Mat2 Form
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Sozialversicherungssystem
MAT-2
REV.03-99 SCHWANGERSCHAFTSRÜCKERSTATTUNG
(Bitte lesen Sie die Anweisungen auf der Rückseite. Drucken Sie alle Informationen in schwarzer Tinte.)
SS NUMMER ART DER MITGLIEDSCHAFT (BITTE KREUZEN SIE DAS ANWENDBARE FELD AN)
M M D DY Y Y Y M M D DY Y Y Y ART DER LIEFERUNG (ANKREUZEN SIE DAS ZUTREFFENDE FELD) ANZAHL DER SCHWANGERSCHAFTEN
Kaiserschnitt FEHLGEBURT/ABTREIBUNG
FEHLGEBURT
GESAMTER MONATLICHER GEHALTSANRECHNUNG
UNTERSCHRIFT
FÜR DEN GEBRAUCH DES ARBEITGEBERS
Arbeitgeber-Identifikationsnummer
ARBEITGEBERS NAME
DAS BESTÄTIGT, DASS DER MUTTERSCHUTZ DES OBEN GENANNTEN MITGLIEDS IN HÖHE VON _________________________ BEZAHLT WURDE.
__________________________P ( __________________ ) AM _________________________ UND DASS DIE OBEN STEHENDEN INFORMATIONEN KORREKT SIND.
Hier schneiden
MAT-2 BESTÄTIGUNGSBELEG
REV. 03-99 SCHWANGERSCHAFTSRÜCKERSTATTUNG
ARBEITGEBER ID NUMMER NAME DES ARBEITGEBERS EINGANG / DATUM
ANFORDERUNGEN
1. Maternitätsbenachrichtigung ordnungsgemäß gestempelt, die vor dem Datum der Geburt/Fehlgeburt beim SSS eingegangen ist
2. Das Mitglied muss innerhalb der 12 Monate, die dem vorausgehen, mindestens drei monatliche Beiträge geleistet haben.
Semester der Geburt oder Fehlgeburt.
3. a. Für die normale Entbindung
• Beglaubigte Kopie oder authentifizierte Kopie der Geburtsurkunde, die ordnungsgemäß beim örtlichen Standesamt registriert ist.
b. Für einen Kaiserschnitt
• Eingetragene beglaubigte Kopie oder authentifizierte Kopie der Geburtsurkunde, die ordnungsgemäß beim örtlichen Standesamt registriert ist.
• Operationssaalprotokoll oder chirurgisches Memorandum, das ordnungsgemäß von dem Krankenhaus zertifiziert ist, in dem das Mitglied untergebracht ist.
c. Für Totgeburt
• Fetalsterbeurkunde ordnungsgemäß bei dem zuständigen Standesamt registriert.
d. Für Fehlgeburt oder Abtreibung
• Schwangerschaftstest vor und nach Fehlgeburt/Abtreibung.
• Ärztliches Attest/Geburtsgeschichte mit Angabe der Anzahl der Fehlgeburten, ordnungsgemäß vom behandelnden Arzt zertifiziert
mit seiner Lizenznummer, gedrucktem Namen und Unterschrift; oder
• D & C Bericht ordnungsgemäß zertifiziert von dem autorisierten Krankenhausvertreter, bei dem das Mitglied behandelt wurde.
4. a. Für getrennte Mitglieder
• Zertifikat des letzten Arbeitgebers mit dem wirksamen Datum der Beendigung des Arbeitsverhältnisses.
b. Für freiwillige Mitglieder
• eine Kopie des genehmigten SS-Formulars E-5
c. Für selbständige Mitglieder
• eine Kopie des genehmigten SS-Formulars RS-1
Das Semester der Kontingenz ist von April 1998 bis September 1998.
Der 12-Monats-Zeitraum vor dem Semester der Kontingenz ist von April 1997 bis März 1998.
3. Die gesamte MSC, die die Summe der sechs höchsten MSCs ist, beträgt 63.000 (10.000 x 3) + (11.000 x 3).
4. Das tägliche Mutterschaftsgeld beträgt 350,00 (63.000 / 180).
5. Der Mutterschaftsanspruch des Mitglieds beträgt 21.000 P (350,00 x 60) im Falle einer normalen Geburt/Fehlgeburt und
P27.300 (350,00 x 78) im Falle einer Kaiserschnittgeburt.
Falls das Mitglied am 31. August 1998 gestorben ist, beträgt das zustehende Mutterschaftsgeld 10.500 Pesos (350,00 x 30), d.h. vom 1. August 1998 bis
30. August 1998.