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NIMHANS Formular

Das Dokument bietet eine Vorlage zur Erfassung der Anamnese eines Patienten und zur Durchführung einer Untersuchung des psychischen Status. Der Abschnitt zur Anamneseerhebung umfasst Fragen zu den aktuellen Beschwerden des Patienten, der Vorgeschichte der gegenwärtigen Erkrankung, der psychiatrischen und medizinischen Vorgeschichte, der Familiengeschichte und der persönlichen Geschichte. Der Abschnitt zur Untersuchung des psychischen Status listet verschiedene Aspekte des psychischen Zustands des Patienten auf, die bewertet werden sollen, einschließlich des allgemeinen Verhaltens, der psychomotorischen Aktivität, der Sprache sowie des Inhalts und der Form des Denkens. Der Zweck besteht darin, umfassende Informationen über die Symptome, die Vorgeschichte und den aktuellen psychischen Zustand des Patienten zu sammeln.

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NIMHANS Formular

Das Dokument bietet eine Vorlage zur Erfassung der Anamnese eines Patienten und zur Durchführung einer Untersuchung des psychischen Status. Der Abschnitt zur Anamneseerhebung umfasst Fragen zu den aktuellen Beschwerden des Patienten, der Vorgeschichte der gegenwärtigen Erkrankung, der psychiatrischen und medizinischen Vorgeschichte, der Familiengeschichte und der persönlichen Geschichte. Der Abschnitt zur Untersuchung des psychischen Status listet verschiedene Aspekte des psychischen Zustands des Patienten auf, die bewertet werden sollen, einschließlich des allgemeinen Verhaltens, der psychomotorischen Aktivität, der Sprache sowie des Inhalts und der Form des Denkens. Der Zweck besteht darin, umfassende Informationen über die Symptome, die Vorgeschichte und den aktuellen psychischen Zustand des Patienten zu sammeln.

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NIMHANS PROFORMULAR

[Dokumentuntertitel]

[DATUM]
[UNTERNEHMENSNAME]
[Unternehmensadresse]
ANAMNESEERHEBUNG

I. BESCHWERDEN UND DAUER (Patent und Informant)


Erhalten in chronologischer Reihenfolge.
Schreiben Sie keine lange Liste von Beschwerden.
Stelle direkte Fragen, wenn sie nicht antworten.
Nutze deine Fähigkeiten für Diskretion und das Herauslocken.

II. GESCHICHTE DER AKTUELLEN KRANKHEIT

Geben Sie eine detaillierte Darstellung der Symptome vom Beginn bis zur Konsultationszeit einschließlich ihrer.
chronologische Entwicklung und Verlauf.

AUSSATZ:
Akut – entwickelt sich innerhalb von wenigen Stunden
Subakut – wenige Tage bis wenige Wochen.
Allmählich – einige Wochen bis einige Monate.
AUSLÖSENDE FAKTOREN:
Körperlich – fieberhafte Erkrankung
Psychologische- Tod, Verlust
Stellen Sie fest, ob die Ereignisse klar ablaufen oder Konsequenzen von Krankheiten waren.
Krankheitsverlauf
Episodische - diskrete symptomatische Phasen mit dazwischenliegenden Phasen der Normalität.
Kontinuierlich
Fluktuierende, periodische Verschlimmerungen einer kontinuierlichen Krankheit.
Ein anderes Symptommuster kann sich bei einer chronischen Krankheit entwickeln.
Zum Beispiel können Wahnvorstellungen, Halluzinationen und intensive Affekte zu Beginn ausgeprägt sein.
In späteren Phasen könnten Apathie und emotionale Abgestumpftheit auftreten.
prominent.
Die grafische Darstellung des Krankheitsverlaufs ist sehr informativ.
ASSOZIIERTE STÖRUNGEN
Störungen im Schlaf, Appetit, Gewicht, Sexualleben, Sozialleben, Beruf und
Beweise für sekundären Gewinn.
Die spezifische Art der Störungen und der Grad der Behinderung sind zu beachten.
HISTORISCHE DETAILS:
Geschichte von Trauma, Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, Gedächtnis
Störungen, körperliche Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und Vorgeschichte von
Drogenmissbrauch.
Behandlung der Krankheit.
III. VERGANGENE GESCHICHTE

Vergangene psychiatrische Erkrankungen – Art und Dauer der Symptome, Behandlung


Erhalten, Muster der Antwort und Grad der Konformität.
Frühere körperliche Erkrankungen - Epilepsie, Bluthochdruck, Diabetes, Tuberkulose, Kopf
Verletzung, Asthma und jede andere medizinische Erkrankung.

IV. FAMILIENGESCHICHTE
Beschreibung der Familienmitglieder der Person, Eltern und Geschwister.
Ob sie leben oder tot sind, Alter, Ausbildung, Beruf, Familienstand.
Persönlichkeit und Beziehung zum Patent.
Sozioökonomischer Status der Familie.
Führungsmuster
Rollenfunktionen und Kommunikation innerhalb der Familie.
Körperliche und psychiatrische Krankheiten in der Familie.
V. PERSÖNLICHE GESCHICHTE
I. Geburt und frühe Entwicklung:
Pränatale, geburtliche, postnatale Einzelheiten
Komplikationen während der Entbindung
Meilensteine der Entwicklung
II. Verhalten in der Kindheit:
Schlafstörungen, Daumenlutschen, Nägelkauen, Wutausbrüche, Bettnässen
Stottern, TCS und Manierismen.
Verhaltensstörungen in Form von Kämpfen, Schulschwänzen, Stehlen und Lügen sowie Gang
Aktivitäten.
III. Beziehungen zu Eltern, Geschwistern und Gleichaltrigen.
IV. Körperliche Krankheiten in der Kindheit wie Epilepsie, Meningitis und Enzephalitis.
V. Schule:
Alter beim Beginn und Abschluss der Schule, Schultyp, schulische Leistung,
Einstellung gegenüber Lehrern und Mitschülern.
Beruf
Age of starting work
Kompetenz, zukünftige Ambitionen.
VII. Menstruationsgeschichte
Alter der Menarche
Abnormalitäten, emotionale Störungen in Bezug auf den Menstruationszyklus.
VIII. Sexuelle Vorgeschichte:

Alter des Einsetzens der Pubertät, Wissensstand über Sexualität und Art der
das Gleiche bekommen, Masturbation, Angst in Bezug auf sexuelle Praktiken
Homosexuelle und heterosexuelle Neigungen und Erfahrungen, außerehelich
Beziehungen.
IX. Ehegeschichte
Alter zum Zeitpunkt der Heirats, arrangiert von Älteren oder selbst, gegenseitiges Einverständnis, wenn

Partner, Alter, Bildung, Beruf, Gesundheit und Persönlichkeit des Partners.


Qualität der ehelichen Beziehung, etwaige Trennung oder Scheidung, Anzahl der Kinder
ihr Alter und Gesundheitszustand.
X. Substanzmissbrauch:
Rauchen, Alkohol, Trinkverhalten, Missbrauch anderer Substanzen wie Cannabis
Opioide und Barbiturate.

VI. VORERKRANKUNGSGESCHICHTE:
Beschreibung der Persönlichkeit vor dem Ausbruch der Krankheit.
Besonders wichtig im Falle einer Neurosen oder affektiven Störung.
Soziale Beziehungen
An Familie, Freunde, Gruppen, Gesellschaften, Vereine, Arbeit und Arbeitskollegen.
2) Intellektuelle Aktivitäten, Hobbys, Interessen
Bücher, Spiel, Bilder, Erinnerung, Beobachtung, Urteil.
Stimmung
Hell, fröhlich, niedergeschlagen, besorgniserregend oder gelassen, angespannt oder ruhig
und entspannt, optimistisch oder pessimistisch, selbstabwertend oder zufrieden.
Charakter
Einstellung zur Arbeit und Verantwortung:
freut sich über oder ist besorgt über Verantwortung.
Trifft Entscheidungen leicht oder mit Schwierigkeiten
Gefährlich und hastig oder methodisch und sorgfältig
steif oder flexibel
vorsichtig, weitsichtig und dazu neigend, impulsive Fehler zu überprüfen
halten.
Beharrlich und entschlossen oder schnell gelangweilt und entmutigt.
zwischenmenschliche Beziehungen:
Selbstbewusst oder schüchtern und ängstlich

Unempfindlich oder empfindlich gegenüber Kritik


Vertraulich oder misstrauisch und eifersüchtig
Emotional kontrolliert oder schnell reizbar und reizbar
Taktvoll oder offenherzig
Genießt oder meidet Selbstdarstellung
ruhig und zurückhaltend oder ausdrucksstark und demonstrativ in
Sprache und Gestik
Interessen und Begeisterungen, die bestehen oder flüchtig sind
Tolerant oder intolerant gegenüber anderen.
Anpassungsfähig oder nicht anpassungsfähig.

iii. Standards in moralischen, religiösen, sozialen und Gesundheitsangelegenheiten.


Niveau der Aspiration niedrig oder hoch
Perfektionist und selbstkritisch oder selbstzufrieden und selbstgenehmigend
in Bezug auf eigenes Verhalten und Leistungen.
Standhaft im Angesicht von Schwierigkeiten oder intolerant gegenüber Frustrationen.
Selbstsüchtig und egoistisch oder selbstlos und altruistisch
Zu viel oder zu wenig Sorge um die eigene Gesundheit.
iv. Energie, Initiative
Energisch oder träge
Ausdauer oder Fitul
Fettfähigkeit
Irgendeine regelmäßige oder unregelmäßige Schwankung in Energie oder Produktion.

Fantasieleben:
Häufigkeit und Inhalt des Tagträumens.
Gewohnheiten
Essen, Alkohol- und Tabakkonsum, Selbstmedikation
Geben Sie die kürzlich und früher konsumierte Menge an, Schlaf, Ausscheidung
Funktionen.
MENTALSTATUSUNTERSUCHUNG

Die MSE muss während des Verlaufs der Krankheit mehrmals wiederholt werden.
Entwicklung der Symptome, Wirksamkeit der Behandlung usw.

1. Allgemeines Verhalten
Beobachtung des Stationspersonals und Beobachtung des Prüfers.
Die Art, den Tag zu verbringen - essen, schlafen
Sauberkeit im Allgemeinen - Körperpflege, Haare, Kleidung
Verhalten gegenüber anderen Patienten, Pflegepersonal, Ärzten
Sieht gesund aus oder nicht?
Bewusst/benommen/comatös
In Kontakt mit der Umgebung?
Entspannt/verspannt/unruhig?
Langsam/ zögerlich?
Abnormale Reaktion auf externe Ereignisse
Kann Atenton gehalten oder umgeleitet werden?
Kooperativ?
Ein angemessener Kontakt kann hergestellt werden?
Das Verhalten deutet darauf hin, dass er desorientiert ist.

Präsenz von Tics / Manierismen / katatonischem Phänomen / Unruhe / Schwingen


von Händen (ziellose, sinnlose Aktivität)

2. Psychomotorische Aktivität
Hinweis: PMA ist erhöht / vermindert / normal

3. Rede
Spontan oder nur als Reaktion auf Fragen?
Menge der Sprache: wenig oder übermäßig
Hoch / Tief
Tempo schnell/langsam
Reactontme Inc. verringert
Wird die Prosodie der Sprache aufrechterhalten?
Ist es relevant und kohärent

4. Gedanke
. Form: Vorhandensein einer formalen Denkstörung
. Fluss: Gedankenflucht / Verzögerung des Denkens / Umständlichkeit /
Perseveration
. Besessenheit: Obsessionen und Zwänge
Besessenheiten - Ideen, Zweifel, fantasievolle Impulse, Phobien
Pflichtakte - Überprüfung, Zählen, Waschen.
Kontrollieren von Zwängen oder Nachgeben bei Zwängen
Gedankenentfremdung
. Überbewertete Ideen und Illusionen
Wahnvorstellungen einzeln oder mehrfach

Type of delusions- grandiose, persecutory, nihilistc etc


Genauer Inhalt der Wahnvorstellungen
Ob flüchtig oder fest
Gut systematisiert oder schlecht
Stimmungsangemessen oder nicht
Nach Sorgen, Beschäftigungen, hypochondrischen somatischen Symptomen erkundigen
Symptome
Depressive Ideen, Ideen der Wertlosigkeit, Schuld, Hoffnungslosigkeit,
suizidale Gedanken

5. Stimmung
Bewertung subjektiver Berichte und objektiver Bewertungen.
Bewerten Sie sowohl die longitudinale (Stimmung) als auch die sektoriale (Affekt)

Qualität der Emotionen - Glück / Traurigkeit usw.


Intensity of emotonal expression-flat blunt normal
Bereich der affektiven Reaktionen - voll, eingeschränkt
Mobilität, reaktive Veränderung in Bewegung in Bezug auf Umweltfaktoren.
Tageszeitliche Variationen

Kongruenz im Zusammenhang mit dem Denkprozess


Angemessenheit in Bezug auf Situationen
Labilität - schnelle und extreme Veränderungen der Emotionen
6. Wahrnehmung
Halluzinationen
Modalität
vestibuläre Empfindungen und Gefühl der Präsenz
Besondere Varietäten - funktionale, reflexive, extra campine Synästhesie und
Autoskopy
Detaillierte Beschreibung von Halluzination
Auditive Halluzination - verbal oder nonverbal
Kontinuierlich oder sporadisch
Einzelstimme oder Mehrstimme
Vertraut oder unbekannt
erste Person
angenehm oder unangenehm
oWenn unangenehm-befehlen, missbräuchlich oder
bedrohlich
Eine Beziehung zu Halluzinationen
Ob stimmungsübereinstimmend
Unterscheiden Sie Halluzinationen von
Bildsprache und Pseudo-Halluzination

Illusionen
Erhöhte Wahrnehmungen
Abgeschwächte Wahrnehmungen
Depersonalisierung, Derealisierung, Erfahrungen
Störungen in der Wahrnehmung der Zeit

[Link] Funktionen

Aufmerksamkeit und Konzentration

Zahlenreihen-Test - vorwärts und rückwärts

Vorwärts:
5-7-3 4-1-7
5-3-8-7 6-1-5-8
1-6-4-9-5 2-9-7-6-3
3-4-1-7-9-6 6-1-5-8-3-9
7-2-5-9-4-8-3 4-7-1-5-3-8-6
4-7-2-9-1-6-8-5 9-3-5-8-3-1-7-4
Bitte den Patienten, aufmerksam zuzuhören und sie in der gleichen Reihenfolge zu wiederholen.
nachdem der Prüfer fertig ist.
Lesen Sie die Ziffern mit einer Geschwindigkeit von einer pro Sekunde für das Patent

Die gleiche Ziffer sollte nicht mehr als einmal vorhanden sein.
Überprüfen Sie, ob die sofortige Antwort des Patents korrekt ist oder
inkorrekt, wenn das Patent nicht eine zweite Prüfung derselben wiederholen kann
Die Anzahl der Ziffern ist angegeben, und Kredite werden gewährt, wenn die Antwort korrekt ist.
Die Ziffernspanne ist die höchste Anzahl von Ziffern, die korrekt wiederholt werden.

Rückwärts:
Bitte bitten Sie den Patiente, die Ziffern aufmerksam anzuhören und sie zu wiederholen.
Umgekehrte Reihenfolge. Die gleichen Ziffern sollten im Vergleich zur Vorwärtsbewegung nicht verwendet werden.

Test. Die Ziffer sollte in der vorgestellten Reihe nicht wiederholt werden, die Ziffer
Die Rückwärtsbewertung ist die höchste Anzahl von Ziffern, die korrekt erinnert wurden.
rückwärts nach maximal zwei Versuchen. Zunehmend schwierige Tests
werden präsentiert. Der Prüfer weist das Patent mit einem Beispiel von
Wie man eine Aufgabe ausführt, notieren Sie die Antworten wörtlich und notieren Sie die

Zeit in Sekunden.
AUFGABE KORREKTE ANTWORT N ZEIT
20-1 20 auf 0 in 15 Sekunden

40-3 40,37,34 usw. in den 60ern

100-7 100,93,86 usw.

Tage oder Monate in vorwärts oder rückwärts wiederholter Weise.

Orientierung
Drei Aspekte werden beschrieben: Ort und Person.
Zeit:
Ungefähr welcher Zeitpunkt des Tages ist es?
(wenn das Patent nicht antworten kann, vielleicht spezifischere Frage
fragte)
Ist es Morgen/Abend/Nachmittag/Nacht?
(Zusätzlich können weitere Fragen gestellt werden, um mich zu bewerten.)
Ungefähr wie lange ist es her, seit Sie Ihren
Frühstück
Ungefähr wie lange rede ich schon mit dir?
Welches Datum und welcher Tag ist heute?
Platz:
Welcher Ort ist das?
(wenn ich eine spezifische Frage nicht beantworten kann)
Ist das eine Schule/Krankenhaus/Büro usw.?
(Wenn das Patent sagt, es ist ein Krankenhaus, können Details angefragt werden)

Person
Die Orientierung zum Selbst wird getestet, indem identifiziert wird, ob das Patent.
Erkundigen Sie sich nach der Identität der Verwandten und der Familie der Patente.

Mitglieder.

c) Gedächtnis:

Die Bewertung umfasst das unmittelbare, aktuelle und entfernte Gedächtnis.

Sofortige Zahlen-Spannen-Test
Aktuell
[Link] - eine Adresse, die etwa 4-5 Fakten enthält, nicht
bekannt dem Patent wird langsam zum Patent gelesen, nachdem
ihm anweisend, sich um den Prüfer zu kümmern, mit dem er beschäftigt ist
Gespräch (um Wiederholungen zu vermeiden) und die Antwort wird notiert
verbatim.
2. den Patienten bitten, sich an Ereignisse in den letzten 24 Stunden zu erinnern

Stunden
Antworten, die vom Patent gegeben oder überprüft wurden von
die zuverlässige Quelle.

Fernzugriff – Informationen zu Lebensereignissen


. Geburtsdatum/Alter
. Anzahl der Kinder
. Name
. Zeit seit der Heirat und dem Tod von
irgendeine Familienmitglieder

. Jahr des Abschlusses der Ausbildung


d) Intelligenz :
Es umfasst Bereiche der allgemeinen Informationen, umfassend, arithmetische Abstraktion.

Allgemeine Informationen
oLiteracy
. Für Alphabetisierte - Namen der Premierminister, Ministerpräsidenten, Hauptstädte der Länder,
aktuelle Ereignisse
. Für Analphabeten - Jahreszeiten, Pflanzen und Früchte, die angebaut werden
besondere Jahreszeiten. Preise für Nahrungsmittel/Getreide.

Verstehen
Die Fähigkeit, Fragen zu verstehen, die während eines Interviews gestellt werden.

ist 1 Index.
Fragen zunehmender Schwierigkeit können gestellt werden.
. Was wirst du tun, wenn dir kalt ist?
. Was wirst du tun, wenn es regnet, wenn du zur Arbeit aufbrichst?
. Was wirst du tun, wenn du den Bus verpasst, wenn du bist
auf der Reise
. Warum solltest du dich von schlechter Gesellschaft fernhalten?
Arithmetik
Folgende Fragen können mit zunehmenden Zeitabständen gestellt werden.
. Wie viel sind 4 Rupien plus 5 Rupien?
. Ich habe 6 Rupien von einem Freund geliehen und 2 zurückgegeben.
Rupien, wie viel schulde ich ihm noch?
. Wenn ein Mann Stoff für 12 Rupien kauft und einem Geschäft
Wächter 20 Rupien, wie viel Wechselgeld würde er bekommen
Zurück?
. Wie viele Bleistifte kannst du für 2 Rupien kaufen, wenn 1 Bleistift
kostet ein viertel Rupie oder 25 Paisa?
. Zeitlimit: die ersten 3 sind 15 Sekunden und die vierte ist 30 Sekunden.
Abstracton:
Getestet durch Ähnlichkeiten, Unterschiede und Sprichwörter.

[Link]
. eine einfache Aufgabe wird immer präsentiert
Ähnlichkeiten.
. Unterschiede ein Paar von Wörtern wird präsentiert an die
Patent und gefragt, warum sie unterschiedlich sind
voneinander.
. Stein
. Flug-Schmetterling (klein-groß/nicht farbenfroh-farbenfroh)
. Kino-Radio (audio-visuell-audio)
. Eisen-Silber (schwer-hell/ matt-glänzend)

Ähnlichkeit:
. Ein Wortpaar wird gegeben und der Patente wird gebeten zu sagen, in
In welcher Weise sind sie ähnlich?
. Was ist gemeinsam zwischen ihnen, was ist die Ähnlichkeit
zwischen ihnen.
. Orange-Banane (Früchte)
. Hund-Löwe (Tiere)
. Auge-Ohr (Sinnesorgane)
. Nordwest (Richtungen)
. Tisch-Stuhl (Möbel)
3. Sprichwörter

. Weiß er, was ein Sprichwort ist?


. Zum Beispiel ein Sprichwort und was es bedeutet
. Wenn das Patent das Konzept eines Sprichworts hat,
Folgendes kann gefragt werden
Langsam und stetig gewinnt das Rennen
Ein bellender Hund beißt nie.
Wie du säst, so wirst du ernten
Nicht alles, was glänzt, ist Gold
Wo ein Wille ist, ist auch ein Weg.
. Die Antwort des Patents ist zu beachten
verbatim und die Antwort ist zu beurteilen
ob richtig oder falsch.
e) Urteil
persönlich
Die persönliche Einschätzung wird durch Anfragen zur Zukunft des Patents bewertet.
Pläne
Soziale Urteile werden durch die Beobachtung von Verhalten in sozialen Situationen beurteilt.

Situationen
oTest Urteil - 2 Probleme werden in einer Weise präsentiert, in der er
kann verstehen.
. Feuer – das Haus, in dem du bist, brennt, was ist die
Was wirst du zuerst tun?
. Versuche es mit Wasser hinauszuzögern.
. Beter Problem - wenn du auf der Straße gehst, siehst du einen
gestempelte und versiegelte Umschläge mit einer Adresse darauf, die
Jemand hat etwas fallen lassen, was wirst du tun?
. Stecken Sie es in einen Briefkasten oder geben Sie es dem Postboten.

f) Einsicht:
Überprüfen Sie das Bewusstseinsniveau seiner Krankheit
oAbwesend - Patent denkt, dass er überhaupt nicht krank ist.
oPartal -Patent erkennt an, dass er krank ist, gibt jedoch eine Erklärung ab.
physikalische Begriffe
Er erkennt vollständig seine emotionale Natur seiner Krankheit und deren Ursachen.
seiner Symptome.
ZUSAMMENFASSUNG
Der Zweck einer Zusammenfassung besteht darin, eine prägnante Beschreibung aller wichtigen Aspekte zu liefern.
der Fall, um anderen, die mit dem Patent nicht vertraut sind, die wesentlichen Merkmale des
Problem. Die Zusammenfassung sollte im gleichen Format präsentiert werden, wie oben beschrieben.

FORMULIERUNG
Dies ist die eigene Einschätzung des Schülers zum Fall und nicht die Darstellung der Fakten. Seine
Länge, Begrenzung und Betonung werden von einem Patent zum anderen erheblich variieren. Es sollte
Immer eine Diskussion der ethologischen Faktoren einbeziehen, die wichtig erscheinen. Ein Plan von
Management und Schätzung der Prognose unabhängig von der Unsicherheit oder Komplexität von
Im Falle sollte immer eine vorläufige Diagnose angegeben werden.

PRÜFUNG:
Eine vollständige körperliche Untersuchung ist für jeden Patienten verpflichtend.
UNTERSUCHUNGEN, BEHANDLUNG UND NACHsORGEBE
Biochemische, radiologische und psychometrische Untersuchungen sollten überall durchgeführt werden, wo immer.
angemessen. Alle Aspekte des Managements, physische, psychologische und soziale Interventionen
sollte in die Behandlung einbezogen werden, obwohl die relative Betonung von Fall zu Fall unterschiedlich sein kann.
In diesem Fall sollten die Fortschrittsnotizen systematisch aufgezeichnet werden.

ENDGÜLTIGE FORMULIERUNG

Dies ist eine Überarbeitung der ursprünglichen Formulierung, die zum Zeitpunkt der Entlassung erstellt wurde. Es sollte

Geben Sie etwaige Meinungsverschiedenheiten an und sollten die Ansichten des Beraters klar darlegen.
Es sollte im Lichte der Reaktion der Schüler auf das Imitieren und andere Informationen geschrieben werden.
wird seit dem Zeitpunkt der Zulassung verfügbar. Seine Länge und Anordnung werden erheblich variieren.
aber es sollte immer eine endgültige Diagnose, erläuternde Kommentare und eine Schätzung enthalten.
Prognose.

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