den Fingern, mindestens 10-
15" und bis zu 10 cm. unter dem Handgelenksfalten. Besondere Aufmerksamkeit schenken
Betonung der Nagelreinigung
Mit reichlich Wasser abspülen
Die Hände werden mit Einweg-Papiertüchern abgetrocknet.
Für den Wasserhahnverschluss verwenden Sie dasselbe Handtuch, um eine Rekontamination zu vermeiden.
Die gesamte Zeit für das Verfahren beträgt etwa 30 Sekunden.
HINWEISE
Bevor Sie mit Lebensmitteln umgehen, essen oder den Patienten füttern.
Nach dem Toilettengang
Vor und nach der grundlegenden Pflege des Patienten (baden, das Bett machen, Kontrolle)
von Vitalzeichen, usw.)
Wenn die Hände sichtbar schmutzig sind.

Ärztliche Händewaschung
Es wird mit einer antiseptischen Seifenlösung mit breitem mikrobiellem Spektrum durchgeführt,
das schnell wirkt, nicht reizend ist und für den Einsatz in Situationen von Ausbrüchen entwickelt wurde
von Krankenhausinfektionen, kritischen Bereichen, Durchführung invasiver Verfahren und in
Bereiche für immunsupprimierte Patienten.

Objetivo
Entfernen oder Eliminieren der vorübergehenden Mikroorganismen, die durch kürzlichen Kontakt erworben wurden
mit Patienten oder kontaminiertem Material.

Personal
Medizinisches Personal, nicht-medizinisches Fachpersonal und Techniker in kritischen Bereichen wie der Intensivstation,

Neonatologie, Raum für invasive Verfahren, Raum für Immunsupprimierte, Raum für
verbrannt, in Situationen von Ausbrüchen usw.

Grundlegende Technik

Die Hände mit Wasser befeuchten.


Aplicar de 3–5 ml de jabón antiséptico.
Kräftig für 15 bis 30 Sekunden reiben und dabei die gesamte Oberfläche abdecken.
Hände, Interdigitalräume bis zum Handgelenk.
Wischen Sie anschließend mit einem Papiertuch von Hand nach.
Benutze ein Handtuch, um den Wasserhahn zuzudrehen, wenn nötig.

Anweisungen:
Beim Ankommen und Verlassen des Krankenhauses.
Vor und nach den folgenden Verfahren:
Invasives Verfahren wie das Einlegen eines peripheren Venenkatheters
Harnkatheter oder Probenentnahme usw.
Messung des zentralen Nervendrucks oder Monitoring des intravasalen Drucks
Wundheilung
Vorbereitung von parenteralen Lösungen
Verabreichung von parenteraler Medikation.
Sekrete der Atemwege absaugen.
Verwalten und/oder Handhaben von Blut und dessen Derivaten.
Vor und nach dem Kontakt mit potenziell infizierten Patienten.
Nach der sanitären Benutzung, Husten, Niesen oder Naseputzen.
Vor dem Kontakt mit immungeschwächten Patienten aufgrund von Veränderungen in der
humorale oder zelluläre Immunität oder mit Veränderungen der Integrität der Haut und
Mukosen (verbrannt, Geschwüre, Wunden) oder mit extremen Altersgruppen.

CHIRURGISCHES HÄNDESPIEL
Es ist die Reinigung, die von den Mitgliedern des chirurgischen Teams vor ihrem Eintritt in den Operationssaal durchgeführt wird.
Es wird immer eine antiseptische Seife empfohlen. Denken Sie daran, dass das Bürsten nicht erforderlich ist für
die mikrobielle Belastung verringern, wenn ein Antiseptikum mit residualen Effekten verwendet wird.

Ziel
Verunreinigung des Operationsbereichs durch Entfernung und Zerstörung der
transiente Mikroorganismen und die Verringerung der residenten Flora auf den Händen des
Chirurgisches Team.
Personal
Personal im Operationssaal
Grundtechnik
La llave se accionara con pedal o con el codo o célula fotoeléctrica.
Die Hände mit Wasser benetzen, 3-5 ml antiseptische Seife auftragen, gründlich einreiben.
für einen Zeitraum von fünf (5) Minuten beim ersten Waschen und drei (3) Minuten bei den
nächste Wäschen.
Reiben Sie die Hände, Handfläche an Handfläche, rechte Handfläche mit dem Handrücken der linken Hand und Handfläche

links mit dem Handrücken der rechten Hand, die Interdigitalräume der rechten Hand und dann
linke Hand.
Mit rotierenden Bewegungen senken Sie sich am rechten Unterarm bis 6 cm darüber
vom Ellbogen und dann vom linken Unterarm
Reinigen Sie einen Nagel nach dem anderen, zuerst die eine Hand und dann die andere. Das chirurgische Bürsten wird empfohlen.

einschließlich der Nagelbetten und Fingerglieder, während 2 Minuten.


Die Hände ausspülen, dabei die Ellenbogen angehoben halten.
Während des Verfahrens wird empfohlen, die Arme nach oben und von der Seite fernzuhalten.
Körper, der den Abfluss zu den Ellenbogen begünstigt. Keine Oberflächen oder Elemente berühren.
Dieses Verfahren wird zweimal durchgeführt.
Die Dauer des Verfahrens beträgt 5 Minuten
Die Hände und Unterarme mit sterilen Handtüchern abtrocknen.
Betreten Sie den Operationssaal mit dem Rücken zur Tür.

Anweisungen

Vor jedem chirurgischen Eingriff


Vor jedem invasiven Verfahren mit Hautschnitt.

EMPFEHLUNGEN
Diverse Studien haben verschiedene Empfehlungen ausgearbeitet, unter denen wir folgende erwähnen werden:

Hautpflege

Es ist notwendig zu betonen, dass häufiges Händewaschen oder Baden der Patienten mit ...
ein hohes Risiko für chronische Hautschäden, an Kontaktdermatitis und Ekzemen zu leiden. Die Haut
Beschädigt ist ein geeignetes Medium für das Wachstum von Pathogenen und schuppt eine größere Menge von
Mikroorganismen.
Daher ist es wichtig, bestimmte Dinge zu beachten, um ein gutes Händewaschen zu gewährleisten, ohne die Haut zu verletzen.
requisitos:

Das Händewaschen sollte nur erfolgen, wenn es notwendig ist. Häufiges Waschen sogar mit
Nicht-medikamentöse Seifen reizen die Haut.
Halten Sie eine gute Handcreme bereit und verwenden Sie sie häufig.
Dass die alkoholischen Lösungen zur Asepsis der Hände einen guten Emollientien enthalten.
Cremes dürfen nicht mit schmutzigen oder kontaminierten Händen verwendet werden.
Die Förderung der Einhaltung der Handhygiene sollte auf Produkten basieren.
die die Haut nicht verletzen und angenehm in der Anwendung sind.
Juwelen
Während der Hilfstätigkeiten dürfen keine Ringe, Armbänder und Uhren getragen werden, unabhängig von der
Material, aus dem sie gefertigt sind. Im Hinblick auf Schmuck und Armbänder sollte Folgendes angegeben werden:

Die Ringe an den Fingern und Armbänder am Handgelenk müssen vor der Behandlung entfernt werden.
der Patienten.
Unter den Ringen sammeln sich tagsüber die Bakterien und das Händewaschen.
nein, entfernt sie nicht.

Uñas y cutículas
In Bezug auf die Nägel sollte erwähnt werden:

Die Nägel sollten sauber und etwa 3 mm kurz oder nicht länger sein.
die Spitze des Fingers, da dokumentiert ist, dass sich Keime entwickeln und
sammeln sich unter den langen Nägeln.
Es darf kein Nagellack verwendet werden, auch nicht der transparente.
Verwenden Sie keine künstlichen Nägel, da sie dazu neigen, eine beträchtliche Anzahl von
Bakterien und Pilze.
Pflege der Nagelhaut, denn Bakterien können sich darunter entwickeln oder
um sie herum.

Handtuch zum Trocknen der Hände

Es muss eine Einweg (wegwerfbar) aus widerstandsfähigem Papier sein.


Es dürfen keine Geschirrtücher, Dauerhandtücher oder Gemeinschaftstücher verwendet werden.
Die Spender müssen geschlossen sein und sich in der Nähe des Waschbeckens in einer Höhe befinden, die ...
halte es trocken und erleichtere das Entfernen oder Schneiden, ohne sie anfassen zu müssen.

Becken und Spender

Die Becken müssen in den Bereichen für die Patientenversorgung zugänglich und tief sein.
groß, mit glatten Oberflächen, wenn möglich aus rostfreiem Stahl.
Bevor die Seifenspender verwendet werden, muss überprüft werden, ob sie ordnungsgemäß funktionieren.
und wenn sie die angemessene Menge des Produkts bereitstellen.

Keine Seifen oder Antiseptika zu teilweise leeren Spendern hinzufügen. Die Praxis von
„das Befüllen“ der Spender beeinflusst die Kontamination der Seife.

Luftentfeuchter

Darf nicht in Patientengebieten verwendet werden, da es Turbulenzen erzeugt; z. B.


Übertragung von Varizellen-Viren, S. aureus usw.
TECHNIK FÜR CHIRURGISCHE BEKLEIDUNG

Die chirurgische Kleidung ist die Kleidung, die speziell im Bereich der Operationssäle und während der
Chirurgie als wesentlicher Bestandteil der aseptischen Techniken.

Das Personal vor der Exposition gegenüber ansteckenden Krankheiten und Materialien schützen
gefährlich.

Ziel
Wirksame Barrieren bereitstellen, die die Verbreitung von Mikroorganismen verhindern.
Patient und zugleich das Personal.
Erlauben Sie dem chirurgischen Team die Schaffung eines sterilen Bereichs, um Kontamination zu vermeiden.
von der chirurgischen Wunde.

Eigenschaften
Es muss aus nicht elektrisch leitendem Material bestehen.
Ohne Verzierungen
Aus schützendem und absorbierendem Gewebe
In sanften Farben, die das Licht nicht reflektieren
Leicht zu waschen, langlebig und wirtschaftlich
Einfache Schnittführung, die die Bewegungen erleichtert

Die chirurgische Uniform besteht aus zwei Teilen (Oberteil, Hose) und wird ausschließlich in der
Operationssaal
Die Hose: Sie muss bequem sein, weit sein, es ist notwendig, dass die Hose einen Gürtel hat oder
Gummibänder zum Anpassen an die Taille; die Hosenbeine müssen eingezogen werden.
von den Stiefeln.
Die Filipina: Sie muss weit geschnitten, einfach in der Form und leicht anzuziehen sein, deshalb ist ihr
Der Ausschnitt ist in V-Form, mit kurzen Ärmeln und in die Hose gesteckt.
Mundschutz ist Pflicht und dient ausschließlich für den einmaligen Gebrauch. Es wird verwendet
cubriendo por completo la nariz y boca de manera que debe ser un cuadro que cubra
gut und außerdem an das Gesicht halten können,
Haube: Sie wird verwendet, um eine Kontamination durch Haare zu vermeiden; der Kopf muss bedeckt sein.
Perfekt abdecken, darf keine Fusseln abgeben oder porös sein und kann Einwegartikel sein.
Stiefel: Sie sind Einwegartikel und müssen die gesamte Zeit, die man sich im Bereich aufhält, getragen werden.

Son cubiertas especiales para los zapatos, el borde inferior del pantalón debe meter
innerhalb des Stiefels, um die Kontamination zu vermeiden.
Bata: Wird über der chirurgischen Uniform getragen, damit das Personal es haben kann.
direkter Kontakt mit dem sterilen Operationsfeld.
Son de algodón y desechables, se deben anudar por la parte posterior con cintas
von dem Hals bis zur unteren Taille gelegen, müssen die Manschetten von
Das elastische Gewebe, das sich perfekt an das Handgelenk anpasst.

KITTLEID
Es gibt zwei Techniken, um das Kleid der Robe und das Schuhwerk der Handschuhe herzustellen:

a) Autonome Technik, die in der Regel von der Instrumentenschwester verwendet wird, die...
erste Person des sterilen Operationsteams, die sich auf die Chirurgie vorbereitet.
b) Technikassistiert, durch die die Instrumentenschwester das Personal unterstützt.
vom sterilen Operationsteam die sterile Kittel und Handschuhe anzuziehen und somit teilzunehmen an
eine Operation im Operationsfeld.
VESTIDO DE BATA CON TÉCNICA AUTÓNOMA:
1) Nach dem Waschen und Trocknen der Hände wird der Kittel genommen mit
Fester Bewegung direkt beim sterilen Paket, wobei darauf geachtet wird, dies zu tun von der
Oben in der Mitte; es muss vertikal angehoben werden.
2) Er wird sich etwa 20 cm von dem Tisch entfernen, um einen Sicherheitsabstand beim Ankleiden zu erhalten.

3) Entfalte den Kittel, indem du ihn an den Ärmeln nimmst, ohne ihn zu schütteln, und achte darauf, dass ...

Die Naht des Beuteltieres zeigte zur Brust der Instrumentalistin.


4) Lokalisiere den Eingang der Ärmel und führe gleichzeitig die Arme hinein.
dasselbe, ohne die Hände aus den Fäusten zu nehmen, darauf achten, sich nicht zu kontaminieren.

5) Auf der Rückseite der Instrumentistin zieht die zirkulierende Krankenschwester an dem Kittel.
sich auf die innere Oberfläche zu stützen, um sie über die Schultern zu legen und
Fahren Sie fort, die hinteren Bänder zu binden, beginnend mit dem am Hals und schließlich mit dem
von der Taille.
Im Falle von Wickelmänteln geht die Instrumentenschwester daran, der
zirkulieren Sie das Ende des Bandes, das an der distalen und angehängten Stelle verbunden ist,
Bata, sie mit der Transportzange haltend; die Instrumentalistin dreht sich um.
um das Ende wieder zu nehmen und es mit dem Band zu verbinden, das auf Höhe des Beutels gehalten wird.
ESTIDO DE BATA CON TÉCNICA ASISTIDA
1) Nachdem die instrumentierende Schwester den sterilen Kittel und die Handschuhe angezogen hat, wird sie fortfahren zu

eine Robe aus dem Wäschebündel nehmen.


2) Sie dehnt es sanft mit dem Beuteltier, das auf sie sieht.
3) Führen Sie die Hände auf Höhe der Schulternaht des Laborkittels ein und achten Sie darauf, dass sie bleiben.

gut bedeckt mit einer Faltung und anschließend wird sie dem Chirurgen präsentiert mit den
Öffnungen des Bademantels, die auf ihn schauen.

4) Der Chirurg muss vorsichtig seine Hände und Arme einführen; sobald der
Die Instrumentenschwester legt den Kittel bis zur Schulterhöhe an, dieser muss
fahren Sie fort, Ihre Hände nach außen zu schieben, um die Doppelten, die sie schützen, herauszunehmen.
vermeidet es, den Körper des Arztes zu berühren, um sich nicht zu kontaminieren.

5) Die zirkulierende Krankenschwester muss das hintere Ende des Kittels ziehen, um zu beenden
dem Chirurgen anlegen und die Bänder am Rücken binden, während man sie sorgfältig anpasst
der Rest des Bademantels.

6) Wenn der Kittel umhüllend ist, gibt der Chirurg der Operationsschwester das
distaler Extremität des Anhangs des Kittels und dreht einen halben Kreis, damit er zurückgegeben wird
el extremo de la bata y pueda anudar lo con la cinta que tiene su bata a nivel del marsupial.
STERILE HANDSCHUHE
Sie werden verwendet, damit der Träger steriles Instrumentarium handhaben und das Gewebe manipulieren kann.
chirurgische Wunde. Die Operationshandschuhe bestehen aus Naturkautschuklatex, Gummi
synthetisch, Vinyl oder Polyethylen. Es ist üblicher, Einweghandschuhe oder Latexhandschuhe zu verwenden.

Die Handschuhe werden paarweise verpackt, wobei das proximale Ende umgedreht wird, um
die sterile äußere Fläche während ihrer Platzierung schützen.

Beide Oberflächen, innen und außen, sollten mit einem Maisstärke-Pulver vorgeölt werden.
seco absorbierbar vor dem Sterilisationsprozess, um die Platzierung zu erleichtern, den Schritt zu verringern
von Staub in der Umgebung des Operationssaals und zur Verhinderung der Haftung der Oberflächen des Handschuhs.

TECHNIK DER ASEPSIE UND ANTISEPSIE

ASEPTISCHE TECHNIK
Die aseptische Technik wird in allen Phasen des chirurgischen Prozesses angewendet, beginnend bevor dieser beginnt.
bis nach dem Abschluss. Die Verfahren, die zu den aseptischen Techniken gehören
son:
Die chirurgische Händewaschung mit der Verwendung von Antiseptika
Abgrenzung von Gebieten
Die Sterilisation des Materials
Die Vorbereitung des Patienten
Verwendung von hochwirksamen Barrieren (sterile Handschuhe, Masken, steriles Schutzhemd, Feld
steril zur Durchführung klinischer Verfahren)
Die Antisepsis der Bereiche, in denen gearbeitet wird, durch Waschen der Haut und Verwendung von
Antiseptika
El uso de material estéril o sometido a desinfección de alto nivel (DAN)
Verwendung sicherer operative Techniken (wie kleine Einschnitte, Blutungskontrolle)
und minimales Trauma an den Weichgeweben und an den umliegenden Strukturen

Diese Etappen sind:


Vorbereitung von Materialien und Geräten.
Einen sterilen Bereich während der Durchführung der Intervention schaffen und aufrechterhalten
Die Asepsis bei allen während des Eingriffs durchgeführten Maßnahmen aufrechterhalten.
Desinfektion oder Dekontamination von wiederverwendbaren Materialien und Geräten
Standard der aseptischen Technik, nur während der Chirurgie

Sterile Oberflächen stehen nur im Kontakt mit sterilen Oberflächen und nicht mit sterilen Oberflächen.
kontaktieren nur mit nicht sterilen Oberflächen
2)“Artículo estéril”: Sólo después de ser procesado usando métodos de eficacia probada.
3) Die Ränder der sterilen Felder, Umhüllungen oder Pakete sind nicht steril.
4) Wenn Zweifel an der Sterilität eines Artikels bestehen, betrachten Sie ihn als kontaminiert.
5) Sobald die Felder platziert sind, ist der Patient das Zentrum des sterilen Feldes.
6) Die Bewegungen werden während der Operation auf ein Minimum beschränkt.
7) So wenig wie möglich sprechen.
8) Die Tische gelten nur an ihrer Oberseite als steril.

ANTISEPTISCHE TECHNIK

Händewaschen: Ziel ist es, die bakterielle Flora der Hände und Unterarme zu reduzieren.
damit sie chirurgisch sauber, aber nicht steril bleiben.

Es gibt drei Arten von Händewaschen:


Hygienisch oder routinemäßig
2) Antiseptisch oder speziell (klinisch)
3) Chirurgisch
Trocknung
Sterile Robe Kleid
Eingehüllt
Umgang mit sterilen Feldern
Vorbereitung des chirurgischen Feldes

Verfahren: Die Vorbereitung der Haut des Patienten dauert in der Regel 5 Minuten, kann jedoch
sich über einen längeren oder kürzeren Zeitraum erstrecken, je nach dem Bereich, den er vorbereiten wird, und den Anweisungen des

Chirurg. Dieses Verfahren erfolgt in zwei Phasen:

-ERSTE STUFE: Sie dient dazu, die Hautschuppung sowie andere zu beseitigen
impurezas. Además, si bien no se logra destruir todas las bacterias es muy efectiva porque elimina
Das Fett und die Hautabfälle. Es liegt in der Verantwortung des ersten Assistenten und besteht darin, eine Reinigung durchzuführen.
mechanisch und energetisch auf die Haut für eine Minute, anschließend wird es getrocknet und erneut aufgetragen
antiseptische Seife auf eine andere trockene Gasen, die Region energisch für 3 Minuten waschen.
Das Gleiche wiederholt sich mindestens dreimal. Nachdem es getrocknet wurde, wird Isopropylalkohol aufgetragen.
entweder solo oder gemischt mit einem Farbmittel, das zum Markieren dient.

-ZWEITE PHASE: Nach dem mechanischen Waschen befeuchtet der erste Helfer in der
antiseptische Lösung nur die Hälfte der auf einer Ringzange montierten Gaze. Und um nicht zu verschütten das
Antiseptikum über dem Boden und dem Operationstisch, es muss horizontal gehalten werden, während es gehalten wird.
in seinem Behälter unter einem Mulltuch. Dann fährt er fort, das angelegte Mulltuch an die Stelle der Inzision zu bringen, um
von dort aus mit kreisförmigen Bewegungen vom Zentrum zur Peripherie beginnen, bis die erreicht ist
Grenzen der Region, wobei zu beachten ist, dass je umfassender die Vorbereitung ist, desto größer ist.
Gut wird der Sicherheitsmargen sein. Die Desinfektion muss das Operationsfeld umfassend abdecken.
mit der Absicht, die Möglichkeit einer Erweiterung des Einschnitts während des Operativen zu berücksichtigen.
Allgemeine Regel, die Antiseptik muss einen Bereich von 15-30 cm umfassen. Um die Linie des zukünftigen Schnitts.
BIBLIOGRAFIA:

[Link]

[Link]

[Link]

entos/2014/Theorie/8%20VORBEREITUNG%20DES%20PERSONALS%20QUIR%[Link]

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