2 CSSD
2 CSSD
Wäschereidienste
1. Einleitung 1
2. Wäschereidienste 1
3. Definition 1
4. Ziel 1
5. Bedeutung 1
6. Funktionen 1
7. Wichtige Planungs- und Entwurfsparameter 2
8. Problemlösungen 4
Catering-Einheit
9. Funktionen 5
10. Wichtige Planungs- und Entwurfsparameter 5
11. Weitere Überlegungen 7
12. Definition 7
13. Ziele 7
14. Funktionen und Aktivitäten 8
15. Wesentliche Planungs- und Entwurfsparameter 10
16. Richtlinien und Verfahren 14
17. CSSD-Verteilungssystem 16
18. Disinfection And Sterilization 16
19. Conclusion 22
20. Bibliografie 22
1
SEMINAR
EIN
CSSD, WÄSCHE
&
KÜCHENDIENSTLEISTUNGEN
EINGEREICHT AN:
Frau [Link],
Schulleiter
Hochschule für Pflege
MTPG&RIHS.
SUBMITTED BY:
[Link] Bhanu,
II Jahr, [Link]. Pflege
MTPG&RIHS.
EINFÜHRUNG
2
Wäscheservices gehören zu den wichtigsten unterstützenden Dienstleistungen in einem
Krankenhaus. Globalisierung, Privatisierung, Bedarf an Qualitätssicherung in Gesundheitseinrichtungen,
Steigerung der Wissensanforderungen, Bedürfnisse, Anforderungen und Erwartungen der Kunden und Mitarbeiter
sind einige der Faktoren, die Wäschereidienste im Gesundheitswesen von höchster Wichtigkeit machen
Einrichtungen. Je nach der Richtlinie des Krankenhauses kann die Verarbeitung der Reinigung von Wäsche variieren.
in-house durchgeführt werden oder es kann ausgelagert werden.
WÄSCHESERVICE
Definition
Das Wort Wäsche stammt von „Wäscher/Wäscherin”, was bedeutet
ein Wäscher oder eine Wäscherin. Die Aktivitäten oder Dienstleistungen, die damit zusammenhängen
Waschen oder Reinigen von Wäsche fällt unter den Bereich der Wäschereidienste.
Objective
Das Hauptziel eines Wäschereidienstes ist es, eine angemessene Menge an
die richtige Qualität Bettwäsche für die stationären Patienten, OPs, Ambulanz und andere Bereiche und für die
medizinisches und paramedizinisches Personal, das mit der Gesundheitsversorgung beschäftigt ist.
Bedeutung
Funktionen
3
Standort
Die Waschküche sollte so gelegen sein, dass sie ausreichend Tageslicht und natürliches Licht erhält.
Jedes Mal, wenn eine Ladung Wäsche bearbeitet wird, steigen die Kosten für Wäschereidienste.
Standort und physische Planung sind wichtig, um die Kosten niedrig zu halten. Eine
Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, die Verkehrsflusslinie so kurz wie möglich auf der vertikalen Achse zu halten.
und den horizontalen Transport zwischen der Wäscherei und den Benutzerabteilungen.
Physische Anordnung
Ein mechanisierter Wäsche-Service ist nicht nur praktisch, sondern auch sicher und
zuverlässig im Vergleich zu anderen Methoden. Das Design der Wäsche
sollte erleichtern der folgend laundry process:
Entgegennahme von verschmutzter Wäsche
Sortierung
Sluicing
Waschen
Hydro extraction
Trocknung
Kalanderung & Pressen
Package, storage and distribution of clean laundry.
Ein separater Raum sollte für den Empfang und die Aufbewahrung von verschmutzten Gegenständen bereitgestellt werden.
Leinen bis es zur Abholung oder Verarbeitung bereit ist.
Als Planungsleitfaden kann die Menge an Wäsche, die gereinigt werden muss, genommen werden
als 4 kg pro Tag, wobei 10-20% infiziertes Linnen sind. Darüber hinaus 8 kg von
Verschmutzte Wäsche für jeden chirurgischen Eingriff und jede Entbindung sollte genommen werden
berücksichtigt.
Es sollte eine Barriere geben, die die verschmutzte Wäsche von der infizierten Wäsche trennt.
Die infizierte Wäsche sollte separat gehandhabt und gewaschen werden. Infiziert
linen may be sent for sluicing and disinfecting before being loaded
in regelmäßige Waschmaschinenauszüge.
Es sollte eine physische Trennung zwischen dem Reinen und dem Schmutzigen geben.
Bereiche. Die Waschküche sollte einen separaten Eingang und Ausgang haben.
Die Deckenhöhe sollte ungefähr 4,5 m betragen, um zu erleichtern
Installation und Reparatur von Geräten.
Der Boden sollte eine glatte, abwaschbare Oberfläche haben. Sie sollten nicht haben
irgendeine staubansammelnde Projektionen.
4
Die Tür sollte breit genug sein (mindestens 1500 mm), um schwere ...
machinery and trolleys.
The room should have effective ventilation. The recommended air
changes are 10 per hour.
Der Heizraum sollte entsprechend platziert sein und es sollte
getrennte Auspuffrohre zum Ablassen von Dampf.
The recommended water supply is 15 litres of hot water and 10 litres
von kaltem Wasser für jedes Kg Leinen.
Die Nutzung von solarthermischen Systemen an Orten mit guter Sonneneinstrahlung ist
empfohlen.
Wenn das verwendete Wasser extrem hart ist, ist eine Wasseraufbereitungsanlage erforderlich.
sollte installiert werden.
Die Vorschriften müssen den Brandschutz berücksichtigen, einschließlich der Installation von Feuerlöscheinrichtungen.
Löscher.
Wagenlagerbereiche mit separater Lagerung von saurer und schmutziger Wäsche
Wagen sollten bereitgestellt werden.
The equipment installed should be able to process at least a seven
Tagevorrat innerhalb einer regelmäßig geplanten Arbeitswoche.
Ein geeigneter Platz sollte für die Ausrüstung zur Verfügung stehen im
Wäsche.
Die folgenden Geräte sollten ebenfalls geplant und entworfen werden für
Nähzimmer
Büro des Wäschereimanagers
Sanitäranlagen, Ruheraum und Duschmöglichkeiten für Arbeiter.
Die Abflüsse, insbesondere im Sortier- und Waschbereich, sollten haben
Sediment- und Fusselbehälter.
Wäscherei sollte für die Gegenwart geplant und gestaltet werden mit
angemessene Kapazität für zukünftige Expansion.
Klassifizierung Storage
Sluicing und
Waschen und Extraktion Waschen
Konditionierung
Konditionierung
5
Montage und Verpackung
Versand/Ausgabe.
PLATZANFORDERUNG
SHEDULE OF ACCOMODATION
RAUM Fläche in m2
Empfang und Sortierung 14-21
Spülen und Desinfektion 21
Reparatur 10,5
Waschmaschinen, Trockner, Hydro 42-84
Extraktoren, Kalandrieren und Pressen
Maschinen.
Matratzensterilisation 21
Saubere Wäschelagerung und -verteilung 14-21
Büro 9
Umkleidekabine 8
Trolley storage 8
Geschäfte 10
PROBLEMSITUATIONEN
Der Diebstahl von Bettwäsche im Krankenhaus ist häufig. Bettwäsche in gutem Zustand ist sehr ...
Marktfähige Ware. Der Diebstahl von Wäsche erfolgt in der Regel nachts beim Patienten.
floors and departments. Interestingly, soiled linen is not a significant target of
Diebstahl.
Alle Leinen sollten unter Verschluss aufbewahrt werden, und der Vorrat an Leinen sollte hergestellt werden.
nur für diejenigen zugänglich, die es als Teil ihrer Pflicht benötigen.
Der Wäscheschrank in der Pflegeeinheit sollte direkt gegenüber der Krankenschwester positioniert sein.
Die Versorgung mit Bettwäsche in den Stationen sollte niedrig gehalten werden, um zu entsprechen
mit der Bettenbelegung. Die Diebstähle sind proportionately höher, wenn eine große Menge
Linen ist für die Mitarbeiter, Besucher und Patienten zugänglich.
CATERING-EINHEIT
EINFÜHRUNG
6
Eine Lebensmittelserviceabteilung in Krankenhäusern ist eine der wichtigsten
Unterstützende Dienstleistungen in Krankenhäusern. Patienten haben unterschiedliche Essgewohnheiten. Sie können
benötigen auch therapeutisch maßgeschneiderte Diäten. Die Entscheidung, die Behandlung im Haus durchzuführen
Die Entscheidung, ob der Lebensmittelserviceabteilung intern oder extern vergeben wird, ist eine politische Entscheidung, die getroffen werden muss von der
Funktionen
Location
Es sollte in der Nähe der Krankenhausstationen liegen, mit einfachem Zugang zu den vertikalen.
Transportsystem zur Erleichterung der Lieferung von Lebensmitteln an die Patienten. Die Cafeteria
Esszimmer sollten einen bequemen Zugang zum Vorbereitungsraum haben sowie
an die Patienten, Begleitpersonen, Besucher und Mitarbeiter. Falls Dampf in der Einheit genutzt wird,
the kitchen and boiler facility should have facilitating locations to optimize the
Dampfnutzung.
Design
Warenannahme
Es sollte einen einfachen Zugang von außen für den Empfang von Lieferungen, Beladung und ...
Entladeplattformen. Sie sollten mit Wiegen ausgestattet sein, um Materialien zu wiegen und
Vorräte.
2. Lagerbereich
7
Lagerräume für Geschirr, Besteck, Utensilien, Trockenlager für Grundnahrungsmittel und
Die Lagerung von verderblichen Waren im Kühlschrank sollte geplant werden. Große Krankenhäuser sollten
haben begehbare Kühlschränke und Kühlschränke mit unterschiedlichen Temperaturgraden für
Fleischprodukte, Milchprodukte und Gemüse. Kühlräume und Gefriergeräte
kann von außen abschließbar sein, verfügt aber über einen Freigabemechanismus für den Ausgang von innen.
Eine automatisch betriebene Beleuchtung sollte installiert werden, die eingeschaltet wird, wenn
Die Tür ist offen.
3. Vorbereitungsbereich
In diesem Bereich sind Sortieren, Schälen, Schneiden, Zerkleinern, Hacken und Kneten
Fertig. Es sollte sich zwischen dem Lager- und dem Kochbereich befinden. Eine doppelte Spüle
with draining board, worktops, peelers and grinders are the facilities and
Benötigte Ausrüstungen.
4. Produktion/Kochverarbeitung
5. Dienstleistungsbereich
Lebensmittelverteilung
7. Spülbereich
Storage racks, stainless steel sinks and drainers should be installed as per
Arbeitsbelastung. Der Bereich sollte Platz für den Empfang, das Schaben, das Spülen und das Sortieren bieten
und die Lagerung von verschmutztem Geschirr.
Böden sollten undurchlässig und rutschfest sein, Wände und Decke sollten
glatt, wasserdicht und leicht zu reinigen.
Müllentsorgung
8
Es sollte eine Regelung für die regelmäßige Lagerung von feuchtem und trockenem Müll getroffen werden.
Büros
ANDERE ÜBERLEGUNGEN
ZENTRALE REINIGUNGSABTEILUNG
DEFINITION
ZIEL
Um eine effiziente, wirtschaftliche, kontinuierliche und qualitativ hochwertige Versorgung mit Sterilgut bereitzustellen
Materialien in verschiedene Bereiche des Krankenhauses zu bringen, mit dem ultimativen Ziel, sicherzustellen
hochwertige Patientenversorgung.
OBJECTIVES
9
Bakteriologisch sichere Standardisierungen werden unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt.
Bedingungen und zu minimalen Kosten, wodurch die Inzidenz von
Krankenhausassoziierte Infektion.
Überwachen und Einrichtungen für die Großsterilisation der Materialien bereitstellen.
Pool in den Ausrüstungsressourcen des Krankenhauses für wirtschaftliche und
wirksame Nutzung unter angemessener managerialer und technischer Aufsicht.
Stellen Sie Einrichtungen für die Fortbildung und Schulung von Pflegekräften zur Verfügung.
Hilfspersonal in den Sterilisationspraktiken.
Betriebsforschungstechniken zur Verbesserung der Sterilisation durchführen
Praktiken und die Teilnahme an Forschungen, die sich auf die Versorgung beziehen
Ausrüstung im Bestreben, das am besten geeignete Material für die Patientenversorgung bereitzustellen.
Spielen Sie eine effektive Rolle bei den Praktiken zur Kontrolle von Krankenhausinfektionen.
1. Receipt
Dies umfasst den Empfang der Materialien, Vorräte, Ausrüstungen, Verbände und
andere spezialisierte chirurgische Artikel zur Verarbeitung.
2. Reinigung
Die Funktion umfasst die Reinigung von gebrauchten Geräten/Materialien, Gummi und
Kunststoffwaren entweder manuell oder maschinell.
Ultraschallreiniger, Jet-Handschuhwaschmaschinen, Anästhesietubusreiniger
und Trockner.
Dies beinhaltet die Überprüfung der Glasgegenstände auf Brüche, Nadeln und
instruments for sharpness and breakages assembling of the equipment after
Waschen und Trocknen von Sets und Verpackungen zur Sterilisation.
4. Sterilisation
Sterilisation wird definiert als der Prozess, durch den ein Artikel, eine Oberfläche oder ein Medium
ist von allen Mikroorganismen, sowohl im vegetativen als auch im Sporenzustand, befreit.
10
Einsatzstoffe zur Sterilisation:
Es besitzt eine spürbare bakterielle Aktivität und spielt eine wichtige Rolle in
spontane Sterilisation, die unter natürlichen Bedingungen auftritt. Die Handlung ist auf
zu seinem Gehalt an ultravioletten Strahlen.
TROCKNEN
Feuchtigkeit ist essentiell für das Wachstum von Bakterien. Vier Fünftel des Gewichts von
Die bakterielle Zelle ist auf Wasser angewiesen. Das Trocknen an der Luft hat daher eine schädliche Wirkung auf sie.
y Bakterien.
WÄRME
Hitze ist die zuverlässigsten Methode der Sterilisation. Materialien, die möglicherweise
Durch Hitze beschädigte Materialien können bei niedrigeren Temperaturen über längere Zeiträume sterilisiert werden oder
durch wiederholte Zyklen.
TROCKENE HITZE
Flaming:
Inokulationsschleife oder Draht, die Spitze der Pinzette und Brille werden gehalten in einem
Bunsenflamme, bis sie rotglühend werden.
Verbrennung
Dies ist eine ausgezeichnete Methode zur sicheren Zerstörung von Materialien wie
kontaminiertes Gewebe, Tierkarossen und pathologisches Material.
11
Heißluftofen
Dies ist eine weit verbreitete Methode. Eine Haltezeit von 160 Grad Celsius für
Eine Stunde wird verwendet, um Glaswaren, Pinzetten, Scheren, Skalpelle und Glasspritzen zu sterilisieren.
und Fett.
Schneidinstrumente, wie sie in der augenärztlichen Chirurgie verwendet werden, sollten
Idealerweise für 2 Stunden bei 150 Grad Celsius sterilisiert werden. Langsam abkühlen lassen für
Etwa zwei Stunden bevor die Tür geöffnet wird, da das Glas zerbrechen könnte.
Sterilisationskontrolle:
Die Sporen eines nicht-toxigenen Stammes von Clostridium thermophilus sind
verwendet als mikrobiologischer Test für die Effizienz von Trockenhitze. Mit einem imprägnierten Papierstreifen
Mit 10^6 Sporen, die in Umschlägen platziert und in geeignete Verpackungen eingefügt werden. Nach
Sterilisationsstreifen werden entfernt und in thioglycolisierte oder gekochte Nährlösung inokuliert.
Fleischmedium und inkubiert für den Sterilitätstest unter strengen anaeroben Bedingungen für
fünf Tage bei 37 Grad Celsius.
Quittung: Dies umfasst den Empfang der Materialien, Lieferungen und Ausrüstungen.
Verbände und andere spezialisierte chirurgische Artikel zur Verarbeitung.
Reinigung: Die Funktion umfasst die Reinigung von verwendeten Geräten/Materialien;
Gummiwaren und Kunststoffwaren entweder manuell oder maschinell, z. B. ultraschall
Reiniger, Jet-Handschuhwaschmaschinen, Wascherdesinfektoren, Anästhetikum
Rohrwaschmaschinen und Trockner. Diese Funktion kann auch die Reinigung von umfassen.
the delivery trolleys.
Überprüfen, Zusammenstellen und Verpacken: Dies beinhaltet die Überprüfung von Glasartikeln.
für Brüche, Nadeln und Instrumente auf Schärfe und Brüche
Zusammenstellung der Geräte nach dem Waschen und Trocknen, Erstellen von Sets und
Verpackung für Sterilisation.
Sterilisation.
Beschriftung.
Lagerung: Diese Funktion umfasst die Lagerung von sterilisierten Paketen, Fässern und
Einwegartikel, Verbandsmaterialien, Ersatzteile von Maschinen oder Sterilisatoren für
Routinewartung und defekte/nicht benutzbare Gegenstände zur Verurteilung.
Es sollte auch Platz für die Lagerung von Verteilungstrolleys vorgesehen werden.
Ausgabe und Verteilung: Dies umfasst die Ausgabe von sterilisierten, verpackten
Verbände, Leinen, Instrumente und Einwegmaterialien an verschiedene Abteilungen von
das Krankenhaus.
Fließdiagramm, funktionale Beziehungen und Zirkulationsdiagramme sind dargestellt
Im Sinne von. Ein Layoutdiagramm ist dargestellt.
12
Die sauberen und schmutzigen Bereiche sollten durch eine physische Barriere voneinander getrennt werden.
Die Bodenfläche sollte glatt, wasserdicht, rutschfest und robust sein.
Die Lichtarmaturen sollten bündig eingebaut werden.
Die relative Luftfeuchtigkeit sollte bei 45 ± 5 % gehalten werden.
Der saubere Bereich sollte mit Luftschleusen ausgestattet sein und aufrechterhalten werden bei
positive Drücke im Vergleich zu den angrenzenden Räumen. Das Minimum
Die Lüftungsrate sollte 6 bis 10 Luftwechsel pro Stunde betragen.
Einrichtungen müssen für mindestens einen Hochgeschwindigkeits-Autoklav geplant werden, vorzugsweise.
Im OT-Komplex wird die Flash-Sterilisation vom Benutzer durchgeführt.
Abteilungen, um die Instrumente zu sterilisieren, die sofort benötigt werden.
Um die Verbreitung von Flusen zu minimieren, die Vorbereitung und Montage von
Gazeepäckchen sollten in einem separaten, geschlossenen, belüfteten Arbeitsbereich aufbewahrt werden.
Bereich, in dem sich eine Gazeschneidemaschine mit Tisch und Lagerräumen für Gazebinden befindet
Pakete sollten bereitgestellt werden.
13
Montagebereich: Dies erfordert Arbeitsstationen für die Montage
Medizinische/chirurgische Behandlungssets, -packungen und -tabletts. Werkbänke
mit mehreren Schubladen für Instrumente und Materialien sollte sein
bereitgestellt. Im Bereich der Wäschepackung muss ein Inspektionstisch vorhanden sein.
bereitgestellt zur Erkennung von Löchern in der Wäsche.
Handschuhbearbeitungsbereich.
Gaze-Schneidebereich.
Area for storage of packed sets waiting for autoclaving.
Sterilisatorenraum: Dieser sollte mit einer Doppeltürdurchreiche ausgestattet sein.
durch Autoklaven, die in die Wand zwischen dem Reinen eingebaut sind
und sterilen Bereichen. Materialien werden von der sauberen Seite geladen und
entladen nach der Sterilisation auf der sterilen Seite.
Sterilager.
Büro des Aufsehers.
Problemzähler.
Büro.
Zimmer wechseln.
Wagenwasch- und Verpackungsbereich.
Bereich für die Lagerung und Versorgung mit Dampf, heißem und kaltem Wasser.
Raum
Mindestens 7 Quadratfuß pro Bett (mit 100 Quadratfuß für das kleinste)
Ein Krankenhaus wird als notwendig erachtet, um eine CSSD mit Perspektive für die Zukunft zu planen.
Expansion und Wachstum. Das folgende Gebiet wird empfohlen.
moderne Einrichtungen.
14
7. Sterilisation
8. Sterile Lagerung.
9. Ausgabe.
Personalbesetzung
Es sollte ein qualifizierter Superintendent für die Verantwortung übernehmen.
Abteilung. Der Leiter der Abteilung, der CSSD-Aufseher, hat traditionell
eine leitende Krankenschwester gewesen. Der Vorgesetzte kann eine Person aus einem anderen Bereich sein.
Das Krankenhauspersonal hat bereitgestellt, dass er oder sie Grundkenntnisse in der Patientenpflege hat.
bakteriologisch, Prinzipien der Sterilisation sowie mechanische und administrative
Kompetenz.
Die routinemäßige Arbeit in der CSSD hat einen repetitiven Charakter. Das andere Personal
In der Regel werden geschulte CSSD-Mitarbeiter und angelernte Arbeiter benötigt.
Wer kann als CSSD-Assistenten, CSSD-Techniker und Reinigungskraft bezeichnet werden. Für die
Im kleinsten Fachbereich sind mindestens vier Personen erforderlich, abgesehen von der
Aufsicht. Ein 500-Betten-Lehrkrankenhaus hat folgende Mitarbeiter.
Technologen 5
Technische Assistenten 4
Pflegehelfer 4
CSSD-Mitarbeiter vier
EQUIPMENT
Trockener Ofen
Gauze-Schneider
Ultraschallreinigungsgerät
Nadelspülgerät
Autoklaven
Ethylentest würde sterilizer
Werkbänke mit Marmor- oder Edelstahlplatte
Lager-Schrank und Regale
Leinentisch zum Falten
Einweichbecken
Hochdruckwasserstrahlen.
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RICHTLINIEN UND VERFAHREN
Zentrale sterile Versorgung ist am effektivsten, wenn sie eine begrenzte Grundausstattung bereitstellt.
Bereich von Artikeln für die größtmögliche Anzahl von Nutzern. Eine periodische Überprüfung
sollte aus den von der CSSD bearbeiteten Artikeln bestehen, um zu bewerten, welche davon geeignet sind
angepasst, um ein breiteres Spektrum von Bedürfnissen zu erfüllen und ob einige entbehrlich sind
mit insgesamt.
CSSD is one department where policies and procedures must be unambiguous
und gewissenhaft in Wort und Geist befolgt. Der kleinste Fehler oder
Nachlässigkeit seitens des Personals kann ernsthafte Auswirkungen anderswo haben in der
hospital. The policies should cover the following:
Verantwortung: Die Verantwortung für die Aufsicht über die Sterilisierungsaufgaben sollte
Seien Sie klar verständlich und in einer Person investiert. Aufgrund sich wiederholender Arbeit,
Arbeiter könnten versucht sein, bei den Sterilisationsverfahren nachlässig zu sein und
Differenzierung zwischen sterilen Verfahren und Differenzierung zwischen
sterilisiert und unsterilisiert verpackt. Es ist unmöglich zu unterscheiden zwischen
ähnlich aussehende kontaminierte, potenziell kontaminierte oder sterilisierte Packungen verpackt
in Leinenpapierverpackungen. Im Zweifelsfall ist es eine sichere Praxis, alle ungenutzten
articles as contaminated.
Einwegartikel: Die Vor- und Nachteile der Verwendung von Einwegartikeln sollten sein
vollständig berücksichtigt werden, wenn man den Ersatz von traditionellen
Materialien nach ihren Einwegäquivalenten, wobei zu beachten ist, dass einige Einwegartikel
Geben Sie mehr Wert für Ihr Geld.
Trennung von sterilen und unsterilen Materialien: Sterile Materialien und Pakete und
Kontaminierte Artikel sollten niemals auf demselben Wagen oder von derselben Person transportiert werden.
Personal. Der Begriff "sterile Vorräte" umfasst alle Artikel, die entweder gewesen sind
sterilisiert in der CSSD oder Einwegsterilpackungen, die über die CSSD verteilt werden.
Standardisierungen von Packungen: Spezielle Tabletts und Sets zur Verarbeitung durch die CSSD
sollte vom Krankenhaus standardisiert werden. Chirurgische Instrumente und andere verwandte
Die für häufig praktizierte chirurgische Verfahren benötigten Materialien variieren in der Regel nicht.
von Chirurg zu Chirurg.
Dieses System hat den Vorteil, dass standardisierte Sätze bereit zur Hand sind.
für Notfalleinsätze, unabhängig von besonderen Vorlieben eines bestimmten
Chirurg. Neben diesen gibt es auch die anderen häufig verwendeten Sets von sterilen Instrumenten und
Materialien in verschiedenen anderen Verfahren, die im Allgemeinen standardisiert sind, sind wie folgt
folgt:
Zusammengeschnittenes Set
Lumbalpunktion Set
Sternalpunktionsset
Katheterisierungset
Blasenwäsche-Set
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Leberbiopsie-Set
Feinnadelaspirationszytologie-Set
Parazentese-Set
Suturing set Thoracic aspiration set
Inzisions- und Drainageset, Tracheostomieset.
Verpackungsverfahren
Schritt-für-Schritt-Verpackungsverfahren für jedes Paket sollten festgelegt werden, und
sollte spezifizieren:
Die Mengen der benötigten Materialien und deren Anordnung auf dem Werkbank.
und
Die Reihenfolge des Verpackungsvorgangs.
Fünfzehn Quadratfuß Verpackungsfläche sind erforderlich auf jedem Arbeitstisch für die Montage von
Einfach verpackte mit hoher Durchsatzrate, mit etwas Stauraum über der Arbeitsplatte.
Betriebsanleitung: Ein Verfahrenshandbuch, das alle ausgeführten Verfahren auflistet.
CSSD for each process and their correct sequence is essential for effective
Betrieb der Abteilung. Es muss erkannt werden, dass kostspieligere und
Je komplexer die Ausrüstung, desto mehr Training und Präzision sind erforderlich, um sie zu bedienen.
es.
Verpackungsmaterial
Das Verpackungsmaterial, das als Umhüllung für Artikel zur Sterilisation verwendet wird, unterscheidet sich mit dem
Prozess des Autoklavierens oder Heißluftofens. Linie und Kraftpapier werden häufig verwendet.
verwendet, da Papier eine bessere bakterielle Barriere bietet. Im Falle von Papier ist es wünschenswert, dass ...
haben eine doppelte Papierverpackung.
Autoklavierung
Der Einsatz von gesättigtem Dampf unter Druck ist die sicherste und zuverlässigsten Methode von
Sterilisation, im universellen Gebrauch oder Zerstörung aller Formen von Mikroorganismen. Die
Je höher die Temperatur, desto schneller wird die Sterilisation erreicht.
Die minimale Zeit für die Sterilisation durch Autoklavieren beträgt 121 Grad C bei 15 psi.
15 m. Wenn die Temperatur auf 126 Grad C erhöht wird, kann die Zeit auf
10 Minuten. Bei 134 Grad C sind es 3 Minuten und nur eine Minute bei 150 Grad C.
Der letzte Prozess wird in 'Flashsterilisatoren' genutzt, die in einigen Operationen installiert sind.
Theater für dringend benötigte Instrumente während des Betriebs.
Qualitätskontrolle: Sterilisationsprüfungen
Trotz der Prozessinstrumentierung, die an Autoklaven angebracht ist und die ein
Grafische Aufzeichnung von Temperatur und Druck, Routinemethoden zur Überprüfung von
Die Sterilisation muss integriert werden. Farbindizestrips sind dafür verfügbar.
sollte in jeder Verpackung aufbewahrt werden, die autoklaviert wird. Die Anweisungen des Herstellers müssen
17
be followed scrupulously regarding loading of autoclaves, temperature and
Druckniveaus und Zeitpläne.
Sterilisationsprozess
Nachdem die Sterilisationskammer verschlossen und die Steuerungen eingestellt sind, beginnt der Sterilisationsprozess.
CSSD-DISTRIBUTIONSSYSTEM
Das Verteilungssystem für sterile Artikel sollte ebenfalls bei der Planung entschieden werden.
Bühne selbst. Die folgenden vier Systeme sind in Gebrauch. Die letzten beiden sind Tür
Lieferungen.
Reinigung gegen schmutzigen Austausch: Ein sterilisiertes Artikel wird am CSSD-Ausgabeschalter ausgegeben.
bei Rückgabe eines gebrauchten jederzeit.
Anforderungssystem: Benötigte Artikel werden täglich oder nach Bedarf von Nutzern angefordert.
regelmäßiger Basis und von ihnen am CSSD-Schalter gesammelt.
Lebensmittelsystem: Die Anforderungen jedes Benutzers für alle Artikel über einen bestimmten Zeitraum sind
in geeigneten Abständen geliefert, unabhängig davon, ob der Inhalt vorhanden ist oder nicht
verwendet oder nicht und der vorherige Korb oder Behälter zurückgezogen.
Desinfektion und Sterilisation sind jetzt die grundlegendsten Notwendigkeiten in der Klinik.
Praxis sowie Laborverfahren. Ihre wissenschaftliche Basis wurde
nur im vergangenen Jahrhundert entwickelt. Einige der wichtigen Begriffe im Zusammenhang mit
diese sind nachstehend definiert:
18
SterilizationIt is the destruction or complete removal (by filtration) of all forms
von Mikroorganismen einschließlich ihrer Sporen.
Desinfektion: Es ist die Zerstörung vieler Mikroorganismen, aber normalerweise nicht die
bakterielle Sporen.
Antisepsis: Es ist die Zerstörung oder Hemmung von Mikroorganismen in lebenden Geweben.
damit die schädlichen Auswirkungen einer Infektion eingeschränkt oder verhindert werden.
Ein statischer Agent würde nur das Wachstum von Mikroorganismen hemmen.
(bakteriostatisch, fungistatisch, sporostatisch).
Sterilisationmittel Dies sind die Chemikalien, die unter kontrollierten Bedingungen abtöten können
sporenbildende Bakterien.
Die Agenten, die die Funktionen erfüllen, um die oben genannten zu erfüllen
Definitionen können in zwei große Gruppen unterteilt werden: physikalische Agenten und chemische.
Agenten.
19
Physikalische Agenten Chemische Agentien
S
Agenten, die auf Zellen wirken
Hitze T
Feucht Membran
E Oberflächenaktive Stoffe
Trocken
Phenole
R Organische Lösungsmittel
Ich
Ionisierend
Agenten, die denaturieren
Proteine L
Säuren und Basen
Ich
Röntgenstrahlen
Beta-Strahlen Z Agenten, die handeln auf
Gammastrahlen Funktionsgruppe von
A
Proteine
T
Ultraviolett
Strahlen Ich Schwermetalle
O
Filtration N Oxidizing agents Dyes
Alkylierende Mittel
PHYSIKALISCHE AGENTEN
Feuchte Wärme
Dies ist eine Erwärmung in Anwesenheit von Wasser und kann eingesetzt werden in der
folgende Wege:
Temperatur unter 100°C
Temperatur um 100°C
Temperatur über 100°C
Dies umfasst das Halteverfahren der Pasteurisierung, bei dem 60 °C für 30 Minuten angewendet werden.
eingesetzt zur Sterilisation und in seiner schnellen Modifikation, wobei Objekte sind
einer Temperatur von 71,1 °C für 15 Sekunden ausgesetzt. Diese Methode führt nicht zu
Spores zerstören.
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Temperaturen um 100°C
Die Tyndallisierung ist ein Beispiel für diese Methode, bei der das Dämpfen von
the object is done for 30 minutes on each of three consecutive days. The principle
sind das Sporen, die den Erhitzungsprozess überstehen, bevor sie keimen
nächster thermischer Einwirkung ausgesetzt und dann getötet werden. Die jedoch erzielten Ergebnisse durch
Trockene Hitze
Dieser Prozess ist weniger effizient im Vergleich zu feuchter Hitze und Bakterien.
Sporen sind am widerstandsfähigsten dagegen. Sporen benötigen möglicherweise eine Temperatur von 140 °C.
drei Stunden um getötet zu werden.
Die Trockensterilisation erfolgt normalerweise durch Flammen, wie es in ...
Mikrobiologisches Labor zur Sterilisation der Inokulationsschleife und in Heißluftöfen
welche eine Anzahl von Zeit-Temperatur-Kombinationen verwendet werden können. Es ist wesentlich
Die heiße Luft sollte zwischen den zu sterilisierenden Objekten zirkulieren. Mikrobielle
Die Inaktivierung durch trockene Hitze ist hauptsächlich ein Oxidationsprozess.
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Trockene Hitze wird zur Sterilisation von Glaswaren, Glasspritzen, Ölen eingesetzt.
und ölige Injektionen sowie Metallinstrumente.
Ionisierende Strahlungen
Ultraviolette Strahlung
Die ultravioletten (UV) Strahlen mit einer Wellenlänge von 240-280 nm wurden gefunden, um
be most efficient in sterilizing. Bacterial spores are more resistant to UV rays
als die vegetativen Formen. Die Exposition gegenüber UV-Strahlung schädigt die DNA. Dies führt zu
nicht kodierende Läsionen in DNA und bakterieller Tod.
Die bakterizide Wirkung des Sonnenlichts ist auf das Vorhandensein von UV-Strahlen zurückzuführen.
Die praktische Anwendung dieser Methode besteht in der Desinfektion von Trinkwasser.
Gewinnung von pyrogenfreiem Wasser, Luftdesinfektion (insbesondere in Sicherheitslaboren,
Krankenhäuser, Operationssäle) und an Orten, wo gefährliche Mikroorganismen
werden behandelt.
Filtration
Filters have been used since long to purify water and sewage. Several
Arten von Filtern sind jetzt verfügbar mit breiten Anwendungen.
Type of Filters
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Membranfilter werden heutzutage häufig verwendet. Diese bestehen aus Celluloseester.
und sind am besten geeignet, um sterile Lösungen herzustellen. Der Bereich der Porengröße in
welche davon verfügbar sind, beträgt 0,05-12 µm, während die benötigte Porengröße für
Die Sterilisation liegt im Bereich von 0,2-0,22 µm.
CHEMISCHE WIRKSTOFFE
Chlor und Jod sind die nützlichsten Desinfektionsmittel. Jod wird als Hautdesinfektionsmittel verwendet.
Wasserstoffperoxid in einer 3% igen Lösung ist ein harmloses, aber sehr schwaches Desinfektionsmittel.
dessen Hauptverwendung in der Reinigung der Wunde besteht.
Formaldehyd. Es ist einer der am wenigsten selektiven Agenten, die auf Proteine wirken. Es ist ein Gas.
das üblicherweise als seine 37%ige Lösung, Formalin, verwendet wird. Wenn es in ausreichendem Maße verwendet wird,
Ethylenoxid Es ist ein alkylierendes Mittel, das umfassend in der gasförmigen Sterilisation verwendet wird.
It is active against all kinds of bacteria and their spores. It can sterilize almost
jedes Objekt, aber sein größter Nutzen besteht darin, die Objekte zu sterilisieren, die sind
durch Wärme beschädigt (z. B. Herz-Lungen-Maschine). Es wird auch verwendet, um empfindliche zu sterilisieren,
temperaturempfindliche Geräte, Pulver sowie Komponenten von Raumfahrzeugen.
Die gängigen Anwendungen einiger Chemikalien und ihre verwendeten Verdünnungen
wurden in Tabelle 3.4 präsentiert.
Cystoskope und Endoskope können mit Glutaraldehyd sterilisiert werden, während
Filtration ist die Methode der Wahl zur Sterilisation von wärmeempfindlichen Substanzen.
wie Antibiotika, Seren und Impfstoffe.
23
Für die Sterilisation einer kleinen und geschlossenen Kammer kann die Sterilisation erfolgen
erreicht durch UV-Strahlen, während für größere Räume und Operationssäle (OPs)
Die Begasung mit Formalin ist die effektivste Methode.
Conclusion
Bibliography:
24