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Demo-Checkliste

Dieses Dokument bietet eine Checkliste zur Beurteilung des neurologischen Systems eines Patienten mit 37 Beurteilungsschritten. Es umfasst Tests zur Bewertung von Orientierung, Gedächtnis, Hirnnerven, Reflexen, Motorik, Gleichgewicht und Koordination. Der Prüfer wird angewiesen, Prozesse wie sofortige und kürzliche Erinnerung, Gehen, einbeiniges Stehen, Finger-Nase-Koordination sowie Supination/Pronation zu testen, während er Informationen zur Patientengeschichte sammelt.

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Dieses Dokument bietet eine Checkliste zur Beurteilung des neurologischen Systems eines Patienten mit 37 Beurteilungsschritten. Es umfasst Tests zur Bewertung von Orientierung, Gedächtnis, Hirnnerven, Reflexen, Motorik, Gleichgewicht und Koordination. Der Prüfer wird angewiesen, Prozesse wie sofortige und kürzliche Erinnerung, Gehen, einbeiniges Stehen, Finger-Nase-Koordination sowie Supination/Pronation zu testen, während er Informationen zur Patientengeschichte sammelt.

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Checkliste

Bewertung des neurologischen Systems


[Link] SCHRITTE JA NEIN
1 Ausrüstung und Materialien zusammenstellen:
Reflexhammer
Zungen depressoren (einer diagonal gebrochen, um Schmerz zu testen)
Sensation
 aumwollfähnchen, um das leichte Berührungsempfinden zu beurteilen
B
Reagenzgläser mit heißem und kaltem Wasser zur Hauttemperatur
Bewertung
(optional)
2 Erklären Sie dem Kunden, was Sie tun werden, warum es so ist.
notwendig, und wie er kooperieren kann.
3 Hände waschen und andere geeignete Infektionsschutzmaßnahmen beachten.
Kontrollverfahren.
4 Für die Privatsphäre der Kunden sorgen.
Bestimmen Sie die Vorgeschichte des Klienten in Bezug auf Folgendes:
5
Vorhandensein von Schmerzen im Kopf, Rücken oder in den Extremitäten, sowie
Beginn und verschlimmernde sowie lindernde Faktoren
Desorientierung bezüglich Zeit, Ort oder Person
Speech disorders
Gibt es eine Geschichte von Bewusstseinsverlust, Ohnmacht, Krampfanfällen?
Trauma, Kribbeln oder Taubheit, Zittern oder Tics, Hinken
Lähmung, unkontrollierbare Muskelbewegungen, Gedächtnisverlust oder
Stimmungswechsel
Änderungen des Geruchs, des Sehens, des Geschmacks, des Tastsinns oder des Hörens
6 Wenn der Klient Schwierigkeiten hat zu sprechen:
Zeigen Sie auf gebräuchliche Gegenstände und bitten Sie den Klienten, sie zu benennen.

Bitte den Kunden, einige Wörter zu lesen und diese mit den Druckbuchstaben abzugleichen.
geschriebene Wörter mit Bildern.
Bitte den Kunden, einfach mündlich und schriftlich zu antworten.
Befehle, z. B. „zeig auf deine Zehen“ oder „hebe deinen linken Arm“.
7 Bestimmen Sie die Orientierung des Klienten hinsichtlich Zeit, Ort und
Person durch taktvoll Fragen.
Fragen Sie den Kunden nach der Stadt und dem Bundesstaat des Wohnsitzes, der Tageszeit, dem Datum,

day of the week, duration of illness, and names of family


Mitglieder.
Direktere Fragen können für manche Menschen notwendig sein,
["Wo bist du jetzt?","Welcher Tag ist heute?"]
8 Achten Sie auf Gedächtnislücken.
Fragen Sie den Kunden nach Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis. Wenn Probleme auftreten, ...
Offensichtlich werden drei Kategorien des Gedächtnisses getestet: unmittelbar
Abruf, aktuelle Erinnerung und Fernerinnerung.
Um das sofortige Erinnerungsvermögen zu bewerten:
Bitten Sie den Klienten, eine Reihe von drei Ziffern zu wiederholen – z.B. 7-4-3 –
langsam gesprochen.
>Allmählich die Anzahl der Ziffern erhöhen—zum Beispiel 7-4-3-5, 7-4-3-
5-6 und 7-4-3-5-6-7-2—bis der Kunde die Reihe nicht mehr wiederholen kann
richtig.
Starten Sie erneut mit einer Reihe von drei Ziffern, aber fragen Sie diesmal die
Klient, sie rückwärts zu wiederholen.
Die durchschnittliche Person kann eine Serie von fünf bis acht Ziffern wiederholen.
in Reihenfolge und vier bis sechs Ziffern in umgekehrter Reihenfolge.
Um das jüngste Gedächtnis zu bewerten:
9
Bitte den Klienten, sich an die jüngsten Ereignisse des Tages zu erinnern, wie zum Beispiel
wie er zur Klinik kam. Diese Informationen müssen validiert werden.
jedoch.
Bitte den Klienten, sich an Informationen zu erinnern, die früh im Interview gegeben wurden.
z.B. der Name eines Arztes.
Geben Sie dem Kunden drei Fakten zur Erinnerung – z. B. eine Farbe, ein
Objekt, eine Adresse oder eine dreistellige Nummer—und den Kunden fragen
alle drei zu wiederholen. Später im Interview, bitte den Kunden zu fragen
Rufen Sie alle drei Artikel zurück.
Um das remote Gedächtnis zu bewerten:
10
Fragen Sie den Patienten, eine frühere Krankheit oder Operation zu beschreiben.

11 Aufmerksamkeitsspanne und Berechnung


Testen Sie die Fähigkeit zur Konzentration oder Aufmerksamkeitsspanne, indem Sie fragen Sie die
Klient soll das Alphabet aufsagen oder rückwärts von 100 zählen.
*Testen Sie die Fähigkeit zu rechnen, indem Sie den Klienten bitten, 7 zu subtrahieren oder
3 schrittweise von 100 — d.h. 100, 93, 86, 79 oder 100, 97, 94.
12 Bewusstseinsniveau
Wenden Sie die Glasgow-Koma-Skala an.
13 Test der Hirnnerven.
Cranial Nerve I—Olfactory
Bitte den Kunden, die Augen zu schließen und verschiedene milde Aromen zu identifizieren, wie z.B.

wie Kaffee, Vanille.


14 Cranial Nerve II—Optic
Bitten Sie den Kunden, die Snellen-Tafel zu lesen, und überprüfen Sie das Gesichtsfeld durch
Konfrontation und Durchführung einer ophthalmoskopischen Untersuchung.
15 Cranialnerv III—Augenmotorik
Bewerten Sie sechs Augenbewegungen und die Reaktion der Pupillen.

16 Cranial Nerve IV—Trochlear


Assess six ocular movements.
17 Cranial Nerve V—Trigeminal
Während der Klient nach oben schaut, berühren Sie leicht die laterale Sklera des Auges.
Den Blinzelreflex auslösen. Um die Lichtempfindlichkeit zu testen, lassen Sie den Klienten die Augen schließen.
und wische eine Wimper von Baumwolle über die Stirn des Klienten und die Nebenhöhlen
Nasennebenhöhlen. Um das tiefe Empfinden zu testen, verwenden Sie abwechselnd stumpfe und
die scharfen Enden einer Sicherheitsnadel über denselben Bereich.

18 Cranial Nerve VI—Abducens


Bewerten Sie die Blickrichtungen.
19 Hirnnerv VII—Gesichtsnerv
Bitte den Kunden zu lächeln, die Augenbrauen zu heben, die Stirn zu runzeln und die Wangen aufzublasen.
Backen, schließe seine Augen fest. Bitte den Klienten, verschiedene zu identifizieren.
Geschmack findet auf der Spitze und den Seiten der Zunge statt - Zucker, Salz - und
Identifizieren Sie Geschmacksbereiche.

20 Cranial Nerve VIII—Auditory


Bewerten Sie die Fähigkeit des Kunden, gesprochene Worte und Vibrationen zu hören.
Stimmgabel.
21 Hirnnerv IX – Glossopharyngeus
Wenden Sie Geschmäcker auf die hintere Zunge an, um sie zu identifizieren. Bitten Sie den Klienten, zu
Bewege die Zunge von Seite zu Seite und auf und ab.
22 Cranial Nerve X—Vagus
Bewertet mit CN IX; bewerten Sie die Sprache des Klienten auf Heiserkeit.
23 Hirnnerv XI – Accessorius
Bitte den Kunden, die Schultern gegen den Widerstand zu zucken.
Hände und den Kopf zur Seite drehen gegen den Widerstand von deiner
Hand. Wiederholen Sie es auf der anderen Seite.
24 Hirnnerv XI—Accessorius
Bitte den Kunden, die Schultern gegen den Widerstand zu zucken.
Hände und seinen Kopf zur Seite drehen gegen Widerstand von dir
Hand. Wiederholen Sie es auf der anderen Seite.
Überprüfen Sie die Reflexe mit einem Reflexhammer, indem Sie einen vergleichen.
25
Seite des Körpers mit der anderen zu bewerten die
Symmetrie der Antwort.
26 Bizepsreflex
Der Bizepsreflex testet das Rückenmarksniveau C-5, C-6.
*Beugen Sie den Arm des Kunden teilweise am Ellbogen und legen Sie den Unterarm ab.
über den Oberschenkeln, die Handfläche nach unten legen.
Legen Sie den Daumen Ihrer nicht dominanten Hand horizontal über
die Bizepssehne.
Einen Schlag (leicht nach unten gerichtet) mit dem Percussion ausführen
Hammer auf deinen Daumen.
*Beobachten Sie die normale, leichte Beugung des Ellbogens und fühlen Sie die
Die Kontraktion des Bizeps über deinen Daumen.
27 Trizepsreflex
Der Trizepsreflex testet das Rückenmarksniveau C-7, C-8.
Beugen Sie den Arm des Klienten am Ellbogen und unterstützen Sie ihn in der Handfläche von
deine nicht-dominante Hand.
Palpieren Sie die Trizepssehne etwa 2–5 cm (1–2 Zoll) über dem
Ellenbogen.
Einen Schlag mit dem Schlaghammer direkt auf den
Sehne.
*Beobachten Sie die normale leichte Streckung des Ellenbogens
28 Brachioradialisreflex
Der Brachioradialisreflex testet das Rückenmarksniveau C-3, C-6.
*Legen Sie den Arm des Kunden in einer entspannten Position auf Ihren Unterarm oder
am eigenen Bein des Kunden.
Einen Schlag mit dem Schlaghammer direkt auf die
Radius 2–5 cm (1–2 in) über dem Handgelenk oder dem Griffelprozess,
die knöcherne Erhebung auf der Daumenseite des Handgelenks.
*Beobachten Sie die normale Beugung und Supination des Unterarms. Die
Die Finger der Hand können sich ebenfalls leicht ausstrecken.
29 Patellareflex
Der Patellarreflx testet das Rückenmarksniveau L-2, L-3, L-4.
*Bitte den Patienten, sich an den Rand des Untersuchungstisches zu setzen, damit
Seine Beine hängen frei.
Lokalisiere die Patellarsehne direkt unterhalb der Patella.
Einen Schlag mit dem Schlaghammer direkt auf den
Sehne.
*Beobachten Sie die normale Streckung oder das Ausstrecken des Beins, während das
Der Quadrizepsmuskel kontrahiert.
*Wenn keine Antwort erfolgt und Sie vermuten, dass der Kunde nicht ...
entspannen Sie sich, bitten Sie den Kunden, die Finger zu verhaken und
ziehen.
30 Achillessehnenreflex
Der Achillessehnenreflex testet das Rückenmarkslevel S-1, S-2.
Mit dem Patienten in der gleichen Position wie für den Patellarsehnenreflex,
Das Sprunggelenk des Klienten leicht dorsalflexieren, indem man den Fuß sanft stützt.
in der Hand.
*Führen Sie einen Schlag mit dem Schlaghammer direkt auf das
Achillessehne knapp über der Ferse.
*Beobachte und fühle die normale Plantarflexion (Abwärtsbewegung) von
der Fuß.
31 Plantar (Babinski-)Reflex
Der plantare oder Babinski-Reflex ist oberflächlich. Er kann fehlen.
bei Erwachsenen ohne Pathologie oder von der freiwilligen Kontrolle überlagert.
*Verwenden Sie einen mäßig scharfen Gegenstand, wie den Griff des
Schlaghammer, ein Schlüssel oder das stumpfe Ende von einem
Stift oder Applikator-Stick.
Streichen Sie den seitlichen Rand der Sohle des Fußes des Klienten, beginnend
am Absatz, weiter zur Ballen, und dann
über den Ballen des Fußes in Richtung des großen Zehs fortfahren.
*Beobachten Sie die Reaktion. Normalerweise beugen sich alle fünf Zehen nach unten;
Diese Reaktion ist negativ bei Babinski. Bei einem abnormalen Babinski
Die Zehen spreizen sich nach außen und der große Zeh bewegt sich.
nach oben.
32 Große Motorik- und Gleichgewichtstests
Gangart
Bitte den Kunden, über den Raum zu gehen und zurückzukommen, und bewerten Sie.
der Gang des Klienten.
33 Romberg-Test
Bitten Sie den Klienten, mit geschlossenen Füßen zu stehen und die Arme ruhend zu halten.
die Seiten, zuerst mit offenen Augen, dann geschlossen.
34 Auf einem Fuß stehen mit geschlossenen Augen
Bitte den Kunden, die Augen zu schließen und auf einem Bein zu stehen, dann die
Stehen Sie während dieses Tests nahe beim Kunden.
35 Ferse-Zehe-Gehen
Bitte den Kunden, eine gerade Linie zu gehen und die Ferse eines Fußes zu platzieren.
direkt vor den Zehen des anderen Fußes
Fußspitzen- oder Fersenlaufen
36
Bitte den Kunden, mehrere Schritte auf den Zehen zu gehen und dann auf den ...
Absätze.
37 Feinmotorische Tests für die oberen Extremitäten
Finger-Nase-Test
Bitte den Kunden, die Arme in Schulterhöhe abzuleiten und zu strecken.
und abwechselnd mit einem Zeigefinger schnell die Nase berühren und
Dann das andere. Lassen Sie den Kunden den Test mit den Augen wiederholen.
geschlossen, wenn der Test einfach durchgeführt wird.
38 Wechselnde Supination und Pronation der Hände auf den Knien
Bitte den Kunden, beide Knie mit den Handflächen beider Hände abzutupfen.
und dann abwechselnd mit den Handrücken bei einem immer-
steigende Rate.
39 Finger zur Nase und zum Finger der Krankenschwester
Bitte den Kunden, die Nase zu berühren und dann deinen Zeigefinger.
in einem Abstand von etwa 45 cm (18 in) gehalten, schnell und
steigende Rate.
40 Finger zu Finger
Bitten Sie den Kunden, die Arme weit auf Schulterhöhe auszubreiten.
und dann die Finger an der Mittellinie zusammenbringen, zuerst mit dem
Augen offen und dann geschlossen, zuerst langsam und dann schnell
41 Feinmotorische Tests für die unteren Extremitäten
Bitte den Kunden, sich rückenliegend zu legen und diese Tests durchzuführen:
Ferse nach unten gegenüber dem Schienbein
42
Bitte den Kunden, die Ferse eines Fußes direkt unterhalb zu platzieren.
Das gegenüberliegende Knie und die Ferse über den Schienbein bis zum Fuß entlangführen.
Wiederholen Sie es mit dem anderen Fuß. Der Klient kann auch im Sitzen arbeiten.
Position für diesen Test.
Zehe oder Fußballen zum Finger der Krankenschwester
Bitte den Kunden, mit dem großen Zeh jeden Finger zu berühren.
Fuß.
43 Sanfte Berührungsempfindung.
Vergleichen Sie das leichte Berührungsempfinden symmetrischer Bereiche des
Körper.
Bitte den Klienten, die Augen zu schließen und mit "ja" zu antworten.
oder "jetzt", wann immer der Kunde das Baumwollwattegefühl berührt.
Haut.
Mit einem Wattebausch berühren Sie leicht einen bestimmten Punkt und dann
der gleiche Punkt auf der anderen Seite des Körpers.
*Testbereiche auf der Stirn, Wange, Hand, Unterarm,
Bauch, Fuß und Unterschenkel. Überprüfen Sie einen bestimmten Bereich von
das Glied zuerst.
*Bitten Sie den Kunden, auf den Punkt zu zeigen, an dem der Kontakt verspürt wurde. Wenn
Bereiche der sensorischen Dysfunktion werden gefunden, bestimmen Sie das
Grenzen der Empfindung durch das Testen von Reaktionen über
alle 2,5 cm (1 Zoll) in dem Bereich. Machen Sie eine Skizze des sensorischen
Verlustbereich für Aufzeichnungszwecke.
44 Schmerzwahrnehmung
Bewerten Sie das Schmerzempfinden wie folgt:
*Bitte den Kunden, die Augen zu schließen und "scharf", "stumpf" oder
„weiß nicht“, wenn das scharfe oder stumpfe Ende der gebrochenen Zunge
Der Depressor wird gespürt.
*Alternativ verwenden Sie die scharfe und stumpfe Enden der sterilen Nadel oder
Nadel, um bestimmte anatomische Bereiche leicht zufällig zu stechen.
Das Gesicht wird nicht auf diese Weise getestet.
*Lassen Sie mindestens 2 Sekunden zwischen jedem Test.
45 Temperature Sensation
Berühren Sie Hautbereiche mit Reagenzgläsern, die mit heißem oder kaltem Wasser gefüllt sind.

*Lass den Kunden mit "heiß", "kalt" oder "nicht" antworten.


wissen.
46 Tactile Discrimination
Für alle Tests müssen die Augen des Patienten geschlossen sein:
Ein- und Zwei-Punkt-Diskriminierung
Wechselweise die Haut gleichzeitig mit zwei Nadeln stimulieren und
Dann mit einer Nadel. Fragen Sie, ob der Kunde eins oder zwei fühlt.
Nadelstiche.
Stereognosie
*Legen Sie vertraute Gegenstände – wie einen Schlüssel, einen Büroklammer oder eine Münze – hinein
die Hand des Klienten, und fragen Sie den Klienten, diese zu identifizieren.
Wenn der Klient eine motorische Beeinträchtigung der Hand hat und nicht in der Lage ist
Um ein Objekt zu manipulieren, schreiben Sie eine Zahl oder einen Buchstaben auf den Client.
Handfläche, mit einem stumpfen Gegenstand, und den Kunden bitten, ihn zu identifizieren.
Aussterbephänomen
Gleichzeitig zwei symmetrische Bereiche des Körpers stimulieren,
wie die Oberschenkel, die Wangen oder die Hände.
47 Dokumentieren Sie die Erkenntnisse im Kundenprotokoll.

Beurteilung des muskuloskelettalen Systems

[Link] SCHRITTE JA NEIN


1 Ausrüstung und Materialien zusammensetzen:
Goniometer
2 Erklären Sie dem Kunden, was Sie tun werden, warum es wichtig ist.
notwendig, und wie sie zusammenarbeiten kann
3 Hände waschen und andere geeignete Infektionsmaßnahmen beachten
Kontrollverfahren.
Gewährleisten Sie die Privatsphäre der Kunden.
4
Bestimmen Sie die Vorgeschichte des Klienten zu den folgenden:

Geschichte oder Vorhandensein von Muskelschmerzen: Beginn, Ort, Charakter,


assoziierte Phänomene sowie verschärfende und lindernde Faktoren
Einschränkungen bei der Bewegung oder Unfähigkeit, Aktivitäten auszuführen
tägliches Leben
Frühere Sportverletzungen
Jeder Funktionsverlust ohne Schmerzen
5 Überprüfen Sie die Muskeln auf Größe.
Vergleichen Sie jeden Muskel auf einer Seite des Körpers mit demselben
Muskel auf der anderen Seite. Bei etwaigen offensichtlichen Diskrepanzen,
Messen Sie die Muskeln mit einem Maßband.
4 Untersuchen Sie die Muskeln und Sehnen auf Kontrakturen.
5 Untersuchen Sie die Muskeln auf Fasciculationen und Tremoren.
Untersuchen Sie eventuelle Zittern der Hände und Arme, indem Sie den Klienten dazu bringen
Die Arme vor dem Körper ausstrecken.
6 Palpieren Sie die Muskeln in Ruhe, um die Muskeltonizität zu bestimmen.

7 Palpieren Sie die Muskeln, während der Klient aktiv und passiv ist für
Schlaffheit, Spastik und Bewegungsweichheit.
8 Testen Sie die Muskelkraft.
Vergleichen Sie die rechte Seite mit der linken Seite.

10 *Untersuchen Sie das Skelett auf normale Struktur und Deformitäten.


Palpieren Sie die Knochen, um Bereiche von Ödemen oder Empfindlichkeit zu lokalisieren.
Untersuchen Sie das Gelenk auf Schwellungen.
Palpieren Sie jedes Gelenk auf Empfindlichkeit, Geschmeidigkeit der Bewegung,
Schwellung, Knacken und Vorhandensein von Knoten.
Bewerten Sie den gemeinsamen Bewegungsbereich.
Bitten Sie den Klienten, die ausgewählten Körperteile zu bewegen. Verwenden Sie, falls verfügbar, ein

Goniometer zur Messung des Gelenkwinkels in


Grad.
11 Dokumentieren Sie die Ergebnisse im Kundenverzeichnis

Bewertung der Augenstrukturen und Sehschärfe

[Link] SCHRITTE JA NEIN


1 Ausrüstung und Materialien zusammenstellen:
Baumwollstäbchen
Untersuchungshandschuhe
Millimetermaßstab
Stiftlampe
Snellen-Tafel
2 Erklären Sie dem Kunden, was Sie tun werden, warum es wichtig ist.
notwendig, und wie sie zusammenarbeiten kann.
3 Hände waschen und andere geeignete Infektionsschutzmaßnahmen beachten
Kontrollverfahren.
Sorgen Sie für die Privatsphäre der Kunden.
4
5 Bestimmen Sie die Vorgeschichte des Kunden zu Folgendem:
Familiengeschichte von Diabetes, Bluthochdruck oder Blutdyskrasien
Augenerkrankung, Verletzung oder Operation
Letzter Besuch bei einem Augenarzt
Aktuelle Verwendung von Augenmedikamenten
Verwendung von Kontaktlinsen oder Brillen
Hygienische Praktiken für Korrektionslinsen
Aktuelle Symptome von Augenproblemen
6 Äußere Augenstrukturen
* Untersuchen Sie die Augenbrauen auf Haarverteilung und Ausrichtung sowie auf
Hautqualität und Bewegung.
Überprüfen Sie die Wimpern auf Gleichmäßigkeit der Verteilung und Richtung
von curl.
*Untersuchen Sie die Augenlider auf Oberflächenmerkmale, Position in
Beziehung zur Hornhaut, Fähigkeit zu blinzeln und Blinkfrequenz.
Untersuchen Sie die unteren Augenlider, während die Augen des Klienten...
sind geschlossen.
*Untersuchen Sie die bulöse Bindehaut auf Farbe, Textur und die
Vorhandensein von Läsionen.
7 Untersuchen Sie die palpebrale Bindehaut, indem Sie die Augenlider umstülpen.
Evert die oberen Augenlider, wenn ein Problem vermutet wird.
Untersuchen und palpieren Sie die Tränendrüse.
*Untersuchen und abtasten Sie den Tränensack und den nasolakrimalen Gang.
8 Untersuchen Sie die Hornhaut auf Klarheit und Textur.
Bitten Sie den Kunden, geradeaus zu schauen. Halten Sie eine Taschenlampe auf ein
schräger Winkel zum Auge und das Licht langsam darüber bewegen
Hornhautoberfläche.
9 Führen Sie den Test der Hornhautsensibilität (Reflex) durch, um zu bestimmen,
Funktion des fünften (trigeminus) Hirnnervs.
Bitte den Kunden, beide Augen offen zu halten und geradeaus zu schauen.
Nähere dich von hinten und seitlich an den Klienten und berühre ihn leicht.
die Hornhaut mit einer Ecke des Verbandes.
10 Untersuchen Sie die vordere Kammer auf Transparenz und Tiefe.
Verwenden Sie dasselbe schräg angeordnete Licht, das beim Testen der Hornhaut verwendet wird.
*Überprüfen Sie die Pupillen auf Farbe, Form und Symmetrie der Größe.
Bewerten Sie die direkte und konsensuelle Reaktion jedes Schülers auf Licht.
*Bewerten Sie die Reaktion jedes Schülers auf die Unterbringung.
11 Assess six ocular movements to determine eye alignment
und Koordination.
12 Beurteile das Nahsehen.
Bewerten Sie das Distanzsehen.
Führen Sie funktionale Sehtests durch, wenn der Klient nicht sehen kann.
Oberste Linie (20/200) der Snellen-Tafel.
13 Dokumentieren Sie die Ergebnisse im Kundenverzeichnis.

Bewertung des HNO-Systems

[Link]. STEPS JA NEIN


Stellen Sie Ausrüstung und Materialien zusammen:
1
Otoskop mit mehreren Größen oder Ohrspekulen
Nasen-Spekulum
Taschenlampe/Stiftlampe
Untersuchungshandschuhe
Zungenspatel
2 x 2 Gaze-Pads
Taschenlampe oder Stiftlampe
2 Erklären Sie dem Kunden, was Sie tun werden und warum es wichtig ist.
necessary, and how he can cooperate.
3 Hände waschen und andere angemessene Infektionskontrollen beachten
Kontrollverfahren.
Sorgen Sie für die Privatsphäre des Mandanten.
4
5 Bestimmen Sie die Vorgeschichte des Klienten zu Folgendem:
Familiengeschichte von Hörproblemen oder Hörverlust
Vorhandensein von Ohrenproblemen
Medikationsgeschichte, insbesondere wenn es Beschwerden über Ohrensausen gibt
in den Ohren
Jegliche Hörschwierigkeiten: deren Beginn, Faktoren, die dazu beitragen, und
wie es sich auf die täglichen Aktivitäten auswirkt
Einsatz eines korrigierenden Hörgeräts: wann und von wem
wurden Allergien festgestellt
Atembeschwerden durch die
nose
Nasennebenhöhlenentzündungen
Verletzungen an Nase oder Gesicht
Nasenbluten
Eingenommene Medikamente
Änderungen des Geruchssinns
6 Positionieren Sie den Klienten bequem, wenn möglich sitzend.
7 Untersuchen Sie die Ohren auf Farbe, Symmetrie der Größe und
Position.
8 Palpieren Sie die Ohrmuscheln auf Textur, Elastizität und Bereiche von
Zärtlichkeit.
9 Verwenden Sie ein Otoskop, um den äußeren Gehörgang auf zu inspizieren
Ohrenschmalz, Hautläsionen, Eiter und Blut.
10 Untersuchen Sie das Trommelfell auf Farbe und Glanz.
11 Bewerten Sie die Reaktion des Kunden auf normale Stimmen. Wenn der Kunde
hat Schwierigkeiten, die normale Stimme zu hören, fahren Sie fort mit dem
folgende Tests.
Führen Sie den Test des Tick-Tak-Uhr aus.
Have the client occlude one ear. Out of the client’s sight, place a
tickende Uhr 2–3 cm (1–2 Zoll) vom unblockierten Ohr.
Fragen Sie, was der Kunde hören kann. Wiederholen Sie es mit dem anderen Ohr.
Stimmgabeltests
Führen Sie den Weber-Test durch.
Führen Sie den Rinne-Test durch.

12 Untersuchen Sie die äußere Nase auf Abweichungen in Form, Größe,


oder Farbe und Aufflackern, oder Ausfluss aus den Nasenöffnungen.
* Leicht die externe Nase abtasten, um eventuelle Bereiche zu bestimmen von
Zärtlichkeit, Massen und Verschiebungen des Knochens
und Knorpel.
13 Bestimmen Sie die Durchgängigkeit beider Nasenhöhlen.
Bitten Sie den Klienten, den Mund zu schließen, üben Sie Druck auf ein Nasenloch aus,
und atme durch das gegenüberliegende Nasenloch. Wiederhole das Verfahren, um
Beurteilung der Durchgängigkeit des gegenüberliegenden Nasenlochs.

14 Untersuchen Sie die Nasenlöcher mit einer Taschenlampe oder einem Nasenspekulum.
15 Beobachten Sie das Vorhandensein von Rötung, Schwellung, Wucherungen und
Entlassung.
16 Untersuchen Sie das Nasenseptum zwischen den Nasenhöhlen.
17 Palpieren Sie die Kiefer- und Stirnhöhlen auf Empfindlichkeit.
18 Untersuchen Sie den harten und weichen Gaumen auf Farbe, Form, Textur,
und das Vorhandensein von knöchernen Erhebungen.
Bitte den Kunden, den Mund weit zu öffnen und den Kopf zu neigen.
nach hinten. Dann Zunge mit einem Zungenblatt niederdrücken, wie
notwendig, und verwenden Sie eine Taschenlampe für eine angemessene Visualisierung.

19 Untersuchen Sie die Uvula auf Position und Beweglichkeit während der Untersuchung.
die Gaumen.
Um die Uvula zu beobachten, bitten Sie den Klienten, "ah" zu sagen, damit das weiche
Gaumen hebt sich.
20 Untersuchen Sie die Mandeln auf Farbe, Ausfluss und Größe.
21 Den Würgereflex auslösen, indem man die hintere Zunge mit einem ...
Zungenspatel.
22 Dokumentieren Sie die Ergebnisse im Kundenprotokoll

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