PASSOR

MUSKULOSKELETAL PHYSIKALISCH

LISTE DER PRÜFUNGSKOMPETENZEN

Aktualisierung vorbereitet von der PASSOR-Task Force für muskuloskelettale Bildung

Brian J Krabak, MD MBA. Vorsitzender Jimmy D. Bowen. MD; Jeffrey Brault. DO; Larry H. Chou, MD; John C. Cianca. MD:
Jonathan Finnoff. DO: Michael Fredericson. MD: Patrick Kortebein, MD: Edward R.

Laskowski, MD; und Jay Smith, MD

Ursprüngliches Dokument, das von dem PASSOR-Vorstand der Gouverneure und dem AAPM&R-Vorstand der Gouverneure im Oktober 2001 akzeptiert wurde
Vorbereitet von der PASSOR-Arbeitsgruppe für muskuloskelettale Ausbildung

Jay Smith, MD. Vorsitzender Keith A. Bengston. MD: Jimmy D. Bowen. MD: Jeffrey Brault, DO; Larry H. Chou, MD: John C. Cianca,
MD: Jonathan Finnoff, DO: Michael Fredericson, MD; Ralph E. Gay. MD; Brian J. Krabak, MD; Edward R. Laskowski. MD:
Paul H Lento. MD; Gerard A. Malanga. MD, Edward McFariand. MD; Joel M. Press, MD; Christopher J. Rogers, MD:
Robert P. Wilder, MD; und Stuart Willck, MD

genehmigt Oktober 2001 (011006) geändert und genehmigt Dezember 2006 (061204)

Table of Contents

Cervical Spine Region .................................................................................................. 2

Schulterregion............................................................................................................ 5

Ellenbogenregion

Handgelenk-Hand-Region...................................................................................................... 11

Lendenwirbelsäulenregion ................................................................................................. 14
Pelvis-Hip Region........................................................................................................ 18

Kniebereich ................................................................................................................21

Sprunggelenk-Fuß-Region.................................................................................................... 24

Functional Testing..................................................................................................... 27

Einführung

IV.

Hintergrund und Zweck

Dieses Dokument stellt die gemeinsamen Bemühungen von Einzelpersonen dar, die im PASSOR-Team tätig sind.

Kraft auf musculoskeletale Bildung. Der Vorstand von PASSOR beauftragte die Arbeitsgruppe mit der Erstellung einer Liste von
muskuloskelettale körperliche Untersuchungsfähigkeiten, die die "Kern"-Komponenten darstellen würden der
muskuloskelettale Untersuchung für jede Körperregion. Jeder Physiatrist, unabhängig von Hintergrund oder aktuellem Praktikumsstand,
sollten in der Lage sein, die Fähigkeiten in diesen Kernkompetenzen nachzuweisen. Es wird erwartet, dass Physiatriker auf allen Ebenen
Das Training kann diese Listen nutzen, um sicherzustellen, dass sie in den Kernkomponenten des Bewegungsapparates geschickt geworden sind.
körperliche Untersuchung.

Umfang

Diese Listen für die körperliche Untersuchung wurden als Konsensmeinung der Mitglieder der Arbeitsgruppe entwickelt. Die Artikel
Die in jeder Liste enthaltenen Elemente stellen die Kernkomponenten der körperlichen Untersuchung für diese Körperregion dar. Als "Kern
Komponenten, sie sind Prüfungselemente, die häufig von medizinischen Fachkräften verwendet werden und bei der
Diagnose und Behandlung von muskuloskelettalen Erkrankungen in Verbindung mit der Anamnese, zusätzlicher körperlicher Untersuchung
Befunde, unterstützende diagnostische Tests und klinische Erfahrung.
Aufbau dieses Dokuments

Jede Körperregion stellt in diesem Dokument eine separate Liste dar. Es gibt insgesamt acht Regionen:

(1) Cervical Spine Region, (2) Shoulder Region, (3) Elbow Region, (4) Wrist-Hand Region, (5)

Lendenwirbelsäulenregion, (6) Becken-Hüftregion, (7) Knie-region und (8) Knöchel-Fußregion.

Innerhalb jeder Region sind die Kernkompetenzen im traditionellen Format von Inspektion, Palpation, Bewegungsumfang aufgelistet.
Neurovaskulär (Motorik, Sensibilität, Reflexe, Puls), und spezielle Tests. Der letzte Abschnitt des Dokuments bezieht sich auf
Funktionale Tests. Dieser Abschnitt beschreibt verschiedene funktionale Tests, die nützlich sein können, wenn man regionale Pathologie bewertet.
Im Kontext integrierter, mehrgelenkiger Bewegungen, die für das tägliche Leben, die Arbeit und den Sport typisch sind. Den Klinikern wird verwiesen auf
dieser Abschnitt am Ende jedes spezifischen Untersuchungsabschnitts des Körperbereichs.

Bei der Erstellung jeder Liste haben die Mitglieder der Taskforce versucht, eine gemeinsame Terminologie zu verwenden, wenn sie sich auf den Körper beziehen.
Regionen und spezielle Tests. In Fällen, in denen ein Merkmal oder ein Spezialtest mehr als einen "Namen" haben kann, haben die Autoren
typischerweise bereitgestellte gängige alternative Namen. In Bezug auf die neurologische Untersuchung ein dominantes Rückenmarks
Der Abschnitt wurde dort fett hervorgehoben, wo es angemessen ist. Der Begriff "sensorische Punkte" bezieht sich auf die sensorischen Punkte, die festgelegt wurden von

ASIA for sensory examination in patients with spinal cord injury.

Allgemeiner Kommentar zur körperlichen Untersuchung

Die körperliche Untersuchung ist ein dynamischer, mechanischer Prozess mit vielen Nuancen. Die Gültigkeit, Zuverlässigkeit, Sensibilität und
Die Spezifität vieler körperlicher Untersuchungsmethoden ist derzeit unbekannt und hängt wahrscheinlich von der jeweiligen Situation ab.
clinical situation in which they are used.

Trotz dieser "Einschränkungen" werden die meisten Psychiater den wesentlichen Komponenten einer guten körperlichen Untersuchung zustimmen.
Diese "Kernkomponenten" sind abgeschlossen, um den klinischen Entscheidungsprozess zu unterstützen und werden in diesem präsentiert.
Das Dokument. Die Mitglieder der Arbeitsgruppe haben speziell keine Fragen zur Zuverlässigkeit, Genauigkeit und Validität angesprochen. Darüber hinaus ist dies
Das Dokument versucht nicht, Anweisungen zur Durchführung der körperlichen Untersuchung zu geben, obwohl einige Beschreibungen ...
Informationen wurden in bestimmten Bereichen nach Ermessen der Mitglieder der Arbeitsgruppe aufgenommen.

Physiater, die daran interessiert sind, wie man die hierin aufgeführten körperlichen Untersuchungsmanöver durchführt, können diese Informationen erhalten.
von Kollegen, Lehrern und Lehrbüchern oder Videos über körperliche Untersuchungen.

Halswirbelsäulenregion

Inspektion . ,

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiatrist die unten aufgeführten Punkte identifizieren und angemessen beschreiben, wo er oder sie...
she sees for the purposes of communication and documentation. The physiatrist should also understand the potential
klinische Relevanz etwaiger abnormaler Befunde.

Recognize the importance of symmetry

Haltung

Head position- forward, rotated, or laterally flexed

Zervikale Lordose (erhöht oder verringert)

Thorakale Kyphose

Thorakale Skoliose

Scapula-Flügel

Verlängerte Schulterhaltung
Depressiver dominanter Schultergürtel

Muskelmasse für Atrophie, Faszikulationen

Gang

Stehendes Gleichgewicht

Palpation

Der Physiatrist sollte in der Lage sein, die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformität zu palpieren.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren sowie die potenziellen klinischen Erkenntnisse verstehen.
Relevanz von abnormalen Befunden.

Knochige Landmarken

CO Externe Okzipitalprotuberanz

Der Querfortsatz des C1-Atlas liegt unterhalb des Warzenfortsatzes.

C2 Erste knöcherne Fortsetzung unterhalb des Hinterhaupts

C3 Niveau des Zungenbeins

C4-5 Ebene des Schildknorpels

C6 Niveau des Ringknorpels

Der Dornfortsatz von C7 bewegt sich nicht bei der Streckung.

T2 überlegener Winkel des Schulterblattes

T3 Schulterblattwirbel

T7 Unterer Winkel des Schulterblattes

T12 unterer Rippenrand

Regionale Lymphknoten (okzipital, mastoideal, submandibular, submental, parotid, supraklavikular, anteriorer Strang, posterior
Kette

Karotis-Puls

Schilddrüse und Ohrspeicheldrüsen

Stirn- und Kieferhöhlen

Muskelverspannungen oder Triggerpunkte in den folgenden Muskeln/Muskelgruppen:

Sternocleidomastoideus

Skalenes

Trapezmuskel (oberer und mittlerer)

Schulterblattheber

Splenius capitis
Splenius cervicis

Schläfenmuskel

Masseter-Muskel

Supraspinatusmuskel

Infraspinatus-Muskel

Lage des größeren okzipitalen Nervs im hinteren Okzipital-Subokzipitalbereich

Bewegungsumfang (ROM)

Der Physiater sollte in der Lage sein, die aktiven und passiven Bewegungsbereiche zu beurteilen, die unten aufgeführt sind. Für aktive ROM, die
Der Physiatrist sollte den Patienten angemessen positionieren und ihm ausreichend Anweisungen geben, um die Durchführung zu ermöglichen.
Bewegung. Wenn passive Bewegung angemessen ist, sollte der Physiatrist den Patientenbereich entsprechend positionieren, um abzuschließen.
the testing. The physiatrist should adequately describe and document the findings, and understand the potential clinical
Relevanz abnormaler Befunde.

Ich

Beobachten Sie die Bewegung sowohl quantitativ als auch qualitativ (Ersatzmuster, Schmerzen bei Bewegung, Geschwindigkeit der Bewegung)

Überprüfen Sie den aktiven ROM im Sitzen oder Stehen

Überprüfen Sie den passiven Bewegungsumfang in Rückenlage

Überprüfen Sie die symmetrischen Bewegungen von Beugung, Streckung, Rotation und lateraler Beugung (seitliches Biegen)

Thorakal (T1-12)

Flexion-Extension (gesamt) 45 Grad

Drehung (von neutral) 50 Grad

Kiefergelenk (wie klinisch angezeigt)

Laterale Abweichung

Kieferöffnung

Vorwölbung und Rückziehung

Klicken oder Knacken

Shoulder Region

Siehe Liste der Schulterregion (Seite 5)

Neurovaskuläre Tests

Neurologische Tests umfassen eine motorische, sensorische, Reflex- und vaskuläre Untersuchung, die für die betroffenen Regionen relevant ist. Ausreichend
Die Untersuchung basiert auf einem Verständnis der regionalen peripheren und segmentalen Anatomie. Der Physiatrist
sollte das Zusammenspiel der regionalen Neuroanatomie mit benachbarten und entfernten muskuloskelettalen Strukturen verstehen
Strukturen, angemessen beschreiben und dokumentieren physischer Befunde und die potenzielle klinische Relevanz von allem verstehen.
abnormale Befunde.

Motor (nach spinalem Segment/Myotomal)

C1.C2 Nackenbeugung oder -streckung

C3 Nacken seitliche Flexion/Neigung zur Seite

Nackenrotation

C4 Schulterblatthebung (Trapezius, Elevatoren des Schulterblatts)

C5 Schulterabduktion (Delta-Muskel, Rotatorenmanschette)

C6 Ellenbogenbeugung (Bizeps), Handgelenksstreckung (Extensor carpi radialis longus und brevis)

C7 Ellenbogenextension (Trizeps), Fingerextension (Extensor digitorum communis)

C8 Daumenextension (Extensor pollicis longus), ulnare Abweichung des Handgelenks (Flexor und Extensor carpi ulnaris)

T1 Handintrinsische Muskulatur - Adduktion und Abduktion (Interossei und Lumbricales)

71-12 Thoraxextension, Rotation, Seitneigung, Ribbenhebung, -senkung

T6-12 Thoraxflexion

Sensibel (nach sensorischem Segment/Dermatom)

C2 posterior Kopf

C3 Peri-auricular, pinna, jaw, upper neck

C4 Basis des Nackens und der Schulter

C5 lateraler Arm, kurz proximal zur Ellenbeuge

C6 lateraler Unterarm, Daumen, Zeigefinger

C7 Dorsalunterarm, dorsal und volar Zeigefinger / Mittelfinger / Ringfinger

C8-Ringfinger und Kleiner Finger, medialer Unterarm

T1 Medialer Arm

T2 Thorax (oben)

T4 Brustwarzenhöhe

T6 Thorax (unterer)

-3

Reflexes

Bizeps (C5-6)

Brachioradialis (C5-6)

Pronator teres (C6-7)

Trizeps (C7-8)
Untere Extremitätenreflexe nach klinischer Indikation

Patella (L3-4)

Medialer Oberschenkelmuskel (L5-S1)

Achillessehne (S1-2)

Hoffman reflex

Kieferreflex

Babinski-Reaktion

Spezielle Tests

Spezielle Tests werden bei Bedarf eingesetzt, um die muskuloskelettalen und neurologischen Systeme zu überprüfen und die Physik zu unterstützen.
Diagnose. Diese Tests werden verwendet, wenn klinische Umstände auf das Vorhandensein einer spezifischen Verletzung oder Erkrankung hinweisen, wie zum Beispiel
eine ligamentäre Verstauchung, Knorpelschädigung, Radikulopathie oder Neuropathie. Daher sollte der Physiatrist erkennen, wann
Spezialtests sind angezeigt und zeigen die Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von Spezialtests innerhalb von
der klinische Kontext. Der Physiatrist sollte die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen beschreiben und entsprechend
seine oder ihre Ergebnisse dokumentieren.

Spurling-Test oder Variante (z.B. Jackson-Test oder maximaler zervikaler Kompressionstest)

Das Signum des Hermitte

Axiale manuelle Traktion (zur Schmerzlinderung)

Romberg-Test

Schulterabduktionslinderungszeichen (Bakodys Zeichen)

Thoraxauslass Provokationstests

Roos Test

Adson-Test

Benachbarte Körperregionen

Der Physiatrist sollte die Wechselbeziehungen zwischen myofaszialen und neurologischen Strukturen im gesamten
muskuloskelettales System sowie das Potenzial für Übertragungsschmerzen aus benachbarten Körperregionen. Im Allgemeinen ist der Physiater
sollte die Körperregionen über und unter diesem Bereich untersuchen. Bitte beziehen Sie sich auf die entsprechende Liste.

Funktionale Tests

Der Physiatrist sollte, soweit angemessen, körperregionsspezifische Beschwerden im Kontext der integrierten Bewegungsabläufe bewerten.
motion. Several Functional Tests have been described for this purpose. These are listed at the end of this document.

Schulterregion

Inspektion . . , .,__..;,

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiater die unten aufgeführten Punkte identifizieren und angemessen beschreiben, was er
oder sie sieht zu Kommunikations- und Dokumentationszwecken. Der Physiater sollte auch das Potenzial verstehen
klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

Atrophie oder Faszikulationen

Offensichtliche Deformität, Ödem, Verfärbung, Lazeration

Die Bedeutung von Symmetrie und dem Einfluss der Armdominanz auf die Haltung erkennen

Haltungsanomalien

Vorwärtskopfhaltung

Verbreiterte Schulterhaltung

Thorakale Kyphose

Schulterblattflattern

Stufenbildungsdeformität (Akromioklavikulargelenk)

Ruptur des langen Bizepssehnen ("Popeye-Arm")

Verlust der Kontur des seitlichen Musculus pectoralis major (d.h. Ruptur)

Palpation

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformität palpieren.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und sollte auch die potenziellen klinischen Auswirkungen verstehen.
Relevanz etwaiger abnormaler Befunde.

Die Bedeutung der bilateralen Palpation anerkennen, um normale von abnormalen Druckempfindlichkeiten zu unterscheiden.

Sternoclaviculargelenk

Clavicle

Akromioklavikulargelenk

Rabenschnabelfortsatz

Intertuberkuläre Furche (Bizepsfurche) und langer Bizepssehne

Subacromial space

Posterolateraler Akromion

Größere Tuberositas

Muskeltendinöse Verbindung des Infraspinatusmuskels

Muskeltendinöse Verbindung des Supraspinatusmuskels

Hinteres Glenohumeralgelenk

Skalene Muskeln

Erste Rippe

Obere, mittlere und untere Trapezmuskeln

Schulterblatthebermuskel
Scapularspitze, oberer Winkel, unterer Winkel und Spinoglenoidkerbe Bereich

Bewegungsumfang (ROM)

Der Physiater sollte in der Lage sein, die unten aufgeführten aktiven und passiven Bewegungsreichweiten zu beurteilen. Für die aktive Bewegungsreichweite.
Der Physiatrist sollte den Patienten angemessen positionieren und dem Patienten ausreichend Anweisungen geben, um die Durchführung zu ermöglichen.
Bewegung. Wenn passive Bewegung angebracht ist, sollte der Physiatrist den Patienten angemessen positionieren, um zu
complete the testing. The physiatrist should adequately describe and document the findings, and should also
Verstehen Sie die potenzielle klinische Relevanz von ungewöhnlichen Befunden.

Quantitativ

Erkennen Sie die Bedeutung der Bewertung von Symmetrie.

Skapuläre Ebene Elevation 150-170 Grad

Vorwärtsbeugung 150-170 Grad

Außenrotation bei 90 Grad Abduktion (seitlich vergleichen)

(oder am Ende des akzeptablen Abduktionsbereichs, z. B. vordere Instabilität)

Innendrehung bei 90 Grad Abduktion (seitlich vergleichen)

(oder am oberen Ende des tolerierbaren Abduktionsbereichs; sollte auch passiv und mit immobilisierter Skapula durchgeführt werden, um auf eine zu prüfen
Glenohumerale Innenrotationsdefizit - GIRD; der Unterschied zwischen den Seiten sollte < 20 Grad betragen)

Qualitativ

Sollte in der Lage sein, hinter den Rücken zu greifen bis zum Dornfortsatz T5-T10

Schmerzhafter mittlerer Bogen der Abduktion

Schmerzhafter terminaler Bewegungsbereich der Vorwärtsbeugung

Scapularflügelbildung

Scapulothorakale Dyskinesis, einschließlich Substitutionsmuster

Nach 120 Grad Elevation sollte die thorakale Wirbelsäule sich strecken, um zur Schulterbewegung beizutragen.

Neurovaskuläre Tests

Die neurologische Untersuchung umfasst eine motorische, sensorische, reflexive und vaskuläre Prüfung, die für die entsprechenden Bereiche relevant ist. Angemessen

Die Untersuchung basiert auf einem Verständnis der regionalen, peripheren und segmentalen Anatomie. Der Physiatrist
sollte die Wechselbeziehung der regionalen Neuroanatomie zu benachbarten und entfernten muskuloskelettalen Strukturen verstehen
Strukturen, angemessen beschreiben und dokumentieren die Ergebnisse und verstehen die potenzielle klinische Relevanz von allem.
abnormale Befunde.

Motor

Deltamuskel (C5-6, Axillarnerve)

Bizeps (C5-6, Nervus musculocutaneus)

Infraspinatus (C5-6, suprascapularer Nerv)

Supraspinatus (C5-6, suprascapularer Nerv)

Subscapularis (C5-6, obere und untere subscapulare Nerven)

Trapezius (spinaler accessoriusnerv/Kranialnerv XI)

Sensorisch

Segmental

Dermatome oder sensorische Punkte für C4-5 (siehe Liste der Halswirbelsäule - Seite 2)

Peripher

Innervation des Axillarnervs

Brachialplexus zur oberen Extremität nach klinischer Indikation

Reflexe

Bizeps (C5-6)

Brachioradialis (C5-6)

Pronator teres (C6-7)

Trizeps (C7-8)

Vaskulär

Axillarpulse und brachiale Pulse nach Bedarf

Überwachen Sie auf venöse Stauung (Belastungs-Thrombose, tiefe Venenthrombose)

Lymphödem

Sonderprüfung

Spezielle Tests werden angewendet, wenn dies erforderlich ist, um muskuloskeletale Strukturen herauszufordern und bei der physischen Diagnose zu unterstützen. Diese
Tests werden eingesetzt, wenn klinische Umstände auf das Vorhandensein einer spezifischen Verletzung oder Erkrankung hinweisen, wie z.B. eine ligamentäre.
Verstauchung, Knorpelverletzung, Radikulopathie oder Neuropathie. Daher sollte der Physiatrist erkennen, wann spezielle Tests erforderlich sind.
angezeigt und Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von speziellen Tests im klinischen Bereich demonstriert
Der Physiatriker sollte die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen beschreiben und seine oder ihre Dokumentation entsprechend festhalten.
Ergebnisse.

Skapulothorakales Gelenk

Lateraler Scapula-Rutsch-Test

Differenzierung zwischen trapezförmigem und serratus-winging

Serratus Schwäche - Flügelnde manuelle Muskelprüfung, Wandliegestütze, Vierfüßlerstand oder Schulterblattquetscher

Manueller Muskeltest des unteren Trapezmuskels

Scapular pinch for scapular retractors

Sondertests für das Akromioklavikulargelenk (ACG)

Tretet von der Deformität zurück

Schalzeichen/Horizontale Adduktionstest (auch mit widerstandsfähiger horizontaler Abduktion)

O'Brien-Test (mit Lokalisation zum ACJ)

Tests für Rotatorenmanschettendysfunktion und Impingementsymptome

Neer's Impingement-Zeichen

Hawkin's Impingement-Zeichen

Mittlerer schmerzhafter Bogen während der Abduktionsbewegung

Leere Dose Test (zur Schmerzprovokation und Schwäche; um Schmerzen zu reduzieren, führen Sie den Voll-Dose-Test durch)

Motorische Prüfung der Kuffmuskulatur (siehe Neurovaskuläre Prüfung - Seite 6)

{"Laxity":"Lockerheit","Instability":"Instabilität","Labrum":"Labrum"}

Verstehen Sie den Unterschied zwischen Laxität und Instabilität

Vorderer Apprehension- und Repositionstest

Hintere Apprehensionstest

Sulcuszeichen (inferior)

Anzeichen des Hyperlaxitätssyndroms (generalisierte ligamentäre Laxität)

Labral provozierende Manöver

O'Brien-Test (auch aktiver Kompression-Rotations-Test genannt)

Vorderer Schubladentest

Labral-Schermaneuver

Bizepssehnenkomplex

Speed-Test

Provokationstestung des Thoracic-Outlet-Syndroms

Roos Test

Adsons Test

Benachbarte Körperregionen

Der Physiatrist sollte die Zusammenhänge der myofaszialen und neurologischen Strukturen im gesamten erkennen.
Bewegungsapparat sowie das Potenzial für übertragene Schmerzen aus benachbarten Körperregionen. Grundsätzlich ist der Physiatrist
sollte die Körperregionen über und unter diesem Bereich untersuchen. Bitte beziehen Sie sich auf die entsprechende Liste.

Funktionale Prüfung

Der Physiotherapeut sollte geeigneterweise körperspezifische Beschwerden im Kontext der integrierten kinetischen Kette bewerten.
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden zu diesem Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Inspektion des Ellenbogenbereichs

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiatrist die unten aufgeführten Punkte identifizieren. Der Physiatrist sollte angemessen
beschreiben, was er oder sie sieht, um die Kommunikation und Dokumentation zu unterstützen, und auch das Potenzial zu verstehen
klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

Tragwinkel

Cubitus Valgus (mehr als 15 Grad oder Asymmetrie)

Cubitus Varus (weniger als 5 Grad oder Asymmetrie)

Schwellung und Ekchymose

Atrophie

Hautläsionen

Beteiligung

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformität abtasten.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren sowie die potenzielle Relevanz von allem verstehen.
abnormale Befunde zum klinischen Fall.

Bizepssehne

Brachialarterie

Vordere Gelenk und Kapsel

Medial

Medialer Epicondylus

Gemeinsame Beugemuskeln-Sehnen-Gruppe

Mediales Kollateralbandkomplex

Ulnarnerve

Kubitaltunnel

Lateral

Lateraler Epicondylus

Häufige Gruppe der Handgelenksstrecker-Muskeln und -Sehnen

Radiokapillargelenk

Radialkopf

Hinterer

Olekranonprozesse

Olecranonbursa

Bizepsmuskel und Sehnen

Bewegungsumfang (ROM)
Der Physiatriker sollte die unten aufgeführten aktiven und passiven Bewegungsbereiche beurteilen. Für die aktive ROM sollte der Physiatriker
sollte den Patienten angemessen positionieren und dem Patienten ausreichende Anweisungen zur Durchführung der Bewegung geben.
Wenn passive Bewegungen angebracht sind, sollte der Physiatrist den Patienten angemessen positionieren, um den Test abzuschließen.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren sowie die potenzielle klinische Relevanz verstehen.
von abnormalen Befunden.

Flexión Extension Pronation Supination

140-150 degrees 0-10 degrees 80-90 degrees 80-90 degrees

Neurovaskuläre Tests

Neurologische Tests umfassen eine motorische, sensorische, reflexive und vaskuläre Untersuchung, die für die jeweiligen Regionen relevant ist. Angemessen
Die Untersuchung basiert auf einem Verständnis der regionalen peripheren und segmentalen Anatomie. Der Physiatrist
sollte das ¡nter-Relación der regionalen Neuroanatomie zu benachbarten und fernen muskuloskeletalen verstehen
Strukturen, in der Lage sein, die Ergebnisse angemessen zu beschreiben und zu dokumentieren, und sollte auch das Potenzial verstehen.
Relevanz von abnormalen Befunden für den klinischen Fall.

Beugung

Bizeps brachii (C5-6, musculocutane Nerv)

Brachialis (C5-6, muskulokutane Nerv)

Brachioradialis (C5-6, Radialnerv)

Erweiterung

Trizeps (C6,7,8, Radialnerv)

Supination

Bizeps (C5-6, musculocutaneous Nerv)

Supinator (C5-6, Radialnerv [hinterer interossärer Nerv]) Pronation

Pronator teres (C6-7, medianusnerv)

Flexor carpi radialis (C6-7, Medianusnerv)

Sensorisch

Segmentiere!

C5 lateraler Arm, kurz proximal der Ellenbeuge

C6 laterale Unterarm, Daumen, Zeigefinger

C7 Dorsale Hand und Unterarm, Zeigefinger / Mittelfinger / Ringfinger

C8 Ring and little finger, medial forearm

T1 Medialer Arm

Peripher

Medialer Arm: medialer brachialer Hautnerv

Lateraler Unterarm: laterale antebrachiale kutane Nerven (musculocutaner Nerv)

Medialer Unterarm: medialer antebrachialer kutaner Nerv/e

Hinterer Unterarm: hintere antebrachial kutane Nerven (radialer Nerv)

Bizeps (C5-6)

Brachioradialis (C5-6)

Pronator teres (C6-7)

Trizeps (C7-8)

Vaskulär

Puls der Brachialarterie

Radial- und ulnar Puls

Varikosen im Bereich des Schultergürtels und des oberen Gliedmaß

Sonderprüfungen

Spezielle Tests werden bei Bedarf eingesetzt, um das musculoskeletal System herauszufordern und bei der physischen Diagnose zu helfen.
Tests werden verwendet, wenn klinische Umstände auf das Vorhandensein einer spezifischen Verletzung oder Erkrankung wie einer Ligamentverletzung hinweisen.
Verstauchung, Gelenkknorpelverletzung, Radikulopathie oder Neuropathie. Daher sollte der Physiatrist in der Lage sein zu erkennen, wann spezielle Tests erforderlich sind.

sind angezeigt und in der Lage, die Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von Spezialtests innerhalb der
klinischer Kontext. Der Physiatrist sollte in der Lage sein, die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen zu beschreiben und entsprechend
document his or her findings.

Bändertests

Va rus Stresstest

Valgus-Stresstest, einschließlich beweglicher Valgus-Stresstest

Provokative Tests für die laterale Epicondylitis

Aktiv widerstandene Handgelenkserweiterung mit gestrecktem Ellbogen (Cozen-Test)

Passive Handgelenkbeugung und Unterarmpronation mit gestrecktem Ellenbogen (Mill's Test)

Aktiv widerstandene Erweiterung des dritten Fingers

Sessellift-Test (Ziehen mit gestrecktem Ellbogen und proniertem Unterarm)

Provokative Tests für die mediale Epikondylitis

Passive Handgelenkbeugung und Supination. Mit gestrecktem Ellenbogen

Spezielle Tests für neurologische Dysfunktion

Tinel-Zeichen an der ulnares Rinne/Elefantenbogen

Ellbogenbeugetest für ulnare Neuritis

Ellbogenbeugung zur Erkennung der Subluxation des Ulnar nervs

Benachbarte Körperregionen

Der Physiatrist sollte die Zusammenhänge von myofaszialen und neurologischen Strukturen erkennen.
Bewegungsapparat sowie das Potenzial für übertragene Schmerzen aus benachbarten Körperregionen. Als Regel, der Physiater
sollte die Körperregionen über und unter diesem Bereich untersuchen. Bitte beziehen Sie sich auf die entsprechende Liste.

Funktionale Tests

Der Physiatrist sollte angemessen körperregionsspezifische Beschwerden im Kontext der integrierten Kette bewerten.
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden zu diesem Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Wfe

Handgelenk-Hand-Region

Inspektion

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiatrist die unten aufgeführten Punkte identifizieren. Der Physiatrist sollte angemessen ...
beschreiben, was er oder sie sieht, um zu kommunizieren und zu dokumentieren. Der Physiater sollte auch
verstehen Sie die potenzielle klinische Relevanz jeglicher abnormaler Befunde.

Ekchymose und Ödem

Synovitis

Spitzenration

Hammerzehenfehlstellung

Schwanenhalsdeformität

Boutonniere-Deformität

Heberden- und Bouchard-Knoten

Ulnardrift bei rheumatoider Arthritis

Extensorsehnen-Subluxation

Dorsale Subluxation der Ulna

Die Bedeutung des Vergleichs der Symmetrie während der Inspektion

Palpation

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformität abtasten.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und sollte auch das potenzielle klinische Verständnis haben.
Relevanz etwaiger abnormaler Befunde.

Die Bedeutung des Vergleichs der Symmetrie während der Palpation

Anatomische Schnupftabakdose - Grenzen und Inhalte (z. B. Kahnbein)

Ulnare Schnupftabakdose (Bereich zur Palpation des trilateralen Fibrocartilaginären Komplexes - TFCC)

Mondbein (und Bereich des Scapholunargelenks)

Tuberkel des Scaphoids

Hakenbein

Kahnbein (Pisotriquetralgelenk)

Distales radioulnargelenk

Metakarpophalangeale, proximale Interphalangealgelenke und distale Interphalangealgelenke

Identifizierung von Ergüssen und Synovitis

Tuberkel von Lister

Landmark für Karpaltunnelinjektion

Sehnen

Ulnariskarpalbeuger

Radialer Handbeugemuskel

Palmaris longus (sofern vorhanden)

Sehnen aller sechs dorsalen (Extensor-)Kompartimente

Identifizierung der Auslösung der Beugesehnen in der distalen Handfläche

Bewegungsumfang (ROM)

Der Physiatrist sollte die unten aufgeführten aktiven und passiven Bewegungsbereiche beurteilen. Für den aktiven Bewegungsumfang sollte der Physiatrist
sollte den Patienten angemessen positionieren und dem Patienten ausreichende Anweisungen zur Durchführung der Bewegung geben.
Wenn passive Bewegung angemessen ist, sollte der Physiatrist den Patienten entsprechend positionieren, um die zu beenden.
Der Psychiater sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und auch das potenzielle klinische Verständnis haben.
Relevanz etwaiger abnormaler Befunde.

Handgelenk Flexion / Extension 75-90 Grad

Radiale Abweichung 15-25 Grad

Ulnarabweichung 20-30 Grad

Fingerbeugemuskeln und Streckmuskeln Verzögerungen (in cm)

Opposition lag (in cm)

Normale Fingerausrichtung - Bei einer geschlossenen Hand zeigen alle Finger auf das Os pisiforme.

/^

sollte die Wechselbeziehung der regionalen Neuroanatomie zu benachbarten und entfernten Strukturen verstehen und in der Lage sein
Die Ergebnisse angemessen beschreiben und dokumentieren und die klinische Relevanz etwaiger abnormaler Befunde herausstellen.

Median Nen/e

Motor - Flexor digitorum profundus (C8-T1)

Flexor pollicis longus (C8-T1)

Abductor pollicis brevis (C8-T1)

Sensorisch - Palmar radial 3 Yi-Ziffern

Radialnerv

Motor - Extensor indicis proprius (C8-T1)

Sensibel - Dorsal radial 3 Vi Finger (proximal zu distal interphalangeale Gelenke) (oberflächlicher radialer Nerv)

Ulnarisnerv

Standort im Guyon-Kanal

Muskel - Erster dorsalinterosseus (C8-T1)

-Abduktor des kleinen Fingers (C8-T1)

Sensorisch - Palmar und dorsale ulnare 1 Vi Finger/Hände

Dorsal ulnarer kutaner Nerv/e Innervation

Segmenta! Sensory Points (nach ASIA; siehe auch Liste der zervikalen Wirbelsäulenregion - Seite 2)

C6 volarer Daumen

C7 Dorsal forearm, dorsal and volar index / middle / ring finger

C8 Pinky/small finger

Vaskulär

Radial- und ulnarpulse

Digitale Kapillarfüllung

Alien-Test (für radiale und ulnarische Durchblutung)

Venöse Stauung

Sonderprüfung

Spezielle Tests werden angewendet, wenn es angebracht ist, um das Muskel-Skelett-System herauszufordern und bei der körperlichen Diagnose zu helfen.
tests are used when clinical circumstances suggest the presence of a specific injury or condition such as a iigamentous
Verstauchung, Knorpelverletzung, Radikulopathie, Neuropathie oder Gefäßerkrankung. Daher sollte der Physiater erkennen, wann
special tests are indicated and demonstrate competency in the performance and interpretation of special tests within
der klinische Kontext. Der Physiatrist sollte die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen beschreiben und entsprechend
Seine oder ihre Ergebnisse dokumentieren.

Karpaltunnelsyndrom

Phalen's test

Karpaltunnel-Kompressionstest

Tinel's sign over the median nerve

Verschiedenes

Finkelsteins Test (DeQuervains Tenosynovitis)

Tinel-Zeichen über dem oberflächlichen radialen Nerv

Froments Zeichen für ulnare Neuropathie

Benachbarte Körperregionen

The physiatrist should recognize the inter-relationships of myofascial and neurological structures throughout the
Das muskuloskelettale System sowie das Potenzial für übertragene Schmerzen aus angrenzenden Körperregionen. Im Allgemeinen ist der Physiatrist
should exam the body regions above and below this region. Please refer to the appropriate list.

Funktionale Tests

Der Physiatrist sollte, wo angebracht, körperregionsspezifische Beschwerden im Kontext der integrierten Kettenanalyse bewerten.
motion. Several Functional Tests have been described for this purpose. These are listed at the end of this document.

¿%.

Lendenwirbelsäulenregion

Inspektion

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiatrist die unten aufgeführten Punkte identifizieren. Der Physiatrist sollte angemessen
beschreibe, was er oder sie sieht, zum Zwecke der Kommunikation und Dokumentation, und sollte auch verstehen, dass
potenzielle klinische Relevanz abnormaler Befunde.

Lordosis

Skoliose

Kyphose

Atrophie

Lumbalverschiebung (oder Liste)

Beckenschiefstand

Vordere oder hintere Beckenneigung

Beinlängendifferenz (echt versus scheinbar oder funktionell)

Haarbüschel am Rücken

Abstiegsdeformität

Vaskuläre trophische Veränderungen in den unteren Gliedmaßen

Antalgischer Gang

Trendelenburg-Gehstock (kompensiert versus nicht kompensiert)

Fußschlag oder Fußheberschwäche Gang

Spastic gait

Zirkumduzierender Gang

Palpation
id/or deformity. The id the potential clinical

aiDaiion

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Druckempfindlichkeit und/oder Physiatrist sollte untersuchen.
Angemessen beschreiben und dokumentieren Sie die Ergebnisse und sollten auch die Relevanz etwaiger abnormaler Befunde verstehen.

Lendenwirbelsäule

Dornfortsätze.

Wirbel zwischen den Dornfortsätzen

Lateral masses

Kreuzbein (einschließlich Sakralbasis)

Paravertebrale Muskeln (Volumen und Tonus)

Pelvis (note overlap with Pelvis-Hip Region) lliac crest

Sitzbeinwulst

Sciatic notch (location of sciatic nerve in proximity to piriformis muscle)

Anterior superior iliac spines

Hintere obere iliac-Spitzen

Steißbein

Schambeinfuge

Sacral sulci

Greater trochanter

Bewegungsumfang (ROM)

Der Physiatrist sollte die aktiven und passiven Bewegungsbereiche, die unten aufgeführt sind, bewerten. Für die aktive ROM sollte der Physiatrist
sollte den Patienten angemessen positionieren und dem Patienten ausreichende Anweisungen geben, um die Bewegung auszuführen.
Wenn passive Bewegungen angebracht sind, sollte der Physiotherapeut den Patienten entsprechend positionieren, um die Durchführung abzuschließen.
Testing. Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und sollte auch die potenziellen Risiken verstehen.
klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

Lendenwirbelsäule

Quantitativ

Verstehen Sie die Bedeutung von Symmetrie, wo es angemessen ist

Verstehen Sie die potenzielle Bedeutung schmerzhafter Bewegungsbögen

Storchentest (auch bekannt als 2-Gelenk- oder hintere Elementbelastungsmanöver)

-14
Beurteilen Sie Beugung, Streckung, seitliches Biegen (laterale Flexion)

Der modifizierte Schober-Test kann verwendet werden, um die Flexion zu quantifizieren.

Bewertung der Rotation (hauptsächlich thorakolumbal)

Qualitativ

Lumbopelvischer Rhythmus

Erweiterung mit Rotation (zum Laden der hinteren Elemente vorgesehen)

Hüfte

Siehe Liste Becken-Hüftregion (Seite 18)

Neurovasculäre Tests

Die neurologische Untersuchung umfasst eine motorische, sensorische, Reflex- und vaskuläre Untersuchung, die relevant für die jeweiligen Regionen ist. Angemessen

examination is predicated on an understanding of the regional peripheral and segmental anatomy. The physiatrist
should understand the ¡nter-relationship of the regional neuroanatomy to adjacent and distant musculoskeletal
Strukturen, angemessen beschreiben und dokumentieren die Ergebnisse und sollten auch das potenzielle klinische Interesse verstehen.
von abnormalen Befunden.

Manuelle Muskelprüfung

L1,2,3 Hip flexión (iliopsoas muscle)

L2,3,4 Hüftadduktion (Adduktorenmuskelgruppe)

L2,3,4 Knee extension (quadriceps muscle group)

L4-5 Sprunggelenk Dorsalflexion (vorderer Schambeinmuskel)

L5 Dorsalflexion der großen Zehe (Musculus extensor hallucis longus)

L5-S1 Sprunggelenk Inversion (m. tibialis posterior)

L5-S1 Fußeversion (Musculus peroneus longus)

L5-S1 Hip abduction (gluteus medius muscle, gluteus minimus muscle, tensor fascia lata muscle)

L5-S1 Hüfterstreckung (Musculus gluteus maximus, Oberschenkelmuskeln, Oberschenkelmuskeln nicht dominant in S1 als Gruppe)

L5-S1 Kniebeugung (Oberschenkelmuskulatur)

S1-2 Fußgelenk Plantarflexion (Gastrocnemius-Soleus Muskelgruppe)

Funktionstest der Muskulatur: Fersenheben (Anzahl der Male, die auf die Zehen steigen kann)

Fersenlaufen

Kniebeugen (aus einem Stuhl aufstehen)

Einbeinige Kniebeugen

Trendelenburg-Zeichen

Sinnlich
Segmental; L1-S1 Dermatomes/sensorische Punkte (nach ASIA)

L1 Getreide, Oberschenkel

L2 Oberschenkelmitte

L3 Lower thigh

L4 Medialer Knöchel

L5 Great toe, in-step of foot

S1 Lateraler Fuß

S2 hinteres Knie

S3-5 peri-anale

Peripherie

Innervation des Oberschenkelnervs

Obturator nerve innervation

Innervation des Saphenusnervs

Innervation des Suralnervs

Peroneus! Nerveninnervation

Innervation des Schambeins

Reflexe

Muskeldehnungsreflexe

Patellar (L3-L4)

Mediales Hamstring (L5-S1)

Achilles (S1-S2)

Cutaneous

Oberflächliche Bauchdecke (T7-L1 segmental)

Beevor-Zeichen (T5-L1 segmental)

Kremasterisch (L1-L2)

Anal wink (S3-S5)

Upper motor neuron signs

Babinski-Reaktion

Sprunggelenk-Klonus
Spastizität

Vascular

Pulsatile Bauchmassen (Aneurysma)

Femoralpuls und Strömungsgeräusche

Pedalimpulse

Dorsalis pedis

Tibiatis posterior

Capillary refill

Special Testing

Spezielle Tests werden nach Bedarf eingesetzt, um das muskuloskelettale System herauszufordern und bei der körperlichen Diagnose zu helfen. Diese
Tests werden eingesetzt, wenn klinische Umstände das Vorhandensein einer spezifischen Verletzung oder Erkrankung wie eine Bandverletzung vermuten lassen.
Verstauchung, Knorpelschaden, Radikulopathie, Neuropathie oder Gefäßerkrankung. Daher sollte der Physiatrist erkennen, wann
Spezielle Tests sind angezeigt und zeigen die Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von speziellen Tests innerhalb von
the clinical context. The physiatrist should adequately describe the results of the special test and appropriately
document his or her findings.

Wirbelsäulenbewegungstest

Modifizierter Schober-Test

Neurodynamische Tests

Sitting slump test (with relief-type maneuvers, i.e., head/neck extension)

Gestreckte Beinstreckungstest

Crossed straight leg raise

Bowstring test

Prone knee bending test (also called Nachla's test. reverse straight leg raise, or femoral nerve stretch test)

Tests für die Pathologie des Sacroiliakalgelenks (siehe SI-Gelenktests im Abschnitt Becken-Hüfte dieses Dokuments)

Patricks Test (auch bekannt als FABERE-Test (Flexion-Abduktion-Externalrotation und Extension) oder Vier-figuren-Test)

Gaenslens Test

Tests für Beinlängendifferenzen

Echte Beinlängenmessung

Standing (functional) leg length Non-physiologic testing

Hoover-Test

Waddell-Symptome

Oberflächlicher oder weit verbreiteter Schmerz

Simulationstest

Ablenkungstest

Regionale Störungen – geben Nachgiebigkeit, nicht-anatomische sensorische Veränderungen

Überreaktion

Angrenzende Körperregionen

Der Physiatrist sollte die Zusammenhänge der myofaszialen und neurologischen Strukturen im gesamten erkennen
musculoskeletal system, as well as the potential for referred pain from adjacent body regions. As a rule, the physiatrist
should exam the body regions above and below this region. Please refer to the appropriate list.

Funktionale Tests

Nachdem es angemessen ist, sollte der Physiatrist spezifische Beschwerden in bestimmten Körperregionen im Kontext der integrierten kinetischen Kette bewerten.
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden zu diesem Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Pelvis-Hip Region

Inspection

During the physical examination, the physiatrist should identify the items listed below. The physiatrist should adequately
beschreiben, was er oder sie sieht, zu Kommunikations- und Dokumentationszwecken, und sollte auch verstehen, dass
potenzielle klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

Atrophy or fasiculations in muscle structures

Trendelenberg gait (compensated and uncompensated)

Antalgischer Gang

Level of itiac crests (pelvic obliquity)

Niveau der vorderen oberen Darmbeinstachel (ASIS)

Niveau der hinteren oberen Darmbeinstachel (PSIS)

Anteriorer und posteriorer Beckenkipp

Niveau der Gesäßfalten

Ebene der Sitzbeinhöcker

Niveau der poplitealen Falten

Fuß statisch und dynamisch proniert oder supiniert (siehe auch Liste Fußgelenk-Fußbereich - Seite 24)

In-toeing or out-toeing and possible causes

Femoral version

Muscle imbalance

Tibiale Torsion

Palpation
Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Druckempfindlichkeit und/oder Deformität abtasten.
physiatrist should adequately describe and document the findings, and should also understand the potential clinical
Relevanz von abnormalen Befunden, iliakale Leisten

Vordere obere Darmbeinstachel (ASIS)

Symphyse

Adduktorenmuskulatur, insbesondere Sehne des Musculus adductor longus

Greater trochanter

Hip joint location

Sehne des Iliopsoas-Muskels in der Nähe des Hüftgelenks

Leistenband

Femoral triangle, including femoral artery and proximity to femoral nerve

Inguinale Lymphknoten

Hernie

Tensor fascia lata Muskel

Sartoriusmuskel

Gluteus medius muscle

Gluteus maximus muscle

Pfirriformis-Muskel

Bereich des Ischiasnervs in der Nähe des Piriformis-Muskels

Obere hintere Darmbeinstacheln (PSIS)

Sitzbeinhöcker

Oberschenkel-Sehnen

Sakrum, sacra! Sulcus und hintere sakroiliakale Bänder (über dem sakroiliakalen Gelenk)

Sakralforamen

Coccyx

Bewegungsbereich (ROM)

Der Physiatrist sollte die unten aufgeführten aktiven und passiven Bewegungsbereiche bewerten. Für aktive R0^4 sollte der Physiatrist
sollte den Patienten angemessen positionieren und dem Patienten geeignete Anweisungen geben, um die Bewegung auszuführen.

Wann passive Bewegung angemessen ist, sollte der Physiater den Patienten angemessen positionieren, um das abzuschließen.
testing. The physiatnst should be able to adequately describe and document the findings, and also understand the
potenzielle klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

-18
Lumbar spine motions

See Lumbar Spine Region list (page 14)

Hüftgelenk

Verstehen Sie die Bedeutung der Symmetrie

Verstehen Sie die potenzielle Bedeutung schmerzhafter Bewegungsbögen

Bewerten Sie Flexion, Extension, Abduktion, Adduktion, laterale (äußere) Rotation und mediale (innere) Rotation

Neurovaskuläre Tests

Neurological testing includes a motor, sensory, reflex and vascular examination relevant to the regions. Adequate
Die Untersuchung basiert auf einem Verständnis der regionalen, peripheren und segmentalen Anatomie. Der Physiatrist
sollte das ¡nter-Relate der regionalen Neuroanatomie zu benachbarten und entfernten muskuloskelettalen verstehen
Strukturen, angemessen beschreiben und dokumentieren die Ergebnisse und auch das potenzielle klinische Relevanz von allem verstehen.
abnormale Befunde.

Motor

L1,2,3 Hüftbeugung (Iliopsoas-Muskel)

L2,3,4 Hip adduction (adductor muscle group)

L2,3,4 Knieextension (Quadrizepsmuskelgruppe)

L5-S1 Hüftabduktion (M. gluteus medius, M. tensor fasciae latae)

L5-S1 Hüftexension (Gluteus maximus Muskel, Oberschenkelmuskulatur - Oberschenkelmuskeln nicht

S1 dominant als Gruppe)

L5-S1 Kniebeugung (Beinbeugemuskeln)

Sinnlich

Dermatome oder sensorische Punktprüfung für T11-L3, S2-S4 segmental

Innervation des vorderen femoralen Hautnervs

Lateral femoral cutaneous nerve ¡nnervation llioinguinal nerve innewation

Innervation des Genitofemoralnervs

Obturator nerve ¡nnenation

Innervation des posterioren femoralen Hautnervs

Nicht anwendbar

Femoralpuls, einschließlich Palpation auf Aneurysmen und Geräusche

Distale vaskuläre Untersuchung nach Bedarf (Ödem, venöse Stase)

Special Testing
Spezielle Tests werden verwendet, wenn es angemessen ist, um das muskuloskeletale System herauszufordern und bei der physischen Diagnostik zu helfen. Diese
tests are used when clinical circumstances suggest the presence of a specific injury or condition such as aligamentous
Bänderdehnung, Knorpelverletzung, Radikulopathie. Neuropathie oder Gefäßerkrankung. Insofern sollte der Physiatrist erkennen, wann
Spezialtests sind angezeigt und zeigen die Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von Spezialtests innerhalb
der klinische Kontext Der Rehabilitationsarzt sollte die Ergebnisse des Spezialtests angemessen beschreiben und entsprechend dokumentieren
his or her findings. The physiatrist should keep in mind that the SDecial tests may lack evidence based reliability and
Validitätstest

Tests für Muskellichterkeit oder Pathologie im lumbopelvinen Bereich

Modifizierter Thomas-Test (Test auf Rektus-Femoris-Kontraktur) Iliopsoas-Muskel

Musculus rectus femoris

Elys Test

Ober-Test

Piriformis test

Messung des Poplitealwinkels

-19

Tests for regional neurological involvement

Prone Kniebeugungstest (auch Nachlas-Test, umgekehrte Beinvorschubbewegung oder Femoralnerv-Dehnungstest genannt)

Tests für intra- oder periartikuläre Hüftgelenkpathologie . . .. „_,„.,.,..„. „,»„

FABERE-Test (auch bekannt als Flexions-Abduktions-Außenrotations- und Extensionstest, Patrick-Test oder Vierer-Test)

Stinchfleld test (examiner resists hip flexión at 20-30 degrees flexión with patient in a supine position)

Quadrant (Hüftschürf) Test

Axiale Hüftdistraction

Tests für die Beteiligung des Iliosakralgelenks

SI-Kompression

SI Gappen oder Ablenkung

Gaenslen-Test

FABERE test (aka flexion-abduction-external rotation-and extension test, Patrick's test, or figure four test)

Gillet

Sitzflexionstest

Stehende Beugungstest

Scherversuch

Palpation

Tests für Beinlängendifferenzen

„Echte“ Beinlängenmessung (direkte Maßbandmethode)

ASÍS zu MM oder LM der Tibia

Umbilicus oder Xiphisternum zu MM der Tibia

Standing (functional) leg length (indirect method) lliac crest palpitation with use of lift blocks or book correction

Miscellaneous tests

Fulcrum test (for femoral stress fracture)

Hopptest (einbein oder zweibein, z.B. bei Stressfrakturen)

Adjacent Body Regions

Der Physiatrist sollte die Zusammenhänge von myofaszialen und neurologischen Strukturen erkennen.
musculoskeletales System sowie das Potenzial für ausstrahlende Schmerzen aus benachbarten Körperregionen. In der Regel ist der Physiatrist
Sollten Sie die Körperregionen über und unter diesem Bereich untersuchen. Bitte beziehen Sie sich auf die entsprechende Liste.

Functional Testing

As appropriate, the physiatrist should evaluate body region specific complaints in the context of integrated kinetic chain
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden zu diesem Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Kniebereich

Inspection . _ . ,.,

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Physiatrist die unten aufgeführten Punkte identifizieren. Der Physiatrist sollte ^^
adequately describe what he or she sees for the purposes of communication and documentation. The physiatrist should
verstehen Sie die potenzielle klinische Relevanz von abnormalen Befunden.

Genu varum

O-Beine

Echt dankbar

Beweise für Trauma

Narben

Abschürfungen und Schnittwunden

Ekchymose

Ödem oder Erguss

Deformität der Patella, des Oberschenkelknochens oder der Tibia

Gang für Symmetrie oder Antalgie

Posterolaterale Stoß

Sprunggelenk-Fuß-Pronation

Sprunggelenk-Fuß Supination
Pcs planus and pes cavus

Calcaneovalgus

Kniebeuge und aufstehen

Schielende Patella und Heuschreck-Patella (Zeichen)

Palpation

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformation abtasten.
Der Physiatrist sollte die Ergebnisse angemessen beschreiben und dokumentieren und auch das potenzielle klinische Verständnis haben.
Relevanz abnormaler Befunde. Der Physiatrist sollte beachten, dass einige dieser Strukturen nicht direkt tastbar sind.
aber man kann im Bereich dieser Strukturen palpieren.

Quadrizepssehne

Vastus medialis

Adduktorknolle

Mediales patellofemorales Retinaculum

Mediale Patellafacette

Medial plica

Medialer femoraler Kondylus

Laterale patellofemorale Artikulation

Laterale Patellafläche

Lateraler Femurkondylus

Infrapatellar Fettpolster

Prepatellarse Bursa

Patellarsehne

Tibialer Tuberkel

Tibiavorstufen

Mediales Kollateralband

Tibiofemorale Gelenklinie

Fibulahals Iliotibialband

Gerdy's Höcker

Oberschenkelsehnen

Gastrocnemius-Soleus-Muskel

Poplitealgrube
Popliteal (oder Baker-Zyste)

Popliteal tendón insertion region

Important bursa. suprapatellar, prepatellar, infrapatellar, pes anserine

Wichtige neuronale Strukturen: Nervus peroneus communis am Fibulakopf, Nervus tibialis in der Fossa poplitea, Saphenus
Nerv am medialen Knie

-21

Range of Motion (ROM)

The physiatrist should assess the active and passive ranges of motion listed below. For active ROM, the physiatrist
sollte den Patienten angemessen positionieren und ihm ausreichende Anweisungen geben, um die Bewegung auszuführen.
Wenn passive Bewegung angemessen ist, sollte der Facharzt für physikalische Medizin den Patienten entsprechend positionieren, um die abzuschließen.
Der Psychiater sollte die Erkenntnisse angemessen beschreiben und dokumentieren und sollte auch die potenziellen verstehen.
clinical relevance of any abnormal findings.

Knee Flexión Knee Extension

135 Grad 0-15 Grad

Neurovaskuläre Tests

Die neurologische Untersuchung umfasst eine motorische, sensorische, reflexive und vaskuläre Untersuchung, die für die betreffenden Regionen relevant ist. Angemessen

examination is predicated on an understanding of the regional peripheral and segmenta! anatomy. The physiatrist
sollte die Interrelation der regionalen Neuroanatomie zu angrenzenden und entfernten muskuloskelettalen Strukturen verstehen.
structures, adequately describe and document the findings, and should also understand the potential clinical relevance
von abnormalen Befunden.

Motor

L1,2,3 Hüftbeugung (Iliopsoasmuskel)

L2,3,4 Hip adduction (adductor muscle group)

L2,3,4 Knieextension (Quadrizepsmuskulatur)

L4-5 Sprunggelenk Dorsalflexion (vorderer Schollenmuskel)

L5 Great toe dorsiflexion (extensor hallucis longus muscle) L5-S1 Ankle inversión (posterior tibialis muscle)

L5-S1 Ankle aversion (peroneus longus muscle)

L5-S1 Kniebeugung (Beinbeuger-Muskelgruppe)

S1-2 Ankle plantarflexion (gastrocnemius-soleus muscle)

Sinnlich

Segmental

Dermatome oder sensorische Punkte für L1-S2

Peripherie

Obturatornerv Innervation
Innervation des Saphenousnervs

Superficial and deep peroneal nerve innervation

Innervation des anterioren femoralen Hautnervs

Innervation des lateralen femoralen kutanen Nervs

Innervation des hinteren Oberschenkelnervs

Adductor (L2,3,4)

Patella (L3-4)

Medial hamstring, tibialis posterior (L5-S1)

Achilles (S1-2)

Vaskulär

Palpation der poplitealen Arterie, einschließlich der Beurteilung auf Aneurysma

Regionale vasomotorische oder sudomotorische Veränderungen

Distale Untersuchung wie angegeben (Ödem, venöse Stase)

Sonderprüfung

Spezialtests werden eingesetzt, wenn es angebracht ist, um das muskuloskelettale System herauszufordern und bei der physischen Diagnose zu helfen. Diese
tests are used when clinical circumstances suggest the presence of a specific injury or condition such as a ligamentous
Verstauchung, Knorpelschaden, Radikulopathie oder Neuropathie. Daher sollte der Physiatrist erkennen, wann spezielle Tests erforderlich sind.
anzeigen und Kompetenz im Durchführen und Interpretieren von speziellen Tests innerhalb der klinischen Praxis demonstrieren
Der Physiatrist sollte die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen beschreiben und sie entsprechend dokumentieren.
Ergebnisse.

Muscle length-tension testing

Modifizierter Thomas-Test

Poplitealwinkel

Elys Test

Ober-Test

Gastrocnemius und Soleus

Effusion

Patellapression

Wölbung Zeichen

Patellofemoralgelenk

Vastus medialis activation

Medial and lateral patellar glides

Passiver Patellaneigentest (PPTT)

Patellagrind (dunkles Zeichen)

Patellare Apprehension (Fairbanks Zeichen)

Mediale und laterale Seitenbänder (bei 0 und 30 Grad Kniebeugung)

Valgus-Stresstest

Va rus stress test

Vorderes Kreuzband

Vorderer Schublade

Lachman test

Pivot-Verschiebung

Hinteres Kreuzband

Sag Zeichen

Posterior drawer

Meniskusprovokationstests

Hyperflexion tesüsquat-Test (Childress-Test)

Sprungtest

McMurray-Test

Distales iliotibiales Bandsyndrom

Nobles Kompressionstest

Besondere neurologische Tests

Babinski-Reaktion

Femoralnerv-Dehnungs-Test (auch bekannt als Bauchlage-Kniebeuge, umgekehrtes Beinheben oder Nachlas-Test)

Gerader Beinheben

Verschluskraftprüfung

See Lumbar Spine Region list (page 14) for more

Verschiedenes

Hop-Test (einbeinig oder beidbeinig, z.B. bei Stressfrakturen)

Angrenzende Körperregionen
Der Physiater sollte die Wechselbeziehungen zwischen myofaszialen und neurologischen Strukturen im gesamten Bereich erkennen.
muskuloskeletales System sowie das Potenzial für übertragene Schmerzen aus benachbarten Körperregionen. Als Regel gilt, dass der Physiatrist
should exam the body regions above and below this region. Please refer'to the appropriate tist

Funktionale Prüfung

Angemessen sollte der Physiatrist körperregionsspezifische Beschwerden im Kontext der integrierten Bewegungsabläufe bewerten.
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden zu diesem Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Knöchel-Fuß-Region

Inspektion

Während der körperlichen Untersuchung sollte der Facharzt für physikalische Medizin die unten aufgeführten Punkte identifizieren. Der Facharzt sollte angemessen
beschreiben, was er oder sie sieht, um zu kommunizieren und zu dokumentieren. Der Physiatrist sollte auch
die potenzielle klinische Relevanz möglicher abnormaler Befunde verstehen.

Antalgischer Gang

Schwellung (fokal oder diffus)

Foot type

Neutral

Pescavus

Plattfuß

Deformität

Hallux valgus

Schneiderballen

Hammer toe

Krallenzehe

Hammertoe

Zu viele Zehen Zeichen (exzessive Pronation: von hinten betrachtet)

Hornhautmuster

Hautläsionen (Blasen, Geschwüre, Warzen, Pilz)

Subungual hematoma

Palpation

Der Physiatrist sollte die folgenden Strukturen oder Bereiche auf Asymmetrie, Empfindlichkeit und/oder Deformität abtasten.
Der Physiatrist sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und auch die potenziellen klinischen Aspekte verstehen.
relevance of any abnormal findings. The physiatrist should understand that some of these structures are not directly
palpabel, aber man kann in der Region dieser Strukturen zum Zweck der Diagnose palpieren.

Knochige Strukturen

Lateral malleolus
Media Malleolus

Calcaneus

Medial calcaneal tubercle

Einfügung der Achillessehne am posterosuperioren Fersenbein

Talar dome

Navicular bone and tuberosity

Würfelförmiger Knochenbereich

Medial cuneiform

Metatarsal shafts, heads, and bases

Basis des fünften Mittelfußknochens und Tuberositas

Proximale Fíbula und Fibulakopf

Bänder und Gelenkstrukturen

Anterior talofibular Sigament

Posterior talofibular ligament

Calcaneofibular ligament

Deltoidband-Komplex

Vorderes Sprunggelenk / vorderes distales Schambeinband

Talonavikulargelenk

Kalkaneokuboidgelenk

1. Metatarsophalangealgelenkkapsel

Muskelsehneneinheiten und Ansätze

Peroneus brevis und longus

Vorderer Schambeinmuskel

Posterior tibialis

Flexor hallucis longus

Flexor digitorum longus

Gastrocnemius-soleus muscle and Achilles tendón

Extensor digitorum brevis

Extensor digitorum longus

Verschiedene Strukturen

Plantarfaszie

Calcaneal fat pad

Retrocalcaneale Bursa

Superficial peroneal nerve

Tibialisnerv (Tarsaltunnel)

Dorsalis-pedis- und posterior-tibialis-Pulse

Sinus tarsi

Range of IVIotion (ROM)

The physiatrist should assess the active and passive ranges of motion listed below. For active ROM, the physiatrist
should appropriately position the patient and provide the patient with adequate instruction to perform the motion.
Wenn passive Bewegung angebracht ist, sollte der Physiatrist den Patienten angemessen positionieren, um die Durchführung zu ermöglichen.
Testen. Der Physiater sollte die Befunde angemessen beschreiben und dokumentieren und auch die potenziellen Risiken verstehen.
klinische Relevanz von etwaigen abnormalen Befunden.

Sprunggelenk-Dorsalflexion

Knie gerade

Knee flexed

Knöchelplantarflexion

1. Metatarsophalangealgelenk

Dorsalflexion

Plantarflexion

Fußinversion und -eversion

20 Grad 20 Grad

50 degrees

60-90 degrees 45 degrees

(qualitativ)

Neurovascular Testing

Neurologische Tests umfassen eine motorische, sensorische, reflexartige und vaskuläre Untersuchung, die für die entsprechenden Bereiche relevant ist. Angemessen

examination is predicated on an understanding of the regional peripheral and segmenta! anatomy. The physiatrist
sollte die Wechselbeziehung der regionalen Neuroanatomie zu angrenzenden und entfernten muskuloskeletalen Strukturen verstehen.
Strukturen, die die Ergebnisse angemessen beschreiben und dokumentieren und auch das potenzielle klinische Relevanz verstehen sollten.
of any abnormal findings.

Motor
L4-5 Fußdorsalflexion (vorderer Schambeinmuskel)

L5 Großzehen-Dorsalflexion (Muskulus extensor hallucis longus)

L5-S1 Ankle inversión (posterior tibialis muscle)

L5-S1 Fußeversion (Musculus peroneus longus)

S1-2 Fußgelenk-Plantarflexion (Gastrocnemius-Soleus-Muskel) Sensory

Segmental

Dermatomes or sensory points for L4-S2

Peripheral

Innervation des Saphenusnervs

Suralen Innervation

Superficial peronea! nerve innervation

Tiefe peroneale Nerveninnervation

Tibiale Nervenversorgung

Mediale Kalkanealnerv/e Innervation

Innervation des medialen und lateralen plantarischen Nervs

Reflexe

Hinterer Schambeinmuskel (L5-S1)

Achilles (S1-2)

Babinski-Reaktion

Gefäß-

Dorsalis pedis (vorderer Schambein) Puls

Hinterer Schambeinpuls

Capillary refill

Venöse Varikosen

Lymphödem

Sonderprüfung

Special tests are used when appropriate to challenge the musculoskeletal system and assist in physical diagnosis. These
tests are used when clinical circumstances suggest the presence of a specific injury or condition such as a ligamentous
Verstauchung, Knorpelschaden, Radikulopathie, Neuropathie oder Gefäßerkrankung. In diesem Sinne sollte der Physiatrist erkennen, wann
Spezielle Tests sind angezeigt und zeigen die Kompetenz in der Durchführung und Interpretation von speziellen Tests innerhalb
den klinischen Kontext. Der Physiatrist sollte die Ergebnisse des speziellen Tests angemessen beschreiben und entsprechend handeln.
seine oder ihre Ergebnisse dokumentieren.
Leg/Foot alignment (with subtalar joint in neutral position)

Lower leg/rearfoot

Vorderfuß/Hinterfuß

Erste Strahlenposition

Ligamentous stability

Vorderer Schublade

Inversión stress tests (aka talar tilt)

Squeeze test for syndesmosis

External rotation stress test for syndesmosis

Miscellaneous tests

Thompson's test (for Achilles tendón)

Metatarsal head medial-lateral compression (Morton's neuroma)

Tinel-Zeichen über peripheren Nerven

Peroneal tendón subluxatlon provocation

Schuhinspektion

Verschleißmuster (Laufsohle)

Midsole deformity

Abbruch oben

Benachbarte Körperregionen

The physiatrist should recognize the inter-relationships of myofascial and neurological structures throughout the
Muskel-Skelett-System sowie das Potenzial für ausstrahlende Schmerzen aus benachbarten Körperregionen. Als Regel befasst sich der Physiatrist
Sollten die Körperregionen über und unter diesem Bereich untersuchen. Bitte beziehen Sie sich auf die entsprechende Liste.

Functional Testing

As appropriate, the physiatrist should evaluate body region specific complaints in the context of integrated kinetic chain
Bewegung. Mehrere Funktionstests wurden für diesen Zweck beschrieben. Diese sind am Ende dieses Dokuments aufgeführt.

Funktionale Tests

Zwecke, denn diese funktionalen Bewegungen betreffen von Natur aus praktisch alle Aspekte der kinetischen Kette.

Upper Body Region

Anlegen / Abnehmen eines Hemdes

Nach vorne, über Kopf und hinter dem Rücken greifen

Bring die Hand zum Mund

Sitzenden Liegestütz

Wandliegestütze

Öffnen / Schließen eines Türgriffs

Grips (power grip, precision grip [chuck pinch, lateral key pinch, tip pinch)

Throwing or catching a baseball / football or medicine ball

Schwingen eines Tennisrackets / Golfschlägers

Striking a volleyball

Lower Extremity Region

Donning / Doffing pants

Biomechanisch korrekter Squat

Führe eine Planke oder Brücke aus

Gegenstände vom Boden / Tisch / Regal heben

Treppen hinunter- und hinaufsteigen

Gait Analysis including speed

Chair Stand (single or multiple)

Aufstehen und Gehen (Vom Stuhl aufstehen, gehen und zurückkehren)*

Short Physical Performance Battery (Gait speed, chair rise, and standing balance)*

Propriozeption / neuromuskuläre Kontrolle

Einbeiniges Stehen mit offenen Augen

Single leg stance eyes closed

Einbeiniges Kniebeugen, einschließlich Abstieg

Single leg toe raise

Hüpf-Test (einbeiniger oder beidbeiniger) für Distanz

Einbeinhopp in mehrere Richtungen

Rückwärtslaufen/Rückwärtsrennen

Carioca

In einer geraden Linie laufen

Running and cutting maneuvers, including figure 8s

Vertikalsprung
Einen Fußball treten

Validiert für die geriatrische Bevölkerung

1. Guralnik JM, et al. Ein kurzer Test zur Bewertung der physischen Leistungsfähigkeit, der die Funktion der unteren Extremitäten bewertet: Assoziation mit dem Selbst-

berichtete Behinderung und Vorhersage von Sterblichkeit und Heimeinweisung J Gerontol 1994;

49.M85-M94.

2. Complete information about the Short Physical Performance Battery (SPPB), including the testing protocol and scoring
sheet, is included in a CD that may be obtained from the National Institute on Aging by contacting Joyce Simms at
simmsj@[Link].

3. Podsiadlo D, et al. Der "Timed Up & Go": ein Test der grundlegenden funktionalen Mobilität für gebrechliche ältere Personen. J Am

Geriatr Ges 1991; 39:142-48.

4. Tinetti ME. Sturzprävention bei älteren Personen. N Engl J Med 2003; 348:42-9.

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