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2 CSSD

Dieses Dokument bietet einen Überblick über Wäschereidienste, Catering-Einheiten und zentrale Sterilversorgungsabteilungen (CSSD) in Krankenhäusern. Bei den Wäschereidiensten werden Definitionen, Ziele, Bedeutung, Funktionen sowie wichtige Planungs- und Entwurfsparameter wie Standort, physische Anordnung, Platzbedarf und häufige Problemlagen behandelt. Bei den Catering-Einheiten werden Funktionen und Überlegungen zu Standort und Design skizziert. Schließlich werden für CSSDs Definitionen, Ziele, Funktionen, wichtige Planungsfaktoren, Richtlinien/Verfahren, Verteilungssysteme sowie Sterilisation/Desinfektion behandelt.

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Dieses Dokument bietet einen Überblick über Wäschereidienste, Catering-Einheiten und zentrale Sterilversorgungsabteilungen (CSSD) in Krankenhäusern. Bei den Wäschereidiensten werden Definitionen, Ziele, Bedeutung, Funktionen sowie wichtige Planungs- und Entwurfsparameter wie Standort, physische Anordnung, Platzbedarf und häufige Problemlagen behandelt. Bei den Catering-Einheiten werden Funktionen und Überlegungen zu Standort und Design skizziert. Schließlich werden für CSSDs Definitionen, Ziele, Funktionen, wichtige Planungsfaktoren, Richtlinien/Verfahren, Verteilungssysteme sowie Sterilisation/Desinfektion behandelt.

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INDEX

S:NO CONTENT PAGE:


NEIN

Wäschereidienste

1. Einleitung 1
2. Wäschereidienste 1
3. Definition 1
4. Ziel 1
5. Bedeutung 1
6. Funktionen 1
7. Wichtige Planungs- und Entwurfsparameter 2
8. Problemlösungen 4

Catering-Einheit
9. Funktionen 5
10. Wichtige Planungs- und Entwurfsparameter 5
11. Weitere Überlegungen 7

Central Sterile Supply Department

12. Definition 7
13. Ziele 7
14. Funktionen und Aktivitäten 8
15. Wesentliche Planungs- und Entwurfsparameter 10
16. Richtlinien und Verfahren 14
17. CSSD-Verteilungssystem 16
18. Disinfection And Sterilization 16
19. Conclusion 22
20. Bibliografie 22

1
SEMINAR
EIN
CSSD, WÄSCHE
&
KÜCHENDIENSTLEISTUNGEN

EINGEREICHT AN:
Frau [Link],
Schulleiter
Hochschule für Pflege
MTPG&RIHS.

SUBMITTED BY:
[Link] Bhanu,
II Jahr, [Link]. Pflege
MTPG&RIHS.

EINFÜHRUNG

2
Wäscheservices gehören zu den wichtigsten unterstützenden Dienstleistungen in einem
Krankenhaus. Globalisierung, Privatisierung, Bedarf an Qualitätssicherung in Gesundheitseinrichtungen,
Steigerung der Wissensanforderungen, Bedürfnisse, Anforderungen und Erwartungen der Kunden und Mitarbeiter
sind einige der Faktoren, die Wäschereidienste im Gesundheitswesen von höchster Wichtigkeit machen
Einrichtungen. Je nach der Richtlinie des Krankenhauses kann die Verarbeitung der Reinigung von Wäsche variieren.
in-house durchgeführt werden oder es kann ausgelagert werden.

Eine Lebensmitteldienstabteilung im Krankenhaus ist einer der wichtigsten unterstützenden Dienste in


Krankenhäuser. Patienten haben unterschiedliche Essgewohnheiten. Sie benötigen möglicherweise auch therapeutisch angepasste
diäten. Die Entscheidung, ob ein internes Lebensmittelservice-Department oder eine Auslagerung gewählt wird, hängt von ab
eine politische Entscheidung, die von der Krankenhausleitung getroffen werden soll.

WÄSCHESERVICE
Definition
Das Wort Wäsche stammt von „Wäscher/Wäscherin”, was bedeutet
ein Wäscher oder eine Wäscherin. Die Aktivitäten oder Dienstleistungen, die damit zusammenhängen
Waschen oder Reinigen von Wäsche fällt unter den Bereich der Wäschereidienste.

Objective
Das Hauptziel eines Wäschereidienstes ist es, eine angemessene Menge an
die richtige Qualität Bettwäsche für die stationären Patienten, OPs, Ambulanz und andere Bereiche und für die
medizinisches und paramedizinisches Personal, das mit der Gesundheitsversorgung beschäftigt ist.

Bedeutung

Ein effektiver Wäscheservice in einem Krankenhaus hat folgende Vorteile:


Es bietet dem Patienten psychologische Zufriedenheit und verbessert die
Ästhetik.
Ein effizienter Wäscheservice spiegelt ein positives Bild des Krankenhauses wider und ist
eine wichtige Variable der Öffentlichkeitsarbeit.
Es reduziert die Häufigkeit von krankenhausassociated Infektionen, indem es verhindert
infiziertes Wäsche als Quelle einer Infektion zu vermeiden.
Es erleichtert die Bereitstellung von qualitativ hochwertigen Gesundheitsdienstleistungen.

Funktionen

Die Hauptfunktionen des Wäscheservices sind wie folgt:

 Sammlung oder Entgegennahme von infizierter und verschmutzter Wäsche.


 Sortieren, Spülen, Desinfizieren, Waschen und Bügeln der Wäsche.
 Reparatur von beschädigtem Leinen.
 Zusammenstellen und Verpacken von Spezialartikeln und Wäschepackungen zur Sterilisation.
 Verteilung von Leinen an die Benutzerabteilungen.

KEY PLANNING AND DESIGN PARAMETERS

3
Standort
Die Waschküche sollte so gelegen sein, dass sie ausreichend Tageslicht und natürliches Licht erhält.

Belüftung. Idealerweise sollte sie im Erdgeschoss eines isolierten Gebäudes sein.


verbunden oder benachbart mit dem Kraftwerk. Dies liegt daran, dass Wäsche eines der
größte Nutzer von Strom, Dampf und Wasser. Ein Ort, der Bewegung ermöglicht
Leinen auf dem kürzesten Weg spart Schritte und Zeit. Die Abteilung sollte ebenfalls ...
in der Nähe der Fahrstühle für den Service. Einige Krankenhäuser haben Bettwäsche, durch die Bettwäsche
Taschen werden an einem vorgesehenen Ort abgelegt, von wo sie von der Wäscherei abgeholt werden.
Personal. Diese werden jedoch jetzt obsolet.

Jedes Mal, wenn eine Ladung Wäsche bearbeitet wird, steigen die Kosten für Wäschereidienste.
Standort und physische Planung sind wichtig, um die Kosten niedrig zu halten. Eine
Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, die Verkehrsflusslinie so kurz wie möglich auf der vertikalen Achse zu halten.

und den horizontalen Transport zwischen der Wäscherei und den Benutzerabteilungen.

Physische Anordnung

Ein mechanisierter Wäsche-Service ist nicht nur praktisch, sondern auch sicher und
zuverlässig im Vergleich zu anderen Methoden. Das Design der Wäsche
sollte erleichtern der folgend laundry process:
Entgegennahme von verschmutzter Wäsche
Sortierung
Sluicing
Waschen
Hydro extraction
Trocknung
Kalanderung & Pressen
Package, storage and distribution of clean laundry.

Ein separater Raum sollte für den Empfang und die Aufbewahrung von verschmutzten Gegenständen bereitgestellt werden.
Leinen bis es zur Abholung oder Verarbeitung bereit ist.
Als Planungsleitfaden kann die Menge an Wäsche, die gereinigt werden muss, genommen werden
als 4 kg pro Tag, wobei 10-20% infiziertes Linnen sind. Darüber hinaus 8 kg von
Verschmutzte Wäsche für jeden chirurgischen Eingriff und jede Entbindung sollte genommen werden
berücksichtigt.
Es sollte eine Barriere geben, die die verschmutzte Wäsche von der infizierten Wäsche trennt.
Die infizierte Wäsche sollte separat gehandhabt und gewaschen werden. Infiziert
linen may be sent for sluicing and disinfecting before being loaded
in regelmäßige Waschmaschinenauszüge.
Es sollte eine physische Trennung zwischen dem Reinen und dem Schmutzigen geben.
Bereiche. Die Waschküche sollte einen separaten Eingang und Ausgang haben.
Die Deckenhöhe sollte ungefähr 4,5 m betragen, um zu erleichtern
Installation und Reparatur von Geräten.
Der Boden sollte eine glatte, abwaschbare Oberfläche haben. Sie sollten nicht haben
irgendeine staubansammelnde Projektionen.

4
Die Tür sollte breit genug sein (mindestens 1500 mm), um schwere ...
machinery and trolleys.
The room should have effective ventilation. The recommended air
changes are 10 per hour.
Der Heizraum sollte entsprechend platziert sein und es sollte
getrennte Auspuffrohre zum Ablassen von Dampf.
The recommended water supply is 15 litres of hot water and 10 litres
von kaltem Wasser für jedes Kg Leinen.
Die Nutzung von solarthermischen Systemen an Orten mit guter Sonneneinstrahlung ist
empfohlen.
Wenn das verwendete Wasser extrem hart ist, ist eine Wasseraufbereitungsanlage erforderlich.
sollte installiert werden.
Die Vorschriften müssen den Brandschutz berücksichtigen, einschließlich der Installation von Feuerlöscheinrichtungen.
Löscher.
Wagenlagerbereiche mit separater Lagerung von saurer und schmutziger Wäsche
Wagen sollten bereitgestellt werden.
The equipment installed should be able to process at least a seven
Tagevorrat innerhalb einer regelmäßig geplanten Arbeitswoche.
Ein geeigneter Platz sollte für die Ausrüstung zur Verfügung stehen im
Wäsche.
Die folgenden Geräte sollten ebenfalls geplant und entworfen werden für
Nähzimmer
Büro des Wäschereimanagers
Sanitäranlagen, Ruheraum und Duschmöglichkeiten für Arbeiter.
Die Abflüsse, insbesondere im Sortier- und Waschbereich, sollten haben
Sediment- und Fusselbehälter.
Wäscherei sollte für die Gegenwart geplant und gestaltet werden mit
angemessene Kapazität für zukünftige Expansion.

Von Abteilungen oder Stationen

Empfang und Sortierung

Verschmutzte Wäsche verschmutzte /infizierte Wäsche

Storage Zentrale Desinfektionsbereich.

Klassifizierung Storage
Sluicing und
Waschen und Extraktion Waschen

Konditionierung

Konditionierung

Trocknen, Bügeln und Kalanderieren

5
Montage und Verpackung

Versand/Ausgabe.

PLATZANFORDERUNG

Die Größe und Art des Krankenhauses bestimmen den Platzbedarf.


Die durchschnittliche Grundfläche variiert von 0,100 bis 0,45 m.

SHEDULE OF ACCOMODATION

RAUM Fläche in m2
Empfang und Sortierung 14-21
Spülen und Desinfektion 21
Reparatur 10,5
Waschmaschinen, Trockner, Hydro 42-84
Extraktoren, Kalandrieren und Pressen
Maschinen.
Matratzensterilisation 21
Saubere Wäschelagerung und -verteilung 14-21
Büro 9
Umkleidekabine 8
Trolley storage 8
Geschäfte 10

PROBLEMSITUATIONEN

Diebstahl von Wäsche

Der Diebstahl von Bettwäsche im Krankenhaus ist häufig. Bettwäsche in gutem Zustand ist sehr ...
Marktfähige Ware. Der Diebstahl von Wäsche erfolgt in der Regel nachts beim Patienten.
floors and departments. Interestingly, soiled linen is not a significant target of
Diebstahl.

Alle Leinen sollten unter Verschluss aufbewahrt werden, und der Vorrat an Leinen sollte hergestellt werden.
nur für diejenigen zugänglich, die es als Teil ihrer Pflicht benötigen.

Der Wäscheschrank in der Pflegeeinheit sollte direkt gegenüber der Krankenschwester positioniert sein.
Die Versorgung mit Bettwäsche in den Stationen sollte niedrig gehalten werden, um zu entsprechen
mit der Bettenbelegung. Die Diebstähle sind proportionately höher, wenn eine große Menge
Linen ist für die Mitarbeiter, Besucher und Patienten zugänglich.
CATERING-EINHEIT
EINFÜHRUNG

6
Eine Lebensmittelserviceabteilung in Krankenhäusern ist eine der wichtigsten
Unterstützende Dienstleistungen in Krankenhäusern. Patienten haben unterschiedliche Essgewohnheiten. Sie können
benötigen auch therapeutisch maßgeschneiderte Diäten. Die Entscheidung, die Behandlung im Haus durchzuführen
Die Entscheidung, ob der Lebensmittelserviceabteilung intern oder extern vergeben wird, ist eine politische Entscheidung, die getroffen werden muss von der

Leitung des Krankenhauses.

Funktionen

Die Catering-Einheit in einem Krankenhaus hat folgende Funktionen:


Bereitstellung von Diäten für stationäre Patienten gemäß den Anforderungen unter Berücksichtigung der
Natur, Art der Krankheit, Ernährungsanforderungen und Essgewohnheiten von
die Kundschaft.
Beratung von ambulanten Patienten anbieten.
Fortbildungsprogramme abhängig von Art und Größe der
Abteilung und Richtlinie des Krankenhauses.
Bieten Sie die bestmögliche Nahrung zu einem Preis an, der mit der Politik übereinstimmt
das Krankenhaus.
Weisungen an Krankenschwestern, medizinische und zahnmedizinische Studenten, Praktikanten geben
und Bewohner über die Grundsätze der Ernährung und Diättherapie.

WICHTIGE PLANUNGS- UND DESIGNPARAMETER

Location

Die Einheit sollte bevorzugt im Erdgeschoss liegen. Der Lagerbereich


sollte nahe dem Entladebereich sein.

Es sollte in der Nähe der Krankenhausstationen liegen, mit einfachem Zugang zu den vertikalen.
Transportsystem zur Erleichterung der Lieferung von Lebensmitteln an die Patienten. Die Cafeteria
Esszimmer sollten einen bequemen Zugang zum Vorbereitungsraum haben sowie
an die Patienten, Begleitpersonen, Besucher und Mitarbeiter. Falls Dampf in der Einheit genutzt wird,
the kitchen and boiler facility should have facilitating locations to optimize the
Dampfnutzung.

Design

Warenannahme

Es sollte einen einfachen Zugang von außen für den Empfang von Lieferungen, Beladung und ...
Entladeplattformen. Sie sollten mit Wiegen ausgestattet sein, um Materialien zu wiegen und
Vorräte.

2. Lagerbereich

7
Lagerräume für Geschirr, Besteck, Utensilien, Trockenlager für Grundnahrungsmittel und
Die Lagerung von verderblichen Waren im Kühlschrank sollte geplant werden. Große Krankenhäuser sollten
haben begehbare Kühlschränke und Kühlschränke mit unterschiedlichen Temperaturgraden für
Fleischprodukte, Milchprodukte und Gemüse. Kühlräume und Gefriergeräte
kann von außen abschließbar sein, verfügt aber über einen Freigabemechanismus für den Ausgang von innen.
Eine automatisch betriebene Beleuchtung sollte installiert werden, die eingeschaltet wird, wenn
Die Tür ist offen.

3. Vorbereitungsbereich

In diesem Bereich sind Sortieren, Schälen, Schneiden, Zerkleinern, Hacken und Kneten
Fertig. Es sollte sich zwischen dem Lager- und dem Kochbereich befinden. Eine doppelte Spüle
with draining board, worktops, peelers and grinders are the facilities and
Benötigte Ausrüstungen.

4. Produktion/Kochverarbeitung

Dieser Bereich benötigt Kochfelder, Großkocher, Chapatti-Puffer,


Backöfen und Frittiergeräte. Dieser Bereich muss zwischen
der Vorbereitungs- und Servicebereich.

5. Dienstleistungsbereich

In diesem Bereich werden zubereitete Lebensmittel empfangen und in Tabletts zusammengestellt.


Kühlschränke und Tischplatten sowie Schränke zur Aufbewahrung von Tabletts und zubereiteten Lebensmitteln.
Besteck und andere Gegenstände zum Zusammenstellen von Tabletts sind einige der Geräte oder
Einrichtungen, die in diesem Bereich erforderlich sind.

Lebensmittelverteilung

Eine Wagenverteilung sollte mit Platz für Lagerung, Beladung,


Verteilung, Empfang und Reinigung der Lebensmittelservicewagen. Wäsche der Wagen
Areal sollten ebenfalls bereitgestellt werden.

7. Spülbereich

Storage racks, stainless steel sinks and drainers should be installed as per
Arbeitsbelastung. Der Bereich sollte Platz für den Empfang, das Schaben, das Spülen und das Sortieren bieten
und die Lagerung von verschmutztem Geschirr.

Böden und Wände

Böden sollten undurchlässig und rutschfest sein, Wände und Decke sollten
glatt, wasserdicht und leicht zu reinigen.

Müllentsorgung

8
Es sollte eine Regelung für die regelmäßige Lagerung von feuchtem und trockenem Müll getroffen werden.

Entfernung und Entsorgung gemäß den Richtlinien/Vorschriften des Abfallmanagements.

Büros

Sie werden für Manager, Diätassistenten und Aufsichtspersonen benötigt. Andere


requirements include staff change rooms, lockers for workers, toilets and rest
Raum für Mitarbeiter. Ein Raum wird auch für Angestellte benötigt.

ANDERE ÜBERLEGUNGEN

Ordnungsgemäße Belüftung und Beleuchtung


Eine LPG-Zylindermietstation sollte verfügbar sein.
Es sollte eine ausreichende Dampfvorrat bereitgestellt werden.
Brandschutzdienste sollten bereitgestellt werden.
Ein Luftschleuse sollte zwischen der Küche und dem Außenbereich vorgesehen werden.
Alle Tische, Bänke und anderen Oberflächen, auf denen Lebensmittel zubereitet werden oder
Der Griff sollte mit glattem, undurchlässigem Material bedeckt sein.
Um Unfälle zu verhindern, sollten alle Innentüren in Küchen eine klare Verglasung haben.
oben halb, um die andere Seite der Tür sehen zu können.

ZENTRALE REINIGUNGSABTEILUNG

DEFINITION

Eine zentrale sterile Versorgungsabteilung ist ein Unterstützungsdienst im Krankenhaus, der


mit der Verarbeitung und Ausgabe von Materialien, einschließlich steriler Instrumente, betraut
und Geräte, die in verschiedenen Abteilungen eines Krankenhauses verwendet werden.
In bestimmten Krankenhäusern, insbesondere in entwickelten Ländern, ist diese Abteilung
genannt zentrale Serviceabteilung und umfasst viele andere Funktionen in
zusätzlich zur Sterilisation wie Einkauf, Lagerung und Verteilung von
Lieferungen.

ZIEL

Um eine effiziente, wirtschaftliche, kontinuierliche und qualitativ hochwertige Versorgung mit Sterilgut bereitzustellen
Materialien in verschiedene Bereiche des Krankenhauses zu bringen, mit dem ultimativen Ziel, sicherzustellen
hochwertige Patientenversorgung.

OBJECTIVES

Die Ziele der Einrichtung einer ZSVA sind:


Stellen Sie allen Abteilungen eine angemessene Versorgung mit zuverlässig sterilisierten zur Verfügung.
Material für den routinemäßigen und den Notfallgebrauch aus einer zentralen Abteilung.

9
Bakteriologisch sichere Standardisierungen werden unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt.
Bedingungen und zu minimalen Kosten, wodurch die Inzidenz von
Krankenhausassoziierte Infektion.
Überwachen und Einrichtungen für die Großsterilisation der Materialien bereitstellen.
Pool in den Ausrüstungsressourcen des Krankenhauses für wirtschaftliche und
wirksame Nutzung unter angemessener managerialer und technischer Aufsicht.
Stellen Sie Einrichtungen für die Fortbildung und Schulung von Pflegekräften zur Verfügung.
Hilfspersonal in den Sterilisationspraktiken.
Betriebsforschungstechniken zur Verbesserung der Sterilisation durchführen
Praktiken und die Teilnahme an Forschungen, die sich auf die Versorgung beziehen
Ausrüstung im Bestreben, das am besten geeignete Material für die Patientenversorgung bereitzustellen.
Spielen Sie eine effektive Rolle bei den Praktiken zur Kontrolle von Krankenhausinfektionen.

FUNKTIONS UND AKTIVITÄTEN

1. Receipt

Dies umfasst den Empfang der Materialien, Vorräte, Ausrüstungen, Verbände und
andere spezialisierte chirurgische Artikel zur Verarbeitung.

2. Reinigung

Die Funktion umfasst die Reinigung von gebrauchten Geräten/Materialien, Gummi und
Kunststoffwaren entweder manuell oder maschinell.
Ultraschallreiniger, Jet-Handschuhwaschmaschinen, Anästhesietubusreiniger
und Trockner.

3. Überprüfung, Montage und Verpackung

Dies beinhaltet die Überprüfung der Glasgegenstände auf Brüche, Nadeln und
instruments for sharpness and breakages assembling of the equipment after
Waschen und Trocknen von Sets und Verpackungen zur Sterilisation.

4. Sterilisation

Sterilisation wird definiert als der Prozess, durch den ein Artikel, eine Oberfläche oder ein Medium
ist von allen Mikroorganismen, sowohl im vegetativen als auch im Sporenzustand, befreit.

10
Einsatzstoffe zur Sterilisation:

Physische Agenten chemische Stoffe

Sonnenlicht Alkohol: Ethylisopropyl


Trocknen Trichlorbutanol
Trockene Hitze: Flammen, Verbrennung Aldehydes: formaldehyde,
hot air Butyraldehyd
Feucht heat: Pasteurisierung Farben,
kochen, Dampf unter Druck Halogene
Filtration: candles, asbestos, pads, Phenole
Membranen. Tenside
Strahlung Metallische Salze
Ultraschall- und Schallvibrationen. Gases: ethylene oxide
Formaldehyd
Beta-Propiolacton.

Es besitzt eine spürbare bakterielle Aktivität und spielt eine wichtige Rolle in
spontane Sterilisation, die unter natürlichen Bedingungen auftritt. Die Handlung ist auf
zu seinem Gehalt an ultravioletten Strahlen.

TROCKNEN
Feuchtigkeit ist essentiell für das Wachstum von Bakterien. Vier Fünftel des Gewichts von
Die bakterielle Zelle ist auf Wasser angewiesen. Das Trocknen an der Luft hat daher eine schädliche Wirkung auf sie.
y Bakterien.

WÄRME
Hitze ist die zuverlässigsten Methode der Sterilisation. Materialien, die möglicherweise
Durch Hitze beschädigte Materialien können bei niedrigeren Temperaturen über längere Zeiträume sterilisiert werden oder
durch wiederholte Zyklen.

TROCKENE HITZE

Flaming:
Inokulationsschleife oder Draht, die Spitze der Pinzette und Brille werden gehalten in einem
Bunsenflamme, bis sie rotglühend werden.
Verbrennung
Dies ist eine ausgezeichnete Methode zur sicheren Zerstörung von Materialien wie
kontaminiertes Gewebe, Tierkarossen und pathologisches Material.

11
Heißluftofen
Dies ist eine weit verbreitete Methode. Eine Haltezeit von 160 Grad Celsius für
Eine Stunde wird verwendet, um Glaswaren, Pinzetten, Scheren, Skalpelle und Glasspritzen zu sterilisieren.
und Fett.
Schneidinstrumente, wie sie in der augenärztlichen Chirurgie verwendet werden, sollten
Idealerweise für 2 Stunden bei 150 Grad Celsius sterilisiert werden. Langsam abkühlen lassen für
Etwa zwei Stunden bevor die Tür geöffnet wird, da das Glas zerbrechen könnte.
Sterilisationskontrolle:
Die Sporen eines nicht-toxigenen Stammes von Clostridium thermophilus sind
verwendet als mikrobiologischer Test für die Effizienz von Trockenhitze. Mit einem imprägnierten Papierstreifen
Mit 10^6 Sporen, die in Umschlägen platziert und in geeignete Verpackungen eingefügt werden. Nach
Sterilisationsstreifen werden entfernt und in thioglycolisierte oder gekochte Nährlösung inokuliert.
Fleischmedium und inkubiert für den Sterilitätstest unter strengen anaeroben Bedingungen für
fünf Tage bei 37 Grad Celsius.

FUNKTIONEN UND AKTIVITÄTEN

Quittung: Dies umfasst den Empfang der Materialien, Lieferungen und Ausrüstungen.
Verbände und andere spezialisierte chirurgische Artikel zur Verarbeitung.
Reinigung: Die Funktion umfasst die Reinigung von verwendeten Geräten/Materialien;
Gummiwaren und Kunststoffwaren entweder manuell oder maschinell, z. B. ultraschall
Reiniger, Jet-Handschuhwaschmaschinen, Wascherdesinfektoren, Anästhetikum
Rohrwaschmaschinen und Trockner. Diese Funktion kann auch die Reinigung von umfassen.
the delivery trolleys.
Überprüfen, Zusammenstellen und Verpacken: Dies beinhaltet die Überprüfung von Glasartikeln.
für Brüche, Nadeln und Instrumente auf Schärfe und Brüche
Zusammenstellung der Geräte nach dem Waschen und Trocknen, Erstellen von Sets und
Verpackung für Sterilisation.
Sterilisation.
Beschriftung.
Lagerung: Diese Funktion umfasst die Lagerung von sterilisierten Paketen, Fässern und
Einwegartikel, Verbandsmaterialien, Ersatzteile von Maschinen oder Sterilisatoren für
Routinewartung und defekte/nicht benutzbare Gegenstände zur Verurteilung.
Es sollte auch Platz für die Lagerung von Verteilungstrolleys vorgesehen werden.
Ausgabe und Verteilung: Dies umfasst die Ausgabe von sterilisierten, verpackten
Verbände, Leinen, Instrumente und Einwegmaterialien an verschiedene Abteilungen von
das Krankenhaus.
Fließdiagramm, funktionale Beziehungen und Zirkulationsdiagramme sind dargestellt
Im Sinne von. Ein Layoutdiagramm ist dargestellt.

WESENTLICHE PLANUNGS- UND DESIGNPARAMETER

Es sollte kein Rückverfolgen von sterilen Waren geben.


Materialien/Gegenstände aus kontaminierten und sterilen Bereichen sollten getrennt werden
voneinander.
Es sollte separate Empfangs- und Versandbereiche geben.

12
Die sauberen und schmutzigen Bereiche sollten durch eine physische Barriere voneinander getrennt werden.
Die Bodenfläche sollte glatt, wasserdicht, rutschfest und robust sein.
Die Lichtarmaturen sollten bündig eingebaut werden.
Die relative Luftfeuchtigkeit sollte bei 45 ± 5 % gehalten werden.
Der saubere Bereich sollte mit Luftschleusen ausgestattet sein und aufrechterhalten werden bei
positive Drücke im Vergleich zu den angrenzenden Räumen. Das Minimum
Die Lüftungsrate sollte 6 bis 10 Luftwechsel pro Stunde betragen.
Einrichtungen müssen für mindestens einen Hochgeschwindigkeits-Autoklav geplant werden, vorzugsweise.
Im OT-Komplex wird die Flash-Sterilisation vom Benutzer durchgeführt.
Abteilungen, um die Instrumente zu sterilisieren, die sofort benötigt werden.
Um die Verbreitung von Flusen zu minimieren, die Vorbereitung und Montage von
Gazeepäckchen sollten in einem separaten, geschlossenen, belüfteten Arbeitsbereich aufbewahrt werden.
Bereich, in dem sich eine Gazeschneidemaschine mit Tisch und Lagerräumen für Gazebinden befindet
Pakete sollten bereitgestellt werden.

Um eine saubere Umwelt zu erhalten und zu kontrollieren, sollte sie ...


sicherstellte, dass keine freiliegenden Lichtquellen, Rohre, Kanäle oder
Kabel zur Sammlung von Flusen und Staub.
Die Wände und Decken sollten eine glatte Oberfläche haben, um die Reinigung zu erleichtern.
Reinigung.
Der Arbeitsbereich sollte aus Marmor/Granit/Edelstahl bestehen.
Die Sterilisation muss sowohl für die Dampfdampfbearbeitung als auch für die Autoklavierung geplant werden.
Gas seit bestimmte Gegenstände wie Gummi; Kunststoff oder empfindliche Instrumente
kann nicht autoklaviert werden.
Plasma-sterilisationssystem: Es handelt sich um ein Wasserstoffperoxid mit niedriger Temperatur.
Gasplasma-Sterilisationssystem. Es sterilisiert Metall und Nichtmetall.
Instrumente, Endoskope, elektronische und optische Geräte sowie
Kunststoff- und Gummiprodukte. Zu den Hauptvorteilen gehören:
Schnelle Instrumentenbearbeitung. Da keine Belüftung erforderlich ist, Zyklus
Die Zeit ist kurz.
Sicher und einfach zu verwenden. Der Prozess ist sicher für Benutzer, Patienten und
Instrumente aufgrund seines ungiftigen Wasserstoffperoxid-Plasmas
Prozess.
oProcess ist schonend zu Instrumenten, da die Sterilisation bei
Temperaturen unter 55 °C unter trockenen Bedingungen. Es beseitigt
Instrumentenstress, der mit Hitze, schnellen Temperaturänderungen und
Feuchtigkeit.
Standort: Der Standort der CSSD sollte so gewählt werden, dass er so nah wie möglich ist
möglich für die wichtigsten Nutzerbereiche, wie die Notaufnahme und den Notfalldienst
Abteilung, Operationssäle und Stationen. In einem mehrstöckigen Gebäude, das
Die CSSD könnte sich in den niedrigsten zwei dafür vorgesehenen Speisewägen befinden.
wurden für den Transport von sterilen und den anderen für kontaminierte Materialien verwendet.
Physische Anordnung: Die folgenden Bereiche sollten eingeplant werden:
 Bereich für den Empfang von Materialien/Gegenständen.
 Bereiche zur Aufbewahrung von sterilisiertem Material/Gegenständen.
 Reinigungs-, Wasch- und Dekontaminierungsbereich.

13
 Montagebereich: Dies erfordert Arbeitsstationen für die Montage
Medizinische/chirurgische Behandlungssets, -packungen und -tabletts. Werkbänke
mit mehreren Schubladen für Instrumente und Materialien sollte sein
bereitgestellt. Im Bereich der Wäschepackung muss ein Inspektionstisch vorhanden sein.
bereitgestellt zur Erkennung von Löchern in der Wäsche.
 Handschuhbearbeitungsbereich.
 Gaze-Schneidebereich.
 Area for storage of packed sets waiting for autoclaving.
 Sterilisatorenraum: Dieser sollte mit einer Doppeltürdurchreiche ausgestattet sein.
durch Autoklaven, die in die Wand zwischen dem Reinen eingebaut sind
und sterilen Bereichen. Materialien werden von der sauberen Seite geladen und
entladen nach der Sterilisation auf der sterilen Seite.
 Sterilager.
 Büro des Aufsehers.
 Problemzähler.
 Büro.
 Zimmer wechseln.
 Wagenwasch- und Verpackungsbereich.
 Bereich für die Lagerung und Versorgung mit Dampf, heißem und kaltem Wasser.

Raum

Mindestens 7 Quadratfuß pro Bett (mit 100 Quadratfuß für das kleinste)
Ein Krankenhaus wird als notwendig erachtet, um eine CSSD mit Perspektive für die Zukunft zu planen.
Expansion und Wachstum. Das folgende Gebiet wird empfohlen.

Der Bereich wird in Empfang und Reinigung, sauberes Arbeiten und


Verarbeitung, Sterilisation, Spritzen, Handschuhverarbeitung, sterile Lagerung und Ausgabe.
Die Bedürfnisse an Platz für jedes dieser Geräte unterscheiden sich je nach Verfügbarkeit von mechanischen Geräten und

moderne Einrichtungen.

Space required for planning a CSSD.

Bis zu 100 Betten 10 Quadratfuß pro Bett.


Bis zu 200 Betten 9-10 Quadratfuß pro Bett.
Bis zu 300 Betten 8-9 Quadratfuß pro Bett.
300 und mehr 7-8 Quadratfuß pro Bett.

Diese Aktivitäten bestehen aus folgenden

1. Empfang von verwendeten Materialien


2. Buchhaltung
3. Waschen, Reinigen und Zusammenbauen
Sortierung
5. Gazeschneiden und Zusammenbauen
6. Verpackung

14
7. Sterilisation
8. Sterile Lagerung.
9. Ausgabe.

Personalbesetzung
Es sollte ein qualifizierter Superintendent für die Verantwortung übernehmen.
Abteilung. Der Leiter der Abteilung, der CSSD-Aufseher, hat traditionell
eine leitende Krankenschwester gewesen. Der Vorgesetzte kann eine Person aus einem anderen Bereich sein.
Das Krankenhauspersonal hat bereitgestellt, dass er oder sie Grundkenntnisse in der Patientenpflege hat.
bakteriologisch, Prinzipien der Sterilisation sowie mechanische und administrative
Kompetenz.

Die routinemäßige Arbeit in der CSSD hat einen repetitiven Charakter. Das andere Personal
In der Regel werden geschulte CSSD-Mitarbeiter und angelernte Arbeiter benötigt.
Wer kann als CSSD-Assistenten, CSSD-Techniker und Reinigungskraft bezeichnet werden. Für die
Im kleinsten Fachbereich sind mindestens vier Personen erforderlich, abgesehen von der
Aufsicht. Ein 500-Betten-Lehrkrankenhaus hat folgende Mitarbeiter.

Technologen 5
Technische Assistenten 4
Pflegehelfer 4
CSSD-Mitarbeiter vier

EQUIPMENT

Die Hauptgeräte im CSSD sind der Autoklav. Mindestens einer


Ein zusätzlicher Autoklav neben dem Hauptautoklav sollte bereitgestellt werden, um für ... zu sorgen.
Fehler. Verschiedene Arten von Autoklaven sind verfügbar. Die meisten modernen elektrischen
Autoklaven sind so konzipiert, dass sie ein Vakuum im Sterilisationsraum erreichen.
gefolgt von der Injektion von Strom unter kontrolliertem Druck, um das gewünschte zu erreichen
Temperaturen variierende Perioden und haben Aufzeichnungsgeräte. Geh-Typ von
Autoklaven sind erhältlich, die den Anforderungen großer Einrichtungen gerecht werden.
Krankenhäuser. Weitere Ausstattungen in der CSSD umfassen Folgendes

Trockener Ofen
Gauze-Schneider
Ultraschallreinigungsgerät
Nadelspülgerät
Autoklaven
Ethylentest würde sterilizer
Werkbänke mit Marmor- oder Edelstahlplatte
Lager-Schrank und Regale
Leinentisch zum Falten
Einweichbecken
Hochdruckwasserstrahlen.

15
RICHTLINIEN UND VERFAHREN

Zentrale sterile Versorgung ist am effektivsten, wenn sie eine begrenzte Grundausstattung bereitstellt.
Bereich von Artikeln für die größtmögliche Anzahl von Nutzern. Eine periodische Überprüfung
sollte aus den von der CSSD bearbeiteten Artikeln bestehen, um zu bewerten, welche davon geeignet sind
angepasst, um ein breiteres Spektrum von Bedürfnissen zu erfüllen und ob einige entbehrlich sind
mit insgesamt.
CSSD is one department where policies and procedures must be unambiguous
und gewissenhaft in Wort und Geist befolgt. Der kleinste Fehler oder
Nachlässigkeit seitens des Personals kann ernsthafte Auswirkungen anderswo haben in der
hospital. The policies should cover the following:

Verantwortung: Die Verantwortung für die Aufsicht über die Sterilisierungsaufgaben sollte
Seien Sie klar verständlich und in einer Person investiert. Aufgrund sich wiederholender Arbeit,
Arbeiter könnten versucht sein, bei den Sterilisationsverfahren nachlässig zu sein und
Differenzierung zwischen sterilen Verfahren und Differenzierung zwischen
sterilisiert und unsterilisiert verpackt. Es ist unmöglich zu unterscheiden zwischen
ähnlich aussehende kontaminierte, potenziell kontaminierte oder sterilisierte Packungen verpackt
in Leinenpapierverpackungen. Im Zweifelsfall ist es eine sichere Praxis, alle ungenutzten
articles as contaminated.

Einwegartikel: Die Vor- und Nachteile der Verwendung von Einwegartikeln sollten sein
vollständig berücksichtigt werden, wenn man den Ersatz von traditionellen
Materialien nach ihren Einwegäquivalenten, wobei zu beachten ist, dass einige Einwegartikel
Geben Sie mehr Wert für Ihr Geld.

Trennung von sterilen und unsterilen Materialien: Sterile Materialien und Pakete und
Kontaminierte Artikel sollten niemals auf demselben Wagen oder von derselben Person transportiert werden.
Personal. Der Begriff "sterile Vorräte" umfasst alle Artikel, die entweder gewesen sind
sterilisiert in der CSSD oder Einwegsterilpackungen, die über die CSSD verteilt werden.

Standardisierungen von Packungen: Spezielle Tabletts und Sets zur Verarbeitung durch die CSSD
sollte vom Krankenhaus standardisiert werden. Chirurgische Instrumente und andere verwandte
Die für häufig praktizierte chirurgische Verfahren benötigten Materialien variieren in der Regel nicht.
von Chirurg zu Chirurg.
Dieses System hat den Vorteil, dass standardisierte Sätze bereit zur Hand sind.
für Notfalleinsätze, unabhängig von besonderen Vorlieben eines bestimmten
Chirurg. Neben diesen gibt es auch die anderen häufig verwendeten Sets von sterilen Instrumenten und
Materialien in verschiedenen anderen Verfahren, die im Allgemeinen standardisiert sind, sind wie folgt
folgt:

Zusammengeschnittenes Set

Lumbalpunktion Set
Sternalpunktionsset
Katheterisierungset
Blasenwäsche-Set

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Leberbiopsie-Set
Feinnadelaspirationszytologie-Set
Parazentese-Set
Suturing set Thoracic aspiration set
Inzisions- und Drainageset, Tracheostomieset.

Verpackungsverfahren
Schritt-für-Schritt-Verpackungsverfahren für jedes Paket sollten festgelegt werden, und
sollte spezifizieren:
Die Mengen der benötigten Materialien und deren Anordnung auf dem Werkbank.
und
Die Reihenfolge des Verpackungsvorgangs.

Fünfzehn Quadratfuß Verpackungsfläche sind erforderlich auf jedem Arbeitstisch für die Montage von
Einfach verpackte mit hoher Durchsatzrate, mit etwas Stauraum über der Arbeitsplatte.
Betriebsanleitung: Ein Verfahrenshandbuch, das alle ausgeführten Verfahren auflistet.
CSSD for each process and their correct sequence is essential for effective
Betrieb der Abteilung. Es muss erkannt werden, dass kostspieligere und
Je komplexer die Ausrüstung, desto mehr Training und Präzision sind erforderlich, um sie zu bedienen.
es.

Verpackungsmaterial

Das Verpackungsmaterial, das als Umhüllung für Artikel zur Sterilisation verwendet wird, unterscheidet sich mit dem
Prozess des Autoklavierens oder Heißluftofens. Linie und Kraftpapier werden häufig verwendet.
verwendet, da Papier eine bessere bakterielle Barriere bietet. Im Falle von Papier ist es wünschenswert, dass ...
haben eine doppelte Papierverpackung.

Autoklavierung

Der Einsatz von gesättigtem Dampf unter Druck ist die sicherste und zuverlässigsten Methode von
Sterilisation, im universellen Gebrauch oder Zerstörung aller Formen von Mikroorganismen. Die
Je höher die Temperatur, desto schneller wird die Sterilisation erreicht.
Die minimale Zeit für die Sterilisation durch Autoklavieren beträgt 121 Grad C bei 15 psi.
15 m. Wenn die Temperatur auf 126 Grad C erhöht wird, kann die Zeit auf
10 Minuten. Bei 134 Grad C sind es 3 Minuten und nur eine Minute bei 150 Grad C.
Der letzte Prozess wird in 'Flashsterilisatoren' genutzt, die in einigen Operationen installiert sind.
Theater für dringend benötigte Instrumente während des Betriebs.

Qualitätskontrolle: Sterilisationsprüfungen

Trotz der Prozessinstrumentierung, die an Autoklaven angebracht ist und die ein
Grafische Aufzeichnung von Temperatur und Druck, Routinemethoden zur Überprüfung von
Die Sterilisation muss integriert werden. Farbindizestrips sind dafür verfügbar.
sollte in jeder Verpackung aufbewahrt werden, die autoklaviert wird. Die Anweisungen des Herstellers müssen

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be followed scrupulously regarding loading of autoclaves, temperature and
Druckniveaus und Zeitpläne.

Sterilisationsprozess

Nachdem die Sterilisationskammer verschlossen und die Steuerungen eingestellt sind, beginnt der Sterilisationsprozess.

durchläuft die folgenden Phasen:

Die Kammer aufwärmen.


Überdruckluft zu Teilvakuum evakuieren
Einführung von Feuchtigkeit, um sicherzustellen, dass sie die Verpackung durchdringt und
Material
Raising the temperature
Belichtung für die erforderliche Zeit
Freisetzung des Kammerdrucks
Entfernung des Gases unter Vakuum
Wiederherstellung des atmosphärischen Drucks durch Einführung von gefilterter Luft
in die Kammer.

CSSD-DISTRIBUTIONSSYSTEM

Das Verteilungssystem für sterile Artikel sollte ebenfalls bei der Planung entschieden werden.
Bühne selbst. Die folgenden vier Systeme sind in Gebrauch. Die letzten beiden sind Tür
Lieferungen.

Reinigung gegen schmutzigen Austausch: Ein sterilisiertes Artikel wird am CSSD-Ausgabeschalter ausgegeben.
bei Rückgabe eines gebrauchten jederzeit.

Anforderungssystem: Benötigte Artikel werden täglich oder nach Bedarf von Nutzern angefordert.
regelmäßiger Basis und von ihnen am CSSD-Schalter gesammelt.

Lebensmittelsystem: Die Anforderungen jedes Benutzers für alle Artikel über einen bestimmten Zeitraum sind
in geeigneten Abständen geliefert, unabhängig davon, ob der Inhalt vorhanden ist oder nicht
verwendet oder nicht und der vorherige Korb oder Behälter zurückgezogen.

Quote-System: Vorgegebene Lagerbestände für verschiedene Artikel für jede Benutzereinheit


werden von Lieferpersonal des CSSD durch regelmäßige Lieferungen gewartet.

Desinfektion und Sterilisation

Desinfektion und Sterilisation sind jetzt die grundlegendsten Notwendigkeiten in der Klinik.
Praxis sowie Laborverfahren. Ihre wissenschaftliche Basis wurde
nur im vergangenen Jahrhundert entwickelt. Einige der wichtigen Begriffe im Zusammenhang mit
diese sind nachstehend definiert:

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SterilizationIt is the destruction or complete removal (by filtration) of all forms
von Mikroorganismen einschließlich ihrer Sporen.

Desinfektion: Es ist die Zerstörung vieler Mikroorganismen, aber normalerweise nicht die
bakterielle Sporen.

Antisepsis: Es ist die Zerstörung oder Hemmung von Mikroorganismen in lebenden Geweben.
damit die schädlichen Auswirkungen einer Infektion eingeschränkt oder verhindert werden.

Ein statischer Agent würde nur das Wachstum von Mikroorganismen hemmen.
(bakteriostatisch, fungistatisch, sporostatisch).

Ein zellabtötendes Mittel würde das Mikroorganismus töten (bakterizid, viruzid,


fungizid).

Sterilisationmittel Dies sind die Chemikalien, die unter kontrollierten Bedingungen abtöten können
sporenbildende Bakterien.
Die Agenten, die die Funktionen erfüllen, um die oben genannten zu erfüllen
Definitionen können in zwei große Gruppen unterteilt werden: physikalische Agenten und chemische.
Agenten.

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Physikalische Agenten Chemische Agentien

S
Agenten, die auf Zellen wirken
Hitze T
Feucht Membran
E Oberflächenaktive Stoffe
Trocken
Phenole
R Organische Lösungsmittel

Ich
Ionisierend
Agenten, die denaturieren
Proteine L
Säuren und Basen
Ich
Röntgenstrahlen
Beta-Strahlen Z Agenten, die handeln auf
Gammastrahlen Funktionsgruppe von
A
Proteine
T
Ultraviolett
Strahlen Ich Schwermetalle
O
Filtration N Oxidizing agents Dyes
Alkylierende Mittel

PHYSIKALISCHE AGENTEN

Physikalische Mittel werden in der Regel chemischen Mitteln vorgezogen, um durchzuführen


Sterilisation. Wärme nimmt als physikalisches Mittel den wichtigsten Platz ein und
Wo immer möglich, ist es die Methode der Wahl. Sowohl feuchte Wärme als auch trockene Wärme
kann angewendet werden.

Feuchte Wärme

Dies ist eine Erwärmung in Anwesenheit von Wasser und kann eingesetzt werden in der
folgende Wege:
Temperatur unter 100°C
Temperatur um 100°C
Temperatur über 100°C

Temperatur unter 100°C

Dies umfasst das Halteverfahren der Pasteurisierung, bei dem 60 °C für 30 Minuten angewendet werden.
eingesetzt zur Sterilisation und in seiner schnellen Modifikation, wobei Objekte sind
einer Temperatur von 71,1 °C für 15 Sekunden ausgesetzt. Diese Methode führt nicht zu
Spores zerstören.

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Temperaturen um 100°C

Die Tyndallisierung ist ein Beispiel für diese Methode, bei der das Dämpfen von
the object is done for 30 minutes on each of three consecutive days. The principle
sind das Sporen, die den Erhitzungsprozess überstehen, bevor sie keimen
nächster thermischer Einwirkung ausgesetzt und dann getötet werden. Die jedoch erzielten Ergebnisse durch

Diese Methode war nicht sehr ermutigend.


Heißwasserboiler sind nach wie vor ein häufiges Bild in vielen Krankenhäusern und Zahnarztpraxen.
Operationen. Die maximale Temperatur beträgt 100 °C und wird daher nicht alle die
Sporen. Wenn es jedoch vorsichtig und korrekt verwendet wird, d.h. wenn das Wasser gewechselt wird
Regelmäßig werden die Instrumente eines Patienten nicht mit denen eines anderen vermischt.
und eine volle Exposition von 20 Minuten erreicht wird, dann alle vegetativen Formen von Bakterien
and viruses can be destroyed provided instruments were cleaned before putting
sie in Kesseln.

Temperaturen über 100°C

Trockener gesättigter Dampf wirkt als ausgezeichnetes Mittel zur Sterilisation.


Autoklaven wurden nach den Prinzipien der feuchten Wärme entworfen. Die ideale Zeit-
Temperaturbeziehungen bei der Sterilisation durch feuchte Wärme und trockene Wärme sind
gegeben in Tabelle 3.1.

Tabelle 3.1: Zeit-Temperatur-Beziehung bei der Wärmesterilisation

Prozess Temperature Haltedauer


Feuchte Wärme 121°C 15 Minuten
(Autoklavierung) 126°C 10 Minuten
134°C 3 Minuten
Trockene Hitze >160°C >120 Minuten
>170°C >60 Minuten
>180°C >30 Minuten

Die Autoklavierung wird zur Sterilisation vieler Augenheilkunde verwendet.


parental products, surgical dressings, rubber gloves, and bacteriological media
sowie zur Dekontamination von wiederverwendbaren Gütern in Laboren und Krankenhäusern.

Trockene Hitze

Dieser Prozess ist weniger effizient im Vergleich zu feuchter Hitze und Bakterien.
Sporen sind am widerstandsfähigsten dagegen. Sporen benötigen möglicherweise eine Temperatur von 140 °C.
drei Stunden um getötet zu werden.
Die Trockensterilisation erfolgt normalerweise durch Flammen, wie es in ...
Mikrobiologisches Labor zur Sterilisation der Inokulationsschleife und in Heißluftöfen
welche eine Anzahl von Zeit-Temperatur-Kombinationen verwendet werden können. Es ist wesentlich
Die heiße Luft sollte zwischen den zu sterilisierenden Objekten zirkulieren. Mikrobielle
Die Inaktivierung durch trockene Hitze ist hauptsächlich ein Oxidationsprozess.

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Trockene Hitze wird zur Sterilisation von Glaswaren, Glasspritzen, Ölen eingesetzt.
und ölige Injektionen sowie Metallinstrumente.

Ionisierende Strahlungen

Ionisierende Strahlung umfasst Röntgenstrahlen, Gammastrahlen und Betastrahlen, die töten.


Mikroben durch Schädigung der DNA. Die ionisierenden Strahlen werden verwendet für die
Sterilisation von Einweg-Medizinprodukten.

Ultraviolette Strahlung

Die ultravioletten (UV) Strahlen mit einer Wellenlänge von 240-280 nm wurden gefunden, um
be most efficient in sterilizing. Bacterial spores are more resistant to UV rays
als die vegetativen Formen. Die Exposition gegenüber UV-Strahlung schädigt die DNA. Dies führt zu
nicht kodierende Läsionen in DNA und bakterieller Tod.
Die bakterizide Wirkung des Sonnenlichts ist auf das Vorhandensein von UV-Strahlen zurückzuführen.
Die praktische Anwendung dieser Methode besteht in der Desinfektion von Trinkwasser.
Gewinnung von pyrogenfreiem Wasser, Luftdesinfektion (insbesondere in Sicherheitslaboren,
Krankenhäuser, Operationssäle) und an Orten, wo gefährliche Mikroorganismen
werden behandelt.

Filtration

Filters have been used since long to purify water and sewage. Several
Arten von Filtern sind jetzt verfügbar mit breiten Anwendungen.

Tabelle 3.2: Anwendungen der Filtration

Sterilisation von thermolabilen parenteralen und ophthalmologischen Lösungen


Sterilitätstest von pharmazeutischen Produkten
Klarstellung der Wasserversorgung
Mikrobiologische Bewertungen der Wasserreinheit
Viable Zählverfahren
Bestimmung der Viruspartikelgröße
Luftsterilisation
Sera Sterilisation

Type of Filters

Verschiedene Arten von Filtern, die verfügbar sind, sind:


Unglasierte Keramikfilter (Chamberland- und Doulton-Filter)
Asbestfilter (Seitz-, Carlson- und Sterimat-Filter)
Sinterglasfilter
Membranfilter

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Membranfilter werden heutzutage häufig verwendet. Diese bestehen aus Celluloseester.
und sind am besten geeignet, um sterile Lösungen herzustellen. Der Bereich der Porengröße in
welche davon verfügbar sind, beträgt 0,05-12 µm, während die benötigte Porengröße für
Die Sterilisation liegt im Bereich von 0,2-0,22 µm.

CHEMISCHE WIRKSTOFFE

Chemische Desinfektionsmittel sind im Gegensatz zu chemotherapeutischen Mitteln hochgiftig.


für alle Arten von Zellen. Diese können je nach
ihre Wirkungsweise oder Mechanismus zur Inaktivierung von Organismen.

Chlor und Jod sind die nützlichsten Desinfektionsmittel. Jod wird als Hautdesinfektionsmittel verwendet.

Desinfektionsmittel und Chlor als Wasserdesinfektionsmittel haben konstant


prächtige Ergebnisse. Ihre Aktivität ist fast ausschließlich bakterizid und sie sind
auch wirksam gegen sporulierende Organismen. Mischungen verschiedener oberflächenaktiver Stoffe
Agenten mit Jod sind als Iodophore bekannt und werden für die verwendet.
Sterilisation von Milchprodukten.
Neben Chlor, Hypochlorit, anorganischen Chloraminen und organischen
Chloramine sind alle gute Desinfektionsmittel, aber sie wirken auch, indem sie Chlor freisetzen.

Wasserstoffperoxid in einer 3% igen Lösung ist ein harmloses, aber sehr schwaches Desinfektionsmittel.
dessen Hauptverwendung in der Reinigung der Wunde besteht.

Kaliumpermanganat ist ein weiteres Oxidationsmittel, das in der


Behandlung der Urethritis

Formaldehyd. Es ist einer der am wenigsten selektiven Agenten, die auf Proteine wirken. Es ist ein Gas.
das üblicherweise als seine 37%ige Lösung, Formalin, verwendet wird. Wenn es in ausreichendem Maße verwendet wird,

Hohe Konzentration zerstört die Bakterien und ihre Sporen.


Für einige der Geräte, die nicht hitzesterilisiert werden können und die
Nicht gewöhnliche Infektionsübertragungsquellen, die kalte Sterilisation kann erzielt werden durch
Das Eintauchen des vorgewaschenen Instruments in eine 2%ige Lösung von Glutaraldehyd für 15-20 Minuten.
Minuten. Diese Zeit ist ausreichend, um die vegetative Form sowie die Sporen zu töten.
Organismen, die häufig anzutreffen sind.

Ethylenoxid Es ist ein alkylierendes Mittel, das umfassend in der gasförmigen Sterilisation verwendet wird.
It is active against all kinds of bacteria and their spores. It can sterilize almost
jedes Objekt, aber sein größter Nutzen besteht darin, die Objekte zu sterilisieren, die sind
durch Wärme beschädigt (z. B. Herz-Lungen-Maschine). Es wird auch verwendet, um empfindliche zu sterilisieren,
temperaturempfindliche Geräte, Pulver sowie Komponenten von Raumfahrzeugen.
Die gängigen Anwendungen einiger Chemikalien und ihre verwendeten Verdünnungen
wurden in Tabelle 3.4 präsentiert.
Cystoskope und Endoskope können mit Glutaraldehyd sterilisiert werden, während
Filtration ist die Methode der Wahl zur Sterilisation von wärmeempfindlichen Substanzen.
wie Antibiotika, Seren und Impfstoffe.

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Für die Sterilisation einer kleinen und geschlossenen Kammer kann die Sterilisation erfolgen
erreicht durch UV-Strahlen, während für größere Räume und Operationssäle (OPs)
Die Begasung mit Formalin ist die effektivste Methode.

Conclusion

Trotz aller Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft sind Krankenhausinfektionen


bleibt ein ernstes Problem im Gesundheitswesen heute. Um dagegen anzugehen, müssen die Krankenhäuser
haben eine wissenschaftliche und effektive Methode zur Desinfektion und Sterilisation. In einem
wissenschaftlich geplante und konstruierte CSSD, der Prozess der Reinigung,
Desinfizieren, Inspizieren, Verpacken, Sterilisieren, Lagern und Verteilen erfolgt
von geschultem Personal durchgeführt, um eine bessere Kontrolle und zuverlässige Ergebnisse zu gewährleisten, um zu reduzieren
Infektionsrisiko. Krankenhäuser müssen angemessene Einrichtungen zur Reinigung bereitstellen,
Sterilisation und Lagerung von Geräten und Instrumenten zur Gewährleistung der Pflege und
Sicherheit von Patienten und Mitarbeitern.

Bibliography:

1. Shakti Kumar Gupta, Sunit Kant, Chandrasekar R [Link], moderne Trends


bei der Planung und Gestaltung von Krankenhäusern, Prinzipien und Praxis, 1stAusgabe
2007, Jaypee Medizinverlage, Neu-Delhi.

2. [Link], Kumar R Management des Krankenhauses, Krankenhausverwaltung in


21. Jahrhundert, Bd. 2, Deep and Deep Publications, Neu-Delhi.

3. Francis CM, Krankenhausverwaltung, 2nd, 1995, Lordan Publishers, Neu


Delhi.

4. Basavanthappa BT, Krankenpflegeverwaltung, 1stAusgabe, 2000, Jaypee


Medizinische Verlage, Neu-Delhi.

5. Syed Amin Tabish, Krankenhaus- und Gesundheitsdienstverwaltung


Prinzipien und Praxis, 2005, 2unded, Oxford University Press, Neu-Delhi.

6. Kundlers GD, Kopinath S, Katakn A, Planung und Design von Krankenhäusern


management, 1998, 1sted, Tata Mc Grow Hill Verlegerfirma, neu
Delhi.

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