Guten Tag! _______ ist mein Name.
Ich bin auf dieser Station als Assistenzarzt tätig und jetzt
würde ich gerne ein Anamnesegespräch mit Ihnen führen. Sind Sie damit einverstanden?
Dann nehmen Sie bitte Platz.
Falls Sie nichts dagegen haben, werde ich zuerst ein Paar allgemeine Fragen stellen.
Wie heißen Sie? Wie alt sind Sie? Wie groß sind Sie? Wie schwer sind Sie?/ Wie viel wiegen Sie?
Aktuelle Anamnese
1. Was für Beschwerden haben Sie im Moment? (Was führt Sie zu uns?)
2. Seit wann besteht diese Beschwerde? Hatten Sie schon einmal dieselbe Beschwerde oder ist das
zum ersten Mal? Sind diese Beschwerden langsam zunehmend oder plötzlich stark aufgetreten? Wie
haben Sie im Verlauf verändert? Haben Sie sich verbessert oder verschlechtert?
3. Könnten Sie die Beschwerden genauer beschreiben? Sind Sie krampfartig? Drückend? Pulsierend?
Brennend? Dumpf? Stechend? Ziehend?
4. Wie stark sind die Schmerzen auf einer Schmerzskala von 1 bis 10, wobei 1 leichten Schmerzen und
10 unerträglichen Schmerzen entspricht?
5. Strahlen die Schmerzen in eine andere Körperregion aus oder sind sie vom Ausgangspunkt zu einem
anderen Körperteil gewandert?
6. Gibt es bestimmte Auslöser für die Schmerzen (Beschwerden)?
7. Sind sie nahrungsabhängig, atemabhängig, lageabhängig oder belastungsabhängig?
8. Haben Sie irgendwelche Medikamente dagegen genommen? Hat es Ihnen geholfen?
9. Sind Sie aufgrund von diesen Beschwerden schon beim anderen Arzt gewesen?
10. Haben Sie andere Beschwerden, die Ihre Hauptbeschwerden begleiten?
Vegetative Anamnese
1. Haben Sie Kopfschmerzen? Ist Ihnen schwindelig? („schwarz vor den Augen?“, Bewusstlosigkeit?)
2. Klagen Sie über Husten/Brustschmerzen/Luftnot?
3. Ist Ihnen übel? Haben Sie erbrochen? Haben Sie Durchfall? Müssen Sie häufig sauer aufstoßen?
Leiden Sie an Sodbrennen?
4. Haben Sie Fieber? Schüttelfrost? Nachtschweiß? Wann haben Sie die Temperatur gemessen?
5. Klagen Sie über Appetitlosigkeit?
6. Haben Sie Probleme beim Wasserlassen?
7. Haben Sie Probleme mit dem Stuhlgang?
8. Haben Sie Einschlafstörungen? Durchschlafstörungen? Wie viele Kissen brauchen Sie zum
Schlafen? (v. A. Lungen-Herzkrankheit)
9. Leiden Sie an der Abgeschlagenheit? Kraftlosigkeit?
Waren Sie in der letzten Zeit im Ausland (Afrika, Südamerika)?
10. Haben Sie noch etw. Ungewöhnliches bemerkt?
Bei Frau
1. Ist Ihre Monatsblutung regelmäßig?
2. Wann war der erste Tag Ihrer letzten Monatsblutung?
3. Könnte es sein, dass Sie momentan schwanger sind?
4. Benutzen Sie Verhütungsmethoden?
Jetzt möchte ich noch ein paar Fragen stellen, um ein umfassendes Bild von Ihrer
Krankengeschichte zu haben.
1. Gab es in Ihrer Vorgeschichte wichtige Erkrankungen, von denen ich wissen sollte? (zum Beispiel
Herzinfarkt, Schlaganfall, Bluthochdruck, Zuckerkrankheit usw.) Welche? Seit wann leiden Sie an
…….?
2. Sind Sie schon einmal operiert worden? Wann und warum? Ist die Operation komplikationslos
verlaufen?
3. Sind Sie gegen Kinderkrankheiten geimpft?
4. Nehmen sie regelmäßig oder gelegentlich Medikamente ein? Haben Sie eine Medikamentenliste
dabei?
5. Sind bei Ihnen Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt? Sind Sie allergisch gegen bestimmte
Medikamente oder Nahrungsmittel?
Wie sieht die allergische Reaktion aus?
Es tut mir Leid, aber ich muss auch diese Fragen stellen.
Rauchen Sie? Seit wann? Wie viel?
Trinken Sie Alkohol? Seit wann? Wie viel?
Besteht es eine Drogenabhängigkeit? Haben Sie probiert Cannabis, Kokain, Heroin?
FA: Sind in Ihrer Familie irgendwelche relevante Erkrankungen bekannt?
Sind Ihre Eltern noch am Leben? Sind sie gesund? Haben Sie Kinder? Geschwister? Sind sie
gesund?
SA: Sind Sie verheiratet? Wohnen Sie zusammen? Haben Sie Kinder? Was machen Sie beruflich?
Ist Ihre Arbeit mit bestimmten gesundheitlichen Risiken verbunden? Haben Sie Probleme bei der
Arbeit?
P.S. Ich schon alle für mich wichtige Fragen gestellt. Möchten Sie noch etwas hinzufügen? Haben
Sie noch Fragen?
Viel Erfolg!