Seminar: Forderungsfähige Patientenbetreuung
Seminar: Forderungsfähige Patientenbetreuung
FORDERUNGSFÄHIGE PATIENTENBETREUUNG
Eingereicht am 11.09.18
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INDEX
SL CONTENT PAGE NO:
NEIN
1 EINFÜHRUNG 3
2 CONTENT 3-16
Definition
Ziele
Elemente
Intensivpflege
Zwischenpflege
Selbstpflege
Langzeitpflege oder erweiterte Pflege
Hauspflege
Ambulante Pflege
Prinzipien des PPC
3 FAZIT 16
4 BIBLIOGRAPHIE 16
2 |S e i t e
EINFÜHRUNG
Pflege ist ein Dienst an dem Einzelnen, der Familie und damit auch an der Gesellschaft. Wenn dies
Die Theorie muss individualisiert werden, um den individuellen Bedürfnissen des Patienten gerecht zu werden.
DEFINITION
Die Organisation von Einrichtungen, Dienstleistungen und Personal rund um die medizinischen und
Pflegebedürfnisse des Patienten.
- [Abdulla]
Fortschrittliche Patientenversorgung ist die Anpassung von Krankenhausdiensten, um den Bedürfnissen gerecht zu werden.
Patientenbedürfnisse. Der richtige Patient im richtigen Bett mit dem richtigen
Dienstleistungen zur richtigen Zeit.
Handbuch der Intensivmedizin
Fortschrittliche Patientenversorgung wird definiert als der richtige Patient im richtigen Bett mit
die richtigen Dienstleistungen zur richtigen Zeit.
- [Haldeman JC 1964]
Progressive Patient Care ist die systematische Gruppierung von Patienten entsprechend
nach ihrem Schweregrad der Krankheit und Abhängigkeit von der Pflegekraft, anstatt
Klassifizierung von Krankheiten und Geschlecht. Es ist eine Methode zur Planung des Krankenhauses.
Einrichtungen sowohl für das Personal als auch für die Geräte, um die individuellen Anforderungen zu erfüllen
Patienten.
- [Raven RW 1960]
OBJECTIVES
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Bieten Sie dem Patienten gemäß den Bedürfnissen ein optimales Pflegeniveau in einem Minimum.
Kosten.
Die Patientenversorgung von kritisch kranken Patienten durch effektiven Einsatz von Pflege zu verbessern
Personal und Einrichtungen durch Gruppierung von Patienten nach der Pflege, die sie benötigen.
benötigen.
Die Kosten entsprechend der benötigten Versorgung jedes Einzelnen zu steuern.
Hohe Qualität der umfassenden therapeutischen Betreuung für jeden Patienten bereitgestellt.
seinen unmittelbaren Bedürfnissen gerecht zu werden.
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Dieser Bereich würde die Druckbedingungen verringern. Dies ist ein wichtiger Faktor.
aus der Sicht der Personalplanung zu berücksichtigen. Offensichtlich wird dies der Bereich sein von
hohe Kosten und hohe Gebühren.
Standort: Es sollte leicht erreichbar sein von der Operationssaal, OPD,
emergency department.
Größe: 2-8% der gesamten Krankenhausbetten.
Physische Einrichtungen: -
- Area : There should be at least 150sq ft for each bed.
- Air conditioning : 60-700f
- Humidity : 50-60% of humidity.
- Belüftung: Ein positiver Druck in der Intensivstation sollte aufrechterhalten werden, um zu verhindern
kontaminierte Luft aus dem Durchgang in die Einheit. Vermeiden Sie, dass der Abluftventilator erzeugt
Unterdruck.
- Beleuchtung: Der Patient sollte gleichmäßig beleuchtet sein. Es sollte eine Regelung geben.
Für Licht unter der Bettkante, um die Entwässerungsflasche, den Wasserverschluss usw. zu überprüfen.
Rohrenversorgung :
Piped oxygen mit Auslass für jedes Bett, das 20 Liter pro Minute liefert
und bei einem Druck von 60 Pfund pro Quadratfuß.
- Gepumpter Vakuum: Zentrale Absaugung mit zwei Ausgängen und Manometer von
jedes Bett ist notwendig und die Entnahme beträgt 40 Liter pro Minute. Die
Der Vakuum im Rohrleitungen beträgt 50 mmHg.
Kommunikation: Eine Rufglocke ist mit der Pflege-Station zum Arztraum verbunden.
Es sollte mindestens zwei Telefone geben. Eines für intern und das andere für
Externes Anrufdienst.
Elektrische Einrichtung :
- 4-5 Steckdosenanordnungen für jedes Bett und eine spezielle Steckdose von
Ampere, 230 Volt, Einphasen für das tragbare Radiografische
Ausrüstung sollte bereitgestellt werden.
Alle Steckdosen und Lichter sollten mit der Notstromversorgung verbunden sein.
System.
Es sollten Vorkehrungen für einen Notstromgenerator für die Intensivstation getroffen werden.
Patient area :
Umfassende Sichtbarkeit aller Patienten vom Schreibtisch der Krankenschwestern.
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Nebenbereich: Er umfasst die Krankenschwesternstation, den Arzneimittelschrank, Medikamente
{"preparation room":"Vorbereitungsraum","doctors charting area":"Bereich für die Dokumentation der Ärzte","consultation office":"Beratungsbüro"}
Sanitärbereich: Es sollte einen schmutzigen Abstellraum oder einen schmutzigen Nebenraum geben;
Toilette. Die Toilette sollte mit einem Bettpfanne und einer Spülung ausgestattet sein
Zubehör zum Reinigen von Bettschalen und zum Entsorgen von Flüssigkeiten. Auch ein Waschbecken.
Im Counter wird die kleinere Dienstleistungsfunktion dieses Raumes übernommen. Die
Wichtige Versorgungsfunktionen sollten im Hauptversorgungsraum durchgeführt werden.
Auxillary area : It includes a nurses room, relatives waiting room, doctors
Ruheraum, kleines Labor.
Equipments : There is a long list of articles needed in ICU. Some examples
von Artikeln sind die folgenden:
- Überwachungsgeräte wie Herzmonitor, Puls-Oxymeter, EKG
Maschine, USG, 2D-Echo-Geräte.
- Therapeutische Geräte wie Beatmungsgerät, Vernebler, Laryngoskop,
bronchoscope, defibrillator, endoscope.
- Instrumente wie Tracheostomieset, Venenpunktion Set, Herzschrittmacher
Anhangsset, IV-Set.
Staffing :
Es sollte 24 Stunden medizinisches Personal und mindestens einen medizinischen Beamten geben.
pro Schicht. Der für die Intensivstation zuständige medizinische Offizier ist normalerweise ein Anästhesist
für allgemeine Intensivstationen und entsprechende Fachärzte für spezialisierte Intensivstationen.
- Eine Schwester, die für die Intensivstation verantwortlich ist, wird empfohlen. Die Krankenschwester-Patientin
Die Überwachung der Vitalzeichen und die vollständige Unterstützung des physiologischen Systems sollten
auf der Intensivstation aufgenommen. Normalerweise der unheilbar kranke, ansteckende Patient, nach
operative thorakale Fälle mit aktiver Tuberkulose, gewalttätige Patienten sind es nicht
auf die Intensivstation aufgenommen, jede Aufnahme erfolgt mit der Zustimmung des medizinischen Offiziers
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verantwortlich für die Intensivstation. Falls erforderlich, können Patienten direkt auf die Intensivstation aufgenommen werden. Ein separates
Ein Aufnahme- und Entlassungsprotokoll wird auf der Intensivstation zur Aufzeichnung und Studie geführt.
Nutzung auf der Intensivstation.
Bettnutzung: 75-80 %, wobei der Rest für unvorhergesehene Notfälle reserviert ist.
Alle Behandlungen und Medikamente sollten verschrieben werden.
Ein spezielles Beobachtungsprotokoll für den Patienten wird geführt.
Besucherbeschränkung.
Es ist jeweils nur eine Person erlaubt.
Die Dauer des Besuchs sollte kurz sein.
Ein angemessenes Informationssystem für die Besucher.
Der Entlassungsbericht sollte vom behandelnden Arzt vor der Entlassung erstellt werden.
Entlassung des Patienten aus der Intensivstation.
Ernahrungsdienste.
Schulung für jedes Personal.
Probleme
Um die Größe des Krankenhauses zu bestimmen, in dem dies implementiert werden kann.
Um die Größe der Intensivstation zu bestimmen.
Probleme bei der Aufnahme und Überweisung von Patienten aus der Intensivstation.
Politische und externe Eingriffe.
Mangel an Teambildung.
Es verursacht psychologischen Stress in den Beziehungen und manchmal auch bei den Patienten.
INTERMEDIÄRE PFLEGE
Diese Einheit ist der Ort, an dem die Anforderungen der Patienten nicht von der Art sind, die
Intensivstation, benötigen jedoch weiterhin Aufmerksamkeit und Pflege durch andere Personen als
sich selbst. Wir können diese Art von Einheit als Betreuung von Patienten mit
gewöhnliche Krankheiten oder routinemäßige postoperative Genesungen, wie zum Beispiel eine einfache
Pneumonie, unkomplizierte Appendektomie oder Hernie usw. Auf dieser Ebene die
patient who requires moderate amount of nursing care. The patients are
bewusst und in der Lage, ihr Bedürfnis auszudrücken. Ständige Beobachtung des
Patient nicht hier benötigt. Die Vitalzeichen des Patienten sind stabil.
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Einrichtungen
30-35 Betten.
Wenige Einzelzimmer, wenige Doppelzimmer und der Rest 4-6 Bettzimmer.
Die Einheit benötigt mehr Toiletten und Badezimmer.
Die Nebenbereiche umfassen die Station der Krankenschwestern, das Lagerzimmer und den Behandlungsraum.
SELFPFLEGE-EINHEITEN/NACHBEHANDLUNG
Ambulante Patienten, die sich in der Genesung befinden oder eine Diagnose oder Therapie benötigen, können
In einer Selbstpfgeeinheit betreut werden. Diese Patienten sind körperlich weitgehend selbstständig.
mindestens Pflege und Beobachtung erfordernd. Orem definiert Selbstpflege als "das
Praxis von Aktivitäten, die das Individuum persönlich initiiert und eigenständig ausführt
im Namen der Erhaltung von Leben, Gesundheit und Wohlbefinden. Es ist das kontinuierliche ...
Beitrag zu seiner eigenen Gesundheit. Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und
Die Patiententeilnahme an Gesundheitsdiensten ist eine der Hauptrollen für die Selbstpflege.
Präoperierte Patienten oder Patienten, die zur Entlassung vorbereitet werden.
Management
Patienten ist eine häusliche Umgebung erlaubt.
Keine Einschränkung für Besucher.
Sie dürfen nach draußen gehen.
Physische Einrichtungen
Die Selbstpflegeeinheit sollte günstig in der Nähe von diagnostischen Einrichtungen und dem Speisesaal liegen.
Zimmer oder Cafeteria und zum Haupteingang des Krankenhauses. Da diese Patienten Anforderungen haben.
Nachttisch
Die Schwesternstation kann minimal groß sein mit verglasten Trennwänden, um eine einfache...
Überwachung des angrenzenden Bereichs. Ein Büro mit angeschlossenem WC sollte vorhanden sein.
bereitgestellt für die leitende Schwester. Ein Untersuchungs- und Behandlungsraum sollte vorhanden sein
Personal
Eine ausgebildete Krankenschwester mit zwei Hilfskräften pro Schicht für eine durchschnittliche Größe von
30 Betten.
LANGFRISTIGE PFLEGE
Die erforderlichen Fähigkeiten und Dienstleistungen sind nicht zu Hause verfügbar. Die Patienten mögen
Rehabilitierender Patient aus der Intensivstation, postoperative Fälle mit Infektion, Patient mit
schlechter Fortschritt, erfordert jedoch qualifizierte palliative Behandlung wie bei Krebsfällen,
Ergotherapie, Physiotherapie sind in diesem Thema enthalten. Gründlich
Die Pflege ist obligatorisch.
Physische Einrichtungen
Die optimale Größe für die Langzeitpflegeeinheit könnte 35-40 Betten betragen.
Die Einheit kann überall im Krankenhaus platziert werden.
Das Patientenzimmer sollte groß genug sein, um den Patienten zu erlauben, sich frei zu bewegen.
auf Rollstühlen, Krücken, Gehstöcken, Gehhilfen.
Zwei Schlafzimmer werden empfohlen, 4 Schlafzimmer können ebenfalls genutzt werden. Einige Einzelzimmer.
Ein Schlafzimmer sollte bereitgestellt werden.
Die erforderliche Mindestfläche pro Bett in mehreren Schlafzimmern beträgt 100 Quadratfuß.
und für ein Einzelzimmer von 125 Quadratfuß.
Es sollte ein Abstand von 4-5 Fuß zwischen der angrenzenden Wand und dem Bett bleiben.
sollte gewahrt bleiben. Der Abstand zwischen den beiden Enden der Betten sollte etwa sein
mindestens 5 Fuß.
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Die Bereitstellung von Toiletten neben jedem Patientenraum wird empfohlen für
der Komfort sowohl für Patienten als auch für das Personal. Aufenthaltsraum und Essbereich sind
Es wird empfohlen, die frühzeitige Mobilisation zu fördern.
Zweckgebäude
Sauberes Arbeitszimmer, verschmutzter Wartebereich, Behandlungszimmer, Schwesternstation
Lager für Tragen und Rollstühle.
Personal
Die Pflege und Vorgehensweise in der Langzeitpflegeeinheit basieren auf der Theorie
that activity rather than the rest will provide the means of helping the patient
Um sich zu erholen, muss die Krankenschwester bestimmen, wie viel Aktivität erforderlich ist und die
der richtige Zeitpunkt, um die Aktivität in den täglichen Zeitplan einzuführen.
Morgen 1:3
Abend 1:4
Nacht 1:6
Dienstleistungen
Physiotherapeut
Ergotherapeut für Rehabilitation
Pflegehelfer
Medizinischer Sozialarbeiter
HOME CARE
Das organisierte häusliche Pflegeprogramm ist eines, das koordiniert bereitstellt.
medizinische und verwandte Dienstleistungen für ausgewählte Patienten zu Hause durch eine formelle
strukturierte Gruppe, die mindestens einen Hausarzt und eine öffentliche Gesundheitskrankenschwester umfasst
und ein Sozialarbeiter, unterstützt von Bürodiensten. Im Jahr 1960, erste nationale
Ein Workshop zur häuslichen Pflege fand in den USA statt. Sie definierten koordinierte häusliche Pflege.
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Bewertungs- und Nachverfolgungsverfahren bieten eine ärztlich geleitete medizinische Versorgung.
Soziale Pflege und verwandte Dienstleistungen für ausgewählte Patienten zu Hause.
Zu den gängigen häuslichen Pflegediensten gehören medizinische Hilfsmittel und persönliche Pflege.
Dienstleistungen, Neugeborenenpflege, Onkologie-Programm, pädiatrische häusliche Pflege usw.
Gemeindegesundheitsarbeiter sind verantwortlich für die Bereitstellung von häuslicher Pflege. In
Heute haben viele Krankenhäuser ihre Dienstleistungen für die lokale Bevölkerung erweitert durch
Haushaltspflegedienste.
AMBULANTE PFLEGE/AMBULANTE BEHANDLUNG
Die OPD ist einer der ersten Kontaktpunkte zwischen Krankenhaus und Patient. Dies ist sehr
wichtigster Flügel des Krankenhauses, der als Spiegel dient, da er von einem großen Teil besucht wird
der Gemeinschaft. Die Fähigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen sind von größter Bedeutung. Das OPD-Personal
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- Clinical area: It include sub waiting areas, consultation chambers,
special exam rooms, injection room, dressing room, minor OT, plaster
room, pharmacy, laboratory, radiology and imaging, medico social
worker, blood bank, counselling services, physiotherapy.
- Verwaltungsbereich: Er umfasst Verwaltungsbüro, Geschäftsbüro,
house-keeping, public relations, accounts and billing, store rooms,
security, transport.
- Verkehrsbereich: Er umfasst Treppen, Aufzüge und Flure.
PERSONALSTRUKTUR
Blutbank 2
Pädiatrie 1
Immunisierung 2
Auge 2
HNO 1
Präanästhetikum 1
Kardiolabor 1
Bronchoskopie-Labor 1
Tollwutimpfung 1
Familienplanung 1
Medizinisch 2
Zahnmedizin 1
Zentrales Probenentnahmezentrum 1
Orthopädisch 1
Gynäkologie 1
Röntgen 2
Haut 2
V D Zentrum 3
Chemotherapie 2
Neurologie 2
Mikrobiologie 2
Psychiatrie 1
Verbrennungen 2
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GRUNDSÄTZE DES PPC
Studieren Sie das Konzept: Machen Sie sich gründlich mit dem PPC vertraut.
Ein maßgeblicher organisatorischer Wandel sollte nicht unternommen werden.
über Nacht. Vertreter aller Disziplinen sollten sich vertraut machen
mit dem Programm während der Vorarbeiten. Überprüfung
Literatur, Konsultation mit Experten, Besuch von Krankenhäusern, die PPC praktizieren, würde
speziell für den Zweck entworfen und den tatsächlichen Wert jeder Einheit
kann durch die Verfügbarkeit anderer Einheiten verbessert werden.
Orientierung des Personals: Dies sollte beginnen, bevor PPC eingeführt wird.
Krankenhaus. Medizinisches Personal, Krankenhausverwalter und andere Beteiligte
In den Betrieb des Programms sollte einbezogen werden. Dies
weckt das Interesse und die Begeisterung der Mitarbeiter zur Initiierung des Programms
und sich besser mit dem PPC-Konzept vertraut machen.
Kostenschätzung: Dies hängt von der Variation zwischen dem ab
Krankenhaus aus der Perspektive des Pflegepersonaleinsatzes und der Nutzung
von Spezialausstattung usw. und der Richtlinie, die für die Art von
Veränderung des Musters. Es ist besser, die Bedürfnisse des Krankenhauses zu analysieren und
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bestimmen Sie die erforderlichen Innovationen, richten Sie eine Pilot-Einheit der Intensivstation ein mit
verfügbares Equipment und Raum prüfen und sehen, wie es funktioniert und Vorteile bietet
vor dem Bau neuer Gebäude und der Umsetzung des Programms
vollständig.
Richtlinien festlegen: Diese sind sehr wichtig für die Effektivität
operational management. Establish criteria for admitting and
transferring the patients, develop needed forms records and
Berichte. Eine Prüfliste einiger Kriterien sollte erstellt werden, um zu bewerten
the assigning patient to right unit. Special procedures need to be
entwickelt, um das Labor, Röntgen und andere Abhängige zu benachrichtigen. Kriterien
kann in verschiedenen Krankenhäusern unterschiedlich sein.
Flexibilität bieten: Klassifizierung und Kategorisierung von Patienten für jede Einheit
könnte zu einigen leeren Betten führen. Die meiste Zeit sind einige Betten in der Einheit
soll flexibel sein und kann nach Bedarf in zwei Bereichen eingesetzt werden.
Personalbesetzung: Bewertung der Anforderungen jeder Patientenversorgungseinheit ist
important. Adequate staffing in intermediate care is essential. Staff
sollten speziell geschult sein, um sich um die kritischen Patienten zu kümmern. Die Pflege
Das Personal in jedem Bereich wird stabiler und wurde geschult, um
care for special type of patients.
Weist den Patienten an: Vor der Übertragung sollten die Patienten besonders
belehrt über die neue Einheit und warum sie bereitgestellt werden.
übertragen. Jede Einheit wird neues Personal und neue Umgebungen haben.
Öffentlichkeit informieren: Patienten, Angehörige und die allgemeine Öffentlichkeit sollten informiert werden.
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7. Verringerung der Krankenhauskreuzinfektionen.
8. Zentralisierung akuter Patienten, die eine maximale Versorgung für jeden beeinflusst
Fallen Sie das Störgeräusch und beseitigen Sie die Störung für andere abschließende Patienten.
schwierig.
6. Niedrige Moral, wenn der Patient von der Zwischenstation zurück auf die Intensivstation muss.
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Die Probleme bei der Bereitstellung von Pflegeleistungen für kritisch kranke Patienten
sind reduziert.
Das Pflegepersonal kann ebenfalls von dem In-Service-Trainingsprogramm profitieren.
Die Betten, physischen Einrichtungen, Ausstattungen, Vorräte und Mittel, die verfügbar sind in
Das Krankenhaus kann effizient genutzt werden.
Der Einsatz von geschultem Personal verringert die Fluktuation und verbessert
Verwaltung.
Verbessert das öffentliche Image des Krankenhauses in der Gemeinde.
Das häusliche Pflegeprogramm als Teil der fortschreitenden Patientenversorgung unterstützt die
Krankenhaus, um seine Aktivitäten mit der Gemeindegesundheit und sozialen Diensten abzustimmen
Dienste.
FAZIT
Ein fortschrittliches Patientenversorgung Programm könnte die Antwort im Umgang mit unserem
Hauptprobleme der heutigen Krankenhäuser, nämlich der Mangel an ausgebildeten Krankenschwestern.
Personal und Verbesserung der Patientenversorgung, ohne die Kosten für den Patienten zu erhöhen.
Die Öffentlichkeit verlangt und verdient erweiterte Krankenhausdienstleistungen. Sie auch
fordert diese gleichen Dienstleistungen, erwartet jedoch nicht und verdient nicht die erhöhten Kosten
dass sie bis heute angeklagt wurden. Die PPC berührt das Herz jedes und
jeden Patienten durch gute Pflege. Es versuchte auf verschiedene Weise, zu halten
Ausgaben und Kosten auf ein Minimum beschränken und gleichzeitig nicht zu vermindern
Qualität der Pflege. Die vollständige Erfüllung aller fünf Phasen der PPC-Programme
sollte dazu führen, dass verfügbar gemacht wird
BIBLIOGRAFIE
Neelam Kumari, Lehrbuch der Pflegeleistungen und -verwaltung, PV
books,2011 edition,Pageno:163-165
[Link]
[Link]
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