Zivilkrankenhaus Gurgaon Betriebsanweisung Document No CH/GGN/OS/5

Nein 8,20
OT und CSSD Date of Issue: 01-01-2016

SOP 8, 20: OT und CSSD

1. Zweck:
Der Zweck dieses Verfahrens besteht darin, ein System zur Verwaltung des Operationssaals zu entwickeln.
quality patient care.

2. Umfang:
Der Umfang dieses Verfahrens umfasst die Patienten, die für chirurgische Eingriffe ausgewählt sind.

3. Responsibility-

OP-Theaterverantwortlicher:
a) Er ist verantwortlich für die administrativen Aspekte der OT, einschließlich der Planung von
Operationen nach Prioritäten und Schwere der eingereichten Fälle.
b) Er ist verantwortlich für die Entwicklung und Umsetzung des OT-aseptischen und umweltbezogenen
Sterilitätspraktiken, die im Verfahren zur Infektionskontrolle und Hygiene erwähnt werden.
c) Er ist verantwortlich für die Ausarbeitung der OT-Protokolle und -Verfahren.
d) Er wird von der Krankenschwester, die für den Operationssaal verantwortlich ist, bei der routinemäßigen Überwachung des Obigen unterstützt.

Erwähnte Probleme.
OT-Assistent (Senior / Junior):
a) Ist verantwortlich für die Buchung und Neuplanung von Fällen, die im OP durchgeführt werden sollen und
Die OT-Liste für den nächsten Tag vorbereiten.
b) Stellen Sie sicher, dass alle Instrumente / Textilien entsprechend autoklaviert / sterilisiert sind, um verwendet zu werden für

nachfolgende Operation,
c) Führt routinemäßige Überprüfungen und Aufzeichnungen der ordnungsgemäßen Funktionsweise von Geräten mit Hilfe von
der Checkliste, später vom zuständigen Offizier im Theater vor Beginn der Überstunden unterschrieben
täglich
d) Ensures that infected cases are taken at the end of the list of surgeries for the OT,
e) Stellt sicher, dass der OP desinfiziert wird; Instrumente / Geräte werden desinfiziert und gereinigt.
nachdem infizierte Fälle behandelt werden,
Pflegekräfte:
a) Ist verantwortlich für den Empfang und die Übergabe von Patienten zusammen mit den jeweiligen Patientenunterlagen.
Aktenzeichen, Diagnosereports ordnungsgemäß ausgefüllt und vom zuständigen Arzt / Spezialisten unterschrieben,
b) Ist verantwortlich für die Information der Patienten und Angehörigen sowie das Ausfüllen der erforderlichen Einwilligung.
Formulare mit vollständiger Unterschrift, Datum und Uhrzeit,
c) Ist verantwortlich für die Vorbereitung des Patienten für die Operation, einschließlich der Sicherstellung des Rasierens der Operationsstelle.

Antiseptische Anwendung und Abdeckung der Stelle.

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d) Ist verantwortlich für die Einrichtung der OT-Tabelle für eine spezifische Operation mit den erforderlichen

instruments/ linen/ equipments,

e) Stellt die Verfügbarkeit von kreuzgetesteten Vollblut-Einheiten vor Beginn sicher
des Betriebs und dasselbe ist aufgezeichnet,
f) Ist verantwortlich für die Unterstützung des gesamten OP-Teams während des gesamten Prozesses.
Operation
Kehrer:
a) Verantwortlich für das Reinigen / Schrubben des OPs, des Aufwachraums und der zugehörigen Bereiche, wie
gemäß den Verfahrensspezifikationen des Infektionskontrollprogramms.
b) Verantwortlich für die ordnungsgemäße Trennung der verschiedenen Kategorien von Abfällen, die nach der Entstehung anfallen

jedes Verfahren und die Übergabe an das Personal zur Sammlung biomedizinischer Abfälle.
c) Verantwortlich für die Unterstützung des OT I/C und der Pflegekraft bei der Begasung/ Sterilisation/
Autoklavierung im OP

4. Standardverfahren

Sr. No Activity Verantwortung Ref

document/Document
4.1 Planung der Operation
4.1.1 The surgeon’s posting surgeries informs the OT-Techniker/ OT-Anruf
OT-Techniker über ein OT-Anrufregister Chirurg registrieren
für die OT-Buchung. Dieser Zettel enthält das Datum und
Art der durchzuführenden Operation.
4.1.2 Der OT-Techniker erfasst die Anfrage im OT-Techniker OT-Buchungsregister
OT Buchungsregister Im Falle eines Konflikts in
Zeitplan oder Nichtverfügbarkeit informiert er die
besorgter Chirurg.
4.1.3 Er leitet die Einzelheiten der OT-Buchungen an den OT-Techniker weiter.
der OT-Leiter und Anästhesist.
4.1.3 Operationsliste (für den nächsten Tag ist OT Verantwortlicher Betriebsaufstellung
wurde gegen 15:00 Uhr bündig.
Nachmittag des vorherigen Tages durch den OT
Techniker und das Gleiche ist genehmigt und
ausgestellt von dem OT-Verantwortlichen und prominent
am Schwarzen Brett des Theaters ausgehängt.
4.1.4 Notfälle haben Vorrang bei der OT-Beauftragter
OT Verantwortlicher für den Operationssaal.

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Dies könnte eine Verschiebung geplanter Termine erfordern.

Operationen, die den Betroffenen mitgeteilt werden

Behörden.
4.2 Präoperative Vorgehensweise
4.2.1 Der Chirurg gibt schriftliche präoperative Anweisungen. Fachkraft für Gesundheit und Krankenpflege

Anweisungen für die Stationsschwester, z. B. nichts oral.

Einlauf usw.)
4.2.2 Körperliche Vorbereitungen (Rasur der Stelle, Einlauf, Stationsschwester)
Bad, Kleid, Wertsachen / Schmuck) ist erledigt
4.2.3 Das Pflegepersonal erhält den Patienten, der vomFachkrankenschwester
wird und überweist ihn/sie an die vorherige
operatives Gebiet mit der Unterstützung von der
Teilnehmer.
4.2.4 WrittenConsent for Surgeryis obtained Fachkraft für Pflege und Betreuung
Zustimmung
from the patients /patient’s relatives.
4.2.5 Die Fachkrankenschwester führt die folgenden Voruntersuchungen durch
Fachkrankenschwester Präoperativ
operative Prüfungen. Checkliste
Medikamente
Patientenidentifikationen
Aktenaufzeichnungen und Ermittlungsberichte /
Filme
I.V.-Flüssigkeiten

Blutbedarf
Prophylaktische Antibiotika (sofern verschrieben)
4.3 Präoperative Anästhesieüberprüfungen
4.3.1 Eine präoperative Bewertung des Patienten ist Anästhesist PAC-Formular
von dem Anästhesisten für alle angesetzten Fälle durchgeführt

und einen Tag vor der Operation aufgenommen

Chirurgie. Falls der Patient als nicht fit angesehen wird
für die Chirurgie, der Chirurg und die Pflege
Die Kosten für Überstunden werden durch die Station informiert.

Krankenschwestern. Im Notfall vor der Anästhesie

Die Untersuchung ist in der Notaufnahme/OP durchgeführt worden.

4.3.2 Nach dem Eintreffen des Patienten im OP ... Anästhesist Case Sheet
Der Anästhesist überprüft die Identität des Patienten
gegen die im Fallblatt angegebenen Details mit
der Patient und die OT-Krankenschwester und macht einen schnellen

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Bewertung der Vitalzeichen und Unterlagen des Patienten

das Gleiche im Fallblatt.
4.4 Prozessüberprüfungen während der Chirurgie
4.4.1 Die OP-Schwester kontrolliert die Anzahl von OP-Schwester
Schwämme auf dem Tisch. Zu Beginn
und der Verschluss des chirurgischen Einschnitts, die
Die Scrub Nurse zählt die verwendeten Schwämme und
sich selbst davon überzeugen, dass diese korrekt sind & informieren

der Chirurg entsprechend.

4.4.2 Der Chirurg überprüft selbst, dass alle Tupfer Chirurg Fallblatt
wurden gezählt, bevor die Schließung von
der chirurgische Einschnitt. Im Falle von irgendwelchen
Abweichung in der Anzahl der Abstriche, die
Der Chirurg vermerkt diesen Fakt im Fallblatt von
der Patient und informiert den Zivilchirurgen/
Stellvertretender medizinischer Direktor.

4.4.3 Der Chirurg behält die sterilisierte Krankenschwester Surgeon/ Scrub

über den Standort der Abstriche informiert im Krankenschwester
Betriebsfeld, um ihr Zählen zu erleichtern.
Nachdem die erste Zählung vorgenommen wurde,
scrubbed nurse and the surgeon carefully
Überprüfen Sie die Anzahl der noch verwendeten Abstriche.

Vor dem Verschluss des Einschnitts eine letzte Zählung

muss getan werden
4.4.4 Die OP-Schwester überprüft alle Instrumente auf Operationsschwester
der Operationstisch und die Hämostaseklemmen
unmittelbar vor der Operation. Unter dem
Aufsicht des Chirurgen, die OP-Schwester
überprüft die Instrumente und die Hämostaseklemmen
noch einmal vor der Schließung der chirurgischen
Inzision
4.4.5 Die gereinigte Krankenschwester zählt alle Nadeln auf OP-Schwester
der Tisch vor Beginn der
Operation. In der Regel führt die Schwester, die den OP vorbereitet, ...
nicht mit der zweiten Nadel zusammenarbeiten, bis die erste fertig ist

vom Chirurgen an sie zurückgegeben. Im Falle von

mehr als eine Nadel wird gleichzeitig verwendet

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Die gereinigte Krankenschwester achtet darauf, dass

Alle Nadeln werden ihr zurückgegeben. Die
Die Pflegekraft zählt die Nadeln.
vor dem Schließen des chirurgischen Schnitts. In
Im Falle einer Diskrepanz ist der Chirurg
umgehend informiert.
4,5 Postoperative Pflege des Patienten
4.5.1 Nach der Operation wird der Patient verlegt. Stationsschwestern

Aufwachraum oder postoperativer Bereich und

danach von einem zuständigen Spezialisten überwacht.
4.5.2 Eine vorläufige Operationsnotiz, die das enthält Chirurg Operationsbericht
Die Einzelheiten der Operation werden von der...
Chirurg mit seiner Unterschrift vor dem Patienten
wird aus dem OT-Komplex übertragen.
4.5.3 Detailed post operative care instructions are Chirurg Fallblatt
im Behandlungsblatt des Chirurgen dokumentiert.
4.5.4 Der Anästhesist ordnet die Übertragung des Anästhesist
Patient aus dem Aufwachraum in Richtung (im Falle
der Patient wurde nach dem Überwachung Zimmer verlegt)
Überprüfung seines/ihr Fortschritts.
4.5.5 Der Anästhesist überwacht die postoperativen Anästhesist
Patient auf der Postoperativen Station (im Falle
Der Patient wurde in den Aufwachraum verlegt.
Abteilung) für den Fortschritt.
4.6 Operationssaal Asepsis und
Umweltmanagement
4.6.1 Die Fachkraft für Pflege führt tägliche Kontrollen der Krankenschwester
Sauberkeit des OP. Sie stellt sicher, dass alle
Verschmutzte Bereiche werden wieder unter ihr gereinigt.
Aufsicht.
4.6.2 Die Stationsschwester stellt sicher, dass die OP-Oberflächen, Fachpflegekraft
Tische und Instrumente werden mit gereinigt
Desinfektionsmittel täglich.
4.6.3 Pflegekraft / OP-Leiter sorgt dafür, dass der OP-Leiter Begasungsprotokoll
wird wöchentlich und/oder nach Bedarf fumigiert. Registrieren
jeden Biohazard-Fall. Die Einzelheiten der
Die Begasung wird aufgezeichnet im

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Begasungsregister.
4.6.4 Alle Personen, die den OP betreten, tragen OP-Kleidung.
Kleider / Kleider einschließlich Schuhwerk und durchlaufen
ordnungsgemäßer Reinigungsverfahren zur Gewährleistung der Sterilität

of the clean areas.

4,7 OT-Dokumentation
4.7.1 Die Einzelheiten zur Anästhesie sind notiert. Anästhesist Anästhesieprotokoll
im Anästhesie-Register.
4.7.2 Der Anästhesist notiert alle Medikamente und Anästhesist Operationssaal
Verbrauchsmaterialien, die während des Eintrag registrieren
Chirurgie im Operationssaal Indent
Registrieren.
4.7.3 Der Chirurgiepflegekraft, die verantwortlich ist, zeichnet die Details von Operationsprotokoll für
jede Operation, die in den verschiedenen Allgemeine Chirurgie
Surgery Registers as the case may be; OB&G Orthopädie
Operationsregister – Allgemeine Chirurgie
Chirurgie Register – Geburtshilfe &
Gynäkologie
Operationsregister – Orthopädie
4.7.4 OT Krankenschwester in Charge bereitet monatlich vor OT Schwester In
Erklärung über durchgeführte Operationen und Einreichungen ladung
das gleiche an den für den OT verantwortlichen zivilen Chirurgen.

4.7.5 Das Pflegepersonal pflegt die Psychotropika und Gesundheits- und Krankenpfleger
Psychoaktive und
Betäubungsmittelregister zur Kontrolle von Betäubungsmittelregister
kontrollierte Drogen und Substanzen gemäß
gesetzliche Anforderungen.
4.7.6 Die Pflegekräfte verwalten den Bestand von Pflegefachkraft Inventarverzeichnis
OT-Verbrauchsmaterialien und Medikamente.

4.7.7 Apotheker werden die Aufzeichnungen der Apotheker Dead Inventory

nicht funktionale / beschädigte Geräte und Registrieren
informiert OT mich /C und die Geschäfte I /C. Sie
Aktualisieren Sie dasselbe im toten Inventar
Registrieren.
4.8 CSSD
4.8.1 Empfang und Ausgabe von Packungen: CSSD-Assistent Empfang & Ausgabe
Empfang von Artikeln von verschiedenen Punkten Register
Generation von 9:00 bis 13:00 Uhr.

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Ausgabe steriler Pakete aus der Aufbereitungseinheit für sterile Güter (CSSD) von

3.00 pm to 6.00 pm.

Allerdings in Abteilungen wie OT, ICU,
Die Notaufnahme usw. ist ausgenommen von
die oben genannten Zeitdimensionen seitdem
es ist schwierig, ihre Aktivität einzuschränken innerhalb
spezifische Frist aufgrund des Notfalls
Art der Pflege, die von ihnen erbracht wird.

4.9 Allgemeine Reinigung der Abteilung

4.9.1 Der allgemeine Arbeitsbereich der CSSD ist Hauswirtschaft
jeden Tag gewischt, einschließlich der folgenden Personal
Bereich innerhalb der CSSD-Umgebung.
Verpackungsbereich
Sterile Pakete Lagerung
Dekontaminationsbereich und Schleuse
4.10 Erzeugung von sterilisierbaren Gegenständen
4.10.1 Die Gegenstände, die im Zentralbereich sterilisiert werden sollen
CSSD-Assistent
Die sterile Versorgung wird mit gewaschen
Reinigungsmittel, sortiert und verpackt bei den jeweiligen
Entstehungspunkt (Stationen, Intensivstationen, Notaufnahme)

Abteilung, OTs und OPDs usw.

4.10.2Das Reinigungspersonal ist verantwortlich Hauswirtschaft
für
Transport der vorbereiteten Pakete vom Punkt Staff
der Generation an die zentrale Sterilgutversorgung
Abteilung.
4.10.3OT Wäsche wird direkt zur Reinigung Wäscherei
geschicktPersonal
für
Reinigung. Die Wäsche gewaschene Bettwäsche sind
empfangen, verpackt und an die CSSD weitergeleitet
zur Sterilisation.
4.11 Rückgabe ungenutzter Pakete: jeweilig
Falls die Pakete, die sterilisiert werden in der Departments
CSSD bleibt ungenutzt im jeweiligen
Benutzereinheiten für einen Zeitraum von 72 Stunden, die
diese werden an die CSSD-Abteilung zurückgegeben für
Nachsterilisation.
4.12 Wartung und Kalibrierung von
Ausrüstung

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4.12.1 Die Wartung der Geräte erfolgt wie AMC Agentur

gemäß dem jährlichen Wartungsvertrag (AMC)
eingegangen mit dem Anbieter des jeweiligen
CSSD-Ausrüstungen. Alle Details in dieser Hinsicht
werden von den biomedizinischen Geräten gewartet
Ingenieur- und Wartungsabteilung von
das Krankenhaus.
4.12.2 Alle Geräte, die in der Abteilung verwendet Krankenhaus
werden, sind
angemessen in regelmäßigen Abständen kalibriertManager/
festzustellen, ob sie auf einem bestimmten Niveau arbeiten Kalibrierung
das erwartete Niveau und ein Nachweis davon ist Agentur
dokumentiert in der Abteilung sowie mit
der zuständige Angestellte in der Verwaltung
Abteilung des Krankenhauses.
4.13 Recall Procedure : CSSD Rückruf
Wann immer ein Ausfall in der Sterilisation auftritt Techniker Registrieren
Das System vermerkt, dass alle Pakete sterilisiert wurden von der

fehlerhafte Maschine wird sofort zurückgerufen

aus dem jeweiligen Bereich, in dem die sterile
Packungen wurden bereitgestellt. Die Packungen heißen
Zurück werden zur Sterilisation mit einem geschickt.
ordnungsgemäße Maschine.

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5. Aufzeichnungen -

[Link] Record Name Aktennummer Aufbewahrungsfrist

1 OT-Anrufprotokoll
2 OT booking register
3 Betriebsanweisung
4 Fumigation Record Register
5 Anästhesie-Register
6 Operationssaal Indent-Register
7 Surgery register for General surgery,
OB&G Orthopädie
8 Psychotrope und Betäubungsmittel Register
9 Totes Inventarregister

6. Kriterien für die Prozesseffizienz -

Sr No. Activity Process Efficiency Criteria Benchmark/Standard/Target

1 Infektion Infektionsrate am Operationsort
Kontrolle
2 Terminplanung Absagequote von Operationen
3 Nutzung OT Utilization Rate
4 Nutzung Hauptoperationen pro Arzt

7.0 Referenzdokumente

1. WHO Chirurgische Sicherheitscheckliste

2. Verfahren zur Kontrolle von Krankenhausinfektionen (SOP 8)
3. Chirurgische Versorgung im Bezirkskrankenhaus

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