PLAN FÜR DIE PFLEGE WÄHREND DER GEBURT

BEWERTUNG PFLEGE NPLANNUNG/ INTERVENTION BEWERTUNG

DIA GnOSE SPEZIFISCH
EOUTCOME
D
S
Subjektiv: Wissen CGoal: ZIEL ERREICHT.
Das erste Mal ist wirklich gut für mich. Defizit im Zusammenhang mit O 1. Die Bedeutenden bilden.
Mama, ich kann es nicht. Unbekanntheit zu Der Kunde wird in der Lageder
sein
andere und der Patient
die Situation. N verbalisieren über die Bedeutung von
Was soll getan werden?
Ich Verstehen
wie es von der Pränatalpflege.
Begründung: T
Patient Bedeutung von GRUNDLAGE:
Ich vorgeburtliche Versorgung.
Ein Mangel an V Knowing the importance
der pränatalen Betreuung ermöglicht
Ziel: kognitiv E
Information oder Ziele: ihnen die Schritte zu kennen
VITAL SIGNS
BP: 100/70 psychomotorisch P Innerhalb der Schicht, die nehmen, um ihr Baby zu schützen
notwendige Fähigkeit E Der Patient wird in der Lage sein
RR: 25/min und haben ein gesundes
für die Gesundheit R zu:
PR: 88 Restaurierung P Der Patient ist in der LageSchwangerschaft
Temp: 36C Erhaltung oder E zu identifizieren
Schilder und 2. Überwachen Sie die Vitalzeichen von
health T
2. Age: 16 years old Beförderung ist U Symptome, die die Mutter und der Fötus
identifiziert als Ein zeigt an RECHTFERTIGUNG:
Wissen L sofort Überwachung der Vitalzeichen
[Link]
Defizit oder Pflege. ermöglicht uns, eine Basis zu haben
Mangelhaft Linieninformationen und identifizieren Sie etwaige
4. Knowledge.
Educational Attainment: Anomalien.
Der Patient wird sein
11. Klasse Wissen fähig zu
Defizit bedient die formulier sie verbal 3. Erklären Sie die Bedeutung
Unfähigkeit zu der Überwachung und
Verantwortlichkeiten
P
5. GTPAL Score: wahrnehmen die A als Teenager aufrechterhalten von normalen Vitalwerten

G1 P0 A0 L0 Bedeutung von T Mutter. Zeichen.

Pränatalbetreuung T
(Erstgebärende) RECHTFAHRT
und die Zeichen E
Die Relevanz von
und Symptome R
6. Keine Eltern leben bei anzeigen N Überwachung und
Zuhause Notfallversorgung. Aufrechterhaltung der Vitalzeichen
hilf, zu verhindern

7. Mit Lebensgefährten Komplikationen und sicherstellen

Referenz: Gesundheit Schwangerschaft.

8. Hochrisikoschwangerschaft
Doenges, M.
4. Ermutigen
Moorhouse, M.
Der Kunde, dem gefolgt werden soll
und Murr, A.
Pflegekraft proper prenatal
Taschenführer. Zeitpläne.
GRUNDLAGE:
Pränatale Zeitpläne erlauben
Gulanick, M., & die Gesundheitsdienstleister
Myers, J. L. zu überprüfen, ob das Baby ist
(2010). Kapitel
1Aufnahme. In gesund wachsen und
Pflege kongruent zu dem
Plans: Schwangerschaftsalter.
Diagnosen
Interventionen
und Ergebnisse 5. Raten Sie dem Patienten, ruhig zu sein.
(7. Aufl., S. 199). ruhig und entspannen
St. Louis, MO:
Elsevier Health durchgehend die
Wissenschaften Schwangerschaft.
Begründung:
Pflege Stress vermeiden und
Diagnose & körperlich und
Pflegeplan. emotional ermöglicht das
(2017, Kunde soll gesund sein
24. September. Schwangerschaft und vermeiden
Hyperthermie?
Nursing Komplikationen.
Diagnose &
Pflegeplan. 6. Den Patienten aufklären
Abgerufen von Über die Erwartung der Geburt
[Link] Lieferung und postnatale
[Link]/hyperther Pflege.
mia/
GRUNDLAGE:
Knowing about the
Erwartung der Geburt und
Die postnatale Pflege erleichtert

die Angst des Patienten

fühlt sich an.

7. Beraten Sie den Kunden, sich zu erkundigen

Ratschläge von Eltern

und Lebenspartner.
RECHTFERTIGUNG:
Da der Patient gerade
eine kleine Anleitung von
die Eltern und
bedeutende andere helfen
sie reifer machen
Entscheidung.
8. Den Patienten informieren
über Risikofaktoren von
Schwangerschaft.
RECHTFERTIGUNG:
Über das Risiko informiert sein
Faktoren geben dem Patienten
eine Idee, welche Aktivitäten,
zu vermeiden während
Schwangerschaft zum Ablassen
vor Komplikationen.

9. Den Patienten aufklären

über Atemmuster
wenn man ermüdende Tätigkeiten ausführt

Aktivitäten.
VERSTÄNDNIS:
Atmungsmuster
Techniken fördern
Sauerstoffzirkulation im
Blut und zum Baby.

[Link] helfen zu
Rechte verstehen
und Verantwortlichkeiten als
schwanger
Jugendliche erziehen
Begründung:
Dem Patienten helfen
verstehe ihre Rolle als eine
Teenager-Eltern erlauben es ihr
langsam ihre gegenwärtige aufnehmen
Situation und irgendwie
ihre Angst lindern.

Referenzen:

Doenges, M.
Moorhouse, M. und Murr,
A. (n.d.). Pflegekraft's Tasche
Leitfaden.

Pflegediagnose &
Pflegeplan. (2017,
24. September)
Hyperthermie? Pflege
Diagnose und Behandlungsplan.
Abgerufen von
[Link]
Perthermie

Gulanick, M., & Myers, J.

L. (2010). Kapitel
1Einnahme. In der Pflege
Care Plans: Diagnoses,
Interventionen, und
Ergebnisse (7. Aufl., S.
St. Louis, MO:
Elsevier Gesundheitswissenschaften
.
 INTRAPARTUM PFLEGEPLAN

BEWERTUNG NURSING NPLANNING/ INTERVENTION EVALUATION

DIAGNOSE SPEZIFISCH
EOUTCOME
D
S
Subjektiv: Akute Schmerzen CGoal: ZIEL ERREICHT.
Maam, ich bin noch nicht bereit. bezogen auf O 1. Rapport aufbauen und
Mangenak? Tut mir leid. Auswirkungen der ArbeitUm in der Lage zu sein, zu entlasten bieten Sie Ruhe
Ich kann das nicht mehr. und Lieferung Nicht weniger der Schmerz Umwelt.
As verbalized by the Prozess. Die Gefühle des Patienten. RECHTFERTIGUNG:Hilft
Patient T Kunde fühlt sich wohl und
Rationale: IObjectives: bequemer in ihrem
Ziel: Innerhalb der Schicht, die Umgebung.
1. Vitalzeichen Unangenehm Epatient wird in der Lage sein
BP: 130/80 sensorisch und zu: Überwachen und Aufzeichnen
Temp: 37.4 emotional P Der Patient wird sein vitalzeichen beide
RR: 25 Erfahrung E in der Lage zu Mutter und der Fötus.
PR: 94 entstehend aus R Entlastung ausdrückenBEGRÜNDUNG: Vitalzeichen
aktuell oder P erhalten von liefert Basisdaten
2. G1P0A0L0 potenzielles GewebeE Wehen und herausfinden, ob es welche gibt

Schaden. T Anomalien.
Verwendung von Kindern
Schmerzskala von 9 aus U Geburt
zehn Streching von A Technik 3. Überwachen Sie die Dauer,
das Peritoneum L gelernt und Intensität, Intervall, und
4,5 cm geöffnet führt zu Komfort Frequenz des
Dehnung von Maßnahmen Kontraktion.
5. Unruhe Zervix während given. Begründung:
Dialation, die Durchführung einer Arbeitsbeobachtung
6. Der Patient ist gereizt führt zu hilft dem Gesundheitswesen
Dehnung des Anbieter identifizieren, welcher
7. Der Patient verzieht das Gesicht Bänder und P Geburtsphase der Patientin
die A komprimieren is and provide her needs.
8. Guarding behavior Genitalnerven T
um den Bauch im Gebärmutterhals T 4. Den Patienten aufklären über
Bereich. führt dann zu E Atemmuster und
Hypoxie von R Techniken während
9. Der Patient befindet sich in einem vertragt N Kontraktionen.
unangenehm liegen Myometrium Begründung: Richtig
Position. das Ergebnis Atemübungen
Wehen. lässt Sauerstoff zirkulieren
10. Diaphorese wird festgestellt. im Blut und der
Reference: Baby.

Doenges, M. 5. Überwachen Sie den Patienten

Moorhouse, M. Zervixdilatation.
und Murr, A. GRÜNDE: Da der
n.d. Krankenschwester's Zervix wird mehr
Taschenführer. dilatierte, das zeigt an, dass
das Baby steht kurz davor zu sein
geboren.
Gulanick, M., &
Myers, J. L.
(2010). Kapitel 6. Geben Sie Komfort
1Einnahme. In massieren Sie den Patienten
Pflege wie Rückenmassage.
Plans: BEGRÜNDUNG: Ein Rücken
Diagnosen Reibung fördert Entspannung,
Interventionen, lindert Muskelverspannungen
und Ergebnisse und konzentriert sich wieder auf die

(7. Aufl., S. 199). Aufmerksamkeit des Patienten.

St. Louis, MO:
Elsevier Gesundheit
Wissenschaften 7. Unterstützen Sie den Patienten zu einem
 bequeme Position von
Pflege ihre Wahl.
Diagnose & RATIONAL: In einer
Pflegeplan. bequeme Position
(2017, erleichtert oder lindert die
24. September ein wenig Schmerzen.
Hyperthermie ?
Pflege
Diagnose & 8. Patient beraten, zu
Pflegeplan. Überflüssige Kleidung entfernen
Entnommen von BEGRÜNDUNG: Entfernung
[Link] überflussige Kleidung
[Link]/hyperther fördert die Oberflächenkühlung
mia/ und vermeidet übermäßige
Flüssigkeitsverlust

9. Den Patienten aufklären über

die Vor- und Nachteile von
Schmerzlinderung oder Schmerzmittel
Entlastungsmittel.
GRUNDLAGE: Bildung
der Patient auf Pros und
Nachteile der Schmerzbewältigung
Der Befreiungsmechanismus ermöglicht es ihnen,
Wählen Sie den Komfort
Maßnahme, die sie bereit sind
nehmen.

10. Verwalten
Schmerzmittel, wie angegeben
und/oder wie bestellt von dem
Doktor.
RATIONALE:Mild
Analgetika verringern
Muskelverspannung und
Unbehagen.

Referenzen:

Doenges, M.
Moorhouse, M. und Murr,
A. (n.d.). Taschenbuch für Krankenschwestern

Leitfaden.

Pflegediagnose &
Pflegeplan. (2017,
24. September
Hyperthermie ? Pflege
Diagnosis & Care Plan.
Abgerufen von
[Link]
Perthermie

Gulanick, M., & Myers, J.

L. (2010). Kapitel
1Aufnahme. In der Pflege
Care Plans: Diagnoses,
Interventionen, und
Ergebnisse (7. Aufl., S.
St. Louis, MO:
Elsevier Gesundheitswissenschaften
.
 NACHGEBURTSBETREUUNG

BEWERTUNG PFLEGE NPLANUNG/ INTERVENTION EVALUATION

DIAGNOSE SPEZIFISCH
EOUTCOME
D
S
Subjektiv: Risiko für Ziel: Überprüfen Sie das Kapillargefäß ZIEL ERREICHT.
Ich habe vor 4 Tagen entbunden, blutungsbedingtes H Auffüllen und beobachten des Nagels

etwas stärker Zu 3 Grad

rd
EPatient nimmt Betten und Schleim
Läsion in den Maßnahmen zur Vorbeugung Membranen.
Mein Blut, Madam,
perineum. Bluten und BEGRÜNDUNG:
Ich habe oft gemacht Er erkennt Zeichen von verzögerte Kapillarrückführung
Wechseln Sie die Windel. Begründung: Blutungen, die auf Hypovolämie hinweisen müssen
vom Patienten verbalisiert gemeldet werden und bevorstehender Schock.
In Gefahr für ein P sofort zu einem Verringerung des Flüssigkeitsvolumens von

Ziel: Rückgang bei E Gesundheitsversorgung 30-50% werden sich widerspiegeln

LEBENSZEICHEN Blutvolumen R professionell Änderungen im Blut

das könnte C Druck
BP: 100/60
Kompromiss P Objectives:
RR: 21/min Gesundheit. Risiko für T Innerhalb der Schicht, die 2. Überwachen Sie die Vitalzeichen von
PR: 93 post partum Ich Der Patient wird in der Lage sein die Mutter und der Fötus
Temp: 36.8C Bluten von O zu:
BEGRÜNDUNG:
mehr als N Der Patient tut
Überwachung der Vitalzeichen
2. Patient verändert 500ml. Ein - nicht
ermöglicht uns, eine Basis zu haben
Windel viermal bei NSVD-Fall H Erfahrung
Linien Daten und identifizieren Sie alle
normalerweise verliert E Bluten als
Mittag 12 Uhr
500 ml Blut Ein belegt durch Anomalien.
und 800 ml in L normales Blut
3. Ruhelosigkeit Kaiserschnitt T Druck 3. Überwachen Sie die Menge von
Abschnitt. H stabil Bluten durch Messen aller
4. Der Patient ist gereizt gewünscht
Es gibt einen Bereiche für Pads.
M RECHTFERTIGUNG:
5. Die Gebärmutter ist fest größeres Risiko für A Gerinnung Dies dient zur Messung des
Palpation bluten beim N Profile. Menge des Blutverlusts.
1st24 Stunden A
6. Der Fundus befindet sich after birth, G 4. Massiere die Gebärmutter
primär genannt E
zwischen dem Nabel nach der Geburt M RECHENART:
und die Symphyse E This is to expel clots of
Schambein. N Blut und wird verwendet, um
Referenz: T check if the uterus is
7. Rötung in der vertragen
Die Stelle der Episiorraphie ist [Link],
M. P
Moorhouse, M. A 5. Behalte die Gebärmutter während
und Murr, A. T
8. Patient sieht blass aus (n.d.). Krankenschwester's T verpflichtet.
Taschenführer. E BEGRÜNDUNG:
Schwäche wird festgestellt R Eine schlaffe Gebärmutter deutet auf
N innere Blutung.
Gulanick, M., &
Myers, J. L. 6. Ermutigen Sie den Patienten
(2010). Kapitel sich auszuruhen und zu vermeiden
1 Aufnahme. In anstrengende Aktivitäten
Pflege Begründung: Aktivitäten
Plans: kann das Herz-Kreislauf-System steigern
Diagnosen output , and rest lowers
Interventionen Vitalzeichen des Körpers.
und Ergebnisse
(7. Aufl., S. 199).
Medikamente verabreichen
St. Louis, MO
Elsevier Gesundheit wie bestellt von der
Wissenschaften Arzt.
GRUNDLAGE:
Pflege Medikamente können die
Diagnose & Bluten und vermeiden, dass es nach dem passiert
Pflegeplan. Geburtsblutung.
(2017,
24. September 8. Aufnahme messen und
Hyperthermie?
Beobachte nach Anzeichen
Pflege von Schwierigkeiten beim Entleeren.
Diagnosis &
Pflegeplanung. RECHTFERTIGUNG:
Abgerufen von Miktionsschwierigkeiten können
[Link] Was mit Hämatomen passiert
[Link]/hyperther im oberen Bereich des
mia/ Vagina verursacht Druck
in der Harnröhre.

9. Achten Sie auf Berichte über

anhaltende perineale Schmerzen
oder Gefühl der Vagina
Fülle. Anwenden
Gegendruck auf labial
oder perineale Risse.
GRUNDLAGE:
Hämatome entstehen oft
von anhaltender Blutung
von der Schnittwunde der
Geburtskanal.

10. Den Patienten aufklären

über Vorsichtsmaßnahmen
Maßnahmen zur Verhinderung
starke Blutung oder
Störung des Normalen
Gerinnungsmechanismen.
BEGRÜNDUNG:
Information über
Vorsichtsmaßnahmen
verringert das Risiko und
Komplikation bei Blutung.

Referenzen:

Doenges, M.
Moorhouse, M. und Murr,
A. (n.d.). Taschenbuch für Krankenschwestern

Leitfaden.

Pflegediagnose &
Versorgungsplan. (2017,
24. September
Hyperthermia ? Nursing
Diagnose & Pflegeplan.
Abgerufen von
[Link]
Perthermie

Gulanick, M., & Myers, J.

L. (2010). Kapitel
1Einnahme. In der Pflege
Care Plans: Diagnoses,
Interventionen und
Ergebnisse (7. Aufl., S.
St. Louis, MO:
Elsevier Gesundheitswissenschaften.