Grad Form
Grad Form
_____________________
Datum: __________________________
Unterschrift:_______________________
Herr,
Ich beantrage die Ausstellung des _____________________ Diplomzeugnisses. Meine Daten sind angegeben
unten.
NAME (IN GROSSBUCHSTABEN)
Vater's Name
Nachname:
4. Männlich/Weiblich:
Gesamtpunktzahl erzielt:
9. Division/Klasse:
10. Regelmäßig / Extern:
11. Name des Colleges / der Abteilung:
12. Haupt- / Pflichtfächer:
13. Nebenfach / Wahlfach(e):
14. Sitz-Nr. & Ausstellungsdatum des ersten Abschlusses (sofern bereits ausgestellt)
Dauerhafte Adresse:
Unterzeichner Antragsteller
Bestätigt, dass die oben genannten Angaben von Herrn/Frau ___________________________________________ gemacht wurden.
______________ ist korrekt. Der Bewerber trat als regulärer/externer Kandidat auf und wurde nicht exmatrikuliert.
ANWEISUNGEN
1. Der Antrag zusammen mit einer Fotokopie des Noten-/Abschlusszeugnisses muss durch die
Der Vorsitzende/Leiter der betreffenden Abteilung, die er zuletzt gemäß der auf der Rückseite gegebenen Bestätigung besucht hat.
6. Die Kandidaten sind verpflichtet, ihren Namen genau und in Druckbuchstaben zu schreiben.
7. Das Abschluss-/Diplomzertifikat wird in dem Namen ausgestellt, den der Kandidat in seinem Original geschrieben hat.
NURFÜRBÜROGEBRAUCH
Die vorgeschriebene Gebühr für den Abschluss/das Diplom von Rs._____________________ wurde vom Studenten gezahlt gemäß
Challan
Verantwortlicher Assistent
S/o / D/o
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Prüfung unter Sitznummer ________________ in der Jahres-/Nachprüfungs-/Semesterprüfung des Jahres ____________