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PWD Formular

Dieses Dokument ist ein Anmeldeformular für Personen mit Behinderungen auf den Philippinen. Es sammelt Informationen wie den Namen der Person, die Art der Behinderung, die Adresse, Kontaktdaten, Bildungsniveau, Beschäftigungsstatus, familiären Hintergrund und andere biografische Informationen. Das Formular wird verwendet, um Personen mit Behinderungen zu registrieren und Daten zu Behinderungsarten und -ursachen zu sammeln, um ihren Bedürfnissen gerecht zu werden.

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Dieses Dokument ist ein Anmeldeformular für Personen mit Behinderungen auf den Philippinen. Es sammelt Informationen wie den Namen der Person, die Art der Behinderung, die Adresse, Kontaktdaten, Bildungsniveau, Beschäftigungsstatus, familiären Hintergrund und andere biografische Informationen. Das Formular wird verwendet, um Personen mit Behinderungen zu registrieren und Daten zu Behinderungsarten und -ursachen zu sammeln, um ihren Bedürfnissen gerecht zu werden.

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Ort

Philippinisches Registrierungsformular für Personen mitBehinderung 1" x 1"


Ver. 2.0 Foto
hier
1. PWD NUMBER: 2. DATE:

3. LAST NAME: FIRST NAME: MIDDLE NAME:

[Link] OF DISABILITY: Psychosoziale Behinderung Behinderung aufgrund chronischer Erkrankung


Lernbehinderung
Mental/Intellectual Visuelle Behinderung Orthopädische (Muskuloskelettale) Behinderung
Hörbehinderung Sprachbehinderung Mehrfachbehinderungen, bitte angeben _______________________
5. CAUSES OF DISABILITY: Kongenital/angeboren Krankheit Verletzung
[Link]:
House No. and Street Barangay Gemeinde Provinz Region

7. KONTAKTDATEN:
[Link]. NR.: [Link] NO.: 7c. EMAIL ADDRESS:
[Link] OF BIRTH(mm/dd/yyyy): [Link]: [Link] STATUS: Single Verheiratet

Männlich Weiblich Witwe/r Getrennt Zusammenleben (Wohnen auf Zeit)


[Link]:
Grundstudium Grundschulabsolvent Gymnasialstudent High School Absolvent
Hochschulstudent Hochschulabsolvent Postgraduiert Beruflich Keine
12. BESCHÄFTIGUNGSSTATUS: Beschäftigt Arbeitslos
[Link] OF EMPLOYMENT(Please check one if employed): Privat Regierung
[Link] OF EMPLOYER(Please check one if employed):
Permanent Regelmäßig Vertraglich Lässig Selbstständig Saisonal Emergency
15. OCCUPATION:(Please check one): 16. ID Referenznummer
Beamte der Regierung und Sonderinteressen SSS No.:
Organisationen, Unternehmensleiter, GSIS No.:
Manager, geschäftsführende Eigentümer und Pag-ibig No.:
Vorgesetzte PhilHealth-Nr.:
Fachleute PhilHealth-Mitglied
Techniker und Fachkräfte PhilHealth Member Dependent
Angestellte 17. BLOOD TYPE:
Service-Worker und Verkaufsangebote im Geschäft und auf dem Markt A+ A- B+ B-
Arbeiter AB+ AB- O+ O-
Bauern, Forstarbeiter und Fischer 18. ORGANISATIONSINFORMATION:
Handels- und verwandte Berufe Zugehörige Organisation:
Anlagen- und Maschinenbediener sowie Monteure
Arbeiter Contact Person:
Ungelernte Arbeiter
Nicht anwendbar Office Address:
Andere, bitte spezifizieren ____________________________________
Tel. Nr.:
19. FAMILIENHINTERGRUND: Last Name First Name Middle Name
FATHER’S NAME:
MOTHER’S NAME:

(optional)
GUARDIAN’S NAME:

20. VOLLENDET VON:

[Link] OF REPORTING UNIT:

21. REGISTRIERUNGSNUMMER:

Gesundheitsministerium
San Lazaro Komplex, Sta. Cruz, Manila
Republik der Philippinen

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